드러그인포 약품요약정보 - 디고신정(디곡신)

허가정보

항목

내용

청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액

640000090[A11650091] 저가약 대체 인센티브 지급 대상 [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\36 원/1정(2020.05.01)(현재약가)
\36 원/1정(2018.03.30)(변경전약가)
[상병코드조회]
[질병코드조회]

빠른조회


요약정보	[효능] [용법] [금기] [신중투여] [이상반응]

상세정보	[효능] [용법] [경고] [금기] [신중투여] [이상반응] [일반주의] [상호작용] [임산부] [수유부] [소아] [고령자] [신장애환자] [간장애환자] [적용주의] [과량투여] [임상검사치] [보관] [기타]

제품성상

흰색의 원형정제이다. [제형정보 확인]

포장·유통단위

1000정/병

포장·코드단위

약품규격	단위	포장형태	대표코드	표준코드	비고
0.25밀리그램	1000 정	병	8806400000907	8806400000938
0.25밀리그램	200 정	병	8806400000907	8806400000921
0.25밀리그램	100 정	PTP	8806400000907	8806400000914

주성분코드

144801ATB [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]

허가사항 원문조회

[허가사항 원문조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

1. 울혈성심부전(폐부종, 심장천식 등 포함) : 판막질환, 고혈압, 허혈성심질환(심근경색, 협심증 등), 선천성심질환, 폐성심(폐혈전, 색전증, 폐기종, 폐섬유증)에 의한 것.

2. 심방세동·조동에 의한 빈맥, 발작성심방성빈맥

3. 기타 심질환(심막염, 심근질환 등), 갑상선기능항진증 및 저하증

4. 심부전 또는 각종 빈맥의 예방 및 치료

[질환별 복약지도]

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

1. 성인

1) 급속 포화요법(포화량 : 1.0-4.0㎎) : 디곡신으로서 초회 0.5-1.0㎎, 이후 0.5㎎을 6-8시간마다 경구투여하고 충분한 효과가 나타날 때까지 계속한다.

2) 완서 포화요법을 사용할 수도 있다.

3) 유지요법 : 1일 0.25-0.5㎎을 경구투여한다.

2. 소아

1) 급속 포화요법

-2세 미만 : 1일 체중 ㎏당 0.06-0.08㎎을 3-4회 분할 투여한다.

-2세 이상 : 1일 체중 ㎏당 0.04-0.06㎎을 3-4회 분할 투여한다.

2) 유지요법

-포화량의 1/5-1/3을 투여한다.

연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[과량투여시 대처법] [피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

주요약물 상호작용

[조회]

금기

1) 방실블록(특히 애덤스-스토크스증후군), 동방블록, 경동맥동증후군 환자
2) 디기탈리스 중독, 폐쇄성 심근병증(특발성 비대성 대동맥판하협착증 등) 환자
3) 심실빈맥 환자
4) WPW증후군 환자
5) 이 약에 과민증 환자

신중투여

1) 급성 심근경색, 심실성 기외수축, 심내막염, 폐성심, 갑상선기능항진 또는 저하증, 신장애 환자(저용량에서도 중독을 일으키기 쉽고 효과의 발현이 현저하지 않으므로 과량 투여로 중독을 일으킬 위험이 있음.)

2) 혈액투석을 받고 있는 환자

3) 전해질평형실조(저칼륨혈증, 고칼륨혈증, 고칼슘혈증, 저마그네슘혈증) 환자

4) 동기능부전증후군 환자(동서맥을 유발 또는 악화시키거나 동방블록을 일으킬 수 있다

5) 중증의 호흡기질환 환자(디기탈리스제제에 대한 심근의 감수성을 증가시킬 수 있다.)

이상반응

1) 다음과 같은 중독증상이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이러한 증상이 나타날 경우에는 감량하거나 휴약하고 다시 저용량에서 재투여를 시작하는 등 적절한 처치를 한다.

① 소화기계 : 식욕부진, 구역, 구토, 설사 등이 나타날 수 있다.

② 순환기계 : 부정맥(심실성 기외수축), 방실블록, 빈맥, 현저한 서맥 등이 나타날 수 있다.

