드러그인포 약품요약정보 - 동신황산스트렙토마이신주1g

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효능효과

[적응증 별 검색]

○ 유효균종
결핵균, 인플루엔자균, 페스트균, 야토병균, 브루셀라, 폐렴간균

○ 적응증
결핵, 인플루엔자, 세균성심내막염(페니실린 G 또는 암피실린과 병용투여할 경우에 한함), 폐렴간균에 의한 폐렴, 와일병, 페스트, 야토병, 브루셀라증

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

1. 결핵

○ 성인 : 스트렙토마이신으로서 1일 1회 1g(역가)을 근육주사한다. 주 2～3일 투여하거나 처음 1～3개월간은 매일 투여하고 그 후에는 주 2일 투여한다. 필요한 경우에는 국소에 투여한다.

○ 고령자 : 1일 1회 0.5～0.75g(역가)을 투여한다.

○ 소아 및 체중이 현저히 적은 사람은 적절히 감량하여 투여한다.

원칙적으로 다른 항결핵제와 병용투여한다.

2. 기타질환

○ 성인 : 1일 1～2g(역가)을 1～2회 분할하여 근육주사한다.

연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

<이 약의 조제법>

이 약 1 바이알에 주사용수 또는 생리식염주사액 3～5mL를 가한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

주요약물 상호작용

[조회]

금기

1) 이 약 및 다른 아미노글리코사이드계 항생물질 및 바시트라신에 과민반응의 병력이 있는 환자

2) 임부 및 수유부

3) 근육장애 환자(예 : 중증 근무력증)(신경근 차단작용이 있어 호흡억제가 나타날 수 있다.)

4) 2세 이하의 영아

신중투여

1) 본인 또는 부모, 형제가 스트렙토마이신 난청자 또는 그 외 다른 난청자에는 투여하지 않는 것을 원칙으로 하나 부득이 투여할 경우에는 신중히 투여한다.

2) 신장애 환자(높은 혈중농도가 지속되어 신장애를 악화시킬 수 있다. 또한 제8뇌신경장애 등의 이상반응이 증강될 수 있다.)

3) 간장애 환자

4) 고령자

5) 경구섭취가 불량한 환자 또는 비경구영양 환자, 전신상태가 나쁜 환자(비타민 K결핍증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰한다.)

6) 내이, 중이질환 환자

7) 중증 신부전 환자

이상반응

1) 쇽 : 드물게 쇽을 일으킬 수 있으므로 충분히 관찰하여 심계항진, 발한, 오한, 두통, 전신권태감 등이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

2) 감각기계 : 눈근육마비, 드물게 안점이 나타날 수 있다. 또한 전정기능 손상, 청각 손상이 나타날 수 있다.

3) 호흡기계 : 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X선 이상, 호산구 증가 등을 수반하는 간질성 폐렴의 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 코르티코이드 투여 등의 적절한 처치를 한다. 또한, 근육차단에 의한 호흡정지가 나타날 수 있다.

4) 혈액계 : 질소혈증, 드물게 용혈성빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 범혈구 감소, 호산구 증가, 과립구 감소 등이 나타날 수 있으므로 혈액검사를 하는 등 충분히 관찰하여 이상반응이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.

5) 중추신경계 : 난청, 이명, 어지러움 등의 제8뇌신경장애(주로 전정기능장애)가 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지하는 것이 바람직하지만 부득이 투여를 계속할 필요가 있는 경우에는 신중히 투여한다. 또한 맥관부종, 지각이상, 신경근차단 등이 나타날 수 있다.

6) 피부 : 편평태선형피진 드물게 스티븐스-존슨증후군, 독성표피괴사용해, 박탈피부염이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하여 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.

7) 간장 : 때때로 AST, ALT의 상승 등의 간장애가 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하여 이상반응이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.

8) 신장 : 드물게 급성 신부전 등의 중증 신장애가 나타날 수 있으므로 정기적인 검사를 하는 등 충분히 관찰하여 이상반응이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다. 또한 드물게 BUN, 크레아티닌 상승 등의 신기능 장애, 부종, 단백뇨, 혈뇨, 칼륨 등의 전해질 이상, 소변감소증이 나타날 수 있다.

9) 과민반응 : 발열, 발진, 아나필락시, 두드러기, 가려움 등이 나타날 경우에는 투여를 중지한다. 재투여가 필요한 경우에는(결핵증 등) 탈감작을 한다.

