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[A15104571]
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| 빠른조회 |
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| 약리작용 |
[조회]
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| 효능효과 |
[적응증 별 검색]
○ 유효균종
결핵균, 인플루엔자균, 페스트균, 야토병균, 브루셀라, 폐렴간균
○ 적응증
결핵, 인플루엔자, 세균성심내막염(페니실린 G 또는 암피실린과 병용투여할 경우에 한함), 폐렴간균에 의한 폐렴, 와일병, 페스트, 야토병, 브루셀라증
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| 용법용량 |
* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
[처방약어]
1. 결핵
○ 성인 : 스트렙토마이신으로서 1일 1회 1g(역가)을 근육주사한다. 주 2～3일 투여하거나 처음 1～3개월간은 매일 투여하고 그 후에는 주 2일 투여한다. 필요한 경우에는 국소에 투여한다.
○ 고령자 : 1일 1회 0.5～0.75g(역가)을 투여한다.
○ 소아 및 체중이 현저히 적은 사람은 적절히 감량하여 투여한다.
원칙적으로 다른 항결핵제와 병용투여한다.
2. 기타질환
○ 성인 : 1일 1～2g(역가)을 1～2회 분할하여 근육주사한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
<이 약의 조제법>
이 약 1 바이알에 주사용수 또는 생리식염주사액 3～5mL를 가한다.
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| 주요약물 상호작용 |
[보기]
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| 경고 |
중증의 신경독성반응의 위해성은 신기능 손상 또는 전신성 질소혈증 환자에게서 급격히 증가하므로 이런 환자에게는 용량을 감소해야 한다. 이는 전정기관, 와우각의 기능장애를 포함하고 또한, 시신경장애, 말초신경염, 거미막염, 뇌질환을 일으킬 수 있다. 이 약의 신경독성은 특히 마취 혹은 근이완제 사용 후 즉시 투여한경우 신경근 차단으로 인한 호흡 마비를 일으킬 수 있다. 신기능 손상 환자의 혈청농도 최고수치는 20～25㎍/mL을 초과하지 않는다.
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| 금기 |
1) 이 약 및 다른 아미노글리코사이드계 항생물질 및 바시트라신에 과민반응의 병력이 있는 환자
2) 임부 및 수유부
3) 근육장애 환자(예 : 중증 근무력증)(신경근 차단작용이 있어 호흡억제가 나타날 수 있다.)
4) 2세 이하의 영아
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| 신중투여 |
1) 본인 또는 부모, 형제가 스트렙토마이신 난청자 또는 그 외 다른 난청자에는 투여하지 않는 것을 원칙으로 하나 부득이 투여할 경우에는 신중히 투여한다.
2) 신장애 환자(높은 혈중농도가 지속되어 신장애를 악화시킬 수 있다. 또한 제8뇌신경장애 등의 이상반응이 증강될 수 있다.)
3) 간장애 환자
4) 고령자
5) 경구섭취가 불량한 환자 또는 비경구영양 환자, 전신상태가 나쁜 환자(비타민 K결핍증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰한다.)
6) 내이, 중이질환 환자
7) 중증 신부전 환자 |
| 이상반응 |
1) 쇽 : 드물게 쇽을 일으킬 수 있으므로 충분히 관찰하여 심계항진, 발한, 오한, 두통, 전신권태감 등이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
2) 감각기계 : 눈근육마비, 드물게 안점이 나타날 수 있다. 또한 전정기능 손상, 청각 손상이 나타날 수 있다.
3) 호흡기계 : 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X선 이상, 호산구 증가 등을 수반하는 간질성 폐렴의 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 코르티코이드 투여 등의 적절한 처치를 한다. 또한, 근육차단에 의한 호흡정지가 나타날 수 있다.
4) 혈액계 : 질소혈증, 드물게 용혈성빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 범혈구 감소, 호산구 증가, 과립구 감소 등이 나타날 수 있으므로 혈액검사를 하는 등 충분히 관찰하여 이상반응이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.
