* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
[처방약어]
1. 방사선 안전 의약품 관리
1) 이 약은 오직 훈련된 판독 전문가가 해석해야 한다. 이 약을 포함한 방사성 의약품은 방사성 핵종 사용을 허가해주는 권한을 가진 관련 정부 기관에 의해 승인된 적격한 교육 및 경험(방사성 핵종(radionuclides)의 안전한 사용 및 취급에 대한 경험)이 있는 의사에 의해서만, 또는 해당 의사의 감독 하에 사용되어야 한다.
2) 이 약은 방사성 의약품으로써 투여 중 방사선 노출을 최소화하기 위하여 적절한 안전조치가 필요하다. 따라서 취급하고 투여 시 방수장갑과 주사기 쉴드를 포함한 효율적인 차폐도구를 사용한다.
2. 권장용량 및 투여방법
1) 이 약의 적정 투여용량은 정맥주사로써 370MBq(10 mCi)이다.
∙ 투여 전 육안으로 미립자와 변색여부를 확인한다. 만약 의약품이 미립자를 포함하고 있거나 또는 변색이 확인되면 투여를 중지한다.
∙ 이 약을 바이알에서 주사기로 채취 및 투여 시 무균조작으로 진행하며, 적절한 방사선차폐를 하도록 한다.
∙ 날짜와 시간에 대한 교정과 방사선량에 대하여 적절하게 교정된 장비를 이용하여 측정된 방사선량과 필요 부피를 계산하여 투여한다. 이 약의 권장 최대 투여용량은 5mL이다.
∙ 이 약은 0.9% 염화나트륨 주사용액으로 희석될 수 있다.
∙ 이 약을 투여 후, 전체 투여용량이 투여될 수 있도록 0.9% 염화나트륨 주사용액으로 관류를 흘려 환자에게 투여되도록 한다.
∙ 사용하지 않은 약은 규정된 방법을 준수하여 안전하게 폐기한다.
영상획득
1. 사용 전 환자 주의사항
∙ 이미징 촬영 적어도 하루 전에 영향을 주는 운동을 포함한 활동을 피하도록 환자에게 권고한다.
∙ 이 약을 투여 전 적어도 4시간 이상 물을 포함한 금식을 하여야 한다. 단, 약물복용을 위한 소량의 물 섭취는 허용한다.
∙ 늦어도 이 약의 투여 60분 전에는 배뇨하고, 촬영이 완료될 때까지 배뇨를 삼가도록 한다.
2. 이미지 획득 안내사항
반듯이 누운 환자의 팔은 머리 위로 위치한다. 투여가 완전하게 진행된 후 3-5분(목표 시간 4분) 사이에 영상을 측정한다. 이미지의 획득은 허벅지 중간부터 두개골 아랫부분까지 측정을 하는 것을 권고한다. 통상적인 측정에 소요되는 총 시간은 20분에서 30분 사이이다.
3. 이미지 영상 및 해석
전립선암의 재발의 확인은 조직의 바탕값과 대비하여 플루시클로빈의 섭취가 일어난 부위를 전립선암 재발 위치로 규정한다. 작은 병변(직경 1cm 미만)에 대하여 혈액웅덩이보다 큰 병소의 섭취는 전립선암 재발의심이 반드시 고려되어야 한다.
큰 병변에 대하여 골수의 섭취크기와 동일하거나 큰 경우, 전립선암 재발의 의심을 한다.
4. 방사선량
이 약을 정맥주사로 투여 시 성인환자에 대하여 측정된 방사선량은 다음의 표 1과 같다. 측정값은 사람에 대한 생물분류학 데이터 프로그램인 OLINDA/EXM(Organ Level Internal Dose Assessment/Exponentioal Modeling)을 이용하여 계산 되었다.
이 약의 (흡수된 방사선량) 유효용량은 권장되는 투여량으로 계산할 때 방사선량은 370MBq이며 이는 8미리시버트에 해당된다. 370MBq(10mCi)투여되는 방사선량에 대하여 이자, 심장벽, 자궁벽으로 가장 높은 방사선 용량이 전달되고 그 값은 각각 38mGy, 19mGy, 17mGy이다. CT 스캔이 PET 스캔과 동시에 수행되는 경우 이온화방사선에 대한 노출을 CT 이미지 획득시간에 의거하여 증가된다.
표1 : 성인의 다양한 장기/조직에서의 흡수선량 측정값
| 기관 |
단위투여 당 평균 흡수선량 (microGy/MBq) |
| 부신(Adrenal glands) |
16 |
| 뇌(Brain) |
9 |
| 가슴(Breasts) |
14 |
| 담낭 벽(Gallbladder wall) |
17 |
| 하부 대장 벽(Lower large intestine wall) |
12 |
| 소장 벽(Small intestine wall) |
13 |
| 위 벽(Stomach wall) |
14 |
| 상부 대장벽(Upper large intestine wall) |
13 |
| 심장 벽(Heart wall) |
52 |
| 신장(Kidneys) |
14 |
| 간(Liver) |
33 |
| 폐(Lungs) |
34 |
| 근육(Muscle) |
11 |
| 난소(Ovaries) |
13 |
| 췌장(Pancreas) |
102 |
| 적골수(Red bone marrow) |
25 |
| 골원성세포(Osteogenic cells) |
23 |
| 피부(Skin) |
8 |
| 비장(Spleen) |
24 |
| 고환(Testes) |
17 |
| 가슴샘(Thymus gland) |
12 |
| 감상선(Thyroid) |
10 |
| 방광벽(Urinary bladder wall) |
25 |
| 자궁(uterus) |
45 |
| 총 장기(Total body) |
13 |
| 유효선량(mSv/MBq) |
22(microSv/MBq) |
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전문/일반
