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스피텐정 SPITEN TAB.[Hydrochlorothiazide , Spironolactone]
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전문의약품 | 삭제
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| 빠른조회 |
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| 제품성상 |
엷은 주황색의 원형 필름코팅정제
[제형정보 확인]
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| 포장·유통단위 |
5G, 6G |
| 대표코드 |
8806491005102 |
| 약리작용 |
[조회]
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| 효능효과 |
[적응증 별 검색]
1. 다음 질환에 의한 부종 증사
1)울혈성심부전
①다른 치료방법에 대하여 충분한 반응을 나타내지 못하거나 불내성인 부종 및 나트륨저류증상.
②다른 치료방법이 부적절한 울혈성 심부전 환자에서의 이뇨제에 의한 저칼륨혈증
③다른 치료방법이 불충분하거나 부적절하여 디기탈리스를 투여받고 있는 울혈성심부전 환자.
2)부종 및 복수를 수반하는 간경변
이 경우 알도스테론치는 예외적으로 높을 수 있다. 이 약은 휴식과 더불어 수분과 나트륨 섭취를 제한하면서 유지요법으로 사용한다.
3) 신증후군
원질환의 치료, 수분 ㆍ 나트륨의 섭취제한 및 다른 이뇨제 사용 등이 충분한 반응을 나타내지 못하는 신증.
2. 본태성 고혈압
1) 다른 치료방법이 불충분하거나 부적절한 본태성고혈압.
2) 다른 치료방법이 부적절한 이뇨제에 기인한 저카륨혈증이 있는 고혈압.
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| 용법용량 |
* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
[처방약어]
최적용량은 각 환자의 약물에 대한 반응에 따라 결정한다.
1. 부종(울혈성심부전, 간경변, 신증후군)
성인 유지량으로 1일 스피로노락톤과 히드로클로로치아짓으로 각각 100mg을 1회 또는 분할 경구투여 한다. 초회량에 대한 반응에 따라 각각 25-200mg을 투여할 수 있다. 경우에 따라 적절한 치료를 위하여 이 약에 스피로노락톤이나 히드로클로로치아짓 정제를 첨가하여 투여하는 것이 바람직하다.
이 약 투여로 이뇨작용은 신속하게 발현되며 스피로노락톤의 지속적인 효과로 인해 이 약의 투여를 중지한 후에도 이뇨효과가 2-3일간 지속된다.
소아의 1일 유지량은체중kg당 1.65-3.3mg이다.
2. 본태성고혈압
성인 1일 스피로노락톤과 히드로클로로치아짓으로서 각각 50-100mg을 1회 또는 분할 경구투여한다. 이 약에 함유된 스피로노락톤 양은 보통 히드로클로르치아짓에 기인한 칼륨손실을 최소화하기에 충분하므로 이약을 고협압에 장기투여하거나 부종증상에 투여할 경우 칼륨보급제를 병용하지 않아도 된다.
연령, 증상에 따라 적절한 증감한다.
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| 주요약물 상호작용 |
[보기]
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| 경고 |
1) 이 약의 주성분인 스피로노락톤은 랫트의 만성독성시험에서 종양형성성을 나타내었다. 이 약은 효능ㆍ효과 항에 기술된 질환에만 사용하며 불필요한 사용은 삼가야 한다. 고 혈압과 부종의 치료는 환자 개개인의 상태에 따라 조절되어야 하므로, 정해진 함량의 복합 제제인 이 약은 부종이나 고혈압의 초기치료에 부적절하다.
2) 이 약은 칼륨이 풍부한 칼륨보급성 약물 및 식품, 칼륨보존성이뇨제와 병용하는 경우 에는 과도한 칼륨섭취로 고칼륨혈증이 유발될 수 있으므로 병용투여하지 않는다. ACE 억제제나 인도메타신과 병용투여하는 경우에는, 중증의 고칼륨혈증이 나타날 수 있으 므로 병용시에는 매우 주의를 기울여야 한다.
3) 이 약을 간기능 장애 환자에게 투여할 경우에는 체액 및 전해질평형실조로 간성 혼수 가 일어날 수 있으므로 신중히 투여해야 한다.