5) 중추신경계 : 난청, 이명, 어지러움 등의 제8뇌신경장애(주로 전정기능장애)가 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지하는 것이 바람직하지만 부득이 투여를 계속할 필요가 있는 경우에는 신중히 투여한다. 또한 맥관부종, 지각이상, 신경근차단 등이 나타날 수 있다.
6) 피부 : 편평태선형피진 드물게 스티븐스-존슨증후군, 독성표피괴사용해, 박탈피부염이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하여 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.
7) 간장 : 때때로 AST, ALT의 상승 등의 간장애가 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하여 이상반응이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.
8) 신장 : 드물게 급성 신부전 등의 중증 신장애가 나타날 수 있으므로 정기적인 검사를 하는 등 충분히 관찰하여 이상반응이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다. 또한 드물게 BUN, 크레아티닌 상승 등의 신기능 장애, 부종, 단백뇨, 혈뇨, 칼륨 등의 전해질 이상, 소변감소증이 나타날 수 있다.
9) 과민반응 : 발열, 발진, 아나필락시, 두드러기, 가려움 등이 나타날 경우에는 투여를 중지한다. 재투여가 필요한 경우에는(결핵증 등) 탈감작을 한다.
10) 비타민 결핍증 : 드물게 비타민 K 결핍증상(저프로트롬빈혈증, 출혈경향 등), 비타민 B군 결핍증상(설염, 구내염, 식욕부진, 신경염 등)이 나타날 수 있다.
11) 기타 : 입술의 마비감, 의주감, 근육약화, 약시가 나타날 수 있다. 또한 장기 혹은 반복적인 사용에 의해 구내염, 외음부질염 등 세균 및 포자성 진균에 의한 감염이 나타날 수 있다.
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| 일반적 주의 |
1) 이 약의 사용에 있어서 내성균의 발현 등을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고 치료 상 필요한 최소 기간만 투여하는 것이 바람직하다.
2) 다른 아미노글리코사이드계 항생물질간의 교차 알레르기 반응이 나타났다.
3) 어지러움, 이명, 난청 등의 제8뇌신경장애 또는 신장애가 나타날 수 있으므로 투여기간은 14일을 초과하지 않는 것이 바람직하나 부득이 투여를 계속할 경우에는 신중히 투여한다. 특히 신장애 환자, 고령자, 장기간 투여환자 및 대량 투여환자 등에서는 혈중농도가 높아지기 쉽고, 청력장애의 위험성이 보다 커지므로 청력검사를 실시하는 것이 바람직하다. 아미노글리코사이드계항생물질의 청력장애는 고주파음에서 시작하여 저주파음에 이르기 때문에 장애의 조기발견을 위해서 청력검사의 최고주파수인 8KHz에서 검사가 유용하다.
4) 중증의 구역, 구토, 어지러움 등의 청각신경전정계 독성경향은 투여기간과 투여량에 비례한다.
5) 스트렙토마이신 요법을 연장하는 경우에는 기본적으로 주기적 냉온자극검사(baseline, perodic caloric, stimulation test), 청력검사, 신기능검사를 하는 것이 바람직하다.
6) 중증 신배설 부전 환자에서 혈액투석이 동시에 이루어지는 경우에는 약물 투여를 중단한다.
7) 사타구니육아종, 무른 궤양같은 성병 감염의 치료와 동시에 매독이 의심된다면 치료 전에 암시야 검사같은 안정된 실험과정이 수행되어야 하고 매달 혈청학적 실험을 적어도 4개월간 실시해야 한다. |
| 상호작용 |
1) 덱스트란, 아르긴산나트륨, 히드록시에칠전분 등 신장애를 일으킬 수 있는 혈액대용제의 신독성을 증강시킬 수 있으므로 이러한 혈액대용제와는 병용투여하지 않는 것이 바람직하다. 또한 병용투여에 의해 아미노글리코사이드계 약물이 혈중에 축적되고 근위세뇨관 상피세포의 공포변성이 나타날 수 있다. 신장애가 나타난 경우 투여를 중지하고 투석요법 등 적절한 처치를 한다.