③ 눈 : 시각장애(빛이 없는 곳에서 가물가물하게 보임, 황시, 녹시, 복시 등)가 나타날 수 있다.

④ 정신신경계 : 어지러움, 두통, 방향감각상실, 착란, 허약, 감정둔화, 피로, 권태, 우울 등이 나타날 수 있다.

2) 과민증 : 발진, 두드러기, 자반, 부종, 호산구증가, 혈소판감소, 홍반성 루푸스(LE)양 증후군 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.

3) 기타 : 드물게 여성형 유방, 근력저하 등이 나타날 수 있다.

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 다음 약물과 병용투여시 디기탈리스 중독을 일으키기 쉬우므로 병용투여할 경우에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여한다.
: 칼륨배설성 이뇨제(치아짓계 이뇨제, 에타크린산, 클로르탈리돈, 푸로세미드 등), 아미오다론, 스피로노락톤, 칼슘제, 레세르핀계 약물, 아트로핀계 약물, β-차단제, 교감신경효능약, 갑상선제제, 퀴니딘, 칼슘길항제, 이트라코나졸, 인도메타신, 프로파페논, 캅토프릴, 플레카이니드, 프라조신, 프로판텔린, 테트라사이클린, 에리스로마이신, 리튬염, 코르티코스테로이드, 카르베녹솔론, 미라베그론

2) 다음 약과 병용투여시 이 약의 흡수를 지연 또는 감소시킬 수 있으므로 이 약의 흡수 저해를 피하기 위하여 가능한 투여간격을 늘이는 등 신중히 투여한다.
: 콜레스티라민, 황산프라디오마이신, 제산제, 카올린-펙틴, 설파살라진, 네오마이신, 메토클로프라미드, 디페녹실레이트, 리팜피신, 페니토인, 페니실라민

Related FDA Approved Drug

기준 성분:DIGOXIN
DIGOXIN (DIGOXIN)
DIGOXIN PEDIATRIC (DIGOXIN)
LANOXICAPS (DIGOXIN)
LANOXIN (DIGOXIN)
LANOXIN PEDIATRIC (DIGOXIN)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
성분코드	M040091/디곡신 0.25밀리그램 /
주성분코드	144801ATB [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
대표코드	8806400000907
BIT 약효분류	심부전치료제 (Drugs for Heart Failure)
ATC 코드	Digoxin / C01AA05 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	211 (강심제 )
의약품 바코드정보	내용보기 디고신정(디곡신)/A11650091 제품규격:.25밀리그램/제품수량:100/제형:정 폼목기준코드:196300001 /대표코드:8806400000907/표준코드:8806400000914 구바코드:-/비고:- 디고신정(디곡신)/A11650091 제품규격:.25밀리그램/제품수량:200/제형:정 폼목기준코드:196300001 /대표코드:8806400000907/표준코드:8806400000921 구바코드:-/비고:- 디고신정(디곡신)/A11650091 제품규격:.25밀리그램/제품수량:1000/제형:정 폼목기준코드:196300001 /대표코드:8806400000907/표준코드:8806400000938 구바코드:-/비고:-
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	640000090[A11650091] 저가약 대체 인센티브 지급 대상 [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \36 원/1정(2020.05.01)(최신약가) \36 원/1정(2018.03.30)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	흰색의 원형정제이다. [제형정보 확인]
대체관련	대조약
포장·유통단위	1000정/병
보관방법	차광기밀용기, 실온보존(1∼30℃)
동일주성분코드 검색순위	유료정보입니다.