4) 리튬은 일반적으로 이뇨제와 병용투여하지 않는다. 이뇨제는 리튬의 신청소율을 감소 시켜 리튬 독성의 위험성을 증가시킨다.
5) 치아짓계 약물은 다른 혈압강하제의 작용을 부가 또는 강화시킬 수 있다.
6) 알레르기 또는 기관지천식의 병력이 있거나 없는 환자에서 치아짓계 약물에 대한 과민 증이 나타날 수 있다.
7) 치아짓계 약물을 포함한 설폰아미드유도체에서 전신성홍반성루푸스(SLE)을 악화시키 거나 활성화시킨다는 보고가 있다.
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| 금기 |
1) 무뇨 환자
2) 급성 신부전, 중증의 신기능 장애 환자(치아짓계 약물은 신질환 환자에서 고질소혈증을 일으킬 수 있으며, 신기능 장애 환자에서 약물의 축적현상이 일어날 수 있다)
3) 고칼륨혈증 환자
4) 급성 또는 중증의 간부전 환자
5) 다른 칼륨보존성이뇨제를 투여받고 있는 환자
6) 치아짓계 이뇨제 또는 다른 설폰아미드계 약물에 과민증 환자
7) 이약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.
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| 신중투여 |
1) 비흑색종 피부암(NMSC)
히드로클로로티아지드 노출 누적용량 증가에 따른 비흑색종 피부암(기저세포암, 편평세포암)의 증가 위험이 덴마크 국립 암 레지스트리에 근거한 두 건의 역학연구에서 보고되었다. 히드로클로로티아지드의 광과민 작용은 비흑색종 피부암 기전으로 작용할 수 있다.
히드로클로로티아지드를 복용하는 환자에게는 비흑색종 피부암 위험에 대한 정보를 제공해야 하고, 정기적으로 피부의 새로운 병변 발생 여부를 확인하고 의심스러운 피부 병변이 발견될 경우 보고하도록 권고해야 한다. 또한 환자에게 피부암 위험을 최소화하기 위해 햇빛이나 UV(자외선) 노출 제한 및 노출되는 경우 적절한 보호와 같은 가능한 예방 조치를 권고해야 한다. 의심되는 피부 병변은 조직 생검을 포함한 검사를 즉시 실시한다. 이전에 비흑색종 피부암 병력이 있는 환자에게는 히드로클로로티아지드의 사용을 재고할 필요가 있다.
2) 이 약은 황색 5호(선셋옐로우 FCF, Sunset Yellow FCF)를 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자에는 신중히 투여한다.
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| 이상반응 |
<히드로클로로치아짓>
1) 전신 : 쇠약
2) 심혈관계 : 기립성 저혈압을 포함한 저혈압
3) 소화기계 : 췌장염, 황달(담즙울체성 황달), 설사, 구토, 타액선염, 경련, 변비, 위자극, 구역, 식욕부진
4) 혈액 : 고용량 투여시에는 혈중 지질농도의 상승이 나타날 수 있다.
재생불량성빈혈, 무과립구증, 백혈구 감소, 용혈성빈혈, 혈소판 감소
5) 과민증 : 아나필락시 반응, 괴사성맥관염(맥관염 및 피부맥관염), 폐렴 및 폐부종을 포 함한 호흡곤란, 광과민증, 발열, 두드러기, 발진, 자반증
6) 대사 : 전해질불균형, 고혈당, 당뇨, 고뇨산혈증, 저칼륨혈증
7) 근골격계 : 근육경축
8) 정신신경계 : 어지러움, 무기력증, 두통, 불안
9) 신장 : 신부전, 신기능 이상, 간질성 신염
10) 피부 : 다형홍반, 가려움, 유사 천포창
11) 감각기계 : 일시적 흐린 시력, 황색시증, 감각이상
12) 호흡기계 : 매우 드물게 급성호흡곤란증후군(ARDS)이 나타날 수 있다.
<스피로노락톤>
1) 소화기계 : 위출혈, 궤양, 위염, 설사, 경련, 구역, 구토
2) 내분비계 : 여성형유방, 발기부전, 월경불순, 무월경, 폐경후 출혈, 다모증, 음성의 저음화. 유방암도 보고된 바 있으나 인과관계는 밝혀지지 않았다. 보통 여성형유방은 감량 또는 중지하면 없어지지만 때로는 지속되는 경우도 있다.