10) 비타민 결핍증 : 드물게 비타민 K 결핍증상(저프로트롬빈혈증, 출혈경향 등), 비타민 B군 결핍증상(설염, 구내염, 식욕부진, 신경염 등)이 나타날 수 있다.

11) 기타 : 입술의 마비감, 의주감, 근육약화, 약시가 나타날 수 있다. 또한 장기 혹은 반복적인 사용에 의해 구내염, 외음부질염 등 세균 및 포자성 진균에 의한 감염이 나타날 수 있다.

[신기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 덱스트란, 아르긴산나트륨, 히드록시에칠전분 등 신장애를 일으킬 수 있는 혈액대용제의 신독성을 증강시킬 수 있으므로 이러한 혈액대용제와는 병용투여하지 않는 것이 바람직하다. 또한 병용투여에 의해 아미노글리코사이드계 약물이 혈중에 축적되고 근위세뇨관 상피세포의 공포변성이 나타날 수 있다. 신장애가 나타난 경우 투여를 중지하고 투석요법 등 적절한 처치를 한다.

2) 쿠라레유사작용(신경근 접합부 차단작용)에 의해 호흡억제가 나타날 수 있으므로 마취제, 근이완제(투보쿠라린, 브롬화판크로늄, 브롬화베크로늄, 톨페리손, A형보툴리누스독소, 석시닐콜린, 에테르, 할로탄, 데카메토늄 등)와 병용할 경우에는 신중히 투여한다.

3) INR(국제정상화비율)의 변화 : 이 약을 포함한 항생물질을 항응고제와 동시에 투여받은 환자에서 항응고 활성의 증가가 보고되었다. 감염성질환(그리고 염증성 과정을 동반한), 환자의 연령과 일반적인 상태는 위험요소가 된다. 비록 이 약과 와파린의 상호작용이 임상시험을 통해 밝혀지지 않았지만 INR 모니터링을 실시하여야 하고, 필요한 경우 경구용 항응고제의 용량을 적절히 조절한다. 항생물질의 일부, 특히 플루오로퀴놀론, 마크로라이드, 사이클린계, 코트리목사졸, 일부 세팔로스포린의 경우는 더 어렵다.

4) 루프이뇨제(에타크린산, 푸로세미드, 아조세미드 등)와의 병용에 의해 신독성 및 청각기 독성이 증강될 수 있으므로 이러한 이뇨제와는 병용투여하지 않는 것이 바람직하다.

5) 다음과 같은 신장애 또는 제8뇌신경장애를 일으킬 수 있는 다른 약과는 병용투여 하지 않는 것이 바람직하다. : 다른 아미노글리코사이드계 항생물질, 세팔로스포린계, 비오마이신, 폴리믹신 B, 콜리스틴, 백금함유 항악성종양제(시스플라틴, 카르보플라틴, 네다플라틴 등), 반코마이신, 엔비오마이신, 사이클로스포린, 암포테리신 B, 타크로리무스, 메톡시퓨란 등

Related FDA Approved Drug

기준 성분:STREPTOMYCIN SULFATE
STREPTOMYCIN SULFATE (STREPTOMYCIN SULFATE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	아미노글리코사이드계 항생제 (Aminoglycosides)
ATC 코드	streptomycin / J01GA01 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	613 (주로 항산성균에 작용하는 것 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	[A15104571] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1병(2007.07.01)(최신약가) \304 원/1병(2003.10.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : D등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

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Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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복약설명

