모체/혈액수용자와 태아 또는 신생아/혈액공여자의혈액형이 각각 다음과 같거나 태아 또는
신생아의 Rh인자가 확인되지 않은 경우 또는 확인할 수 없는 경우 모체/혈액수용자의 D(Rh0) 항원에 대한 감작의 예방을 위해 투여.
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|모체/혈액수용자 | 태아또는 신생아/혈액공여자|
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| D(Rh0)음성 | D(Rh0)양성 |
| D(Rh0)음성 | Du양성 |
| Du양성 | D(Rho)양성 |
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용법용량
* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다. [처방약어]
다음의 각 경우 반드시 근육 깊숙히 주사.
1. 낙태 및 유산:
낙태 및 유산 시에는 D(Rh0)항원에 대한 감작의 가능성이 있으므로 본제 1250 IU를 즉시 주사하되 적어도 72시간내에 주사할 것.
2. 산전 예방:
1) 임신중 D(Rh0)항원에 대한 감작의 가능성이 있으므로 본제 1250IU를 임신 28-34주 사이에 D(Rh0) 음성 또는 Du 양성 모체에 투여.
2) 양수천자, 외두부외전술(external cephalic version). 복부외상. 분만전 출혈. 자궁외 임신. 융모막융모 채취 후 등과 같이 감작을 일으킬수 있는 경우에도 본제 1250IU를 즉시 주사하되 적어도 72시간이내에 모체에 반드시 추가투여해야함.
3) 산전 예방목적으로 투여한 경우 분만 후 72시간내에 모체에 반드시 추가투여 해야함.
3. 분만:
초산부 및 경산부의 각 분만후에는 D(Rh0)항원에 대한 감작의 가능성이 있으므로 본제 1250IU를 즉시 주사하되 적어도 72시간내에 주사할 것.
4. 태아-모체출혈(macrotransfusion):
분만시 25ml 이상의 태아혈액이 태반을 통해 모체로 유입된 경우(Kleihauer 및 Betke법에 따라 측정할 때 태아 적혈구 1%), D(Rh0) 부적합반응(incompatibility)이 발생할 수 있으므로 본제 5000iu 또는 태아혈액 1ml당 본제 50iu를 투여하는 것이 바람직함.
이와같은 태아혈액유입(infiltration)이 발생하는 경우는 1%이하에 해당함.
5. D(Rh0)부적합성 혈액수혈 :
D(Rh0)부적합성 혈액을 수혈한 후에는 수혈한 혈액 1ml당 본제 50-100iu의 근육주사가 바람직함. 최근 보고에 의하면 가능한 신속한 조치를 요구하며,또한 일부 보고에 의하면 상당히 고용량을 투여하여 혈중농도 모니터링을 통해 D(Rh0) 양성 세포가 제거되고 항체의 양이 초과될 때 까지 본제를 투여함.
1) 본제를 정맥내 투여하지 말 것.
2) D(Rho) 양성인 사람 또는 D(Rho) 양성 신생아에는 투여하지 말 것.
이상반응
일반적으로 본제제의 투여에 의하여 부작용을 유발하지 않음. 매우 드물게 IgA에 대한 항체를 갖고 있는 경우, 수혈 또는 혈액 대용품 투여 후 비전형적인 반응을 일으키는 경우(예: 무감마글로불린혈증, 저감마글로불린혈증의 특수한 형태)에는 아나필락시와 유사한 반응을 일으킬 수 있음.)
1) 본제 마지막 투여후 적어도 3개월까지는 바이러스 생균(예: 홍역, 수두, 풍진등)에 의한 능동면역 획득이 지연될 수 있음.
2) 본제 투여 후 2-4주내 부득이하게 바이러스 생균백신의 접종을 요하는 경우 바이러스생균백신의 효능이 감소됨.
3) 수동적으로 투여한 D(Rho) 항체는 모체의 혈액내에서 수주에서 수개월까지 지속할 수 있음. 따라서 본제의 투여후 모체 혈액내 D(Rho) 항체의 양을 측정할 경우 전회 투여분에 대해서도 염두에 두어야 함.
4) 본제 중에 함유된 다른 항체(예: 풍진)는 각 해당 항체에 대한 시험시 위양성반응을 나타낼 수 있음.
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