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아듀앙주 ARDUAN VIAL.[Pipecuronium Bromide]
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수입의약품
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 | 허가정보 |
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| 항목 |
내용 |
청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액 |
[A15301371]
[보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/4mg/병(2005.06.01)(현재약가)
\3,272 원/4mg/병(2003.01.01)(변경전약가)
[상병코드조회]
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| 빠른조회 |
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| 제품성상 |
백색내지 거의 백색의 냉동건조 분말이 충전된 바이알
[제형정보 확인]
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| 포장·유통단위 |
10VIAL |
| 약리작용 |
[조회]
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| 효능효과 |
[적응증 별 검색]
1. 마취시 근이완
2. 기관내 삽관시 근이완 유지
3. 기계적 조절호흡 용이
4. 수술시 근이완
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| 용법용량 |
* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
[처방약어]
[주성분코드:212901BIJ 에 따른 심사지침열람]
* 성인
이 약은 정맥주사로만 사용하고 환자에 따라 용량을 조절한다. 이 약으로부터의 회복을 평가 하고 과량투여에 의한 위험을 감소시키기 위하여 연축반응을 모니터한다. 또한 말초신경자극제를 이용하여 신경근차단, 자발적 호흡회복, 길항작용을모니터하는 것이 권장된다. 다음은 수술과정동안 적당한 근이완에 필요한 이 약의 초회량, 유지량의 지침이다.
1. 기관내 삽관시 초회량
1) 비만이 아니고 정상 신기능 환자
균형마취(balanced anaesthesia) 또는 할로탄, 이소플루란, 엔플루란에 의한 마취시 브롬화피페쿠로늄으로서 초회 체중 kg당 0.07-0.085mg을 투여한다. 이 용량으로 2.5∼3분이내에 우수한 삽관상태가 얻어지며 균형마취하에서는 약 1∼2시간 근이완이 지속된다. (할로탄, 이소플루란, 엔플루란마취하에서는 근이완이 지속될 수 있다.) 삽관을 촉진하기 위하여 석사메토늄을 투여한 경우에는 환자가 석사 메토늄마비로부터 회복된후 이 약으로서 초회 체중 kg당 0.05mg을 투여한다. 이 용량으로 근이완은 45분간 지속된다.
2) 비만환자에서는 용량조절이 필요하다.
2. 유지량
이 약으로서 체중 kg당 0.01-0.015mg을 투여한다. 균형마취하에서는 약 50분간 근이완이 지속되고 흡입마취하에서는 저용량을 투여한다.
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| 주요약물 상호작용 |
[보기]
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| 금기 |
이 약에 과민증 환자
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| 신중투여 |
- 전해질이상 환자
- 저체온증 환자(이 약의 신경근차단작용이 연장될 수 있다.)
- 신경근질환 환자에서는 신경근차단효과의 증가 또는 감소가 나타날 수 있으므로 주의한다. 중증의 근무력증 환자나 근무력증후군(Eaton Lambert Syndrome)에서는 소량으로도 효과가 클 수 있다.
- 신부전 환자(신경근차단작용과 회복시간이 연장될 수 있다.)
- 간기능장애 또는 담도폐쇄 환자
- 악성고열 환자
- 신경근차단제에 대해 아나필락시반응의 병력이 있는 환자에서 알레르기성 교차반응이 나타났다는 보고가 있으므로 신중히 투여한다.
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| 이상반응 |
- 심혈관계 :
서맥, 고혈압, 저혈압, 심근허혈, 뇌혈관사고, 혈전증, 심방세동, 심실성기외수축
중추신경계 : 감각감퇴, 중추신경억제
호흡기계 : 호흡곤란, 호흡억제, 후두경련, 무기폐(無氣肺)
피부 및 부속기관 : 발진, 두드러기
근골격계 : 근위축, 삽관곤란
비뇨생식기계 : 무뇨
과민증 : 다른 신경근차단제와 마찬가지로 아나필락시성, 히스타민성 반응이 나타날 수 있다.
