* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다. [처방약어]
이 약 한 팩(50g)을 주사용 증류수 혹은 주사용 생리식염수 1000ml가 담긴 용기에 넣고 완전 용해될 때까지 흔들어 녹인다. 이조작은 무균적으로 이루어져야 한다. 이렇게 만들어진 약은 0.22mcg 무균필터로 사용전 여과해야한다. 이렇게 제조된 약은 20~25C에서 보관되어야 하며, 제조된 약은 48시간이내에 사용하여야 한다. 외용으로만 사용하고 주사하여서는 안된다.
이식된 부위에는 미세한 그물코 거즈 1겹으로 덮어둔다. 8겹으로 된 화상 드레싱을 이식부위 크기로 재단하고 관주용 주사기 혹은 관주용 튜브를 사용하는 경우 튜브8겹의 거즈 중 2번째 장에 놓은 다음 상처를 덮고 있는 화상 드레싱 위에 거즈를 올려놓는다.
관주용 드레싱은 보강 드레싱으로 유지되고. 적절히 덮개를 씌워 둘수 있다. 거즈 드레싱은 반드시 젖은 채로 유지 시켜야 한다.
만일 관주용 튜브를 사용하지 않는 경우, 거즈 드레싱은 습기를 유지하기 위해 6~8시간마다 주사기를 이용하여 적셔주서나 필요시 적셔준다. 상처 부위 드레싱은 관주할 때를 제외하고는 5일동안 가만히 나둬야 한다. 이식 작업이 완료될 때까지 추가적으로 적셔주는것이 필요할 수도 있다.
24시간 간격으로 습식 드레싱을 하는 경우에도 피부연화가 발생할 수 있다. 자가 이식 후 혈관생성이 일어나고 치료가 진행될때 까지 (일반적으로 5일정도) 이러한 처치를 지속한다. 만일 이약으로 치료받는동안 알레르기 현상이 발생하는 경우 치료중단을 고려해야한다 .
또한 산증(Acidosis)이 나타나 조절하기 힘든 경우 (특히 폐 기능부전 환자에 있어서), 이 약을 24~48시간 이 약의 사용을 중지하는 것도 산-염기 균형을 회복하는데 도움이 될수있다.(주위사항 참조) 이약의 사용을 중지하는 동안 드레싱을 바꾸는 것과 세균의 번식을 관찰하는 것도 재조정되어야 한다.
이약에 과민 반응을 나타내는 환자. 다른 설폰아마이드에 대한 교차감수성은 알려져 있지 않다.
신중투여
급성 신부전 환자, 폐 또는 신기능장애 환자
이상반응
이 약과 대사물(p-carboxybenzensulfonamide)은 carbonic anhydrase를 저해하여 대사성 산증을 일으키나 보통 과다호흡으로 인해 보상된다. 신기능장애 시, 이 약과 대사물의 혈청 농도가 높아져 이 약에 의한 억제효과가 증가되므로 특히 폐 또는 신기능 장애가 있는 3도 화상 환자와 광범위한 2도 또는 부분적인 비후가 있는 화상환자의 경우 산-염기 평형을 자주 모니터링 한다. 또한 호흡기능부전이 수반된 환자의 경우 혈액내 산-염기 평행 복귀를 위해 수액제치료를 실시하는 동안 이 약을 투여하지 않는다.
몇 몇 환자에 있어서는 현저한 과다 호흡으로 인해 호흡성 알칼리증(혈중 pH는 약알칼리성, 동맥의 이산화탄소분압 감소, 총 이산화탄소량 감소)을 보이는, 기전을 알 수 없는 증후군이 나타났다는 보고가 있다. 동맥의 산소분압 변화는 다양하게 나타난다.
화상부위의 세균증식 감소를 수반하는, 괴사딱지의 내부와 밑에 진균 집락형성이 나타날 수 있으나 감염 화상부위로의 진균 파종이 드물게 나타난다.
화상부위의 감염 가능성이 있는 동안 이 약의 사용을 중단해서는 안되나 만약 알레르기 증상이 나타난다면 사용중지를 고려할 수있다
발암성 및 변이원성:
이 약으로 인한 발암 가능성을 평가하기 위한 장기간 이약을 투여한 동물 실험이 수행된적이 없으나 L5178Y 마우스 림프종 TK locus에서 돌연변이를 일으키지 않았다.
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