3) 혈액 : 무과립구증
4) 과민증 : 발열, 두드러기, 반구진성 또는 홍반성 피부발진, 아나필락시 반응, 맥관염
5) 정신신경계 : 정신착란, 운동실조, 두통, 졸음
6) 간장 : 매우 드물게 혼합 담즙울체성/간세포 독성
7) 신장 : 신부전을 포함한 신기능 이상
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| 일반적 주의 |
1) 이 약의 투여시 체액 및 전해질평형실조가 나타날 수 있으므로 정기적으로 혈청 전해 질 농도를 측정한다. 신장애 또는 칼륨 과다섭취 환자에서는 고칼륨혈증이 나타날 수 있으므로 이 약과 함께 칼륨보급은 하지 않는다.
2) 일시적인 BUN상승이 나타날 수 있으나 이 약의 투여를 중지하면 정상으로 회복된다. 이러한 현상은 신독성보다는 농축현상에 의한 것으로 이미 신장애가 있었던 경우에는 지속적인 BUN 상승이 나타난다.
3) 비대상성 간경변 환자는 신기능이 정상인 경우에도 고칼륨혈증과 함께 가역성의 고염 소혈증성 산증이 나타날 수 있다.
4) 특히 이 약을 다른 이뇨제와 병용투여한 경우에 구갈, 갈증, 졸음 및 저혈청 나트륨치 를 나타내는 희석성 저나트륨혈증이 나타날 수 있다. 또한, 드물게 진성저염증후군이 발생하는데 간성 혼수에서 볼 수 있는 것과 유사한 정신착란을 증대시킬 수 있다. 진 성저염증후군은 현저한 체액저류를 일으키지 않는다는 점에서 희석성 저나트륨혈증과 구분된다. 이러한 경우에는 이뇨제 투여를 중지하고 나트륨을 투여한다.
5) 치아짓계 이뇨제는 요산 및 탄수화물 대사를 변화시켜 고뇨산혈증, 통풍 및 내당력 저 하를 일으킬 수 있으며 일시적으로 당뇨병 환자의 비정상적인 포도당대사를 악화시키 거나 잠재성 당뇨병 환자에게는 비정상적 포도당대사를 유발한다. 히드로클로로치아 짓은 혈중 요산 및 포도당 농도를 상승시키므로 통풍약 및 인슐린 등 혈당강하제의 용 량조절이 필요하다.
6) 치아짓계 이뇨제의 혈압강하작용은 교감신경 절제후 환자에서 증강될 수 있다. 진행 신부전이 확인되면 이뇨제의 투여는 보류하거나 중단하는 것이 적절하다.
7) 치아짓계 이뇨제의 장기투여시 고칼슘혈증, 저인산염혈증과 함께 부갑상선의 병리학적 변화가 나타날 수 있다.
8) 치아짓계 이뇨제는 갑상선장애의 증상없이 혈청단백결합요오드(PBI)치를 감소시킬수 있다.
9) 스피로노락톤 및 히드로클로로치아짓은 노르에피네프린 등의 혈압상승성 아민에 대한 혈관벽의 반응성을 감소시키므로 이 약 투여중에 부분 또는 전신마취를 해야하는 환자 는 특히 주의한다.
10) 고지혈증 환자는 혈중 지질 농도를 정기적으로 검사하고 혈중 지질 농도가 상승할 경우에는 치아짓계 이뇨제의 투여중지를 고려한다.
11) 고칼륨혈증이 의심되면(경고증상 : 감각이상, 근육쇠약, 피로, 사지의 무기력한 마비, 서맥 및 쇽) 심전도를 측정해야 한다. 그러나 경미한 고칼륨혈증은 심전도와 관련이 없을 수 있으므로 혈중 칼륨 수치를 모니터링하는 것이 중요하다.
