1) 결핵균에 의하여 면역체계가 극도로 억제되어 있는 활동성 결핵환자인 경우 반응이 6mm 이하를 나타내는 경우도 있다.
2) 과거에 비결핵성 마이코박테리아에 감염된 적이 있는 사람의 경우에는 결핵 감염 여부에 관계없이 양성을 나타낼 수도 있다.
3) 아나필락시스의 발생은 드물지만 만토 튜베르쿨린 피부 검사 시 이에 대처할 수 있는 시설이 준비되어야 한다. 피부 검사를 한 사람은 가능한 한 투여 후 20분까지 알레르기 반응을 관찰하여야 한다.
4)양성반응은 아래의 원인 중 1개 이상에 대한 면역반응을 의미한다.
- 결핵균 복합체(M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. microtii, 또는 M. tuberculosis subsp. caprae 를 포함한 Mycobacterium tuberculosis complex) 의 감염
- 비결핵 항산균(Non-tuberculosis mycobacteria) 의 감염
- 이전 BCG 예방접종(BCG 예방접종을 받은 사람은 보통 4-8주 후 튜베르쿨린 양성반응을 나타낸다.)
5)대부분의 경우 결핵균(M. tuberculosis) 또는 이와 관련된 마이코박테리아의 감염으로 인한 튜베르쿨린 민감도는 일반적으로 평생동안 지속되지만 일부 개인에서는 점차 감소하거나 사라질 수 있다. BCG 백신을 접종받은 사람에서 튜베르쿨린 민감도는 흔히 수년 내에 감소한다.
6)튜베르쿨린 민감도가 약화된 사람에게 튜베르쿨린을 투여하면 튜베르쿨린 피부 검사에 대한 반응이 약하거나 나타나지 않을 것이다. 수 주 또는 수개월 후 튜베르쿨린으로 재검사하면 반응의 항진, 즉 부스터 효과가 나타날 것이다.
튜베르쿨린 PPD 항원에 대한 기존 세포성 면역이 없는 사람에서는 튜베르쿨린 피부 검사를 반복해도 양성 반응이 유도되지 않을 것이다.
7)튜베르쿨린 피부 검사가 반복될 가능성이 있는 경우, 예를 들어 결핵 감염에 잠재적으로 노출된 보건의료 종사자의 경우 2 단계 검사법(two-step method)이 권장된다.
초기 만토 튜베르쿨린 피부 검사 반응이 약하거나 없는 사람들은 첫 검사 후 2 ~ 4 주에 두 번째 튜베르쿨린 피부 검사를 하여야 한다.
그러한 사람에서 “국가결핵관리지침”(질본관리청)에 따른 성인 정상 면역자의 양전(skin test conversion)은 두 번째 검사의 반응이 10mm 이상이고 첫 번째 검사와 비교하여 최소 6mm 증가한 경우를 말한다.
두 번째 검사 후 양전된 사람은 이전에 마이코박테리아에 감염된 것으로 간주하거나 BCG 예방접종을 받은 것일 수 있으며, 반면에 두 번째 검사에서 음성반응인 사람들은 감염되지 않은 것으로 간주하여야 한다.
피부 검사 결과의 예측치와 예상되는 결핵의 위험성은 각 개인별로 고려되어야 한다.
8) 이 약은 운전하거나 기계를 사용하는데 영향을 미치지 않는다. 그러나, ‘2. 약물이상반응’항에 기재된 일부 증상에 의해 운전 또는 기계사용 능력에 일시적으로 영향을 미칠수는 있다.
9) 과량투여의 경험은 제한적이다. 과량투여가 발생한 경우, 개별적으로 모니터링하며 증상에 따라 적절히 치료해야 한다.
10) 이 약은 도즈 당 1 mmol 미만의 칼륨 (39 mg) 및 1 mmol 미만의 나트륨 (23mg) 을 함유, 즉 근본적으로 무염 및 무칼륨 제품이다.
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