| ¿ë¹ý¿ë·® |
* Àý´ë ÀÓÀǺ¹¿ëÇÏÁö ¸¶½Ã°í ¹Ýµå½Ã ÀÇ»ç ¶Ç´Â ¾à»ç¿Í »ó´ãÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.
[󹿾à¾î]
ÀÌ ¾àÀº ÇØ´ç ÀûÀÀÁõ¿¡ ´ëÇÑ Áø´Ü ¹× Ä¡·á °æÇèÀÌ ÀÖ´Â ÀÇ»çÀÇ Áöµµ ¹× °¨µ¶ ÇÏ¿¡ Åõ¿©ÇÑ´Ù.
1) ÆÇ»ó °Ç¼±
ÀÌ ¾àÀº 1ȸ 320mg(160mg¾¿ 2ȸ)À¸·Î Á¦ 0, 4, 8, 12, 16ÁÖ¿¡ ÇÇÇÏÅõ¿©Çϰí, ±× ÀÌÈÄ¿¡´Â ¸Å 8ÁÖ¸¶´Ù ÇÇÇÏÅõ¿©°¡ ±ÇÀåµÈ´Ù.
2) °Ç¼±¼º °üÀý¿°
ÀÌ ¾àÀº Ȱµ¿¼º °Ç¼±¼º °üÀý¿° ¼ºÀΠȯÀÚ¿¡°Ô 1ȸ 160mgÀ¸·Î 4ÁÖ¸¶´Ù ÇÇÇÏÅõ¿©°¡ ±ÇÀåµÈ´Ù. Áߵ¿¡¼ ÁßÁõÀÇ ÆÇ»ó °Ç¼±À» µ¿¹ÝÇÏ´Â °æ¿ì ÆÇ»ó °Ç¼± ¿ë¹ý ¿ë·®ÀÎ 1ȸ 320mg(160mg¾¿ 2ȸ)À¸·Î Á¦ 0, 4, 8, 12, 16ÁÖ¿¡ ÇÇÇÏÅõ¿©Çϰí, ±× ÀÌÈÄ¿¡´Â 8ÁÖ¸¶´Ù ÇÇÇÏÅõ¿©°¡ ±ÇÀåµÈ´Ù. 16ÁÖ ÀÌÈÄ¿¡´Â Á¤±âÀûÀ¸·Î È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁÀ¸¸ç °üÀý¿¡¼ ÃæºÐÇÑ ÀÓ»óÀû ¹ÝÀÀÀ» À¯ÁöÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì 4ÁÖ¸¶´Ù 160mgÀ¸·Î ÀüȯÇÏ´Â °ÍÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
3) Ã༺ ôÃß°üÀý¿° (°Á÷¼º ôÃß¿°, ºñ-¹æ»ç¼±ÇÐÀû Ã༺ ôÃß°üÀý¿°)
ÀÌ ¾àÀº Ȱµ¿¼º Ã༺ ôÃß°üÀý¿° ¼ºÀΠȯÀÚ¿¡°Ô 1ȸ 160mgÀ¸·Î 4ÁÖ¸¶´Ù ÇÇÇÏÅõ¿©°¡ ±ÇÀåµÈ´Ù.
4) È³ó¼º ÇѼ±¿°
ÀÌ ¾àÀº È³ó¼º ÇѼ±¿° ¼ºÀΠȯÀÚ¿¡°Ô 1ȸ 320mg(160mg ¾¿ 2ȸ)À¸·Î 16ÁÖ±îÁö 2ÁÖ¸¶´Ù ÇÇÇÏÅõ¿©Çϰí, ±× ÀÌÈÄ¿¡´Â ¸Å 4ÁÖ¸¶´Ù ÇÇÇÏÅõ¿©°¡ ±ÇÀåµÈ´Ù.
»ó±â ÀûÀÀÁõ¿¡ ´ëÇØ 16ÁÖ±îÁö °³¼±µÇÁö ¾ÊÀº ȯÀÚÀÇ °æ¿ì Åõ¿©Áß´ÜÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
°úüÁß È¯ÀÚ
üÁßÀÌ 120kg ÀÌ»óÀÎ ÆÇ»ó°Ç¼± ȯÀÚ ¶Ç´Â Áߵ¿¡¼ ÁßÁõÀÇ ÆÇ»ó°Ç¼±À» µ¿¹ÝÇÑ °Ç¼±¼º °üÀý¿° ȯÀÚ Æ÷ÇÔ¿¡¼ 16ÁÖ¿¡ ¿ÏÀüÈ÷ ±ú²ýÇÑ ÇǺο¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÑ °æ¿ì, 16ÁÖ ÀÌÈÄ 4ÁÖ¸¶´Ù 320mg Åõ¿© ½Ã °³¼±µÈ Ä¡·á È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.