12) 급성 근시 및 맥락막 삼출 동반 또는 비동반 급성 폐쇄 우각 녹내장 : 설폰아미드계인 히드로클로로티아지드는 특이 약물 반응으로 급성 폐쇄 우각 녹내장, 현저한 급성 근시 및 맥락막 삼출을 동반하거나 동반하지 않는 안압상승을 초래할 수 있다. 급성 폐쇄 우각 녹내장을 치료하지 않을 경우 영구적인 시야감소를 초래할 수 있다.
13) 급성 호흡기 독성
히드로클로로티아지드를 복용한 후 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS; acute respiratory distress syndrome)을 포함한 중증 급성 호흡기 독성 사례가 매우 드물게 보고되었다. 전형적으로 히드로클로로티아지드 복용 후 수 분에서 수 시간 이내에 폐부종이 발생한다. 발병 시 증상은 호흡 곤란(dyspnea), 발열, 폐 상태 악화(pulmonary deterioration) 및 저혈압을 포함한다. ARDS 진단이 의심되는 경우 이 약 투여를 중단하고 적절한 치료를 해야 한다. 이전에 히드로클로로티아지드 복용 후 ARDS를 경험한 환자에게 히드로클로로티아지드를 투여해서는 안 된다 |
| 상호작용 |
1) 스피로노락톤은 디곡신의 반감기를 연장시키므로 혈청 디곡신치 상승에 의한 디곡신 독성이 나타날 수 있다. 따라서 이 약 투여시에는 디기탈리스의 용량 및 유지량의 감 소가 필요하며 과디기탈리스 또는 저디기탈리스화를 피하기 위해 주의깊게 관찰해야 한다.
2) 루프이뇨제, 당질코르티코이드, 코르티코이드와 병용투여시 현저한 이뇨작용으로 인한 저칼륨혈증이 나타날 수 있으며 저칼륨혈증은 디기탈리스요법의 효과를 증대시켜 이전 에 내성을 보인 용량에서도 디기탈리스중독 증상이 나타날 수 있다.
3) 치아짓계 이뇨제는 근골격이완제 및 비탈분극제(투보쿠라린)에 대한 반응성을 증가시 킬 수 있다.
4) 알코올, 바르비탈계 약물, 마약과 병용투여시 기립성 저혈압이 증가될 수 있다.
5) 비스테로이드성 소염진통제와 병용투여시 이뇨제의 요중 나트륨 분비를 감소시켜, 혈 압강하작용과 이뇨작용을 감소시킬 수 있다.
6) 스피로노락톤은 안드로겐 수용체와 결합하여 아비라테론으로 치료받은 전립선암 환자의 전립선 특이 항원(PSA) 수치를 증가할 수 있다. 아비라테론과의 병용투여는 권고되지 않는다.
7) 스피로노락톤과 고칼륨혈증을 유발할 수 있는 약물 또는 트리메토프림/설파메톡사졸(co-trimoxazole)의 병용투여는 임상적으로 유의한 고칼륨혈증을 유발할 수 있다.
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| 임부에 대한 투여 |
[임부금기 성분 조회]
1) 스피로노락톤 및 그 대사산물과 히드로클로로치아짓은 태반을 통과하므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단 되는 경우에만 투여한다. 태아ㆍ신생아황달, 혈소판 감소 및 성인에서 보고된 부작용이 태아에 나타날 수 있다.
2) 임신중에는 이뇨제 상용이 부적절하며 모체와 태아에게 불필요한 위험을 초래할 수 있 다. 이뇨제의 임신중독증 발생방지 및 치료에 대한 유효성은 확립되어 있지 않으며 임 신중의 부종은 병리학적 원인 또는 임신으로 인한 생리적 물리적 결과에 의하여 나타 날 수 있는데 이 약은 임신하지 않은 경우에 병리학적 원인으로 나타나는 것과 동일한 부종이 있는 경우에 사용한다.
3) 자궁의 확장으로 인한 정맥환류의 저해에 의한 의존성 임신부종은 하지를 높이고 보조 양말을 착용함으로써 적절히 완화되며 이 경우 혈관내 혈액량을 감소시키기 위하여 이 뇨제를 사용하는 것은 효과가 없다.