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약리작용

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축약복약지도

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : C등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

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Pharmacokinetics

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*	복약이미지는 모든 복약지도 사항을 표시한것은 아니며, 추가적으로 업데이트되거나 수정될 수 있습니다.
*	복약이미지의 표시여부는 실제 약물복용시 중요도에 따른것은 아니며 단순히 허가정보상 키워드를 기준으로 등록되었습니다.
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보관상 주의

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심사정보

항목	내용
심사지침검색	[심평원 심사지침열람]
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
독성정보	Digoxin에 대한 독성정보 : 정보보기 출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do
Mechanism of Action	Digoxin에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Digoxin inhibits the Na-K-ATPase membrane pump, resulting in an increase in intracellular sodium and calcium concentrations. Increased intracellular concentrations of calcium may promote activation of contractile proteins (e.g., actin, myosin). Digoxin also acts on the electrical activity of the heart, increasing the slope of phase 4 depolarization, shortening the action potential duration, and decreasing the maximal diastolic potential.
Pharmacology	Digoxin에 대한 Pharmacology 정보 Digoxin, a cardiac glycoside similar to digitoxin, is used to treat congestive heart failure and supraventricular arrhythmias due to reentry mechanisms, and to control ventricular rate in the treatment of chronic atrial fibrillation.
Metabolism	Digoxin에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 11A1 (CYP11A1)
Protein Binding	Digoxin에 대한 단백결합 정보 25%
Half-life	Digoxin에 대한 반감기 정보 3.5 to 5 days
Absorption	Digoxin에 대한 Absorption 정보 Absorption of digoxin from the elixir pediatric formulation has been demonstrated to be 70% to 85% complete (90% to 100% from the capsules, and 60% to 80% for tablets).
Pharmacokinetics	Digoxin의 약물동력학자료 작용발현시간 경구 1-2시간 I.V. 5-30분 최대효과 발현시간 경구 2-8시간 I.V. 1-4시간 작용지속시간 : 성인 3-4일 흡수 소장상부에서 비포화성 수동확산에 의해 흡수 음식에 의해 digoxin의 흡수는 지연되나 흡수양에는 영향이 없다. 분포 정상신기능:6-7 l/kg Vd 6-8시간에 걸쳐 말초조직으로 광범위하게 분포. 심장, 간, 신장, 골격근, 소장에 농축. 심장/혈청 농도비는 70:1이다. 분포가 이루어지는 동안에는 약리효과가 지연되며 혈청농도와 관련이 없다. 갑상선기능항진증 Vd 증가 고칼륨혈증, 저나트륨혈증 : 심장과 근육으로의 분포 감소 저칼륨혈증 : 심장과 근육으로의 분포 증가 Quinidine 병용요법 시 : Vd 감소 만성신부전 : 4-6 l/kg Na-K ATPase 활성 감소 : 조직결합 감소 신생아, 완숙아(full term) : 7.5-10 l/kg 소아 : 16 l/kg 성인 : 7 l/kg, 신질환시 감소 단백결합 : 30% (뇨산혈증 환자에서는 digoxin의 혈장단백결합부위로부터 치환이 일어난다) 대사 위에서 일련의 당가수분해 또는 장내세균에 의한 lactone ring의 환원(전체 환자 중 약 10%에서 장내세균에 의한 대사가 digoxin 용량의 40%까지 일어남)에 의해 대사. 대사체는 digoxin의 치료효과 및 독성효과에 기여할 수 있다. CHF 환자에서 대사가 감소된다. 생체내이용률 : 경구 (제형에 따라 다름) 엘릭실제 : 75-85% 정제 : 70-80% 반감기 : 연령, 신장 및 심장기능에 영향을 받는다. 신생아 : 미숙아 61-170 시간, 완숙아(full term) 35-45 시간 영아 : 18-25 시간 소아 : 35 시간 성인 : 38-48 시간 성인, 신장 한쪽이 없는 경우 : 4-6 일 약물모체 : 38 시간 대사체 : digoxigenin 4 시간, monodigitoxoside 3-12 시간 혈중최고농도 도달시간 경구 : 1시간 이내 소실 : 미변화체로 50-70%가 뇨로 배설된다.
Biotransformation	Digoxin에 대한 Biotransformation 정보 Hepatic (but not dependent upon the cytochrome P-450 system). The end metabolites, which include 3 b-digoxigenin, 3-keto-digoxigenin, and their glucuronide and sulfate conjugates, are polar in nature and are postulated to be formed via hydrolysis, oxidation, and conjugation.
Toxicity	Digoxin에 대한 Toxicity 정보 Toxicity includes ventricular tachycardia or ventricular fibrillation, or progressive bradyarrhythmias, or heart block. LD₅₀ = 7.8 mg/kg (orally in mice).