2) 쿠라레유사작용(신경근 접합부 차단작용)에 의해 호흡억제가 나타날 수 있으므로 마취제, 근이완제(투보쿠라린, 브롬화판크로늄, 브롬화베크로늄, 톨페리손, A형보툴리누스독소, 석시닐콜린, 에테르, 할로탄, 데카메토늄 등)와 병용할 경우에는 신중히 투여한다.
3) INR(국제정상화비율)의 변화 : 이 약을 포함한 항생물질을 항응고제와 동시에 투여받은 환자에서 항응고 활성의 증가가 보고되었다. 감염성질환(그리고 염증성 과정을 동반한), 환자의 연령과 일반적인 상태는 위험요소가 된다. 비록 이 약과 와파린의 상호작용이 임상시험을 통해 밝혀지지 않았지만 INR 모니터링을 실시하여야 하고, 필요한 경우 경구용 항응고제의 용량을 적절히 조절한다. 항생물질의 일부, 특히 플루오로퀴놀론, 마크로라이드, 사이클린계, 코트리목사졸, 일부 세팔로스포린의 경우는 더 어렵다.
4) 루프이뇨제(에타크린산, 푸로세미드, 아조세미드 등)와의 병용에 의해 신독성 및 청각기 독성이 증강될 수 있으므로 이러한 이뇨제와는 병용투여하지 않는 것이 바람직하다.
5) 다음과 같은 신장애 또는 제8뇌신경장애를 일으킬 수 있는 다른 약과는 병용투여 하지 않는 것이 바람직하다. : 다른 아미노글리코사이드계 항생물질, 세팔로스포린계, 비오마이신, 폴리믹신 B, 콜리스틴, 백금함유 항악성종양제(시스플라틴, 카르보플라틴, 네다플라틴 등), 반코마이신, 엔비오마이신, 사이클로스포린, 암포테리신 B, 타크로리무스, 메톡시퓨란 등 |
| 임부에 대한 투여 |
[임부금기 성분 조회]
임신 중의 투여에 의해 신생아에 제8뇌신경장애를 일으킬 수 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에는 투여하지 않는다.
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| 수유부에 대한 투여 |
수유부의 경우에는 수유를 중단하거나 약물 투여를 중단한다.
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| 소아에 대한 투여 |
1) 2세 이하의 영아에는 투여하지 않는다.
2) 유ㆍ소아에 대한 안전성이 확립되어 있지 않다.
3) 혼미, 이완, 혼수, 심호흡곤란 등 현저한 중추신경계 이상반응이 나타날 수 있으므로 적정량 이상은 투여하지 않는다. |
| 고령자에 대한 투여 |
고령자에는 다음 사항에 주의하고 용량 및 투여간격에 유의하는 등 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여한다.
1) 이 약은 주로 신장으로 배설되지만 고령자의 경우 신기능이 저하되어 있는 경우가 많기 때문에 높은 혈중농도가 지속될 위험이 있고 제8뇌신경장애, 신장애 등의 이상반응이 나타나기 쉽다.
2) 비타민 K 결핍증상에 의한 출혈경향이 나타날 수 있다. |
| 적용상의 주의 |
1) 원칙적으로 다른 약물과 혼합주사는 피한다.
2) 사용 시 용해하고, 용해 후 신속히 사용한다.
3) 수용액이 무색 또는 미황색투명하다. 용해 후 조금 착색될 수 있다. |
| 과량투여 및 처치 |
1) 증상 : 신장애, 청각장애, 전정장애, 신경근 차단증상, 호흡마비가 나타날 수 있다.
2) 처치 : 혈액투석, 복막투석에 의해 약물을 제거한다. 신경근 차단증상, 호흡마비에 대해서는 콜린에스테라제저해제, 칼슘제제의 투여 또는 호흡보조기계를 사용한다. |
| 기타 |
1) 구연산 항응고처리 혈액을 대량 수혈한 환자에게 아미노글리코사이드계 항생물질을 투여하면, 투여경로에 관계없이 신경근 차단증상, 호흡마비가 나타날 수 있다.