4) 정상적인 임신중에는 태아 및 모체에 해를 끼치지 않는 다혈증상이 있으나, 이는 일반 적인 부종을 포함하여 임부 대다수에서 나타나는 부종과 관련이 있다. 만일 이러한 부 종이 불편함을 야기시키면 자주 누워서 쉬는 것이 불편함을 완화시킬 수 있으며 드물 게 부종으로 인해 휴식으로도 완화되지 않는 극도의 불편함이 나타날 경우에는 단기간 의 이뇨제 사용이 불편함을 완화시킬 수 있다.
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| 수유부에 대한 투여 |
스피로노락톤의 대사산물인 칸레논과 히드로클로로치아짓의 모유중으로의 이행이 보고 되어 있으므로 수유중에는 투여를 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단해야 한다. |
| 소아에 대한 투여 |
소아에 대한 안전성 및 유효성은 확립되지 않았다. |
| 과량투여 및 처치 |
1) 스피로노락톤의 경구투여시 LD50은 마우스, 랫트, 토끼에서 1,000mg/kg보다 크고, 히드 로클로르치아짓의 경구투여시 LD50은 마우스와 랫트에서 10g/kg보다 크게 나타났다.
2) 스피로노락톤의 급성 과량투여시에는 졸음, 정신착란, 반구진성 또는 홍반성 발진, 구 역, 구토, 어지러움, 설사 등의 증상을 나타낸다. 중증 간질환 환자에서 저나트륨혈증, 고칼륨혈증(히드로클로르치아짓의 저칼륨혈증 유발경향 때문에 이 약에서는 발생률이 낮음), 간성 혼수가 발생할 수 있으나 이는 급성 과량투여에 기인한 것이 아니다. 이 약은 스피로노락톤과 히드로클로로치아짓을 함유하므로 독성이 증대될 수 있으며, 치 아짓의 과량투여 징후인 저칼륨혈증이나 나트륨혈증과 같은 전해질불균형이 나타날 수 있다. 신기능 장애 환자에서는 고칼륨혈증이나 일시적인 BUN 상승이 나타날 수 있다. 졸음 또는 혼수상태 등 중추신경계의 억제도 발생할 수 있다.
3) 과량투여시에는 구토를 유도하거나 위세척을 실시하며 특정한 해독제는 없다. 보조적 으로 수화 및 전해질평형, 생체기능을 유지하는 처치를 한다.
4) 신기능 장애 환자에서는 스피로노락톤에 의한 고칼륨혈증이 유발될 수 있으며, 이런 경우투여를 즉시 중단해야 한다. 중증의 고칼륨혈증이 나타나는 경우에는 임상적 상황에 따라서 염화칼슘 용액이나 중주석산나트륨 용액의 정맥투여, 속효성 인슐린제제 및 포도당의 경구/비경구투여 등의 처치를 한다. 이것은 일시적인 처치로 필요하다면 반복할 수 있다. 설폰산 폴리스티렌 나트륨과 같은 양이온성 교환수지를 경구/직장투여할 수 있다. 지속적인 고칼륨혈증에는 투석이 필요할 수도 있다.
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| 기타 |
만성독성시험(랫트)에서 스피로노락톤은 내분비기관 및 간에서의 증식효과가 있음과 함께 종양원인임이 입증되었다. 사람의 1일 상용량(2mg/kg)의 25, 75, 250배를 투여한 시험에서 갑강선 및 고환의 양성 선종이 용량비례적으로 증가하였다. 최고용량(500mg/kg)에서는 간 종, 비후소결정, 간세포암이 나타났으나, 간세포암은 통계학적으로 유의성이 없었다 (p=0.05).
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| Related FDA Approved Drug |
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| 정보요약 |
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드럭인포 의약품 요약/상세정보
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| 코드 및 분류정보 |
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| 항목 |
내용 |
| 대표코드 |
8806491005102 |
| BIT 약효분류 |
이뇨제 (Diuretics)
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| ATC 코드 |
Hydrochlorothiazide and potassium-sparing agents / C03EA01
[코드분류상세설명]
[ATC코드예측]
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| 복지부분류코드 |
214 (혈압강하제 )
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| 의약품 바코드정보 |
내용보기
스피텐정/ A00801011
제품규격: /제품수량: 0/제형:
폼목기준코드: 198900107 /대표코드: 8806491005102/표준코드: 8806491005102
구바코드: -/비고:-
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주성분코드 분석 및
중복처방 검토 |
[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
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| Drugs By Indication |
[전체보기]
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| Drugs By Classification |
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| 제품정보 |
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| 복약정보 |
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| 약리작용 |
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| 축약복약지도 |
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| 복약지도 |
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| 임부에대한투여 |
| * |
전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.