임산부 또는 임신계획중 복용금지

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*	복약이미지는 모든 복약지도 사항을 표시한것은 아니며, 추가적으로 업데이트되거나 수정될 수 있습니다.
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보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Streptomycin에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Aminoglycosides like Streptomycin "irreversibly" bind to specific 30S-subunit proteins and 16S rRNA. Specifically Streptomycin binds to four nucleotides of 16S rRNA and a single amino acid of protein S12. This interferes with decoding site in the vicinity of nucleotide 1400 in 16S rRNA of 30S subunit. This region interacts with the wobble base in the anticodon of tRNA. This leads to interference with the initiation complex, misreading of mRNA so incorrect amino acids are inserted into the polypeptide leading to nonfunctional or toxic peptides and the breakup of polysomes into nonfunctional monosomes.
Pharmacology	Streptomycin에 대한 Pharmacology 정보 Streptomycin is an aminoglycoside antibiotic. Aminoglycosides work by binding to the bacterial 30S ribosomal subunit, causing misreading of t-RNA, leaving the bacterium unable to synthesize proteins vital to its growth. Aminoglycosides are useful primarily in infections involving aerobic, Gram-negative bacteria, such as Pseudomonas, Acinetobacter, and Enterobacter. In addition, some mycobacteria, including the bacteria that cause tuberculosis, are susceptible to aminoglycosides. Infections caused by Gram-positive bacteria can also be treated with aminoglycosides, but other types of antibiotics are more potent and less damaging to the host. In the past the aminoglycosides have been used in conjunction with penicillin-related antibiotics in streptococcal infections for their synergistic effects, particularly in endocarditis. Aminoglycosides are mostly ineffective against anaerobic bacteria, fungi and viruses.
Protein Binding	Streptomycin에 대한 단백결합 정보 Not Available
Half-life	Streptomycin에 대한 반감기 정보 Not Available
Absorption	Streptomycin에 대한 Absorption 정보 Not Available
Pharmacokinetics	Streptomycin Sulfate의 약물동력학자료 흡수 : 경구 : 거의 흡수되지 않는다. 일반적으로 주사제로 투여한다. 분포 : 혈청, 농양, 복수, 심내막액, 흉막액, 활액, 림프액, 복막액을 포함한 세포외액에 분포 태반 통과, 유즙에서도 소량 검출 분포용적 : 신생아 : 1주 이하, 1500 g 이하 : 0.68 L/kg 까지 1주 이상, 1500 g 이상 : 0.58 L/kg 까지 소아 : 0.2-0.4 L/kg 성인 : 0.26 L/kg (0.2-0.4 L/kg) 낭성 섬유증 환자 : 0.30-0.39 L/kg 단백결합 : 34% 대사 : 대사되지 않는다. 반감기 : 신생아 : 4-10 시간 성인 : 2-4.7 시간, 신장애시 연장된다. 혈중최고농도 도달시간 : 1시간 이내 소실 : 대부분 (90%) 미변화체로 신배설, 소량 (1%)이 담즙, 타액, 땀, 눈물로 배설
Biotransformation	Streptomycin에 대한 Biotransformation 정보 Not Available
Toxicity	Streptomycin에 대한 Toxicity 정보 LD₅₀=430 mg/kg (Orally in rats with Streptomycin Sulfate); Side effect include nausea, vomiting, and vertigo, paresthesia of face, rash, fever, urticaria, angioneurotic edema, and eosinophilia.
Drug Interactions	Streptomycin에 대한 Drug_Interactions 정보 Not Available
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Streptomycin에 대한 Food Interaction 정보 Not Available
Drug Target	[Drug Target]
Description	Streptomycin에 대한 Description 정보 An antibiotic produced by the soil actinomycete Streptomyces griseus. It acts by inhibiting the initiation and elongation processes during protein synthesis. [PubChem]
Drug Category	Streptomycin에 대한 Drug_Category 정보 AminoglycosidesAnti-Bacterial AgentsProtein Synthesis Inhibitors
Smiles String Canonical	Streptomycin에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CNC1C(O)C(O)C(CO)OC1OC1C(OC(C)C1(O)C=O)OC1C(O)C(O)C(N=C(N)N)C(O)C1N=C(N)N
Smiles String Isomeric	Streptomycin에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CN[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](CO)O[C@H]1O[C@H]1[C@@H](O[C@@H](C)[C@]1(O)C=O)O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](\N=C(/N)N)[C@@H](O)[C@@H]1\N=C(\N)N
InChI Identifier	Streptomycin에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C21H39N7O12/c1-5-21(36,4-30)16(40-17-9(26-2)13(34)10(31)6(3-29)38-17)18(37-5)39-15-8(28-20(24)25)11(32)7(27-19(22)23)12(33)14(15)35/h4-18,26,29,31-36H,3H2,1-2H3,(H4,22,23,27)(H4,24,25,28)/t5-,6-,7+,8-,9-,10-,11+,12-,13-,14+,15+,16-,17-,18-,21+/m0/s1/f/h22-25H2
Chemical IUPAC Name	Streptomycin에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 2-[(1S,2R,3R,4S,5R,6R)-5-(diaminomethylideneamino)-2-[(2R,3R,4R,5S)-3-[(2S,3S,4S,5R,6S)-4,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)-3-methylaminooxan-2-yl]oxy-4-formyl-4-hydroxy-5-methyloxolan-2-yl]oxy-3,4,6-trihydroxycyclohexyl]guanidine

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