2) 국내(2001년)에서 아미노글리코사이드에 대해 아시네토박터 61% 이상의 내성이 보고되었다. |
| Related FDA Approved Drug |
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| 정보요약 |
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드럭인포 의약품 요약/상세정보
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| 코드 및 분류정보 |
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| 제품정보 |
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| 복약정보 |
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| 약리작용 |
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| 복약지도 |
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| 임부에대한투여 |
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전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.
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FDA : D등급
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| * |
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반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.
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신장애, 간장애시
용량조절 |
유료정보입니다.
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| Pharmacokinetics |
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| 병용금기 및 연령대금기 근거조회 |
[병용금기 및 연령대금기 근거조회]
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| 복약라벨 |
| 이미지 |
복약설명 |
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임산부 또는 임신계획중 복용금지 |
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어지러움이 있을수 있습니다. |
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| 보관상 주의 |
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| 심사정보 |
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| 학술정보 |
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| 항목 |
내용 |
| DUR (의약품사용평가) |
병용금기 :
고시된 병용금기 내용은 없습니다.
[상호작용/병용금기검색]
연령대금기 :
고시된 연령금기 내용은 없습니다.
[연령대금기상세검색]
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| Mechanism of Action |
Streptomycin에 대한 Mechanism_Of_Action 정보
Aminoglycosides like Streptomycin "irreversibly" bind to specific 30S-subunit proteins and 16S rRNA. Specifically Streptomycin binds to four nucleotides of 16S rRNA and a single amino acid of protein S12. This interferes with decoding site in the vicinity of nucleotide 1400 in 16S rRNA of 30S subunit. This region interacts with the wobble base in the anticodon of tRNA. This leads to interference with the initiation complex, misreading of mRNA so incorrect amino acids are inserted into the polypeptide leading to nonfunctional or toxic peptides and the breakup of polysomes into nonfunctional monosomes.
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| Pharmacology |
Streptomycin에 대한 Pharmacology 정보
Streptomycin is an aminoglycoside antibiotic. Aminoglycosides work by binding to the bacterial 30S ribosomal subunit, causing misreading of t-RNA, leaving the bacterium unable to synthesize proteins vital to its growth. Aminoglycosides are useful primarily in infections involving aerobic, Gram-negative bacteria, such as Pseudomonas, Acinetobacter, and Enterobacter. In addition, some mycobacteria, including the bacteria that cause tuberculosis, are susceptible to aminoglycosides. Infections caused by Gram-positive bacteria can also be treated with aminoglycosides, but other types of antibiotics are more potent and less damaging to the host. In the past the aminoglycosides have been used in conjunction with penicillin-related antibiotics in streptococcal infections for their synergistic effects, particularly in endocarditis. Aminoglycosides are mostly ineffective against anaerobic bacteria, fungi and viruses.
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| Protein Binding |
Streptomycin에 대한 단백결합 정보
Not Available
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| Half-life |
Streptomycin에 대한 반감기 정보
Not Available
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| Absorption |
Streptomycin에 대한 Absorption 정보
Not Available
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| Pharmacokinetics |
Streptomycin Sulfate의 약물동력학자료
- 흡수 : 경구 : 거의 흡수되지 않는다. 일반적으로 주사제로 투여한다.
- 분포 :
- 혈청, 농양, 복수, 심내막액, 흉막액, 활액, 림프액, 복막액을 포함한 세포외액에 분포
- 태반 통과, 유즙에서도 소량 검출
- 분포용적 :
- 신생아 :
- 1주 이하, 1500 g 이하 : 0.68 L/kg 까지
- 1주 이상, 1500 g 이상 : 0.58 L/kg 까지
- 소아 : 0.2-0.4 L/kg
- 성인 : 0.26 L/kg (0.2-0.4 L/kg)
- 낭성 섬유증 환자 : 0.30-0.39 L/kg
- 단백결합 : 34%
- 대사 : 대사되지 않는다.