Åõ¿© ¹æ¹ý
ÀÌ ¾àÀº ÇÇÇÏÁÖ»ç·Î Åõ¿©ÇÑ´Ù.
ÁÖ»ç´Â Çã¹÷Áö, º¹ºÎ ¹× ÀÆÈ¿¡ Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀûÇÕÇÏ´Ù. ÁÖ»ç ºÎÀ§´Â ±³´ë·Î »ç¿ëÇØ¾ß Çϸç, ÁÖ»ç´Â ÆÇ»ó°Ç¼± ºÎÀ§ ¶Ç´Â, ÇǺΰ¡ ¿¬Çϰųª, ¸Ûµç ºÎÀ§, È«¹ÝÀÌ Àְųª, ±»¾îÁø ºÎÀ§¿¡ Åõ¿©Çؼ´Â ¾ÈµÈ´Ù.
¿ÀÅäÀÎÁ§ÅÍ´Â Èçµé¾î¼´Â ¾ÈµÈ´Ù.
ÇÇÇÏ ÁÖ»ç ±â¹ý¿¡ ´ëÇØ¼ ÀûÀýÈ÷ ±³À°À» ¹ÞÀº ÈÄ, ȯÀÚ´Â Àǻ簡 ÀûÀýÇÏ´Ù°í ÆÇ´ÜÇϰí ÇÊ¿ä ½Ã ÀÇÇÐÀû ÃßÀû°üÂûÀ» ¹Þ´Â °æ¿ì ÀÚ°¡Áֻ縦 ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ȯÀÚ´Â ÀǾàǰ¼³¸í¼¿¡ µû¶ó ó¹æµÈ ¿ë·®À» Åõ¿©Çϵµ·Ï ¾È³» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÑ´Ù.
|
| ÀÌ»ó¹ÝÀÀ |
ÀÓ»ó½ÃÇè
1) °³¿ä
ÆÇ»ó °Ç¼±, °Ç¼±¼º °üÀý¿°, Ã༺ ôÃß°üÀý¿°(°Á÷¼º ôÃß¿°, ºñ-¹æ»ç¼±ÇÐÀû Ã༺ ôÃß°üÀý¿°), È³ó¼º ÇѼ±¿°¿¡ ´ëÇÑ ´«°¡¸² ¹× °ø°³ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÃÑ 5862¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·á¹Þ¾ÒÀ¸¸ç, ÀÌ´Â 11468.6 ȯÀÚ-³â(patient-year)ÀÇ ³ëÃâ¿¡ ÇØ´çÇÑ´Ù. ÀÌ Áß¿¡¼, 4460¸íÀÌ ³Ñ´Â ȯÀÚ°¡ ÃÖ¼Ò 1³â µ¿¾È ÀÌ ¾à¿¡ ³ëÃâµÇ¾ú´Ù.
Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ÀÌ ¾àÀÇ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀº ¸ðµç ÀûÀÀÁõ¿¡¼ ÀϰüµÇ°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. °¡Àå ºó¹øÇÏ°Ô º¸°íµÈ ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ(ADR)Àº »ó±âµµ °¨¿°(ºñÀεο°ÀÌ °¡Àå ºó¹øÇÔ) ¹× ±¸° ĵð´ÙÁõÀ̾ú´Ù.
2) ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ À϶÷Ç¥
¾Æ·¡ Ç¥ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº MedDRA ±â°ü°è ºÐ·ù ¹× ºóµµ¿¡ µû¶ó ºÐ·ùµÇ¸ç, ¸Å¿ì ÈçÇÔ(¡Ã 1/10), ÈçÇÔ(¡Ã 1/100 ~
Ç¥ 1. ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¸ñ·Ï
| ±â°ü |
ºóµµ |
¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ |
| °¨¿° |
¸Å¿ì ÈçÇÔ |
»ó±âµµ °¨¿° |
| ÈçÇÔ |
±¸° ĵð´ÙÁõ, ¹é¼± °¨¿°, ±Í °¨¿°, ´Ü¼ø Æ÷Áø °¨¿°, ±¸° ÀεΠĵð´ÙÁõ, À§Àå¿°, ¸ð³¶¿°, ¿ÜÀ½Áú ĵð´ÙÁõ |
| ÈçÇÏÁö ¾ÊÀ½ |
°á¸·¿°, ÇǺΠ¹× ±âŸ Á¡¸· ĵð´ÙÁõ(½Äµµ Æ÷ÇÔ) |
| Ç÷¾× ¹× ¸²ÇÁ°è Àå¾Ö |
ÈçÇÏÁö ¾ÊÀ½ |
Áß¼º±¸ °¨¼ÒÁõ |
| ½Å°æ°è Áúȯ |
ÈçÇÔ |
µÎÅë |
| ÇǺΠ¹× ÇÇÇÏ Á¶Á÷ Àå¾Ö |
ÈçÇÔ |
ÇǺο° ¹× ½ÀÁø, ¿©µå¸§ |
| Àü½ÅÀå¾Ö ¹× Åõ¿© ºÎÀ§ ÀÌ»ó |
ÈçÇÔ |
ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¹ÝÀÀ°¡, ÇÇ·Î |
| °¡)Æ÷ÇÔ: ÁÖ»ç ºÎÀ§ È«¹Ý, ¹ÝÀÀ, ºÎÁ¾, ÅëÁõ, Á¾Ã¢ Æ÷ÇÔ. |
3) ƯÁ¤ ¾à¹°ÀÌ»ó¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ ±â¼ú
°¨¿°
ÆÇ»ó °Ç¼±¿¡ ´ëÇÑ Á¦3»ó ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ À§¾à ´ëÁ¶ ±â°£ µ¿¾È, °¨¿°Àº ÃÖ´ë 16ÁÖ µ¿¾È ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·á¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ 36.0%¿¡¼ º¸°íµÇ¾úÀ¸³ª, À§¾à Ä¡·á ȯÀÚ¿¡¼´Â 22.5%¿¡¼ º¸°íµÇ¾ú´Ù. °¨¿°ÀÇ ´ëºÎºÐÀº ºñÀεο° µî Áß´ëÇÏÁö ¾ÊÀº °æÁõ ³»Áö Áߵ »ó±âµµ °¨¿°À¸·Î ±¸¼ºµÇ¾ú´Ù. ÀÌ ¾à Ä¡·á ȯÀÚ¿¡¼´Â ±¸° ¹× ±¸° ÀεΠĵð´ÙÁõÀÇ ºñÀ²ÀÌ ´õ ³ô¾ÒÀ¸¸ç, ÀÌ´Â ÀÛ¿ë ±âÀü°ú ÀÏÄ¡ÇÑ´Ù(°¢°¢ 7.3% ¹× 1.2% ´ë À§¾à Ä¡·á ȯÀÚÀÇ 0%). ´ëºÎºÐÀÇ Áõ·Ê´Â Áß´ëÇÏÁö ¾ÊÀº °æÁõ ¶Ç´Â ÁߵÀÇ ÁßÁõµµ¿´À¸¸ç, Ä¡·á Áß´ÜÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
Áß´ëÇÑ °¨¿°Àº ÀÌ ¾à Ä¡·á ȯÀÚÀÇ 0.3%¿Í À§¾à Ä¡·á ȯÀÚÀÇ 0%¿¡¼ ¹ß»ýÇß´Ù.
ÆÇ»ó °Ç¼±¿¡ ´ëÇÑ Á¦3»ó ½ÃÇèÀÇ Àüü Ä¡·á ±â°£ µ¿¾È, °¨¿°Àº ÀÌ ¾à Ä¡·á ȯÀÚÀÇ 63.2%¿¡¼ º¸°íµÇ¾ú´Ù(100 ȯÀÚ-³â´ç 120.4). Áß´ëÇÑ °¨¿°Àº ÀÌ ¾à Ä¡·á ȯÀÚÀÇ 1.5%¿¡¼ º¸°íµÇ¾ú´Ù(100 ȯÀÚ-³â´ç 1.6)
°Ç¼±¼º °üÀý¿°, Ã༺ ôÃß°üÀý¿°(°Á÷¼º ôÃß¿°, ºñ-¹æ»ç¼±ÇÐÀû Ã༺ ôÃß°üÀý¿°), È³ó¼º ÇѼ±¿°¿¡ ´ëÇÑ 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ °üÂûµÈ °¨¿°·üÀº ÆÇ»ó °Ç¼±¿¡¼ °üÂûµÈ °¨¿°·ü°ú À¯»çÇß´Ù. À§¾à ´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇè µ¿¾È ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·áÇÑ È¯ÀÚÀÇ °æ±¸ ¹× ±¸ÀεΠĵð´ÙÁõ ¹ß»ý·üÀº °Ç¼±¼º °üÀý¿°¿¡¼ °¢°¢ 2.3%¿Í 0%¿´°í, Ã༺ ôÃß°üÀý¿°¿¡¼ °¢°¢ 3.7%¿Í 0.3%, È³ó¼º ÇѼ±¿°¿¡¼ °¢°¢ 7.1%¿Í 0%¿´°í, À§¾à¿¡¼ 0%¿´´Ù.