Drug Interactions	Digoxin에 대한 Drug_Interactions 정보 Acarbose Acarbose decreases the effect of digoxinAlprazolam The benzodiazepine increases the effect of digoxinAmiodarone Amiodarone increases the effect of digoxinBendroflumethiazide Possible electrolyte variations and arrhythmiasBenzthiazide Possible electrolyte variations and arrhythmiasBleomycin The antineoplasic agent decreases the effect of digoxinBumetanide Possible electrolyte variations and arrhythmiasCarmustine The antineoplasic agent decreases the effect of digoxinCarvedilol Carvedilol increases levels/effect of digoxinChlorothiazide Possible electrolyte variations and arrhythmiasChlorthalidone Possible electrolyte variations and arrhythmiasCholestyramine The resin decreases the effect of digoxinClarithromycin The macrolide increases the effect of digoxin in 10% of patientsColestipol The resin decreases the effect of digoxinCyclophosphamide The antineoplasic agent decreases the effect of digoxinCyclosporine Cyclosporine increases the effect of digoxinCyclothiazide Possible electrolyte variations and arrhythmiasCytarabine The antineoplasic agent decreases the effect of digoxinDemeclocycline The tetracycline increases the effect of digoxin in 10% of patientsDextrothyroxine The thyroid hormone decreases the effect of digoxinDiazepam The benzodiazepine increases the effect of digoxinDihydroquinidine barbiturate Quinine/quinidine increases the effect of digoxinDoxorubicin The antineoplasic agent decreases the effect of digoxinDoxycycline The tetracycline increases the effect of digoxin in 10% of patientsErythromycin The macrolide increases the effect of digoxin in 10% of patientsEthacrynic acid Possible electrolyte variations and arrhythmiasFurosemide Possible electrolyte variations and arrhythmiasGatifloxacin Gatifloxacin increases the effect of digoxinGinseng Changes in digoxin serum levelsHydrochlorothiazide Possible electrolyte variations and arrhythmiasHydroflumethiazide Possible electrolyte variations and arrhythmiasItraconazole Itraconazole increases the effect of digoxinIndapamide Possible electrolyte variations and arrhythmiasJosamycin The macrolide increases the efect of digoxin in 10% of patientsLevothyroxine The thyroid hormones decreases the effect of digoxinLiothyronine The thyroid hormones decreases the effect of digoxinMethacycline The tetracycline increases the effect of digoxin in 10% of patientsMethimazole The antithyroid agent increases the effect of digoxinMethyclothiazide Possible electrolyte variations and arrhythmiasMetolazone Possible electrolyte variations and arrhythmiasMinocycline The tetracycline increases the effect of digoxin in 10% of patientsOxytetracycline The tetracycline increases the effect of digoxin in 10% of patientsPenicillamine Penicillamine decreases the effect of digoxinPolythiazide Possible electrolyte variations and arrhythmiasPrazosin Prazosin increases the effect of digoxinProcarbazine The antineoplasic agent decreases the effect of digoxinPropafenone Propafenone increases the effect of digoxinPropylthiouracil The antithyroid agent increases the effect of digoxinQuinethazone Possible electrolyte variations and arrhythmiasQuinidine Quinine/quinidine increases the effect of digoxinQuinidine barbiturate Quinine/quinidine increases the effect of digoxinRabeprazole Rabeprazole increases the effect of digoxinRanolazine Ranolazine increases digoxin's levelsRitonavir Ritonavir increases levels/effect of digoxinRolitetracycline The tetracycline increases the effect of digoxin in 10% of patientsSpironolactone Increased digoxin levels and decreased effect in presence of spironolactoneSt. John's Wort St. John's Wort decreases the effect of digoxinSulfasalazine Sulfasalazine decreases the effect of digoxinTelithromycin Telithromycin may increase levels of digoxinTelmisartan Telmisartan increases the effect of