- 반감기 :
- 신생아 : 4-10 시간
- 성인 : 2-4.7 시간, 신장애시 연장된다.
- 혈중최고농도 도달시간 : 1시간 이내
- 소실 : 대부분 (90%) 미변화체로 신배설, 소량 (1%)이 담즙, 타액, 땀, 눈물로 배설
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| Biotransformation |
Streptomycin에 대한 Biotransformation 정보
Not Available
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| Toxicity |
Streptomycin에 대한 Toxicity 정보
LD50=430 mg/kg (Orally in rats with Streptomycin Sulfate); Side effect include nausea, vomiting, and vertigo, paresthesia of face, rash, fever, urticaria, angioneurotic edema, and eosinophilia.
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| Drug Interactions |
Streptomycin에 대한 Drug_Interactions 정보
Not Available
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CYP450
Drug Interaction |
[CYP450 Table직접조회]
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| Food Interaction |
Streptomycin에 대한 Food Interaction 정보
Not Available
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| Drug Target |
[Drug Target]
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| Description |
Streptomycin에 대한 Description 정보
An antibiotic produced by the soil actinomycete Streptomyces griseus. It acts by inhibiting the initiation and elongation processes during protein synthesis. [PubChem]
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| Drug Category |
Streptomycin에 대한 Drug_Category 정보
AminoglycosidesAnti-Bacterial AgentsProtein Synthesis Inhibitors
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| Smiles String Canonical |
Streptomycin에 대한 Smiles_String_canonical 정보
CNC1C(O)C(O)C(CO)OC1OC1C(OC(C)C1(O)C=O)OC1C(O)C(O)C(N=C(N)N)C(O)C1N=C(N)N
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| Smiles String Isomeric |
Streptomycin에 대한 Smiles_String_isomeric 정보
CN[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](CO)O[C@H]1O[C@H]1[C@@H](O[C@@H](C)[C@]1(O)C=O)O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](\N=C(/N)N)[C@@H](O)[C@@H]1\N=C(\N)N
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| InChI Identifier |
Streptomycin에 대한 InChI_Identifier 정보
InChI=1/C21H39N7O12/c1-5-21(36,4-30)16(40-17-9(26-2)13(34)10(31)6(3-29)38-17)18(37-5)39-15-8(28-20(24)25)11(32)7(27-19(22)23)12(33)14(15)35/h4-18,26,29,31-36H,3H2,1-2H3,(H4,22,23,27)(H4,24,25,28)/t5-,6-,7+,8-,9-,10-,11+,12-,13-,14+,15+,16-,17-,18-,21+/m0/s1/f/h22-25H2
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| Chemical IUPAC Name |
Streptomycin에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보
2-[(1S,2R,3R,4S,5R,6R)-5-(diaminomethylideneamino)-2-[(2R,3R,4R,5S)-3-[(2S,3S,4S,5R,6S)-4,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)-3-methylaminooxan-2-yl]oxy-4-formyl-4-hydroxy-5-methyloxolan-2-yl]oxy-3,4,6-trihydroxycyclohexyl]guanidine
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| 사용자컨텐츠 |
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최근정보수정일 2024-07-25
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본 수정일 정보는 허가정보 이외의 기타정보 수정일을 의미하므로, 허가정보수정일은 본문에 표기된 날짜를 참조하시기 바랍니다.
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병용금기 및 특정연령대 금기 성분
[의약품병용/연령대금기 고시근거로 바로가기] 제목 없음
2008년 8월 1일 약가화일상 8월달 신규등재 및 삭제되는 품목 포함한 병용연령 금기 품목리스트 기준
1. 현재 검색한 제품에 대한 병용금기 제품 존재여부 및 검색
현재 이제품에 대한 병용금기에 해당하는 청구코드별 제품내역 공지내용이 없습니다
2. 연령대금기 존재여부
현재 이제품에 대한 연령금기에 해당하는 청구코드별 공지내용이 없습니다
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전문/일반