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FDA : D등급
(spironolactone )
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상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
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| * |
반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.
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신장애, 간장애시
용량조절 |
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[병용금기 및 연령대금기 근거조회]
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| 이미지 |
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| 항목 |
내용 |
| DUR (의약품사용평가) |
병용금기 :
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[상호작용/병용금기검색]
연령대금기 :
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[연령대금기상세검색]
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| Mechanism of Action |
Hydrochlorothiazide에 대한 Mechanism_Of_Action 정보
As a diuretic, hydrochlorothiazide inhibits active chloride reabsorption at the early distal tubule via the Na-Cl cotransporter, resulting in an increase in the excretion of sodium, chloride, and water. Thiazides like hydrochlorothiazide also inhibit sodium ion transport across the renal tubular epithelium through binding to the thiazide sensitive sodium-chloride transporter. This results in an increase in potassium excretion via the sodium-potassium exchange mechanism. The antihypertensive mechanism of hydrochlorothiazide is less well understood although it may be mediated through its action on carbonic anhydrases in the smooth muscle or through its action on the large-conductance calcium-activated potassium (KCa) channel, also found in the smooth muscle.
Spironolactone에 대한 Mechanism_Of_Action 정보
Spironolactone is a specific pharmacologic antagonist of aldosterone, acting primarily through competitive binding of receptors at the aldosterone-dependent sodium-potassium exchange site in the distal convoluted renal tubule. Spironolactone causes increased amounts of sodium and water to be excreted, while potassium is retained. Spironolactone acts both as a diuretic and as an antihypertensive drug by this mechanism. It may be given alone or with other diuretic agents which act more proximally in the renal tubule.
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| Pharmacology |
Hydrochlorothiazide에 대한 Pharmacology 정보
Thiazides such as hydrochlorothiazide promote water loss from the body (diuretics). They inhibit Na+/Cl- reabsorption from the distal convoluted tubules in the kidneys. Thiazides also cause loss of potassium and an increase in serum uric acid. Thiazides are often used to treat hypertension, but their hypotensive effects are not necessarily due to their diuretic activity. Thiazides have been shown to prevent hypertension-related morbidity and mortality although the mechanism is not fully understood. Thiazides cause vasodilation by activating calcium-activated potassium channels (large conductance) in vascular smooth muscles and inhibiting various carbonic anhydrases in vascular tissue.
Spironolactone에 대한 Pharmacology 정보
Spironolactone is a synthetic 17-lactone steroid which is a renal competitive aldosterone antagonist in a class of pharmaceuticals called potassium-sparing diuretics. On its own, spironolactone is only a weak diuretic, but it can be combined with other diuretics. Due to its anti-androgen effect, it can also be used to treat hirsutism, and is a common component in hormone therapy for male-to-female transgendered people. Spironolactone inhibits the effect of aldosterone by competing for intracellular aldosterone receptor in the distal tubule cells. This increases the secretion of water and sodium, while decreasing the excretion of potassium. Spironolactone has a fairly slow onset of action, taking several days to develop and similarly the effect diminishes slowly.
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| Metabolism |
Hydrochlorothiazide에 대한 Metabolism 정보
# Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Not Available
Spironolactone에 대한 Metabolism 정보
# Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Not Available
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| Protein Binding |
Hydrochlorothiazide에 대한 단백결합 정보
67.9%
Spironolactone에 대한 단백결합 정보
Spironolactone and its metabolites are more than 90% bound to plasma proteins.
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| Half-life |
Hydrochlorothiazide에 대한 반감기 정보
5.6 and 14.8 hours
Spironolactone에 대한 반감기 정보
10 minutes
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| Absorption |
Hydrochlorothiazide에 대한 Absorption 정보
50-60%
Spironolactone에 대한 Absorption 정보
Fairly rapidly absorbed from the gastrointestinal tract. Food increases the bioavailability of unmetabolized spironolactone by almost 100%.