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| 일반적 주의 |
- 신경근차단제의 작용 및 사용에 익숙한 전문의에 의해서 또는 감독하에 투여한다.
- 삽관, 기게적 조절호흡, 산소요법, 길항제(예 :
네오스티그민, 피리도스티그민, 에드로포늄)의 투여가 즉시 이용될 수 없는 경우에는 투여하지 않는다.
- 호흡근육을 이완시키므로 자발적 호흡이 회복될 때까지 인공호흡이 필요하다.
- 비만환자의 경우 용량을 감소시킨다.
- 근이완 용량내에서 심혈관계에 대한 효과가 없으므로 수술중 미주신경반사작용이나 마취제의 사용으로 일어날 수 있는 서맥을 감퇴시키지 않는다. 따라서 미주신경 반응이 일어날 수 있는 수술(예:
미주신경흥분작용이 있는 마취제를 사용하는 수술, 안과수술)에서 마취전투약으로 투여하는 아트로핀과 같은 미주신경억제제의 사용 또는 용량을 재검토한다.
- 삽관시 석사메토늄을 투여한 경우에는 석사메토늄의 작용이 소실된 후 이 약을 투여한다(다른 비탈분극성 근이완제와 마찬가지로 삽관시 석사메토늄을 사용한 경우 이 약의 작용발현시간은 단축되고 최대효과가 증강되며 작용지속시간은 연장된다.).
- 이 약의 약효를 변화시키는 질환이 있는 경우(예:
신부전, 신경근질환, 전해질이상, 저체온증 등)에는 과량투여를 피하고 신경근전달작용의 회복을 측정하기 위해 말초신경자극제로 이 약의 신경근차단효과를 모니터하는 것이 좋다.
- 전해질 이상, 혈액의 pH변화 및 탈수상태인 경우에는 가능하면 보정한다.
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| 상호작용 |
- 병용투여시 이 약의 근이완작용을 증강시키는 약물
- 마취제 :
할로탄, 에텔, 엔플루란, 이소플루란, 메톡시플루란, 시클로프로판, 치오펜탈, 메토헥시탈, 케타민, 펜타닐, γ-히드록시부티레이트, 에토미데이트
- 다른 비탈분극성 신경근차단제
- 석사메토늄의 전투여
- 기타 약물
- 아미노글리코시드 및 폴리펩티드게 항생물질, 메트로니다졸, 이미다졸
- 이뇨제, 교감신경차단제, 치아민, MAO저해제, 퀴니딘, 프로타민, 페니토인, 마그네슘염
병용투여시 이 약의 근이완작용을 감소시키는 약물
네오스티그민, 에드로포늄, 피리도스티그민
부신피질호르몬제
노르아드레날린, 아자치오프린, 테오필린, 염화칼륨, 염화나트륨, 염화칼슘
작용변화를 일으키는 약물
이 약을 투여한 후 탈분극성 신경근차단제를 투여하면 신경근차단작용이 증가 또는 감소될 수 있다. |
| 임부에 대한 투여 |
[임부금기 성분 조회]
- 이 약의 태아에 미치는 영향에 관하여 충분한 실험결과가 없으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단될 경우에만 투여한다.
- 이 약의 태반통과에 대한 자료가 불충분하고 제왕절개후 신생아에 영향을 줄 수 있다. 또한 이 약의 지속시간이 산과수술시간을 초과하므로 제왕절개수술에 사용하지 않는 것이 바람직하다.
- 임신중독증을 치료하기위해 황산마그네슘을 투여한 경우에는 마그네슘염이 신경근차단효과를 증가시킬 수 있으므로 이 약의 용량을 감소시키고 말초신경자극제로 신경근차단을 모니터한다.