Áß¼º±¸ °¨¼ÒÁõ
ÆÇ»ó °Ç¼±¿¡ ´ëÇÑ Á¦3»ó ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ ºñ¸ÞŰÁÖ¸¿¿¡¼ Áß¼º±¸ °¨¼ÒÁõÀÌ °üÂûµÇ¾ú´Ù. 16ÁÖ À§¾à ´ëÁ¶ ±â°£¿¡, 3/4µî±Þ Áß¼º±¸ °¨¼ÒÁõÀº ºñ¸ÞŰÁÖ¸¿ ¶Ç´Â À§¾àÀ» Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼ 0.6%ÀÇ µ¿ÀÏÇÑ ºóµµ·Î °üÂûµÇ¾ú´Ù. Á¦3»ó ½ÃÇèÀÇ Àüü Ä¡·á ±â°£ µ¿¾È, 3/4µî±Þ Áß¼º±¸ °¨¼ÒÁõÀº ºñ¸ÞŰÁÖ¸¿ Ä¡·á ȯÀÚÀÇ 1%¿¡¼ °üÂûµÇ¾ú´Ù.
°Ç¼±¼º °üÀý¿°, Ã༺ ôÃß°üÀý¿°(°Á÷¼º ôÃß¿°, ºñ-¹æ»ç¼±ÇÐÀû Ã༺ ôÃß°üÀý¿°), È³ó¼º ÇѼ±¿°¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ Áß¼º±¸ °¨¼ÒÁõÀÇ ºóµµ´Â ÆÇ»ó °Ç¼± ¿¬±¸¿¡¼ °üÂûµÈ ºóµµ¿Í À¯»çÇß´Ù. ´ëºÎºÐ Áõ·Ê´Â Àϰú¼ºÀ̾ú°í Ä¡·á Áß´ÜÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. Áß¼º±¸ °¨¼ÒÁõ°ú °ü·ÃµÈ Áß´ëÇÑ °¨¿°Àº ¾ø¾ú´Ù.
|
| »óÈ£ÀÛ¿ë |
»ç¶÷À» ´ë»óÀ¸·Î ¼öÇàµÈ CYP450 »óÈ£ÀÛ¿ë ½ÃÇèÀº ¾ø´Ù. CYP450 È¿¼ÒÀÇ ¹ßÇö¿¡¼ IL-17A ¶Ç´Â IL-17FÀÇ ¿ªÇÒ¿¡ ´ëÇÑ Á÷Á¢ÀûÀÎ Áõ°Å´Â ¾ø´Ù. ¸¸¼º ¿°Áõ¿¡¼ ÀϺΠCYP450 È¿¼ÒÀÇ Çü¼ºÀº »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀÇ ¼öÄ¡ Áõ°¡¿¡ ÀÇÇØ ¾ïÁ¦µÈ´Ù. µû¶ó¼, IL-17A ¹× IL-17F ¾ïÁ¦Á¦ÀÎ ÀÌ ¾à°ú °°Àº Ç׿°Áõ Ä¡·á´Â CYP450 ¼öÄ¡ÀÇ Á¤»óȸ¦ À¯µµÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ÀÌ¿¡ µû¶ó CYP450¿¡ ÀÇÇØ ´ë»çµÇ´Â º´¿ë ¾à¹°ÀÇ ³ëÃâÀÌ °¨¼ÒÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î, ¿ë·®À» °³º°ÀûÀ¸·Î Á¶Á¤ÇÏ´Â Á¼Àº Ä¡·á¿ªÀÇ CYP450 ±âÁú(¿¹: ¿ÍÆÄ¸°)¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î °ü·ÃµÈ ¿µÇâÀ» ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ À¯ÇüÀÇ ÀǾàǰÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â ȯÀÚ¿¡¼ ÀÌ ¾àÀÇ ¿ä¹ýÀ» °³½ÃÇÒ ¶§, Ä¡·á ¸ð´ÏÅ͸µÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
Áý´Ü ¾àµ¿ÇÐÀû µ¥ÀÌÅÍ ºÐ¼®¿¡ µû¸£¸é ¸ÞÅ䯮·º¼¼ÀÌÆ®(methotrexate)¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ±âÁ¸ Ç×·ù¸¶Æ¼½ºÁ¦Á¦(cDMARDs) º´¿ë Åõ¿© ¶Ç´Â »ý¹°ÀǾàǰÀÇ ÀÌÀü Åõ¿© °æÇèÀº ºñ¸ÞŰÁÖ¸¿ÀÇ Ã»¼ÒÀ²¿¡ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ÀÇ¹Ì ÀÖ´Â ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. |