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| Biotransformation |
Hydrochlorothiazide에 대한 Biotransformation 정보
Hydrochlorothiazide is not metabolized.
Spironolactone에 대한 Biotransformation 정보
Rapidly and extensively metabolized. The metabolic pathway of spironolactone is complex and can be divided into two main routes: those in which the sulfur moiety is retained and those in which the sulfur moiety is removed by dethioacetylation. Spironolactone is transformed to a reactive metabolite that can inactivate adrenal and testicular cytochrome P450 enzymes. It also has anti-androgenic activity.
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| Toxicity |
Hydrochlorothiazide에 대한 Toxicity 정보
The most common signs and symptoms observed are those caused by electrolyte depletion (hypokalemia, hypochloremia, hyponatremia) and dehydration resulting from excessive diuresis. If digitalis has also been administered, hypokalemia may accentuate cardiac arrhythmias. The oral LD50 of hydrochlorothiazide is greater than 10 g/kg in the mouse and rat.
Spironolactone에 대한 Toxicity 정보
The oral LD50 of spironolactone is greater than 1,000 mg/kg in mice, rats, and rabbits. Acute overdosage of spironolactone may be manifested by drowsiness, mental confusion, maculopapular or erythematous rash, nausea, vomiting, dizziness, or diarrhea. Spironolactone has been shown to be a tumorigen in chronic toxicity studies in rats.
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| Drug Interactions |
Hydrochlorothiazide에 대한 Drug_Interactions 정보
Amantadine The diuretic increases the adverse effect of amantadineDeslanoside Possible electrolyte variations and arrhythmiasDigitoxin Possible electrolyte variations and arrhythmiasDigoxin Possible electrolyte variations and arrhythmiasLithium The thiazide diuretic increases serum levels of lithiumDofetilide Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasDiazoxide Significant hyperglycemic effect
Spironolactone에 대한 Drug_Interactions 정보
Not Available
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CYP450
Drug Interaction |
[CYP450 Table직접조회]
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| Food Interaction |
Hydrochlorothiazide에 대한 Food Interaction 정보
Avoid alcohol.Avoid excess salt/sodium unless otherwise instructed by your physician.Take with food.Increase potassium intake; add a banana or orange juice; unless instructed otherwise.Avoid natural licorice.Do not take calcium, aluminum, magnesium or Iron supplements within 2 hours of taking this medication.
Spironolactone에 대한 Food Interaction 정보
Avoid alcohol.Avoid salt substitutes containing potassium.Take with food.
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| Drug Target |
[Drug Target]
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| Description |
Hydrochlorothiazide에 대한 Description 정보
A thiazide diuretic often considered the prototypical member of this class. It reduces the reabsorption of electrolytes from the renal tubules. This results in increased excretion of water and electrolytes, including sodium, potassium, chloride, and magnesium. It has been used in the treatment of several disorders including edema, hypertension, diabetes insipidus, and hypoparathyroidism. [PubChem]
Spironolactone에 대한 Description 정보
A potassium sparing diuretic that acts by antagonism of aldosterone in the distal renal tubules. It is used mainly in the treatment of refractory edema in patients with congestive heart failure, nephrotic syndrome, or hepatic cirrhosis. Its effects on the endocrine system are utilized in the treatments of hirsutism and acne but they can lead to adverse effects. (From Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30th ed, p827)
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| Dosage Form |
Spironolactone에 대한 Dosage_Form 정보
Tablet Oral
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| Drug Category |
Hydrochlorothiazide에 대한 Drug_Category 정보
Antihypertensive AgentsDiureticsSodium Chloride Symporter Inhibitors
Spironolactone에 대한 Drug_Category 정보