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| 적용상의 주의 |
같은 주사기내에서 다른 용액이나 약물과 혼합하지 않도록 한다. |
| 과량투여 및 처치 |
과량투여하였거나 신경근차단이 연장된 경우에는 기계적 조절호흡을 시키고 해독제로 적당한 양의 콜린에스테라제 저해제(예: 네오스티그민, 피리도스티그민, 에드로포늄)를 투여한다. |
| Related FDA Approved Drug |
기준 성분: PIPECURONIUM BROMIDEARDUAN (PIPECURONIUM BROMIDE)
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| 정보요약 |
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드럭인포 의약품 요약/상세정보
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| 코드 및 분류정보 |
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| 항목 |
내용 |
| BIT 약효분류 |
근이완제 (Skeletal Muscle Relaxants)
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| ATC 코드 |
Pipecuronium bromide / M03AC06
[코드분류상세설명]
[ATC코드예측]
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| 복지부분류코드 |
122 (골격근이완제 )
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| 의약품 바코드정보 |
내용보기
8806107031006//VIAL//1 단위/수량: 10
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주성분코드 분석 및
중복처방 검토 |
[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
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| Drugs By Indication |
[전체보기]
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| Drugs By Classification |
[전체보기]
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| 제품정보 |
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| 복약정보 |
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| 항목 |
내용 |
| LACTmed 바로가기 |
[바로가기]
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| 약리작용 |
유료정보입니다.
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| 복약지도 |
유료정보입니다.
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| Pharmacokinetics |
유료정보입니다.
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| 병용금기 및 연령대금기 근거조회 |
[병용금기 및 연령대금기 근거조회]
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| 보관상 주의 |
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| 조제시 주의 |
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| 심사정보 |
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| 학술정보 |
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| 항목 |
내용 |
| DUR (의약품사용평가) |
병용금기 :
고시된 병용금기 내용은 없습니다.
[상호작용/병용금기검색]
연령대금기 :
고시된 연령금기 내용은 없습니다.
[연령대금기상세검색]
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| Pharmacology |
Pipecuronium에 대한 Pharmacology 정보
Pipecuronium is a nondepolarizing neuromuscular blocking agent. Neuromuscular blocking agents produce skeletal muscle paralysis by blocking neural transmission at the myoneural junction. The paralysis is selective initially and usually appears in the following muscles consecutively: levator muscles of eyelids, muscles of mastication, limb muscles, abdominal muscles, muscles of the glottis, and finally, the intercostal muscles and the diaphragm. Neuromuscular blocking agents have no clinically significant effect on consciousness or the pain threshold.
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| Metabolism |
Pipecuronium에 대한 Metabolism 정보
# Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Not Available
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| Protein Binding |
Pipecuronium에 대한 단백결합 정보
Not Available
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| Half-life |
Pipecuronium에 대한 반감기 정보
Distribution Normal renal function: 6.22 (range, 1.34 to 10.66) minutes. Renal function impairment: 4.33 (range, 1.69 to 6.17) minutes. Elimination Normal renal function: 1.7 (range, 0.9 to 2.7) hours. The elimination half-life is not altered by hypothermia and bypass. Renal function impairment: 4 (range, 2 to 8.2) hours. [PharmGKB]
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| Pharmacokinetics |
Pipecuronium Bromide의 약물동력학자료
- 작용발현시간 : 근신경 차단효과는 일반적으로 2-3분 이내에 나타남
- 대사 : 간에서 주로 3-desacetyl-pipecuronium으로 대사됨
- 반감기 : 2-2.5 시간
- 소실 : 신배설 (40%는 미변화체로)
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| Biotransformation |
Pipecuronium에 대한 Biotransformation 정보
Not Available
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CYP450
Drug Interaction |
[CYP450 Table직접조회]
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| Description |
Pipecuronium에 대한 Description 정보
Pipecuronium is a piperazinyl androstane derivative which is a non-depolarizing neuromuscular blocking agent.