digoxinTetracycline The tetracycline increases the effect of digoxin in 10% of patientsTolbutamide Tolbutamide increases the effect of digoxinTrichlormethiazide Possible electrolyte variations and arrhythmiasVerapamil Verapamil increases the effect of digoxinVincristine The antineoplasic agent decreases the effect of digoxinMethotrexate The antineoplasic agent decreases the effect of digoxinHydroxychloroquine Hydroxychloroquine increases the effect of digoxinLiotrix The thyroid hormone decreases the effect of digoxinThyroglobulin The thyroid hormone decreases the effect of digoxinQuinine Quinine/quinidine increases the effect of digoxin
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Digoxin에 대한 Food Interaction 정보 Avoid bran and high fiber foods within 2 hours of taking this medication.Avoid excess salt/sodium unless otherwise instructed by your physician.Avoid salt substitutes containing potassium.Avoid milk, calcium containing dairy products, iron, antacids, or aluminum salts 2 hours before or 6 hours after using antacids while on this medication.Limit garlic, ginger, gingko, and horse chestnut.Avoid avocado.
Drug Target	[Drug Target]
Description	Digoxin에 대한 Description 정보 A cardiotonic glycoside obtained mainly from Digitalis lanata; it consists of three sugars and the aglycone digoxigenin. Digoxin has positive inotropic and negative chronotropic activity. It is used to control ventricular rate in atrial fibrillation and in the management of congestive heart failure with atrial fibrillation. Its use in congestive heart failure and sinus rhythm is less certain. The margin between toxic and therapeutic doses is small. (From Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30th ed, p666)
Drug Category	Digoxin에 대한 Drug_Category 정보 Anti-Arrhythmia AgentsAntiarrhythmic AgentsCardiotonic AgentsEnzyme Inhibitors
Smiles String Canonical	Digoxin에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CC1OC(CC(O)C1O)OC1C(O)CC(OC1C)OC1C(O)CC(OC2CCC3(C)C(CCC4C3CC(O)C3(C)C(CCC43O)C3=CC(=O)OC3)C2)OC1C
Smiles String Isomeric	Digoxin에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 C[C@H]1O[C@H](C[C@H](O)[C@@H]1O)O[C@H]1[C@@H](O)C[C@@H](O[C@@H]1C)O[C@H]1[C@@H](O)C[C@H](O[C@H]2CC[C@@]3(C)[C@H](CC[C@@H]4[C@@H]3C[C@@H](O)[C@]3(C)[C@H](CC[C@]43O)C3=CC(=O)OC3)C2)O[C@@H]1C
InChI Identifier	Digoxin에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C41H64O14/c1-19-36(47)28(42)15-34(50-19)54-38-21(3)52-35(17-30(38)44)55-37-20(2)51-33(16-29(37)43)53-24-8-10-39(4)23(13-24)6-7-26-27(39)14-31(45)40(5)25(9-11-41(26,40)48)22-12-32(46)49-18-22/h12,19-21,23-31,33-38,42-45,47-48H,6-11,13-18H2,1-5H3/t19-,20-,21-,23-,24+,25?,26-,27+,28+,29+,30+,31-,33+,34+,35+,36-,37-,38-,39+,40+,41+/m1/s1
Chemical IUPAC Name	Digoxin에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 4-[(3S,5R,8R,9S,10S,12R,13S,14S)-3-[(2R,4S,5S,6R)-5-[(2S,4S,5S,6R)-5-[(2S,4S,5S,6R)-4,5-dihydroxy-6-methyloxan-2-yl]oxy-4-hydroxy-6-methyloxan-2-yl]oxy-4-hydroxy-6-methyloxan-2-yl]oxy-12,14-dihydroxy-10,13-dimethyl-1,2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,15,16,17-tetradecahydrocyclopenta[a]phenanthren-17-yl]-5H-furan-2-one
Drug-Induced Toxicity Related Proteins	DIGOXIN 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:Caspase-3 Drug:digoxin Toxicity:oncogenesis. [바로가기] Replated Protein:Sodium/potassium-transporting ATPase Drug:digoxin Toxicity:mitochondrial dysfunction . [바로가기] Replated Protein:3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase Drug:digoxin Toxicity:mitochondrial dysfunction . [바로가기] Replated Protein:Multidrug resistance protein 1 (MDR1) Drug:Digoxin Toxicity:myelosuppression. [바로가기]

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