Aldosterone AntagonistsDiuretics
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| Smiles String Canonical |
Hydrochlorothiazide에 대한 Smiles_String_canonical 정보
NS(=O)(=O)C1=C(Cl)C=C2NCNS(=O)(=O)C2=C1
Spironolactone에 대한 Smiles_String_canonical 정보
CC(=O)SC1CC2=CC(=O)CCC2(C)C2CCC3(C)C(CCC33CCC(=O)O3)C12
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| Smiles String Isomeric |
Hydrochlorothiazide에 대한 Smiles_String_isomeric 정보
NS(=O)(=O)C1=C(Cl)C=C2NCNS(=O)(=O)C2=C1
Spironolactone에 대한 Smiles_String_isomeric 정보
CC(=O)S[C@@H]1CC2=CC(=O)CC[C@]2(C)[C@H]2CC[C@@]3(C)[C@@H](CC[C@@]33CCC(=O)O3)[C@H]12
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| InChI Identifier |
Hydrochlorothiazide에 대한 InChI_Identifier 정보
InChI=1/C7H8ClN3O4S2/c8-4-1-5-7(2-6(4)16(9,12)13)17(14,15)11-3-10-5/h1-2,10-11H,3H2,(H2,9,12,13)/f/h9H2
Spironolactone에 대한 InChI_Identifier 정보
InChI=1/C24H32O4S/c1-14(25)29-19-13-15-12-16(26)4-8-22(15,2)17-5-9-23(3)18(21(17)19)6-10-24(23)11-7-20(27)28-24/h12,17-19,21H,4-11,13H2,1-3H3/t17-,18-,19+,21+,22-,23-,24+/m0/s1
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| Chemical IUPAC Name |
Hydrochlorothiazide에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보
6-chloro-1,1-dioxo-3,4-dihydro-2H-benzo[e][1,2,4]thiadiazine-7-sulfonamide
Spironolactone에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보
S-[(7R,8R,9S,10R,13S,14S,17R)-10,13-dimethyl-3,5'-dioxospiro[2,6,7,8,9,11,12,14,15,16-decahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthrene-17,2'-oxolane]-7-yl] ethanethioate
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| 사용자컨텐츠 |
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최근정보수정일 2023-05-09
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The database contains the following fields: The generic name of each chemical For module A10 (liver enzyme composite module): Overall activity category for each compound (A for active, M for marginally active, or I for inactive) based on the number of active and marginally active scores for each compound at the five individual endpoints (see research article for full description of method) Number of endpoints at which each compound is marginally active (M) Number of endpoints at which each compound is active (A) For modules A11 to A15 (alkaline phosphatase increased, SGOT increased, SGPT increased, LDH increased, and GGT increased, respectively): Overall activity category for each compound (A for active, M for marginally active, or I for inactive) based on the RI and ADR values (see the research article for full description of method) Number of ADR reports for each compound, given as <4 or ≥4 Reporting Index value for each compound, except where no shipping units were available (NSU) Group 1 comprises of compounds for which ADR data were available for the first five years of marketing, so when no ADR reports were listed during this period the compounds were evaluated as inactive. Group 2 comprises of compounds for which a 'steady state' period of ADR data were available (1992-1996). In cases where no ADR reports were filed during this period, the compounds were scored as 'NA' (data not available) since they may have had one or more ADR reports during their first five years of marketing which should not be negated by a lack of ADR reports during the steady-state period. SPIRONOLACTONE[GGT Increase][Composite Activity](Score) NA(Marginal) 0(Active) 0[Alkaline Phosphatase Increase](Activity Score) NA(Number of Rpts) NA(Index value) NA[SGOT Increase](Activity Score) NA(Number of Rpts) NA(Index value) NA[SGPT Increase](Activity Score) NA(Number of Rpts) NA(Index value) NA[LDH Increase](Activity Score) NA(Number of Rpts) NA(Index value) NA[GGT Increase](Activity Score) NA(Number of Rpts) NA(Index value) NA
병용금기 및 특정연령대 금기 성분
[의약품병용/연령대금기 고시근거로 바로가기] 제목 없음
2008년 8월 1일 약가화일상 8월달 신규등재 및 삭제되는 품목 포함한 병용연령 금기 품목리스트 기준
1. 현재 검색한 제품에 대한 병용금기 제품 존재여부 및 검색
현재 이제품에 대한 병용금기에 해당하는 청구코드별 제품내역 공지내용이 없습니다
2. 연령대금기 존재여부
현재 이제품에 대한 연령금기에 해당하는 청구코드별 공지내용이 없습니다
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전문/일반