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| Dosage Form |
Pipecuronium에 대한 Dosage_Form 정보
Solution Intravenous
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| Smiles String Canonical |
Pipecuronium에 대한 Smiles_String_canonical 정보
CC(=O)OC1CC2CCC3C(CCC4(C)C3CC(C4OC(C)=O)N3CC[N+](C)(C)CC3)C2(C)CC1N1CC[N+](C)(C)CC1
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| Smiles String Isomeric |
Pipecuronium에 대한 Smiles_String_isomeric 정보
CC(=O)O[C@H]1C[C@@H]2CC[C@@H]3[C@H](CC[C@@]4(C)[C@H]3C[C@@H]([C@@H]4OC(C)=O)N3CC[N+](C)(C)CC3)[C@@]2(C)C[C@@H]1N1CC[N+](C)(C)CC1
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| InChI Identifier |
Pipecuronium에 대한 InChI_Identifier 정보
InChI=1/C35H62N4O4/c1-24(40)42-32-21-26-9-10-27-28(35(26,4)23-31(32)37-15-19-39(7,8)20-16-37)11-12-34(3)29(27)22-30(33(34)43-25(2)41)36-13-17-38(5,6)18-14-36/h26-33H,9-23H2,1-8H3/q+2/t26-,27+,28-,29-,30-,31-,32-,33-,34-,35-/m0/s1
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| Chemical IUPAC Name |
Pipecuronium에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보
[(2S,3S,5S,8R,9S,10S,13S,14S,16S,17R)-3-acetyloxy-2,16-bis(4,4-dimethylpiperazin-4-ium-1-yl)-10,13-dimethyl-2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-tetradecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl] acetate
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| 사용자컨텐츠 |
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최근정보수정일 2015-01-16
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본 수정일 정보는 허가정보 이외의 기타정보 수정일을 의미하므로, 허가정보수정일은 본문에 표기된 날짜를 참조하시기 바랍니다.
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The database contains the following fields: The generic name of each chemical For module A10 (liver enzyme composite module): Overall activity category for each compound (A for active, M for marginally active, or I for inactive) based on the number of active and marginally active scores for each compound at the five individual endpoints (see research article for full description of method) Number of endpoints at which each compound is marginally active (M) Number of endpoints at which each compound is active (A) For modules A11 to A15 (alkaline phosphatase increased, SGOT increased, SGPT increased, LDH increased, and GGT increased, respectively): Overall activity category for each compound (A for active, M for marginally active, or I for inactive) based on the RI and ADR values (see the research article for full description of method) Number of ADR reports for each compound, given as <4 or ≥4 Reporting Index value for each compound, except where no shipping units were available (NSU) Group 1 comprises of compounds for which ADR data were available for the first five years of marketing, so when no ADR reports were listed during this period the compounds were evaluated as inactive. Group 2 comprises of compounds for which a 'steady state' period of ADR data were available (1992-1996). In cases where no ADR reports were filed during this period, the compounds were scored as 'NA' (data not available) since they may have had one or more ADR reports during their first five years of marketing which should not be negated by a lack of ADR reports during the steady-state period. PIPECURONIUM BROMIDE[GGT Increase][Composite Activity](Score) I(Marginal) 0(Active) 0[Alkaline Phosphatase Increase](Activity Score) I(Number of Rpts) <4(Index value) 0[SGOT Increase](Activity Score) I(Number of Rpts) <4(Index value) 0[SGPT Increase](Activity Score) I(Number of Rpts) <4(Index value) 0[LDH Increase](Activity Score) I(Number of Rpts) <4(Index value) 0[GGT Increase](Activity Score) I(Number of Rpts) <4(Index value) 0
병용금기 및 특정연령대 금기 성분
[의약품병용/연령대금기 고시근거로 바로가기] 제목 없음
2008년 8월 1일 약가화일상 8월달 신규등재 및 삭제되는 품목 포함한 병용연령 금기 품목리스트 기준
1. 현재 검색한 제품에 대한 병용금기 제품 존재여부 및 검색
현재 이제품에 대한 병용금기에 해당하는 청구코드별 제품내역 공지내용이 없습니다
2. 연령대금기 존재여부
현재 이제품에 대한 연령금기에 해당하는 청구코드별 공지내용이 없습니다
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전문/일반
