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신장투석환자에 있어서 만성신부전증과 관련된 다음 증상의 개선 : 저칼슘혈증, 대사성 골질환
용법용량
* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다. [처방약어]
이 약의 최적 1일 용량은 혈청 칼슘수치를 근거로 환자별로 신중히 결정되어야 한다.
초기용량은 칼시페디올로서 1주 300 ～ 350 ㎍으로 매일 또는 격일 투여한다.
생화학적 검사치 및 임상증상에 충분한 반응이 나타나지 않을 경우, 4주 간격으로 용량을 증량한다. 용량 결정을 위한 적정기간중 혈청 칼슘수치는 매주 측정되어야 하고, 고칼슘혈증이 발생되면 혈청 칼슘수치가 정상으로 돌아올 때까지 투여를 중지해야 한다.
정상 혈청 칼슘수치로 측정된 일부의 환자는 이 약으로서 20 ㎍을 격일로, 대부분의 환자는 50 ～ 100 ㎍을 매일, 또는 100 ～ 200 ㎍을 격일로 투여한다.
1) 이 약은 비타민 D의 활성 대사체로 비타민 D 및 그 유도체와의 병용에 의해 상가작용 및 고칼슘혈증이 나타날 수 있으므로 병용하지 않아야 한다.
2) 식이 지침, 특히 칼슘제제에 관한 지침을 준수하도록 하며, 칼슘 함유제제를 무절제하게 복용하지 않도록 해야 한다.
3) 치아지드계 이뇨제를 병용 투여할 경우 칼슘의 요중 배설을 감소시켜 고칼슘혈증 위험이 증가된다.
4) 이 약은 디기탈리스를 투여받은 환자에게 고칼슘혈증으로 인한 심부정맥을 일으킬 수 있으므로 주의해서 투여해야 한다.
5) 칼슘 흡수를 촉진하는 비타민 D 유도체와 칼슘 흡수를 억제하는 코르티코스테로이드는 기능적 길항관계이다.
6) 콜레스티라민은 지용성 비타민의 장관 흡수를 감소시킨다는 보고가 있으므로 이 약의 장관 흡수를 저하시킬 수 있다.
7) 장기 신장투석 환자의 경우 마그네슘 함유제제(제산제, 사하제)와의 병용에 의해 고마그네슘혈증이 나타날 수 있으므로, 이 약의 투여기간 동안에는 병용하지 않는다.
8) 이 약은 장관, 신장 및 뼈에서의 인산염 수송에도 영향을 주기 때문에 인산염 결합제의 용량을 혈청 인산염수치의 정상범위인 2 ～ 5 mg/dL(0.65 ～ 1.62 mmol/L)에 따라 조정하여야 한다.
9) 페니토인, 페노바르비탈과 같은 효소 유도제의 투여로 이 약의 대사가 증가하여 혈청 농도가 감소될 수 있으므로 이들 약물과의 병용 투여시에는 용량의 증가가 필요할 수도 있다.
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제목 없음2008년 8월 1일 약가화일상 8월달 신규등재 및 삭제되는 품목 포함한 병용연령 금기 품목리스트 기준 1. 현재 검색한 제품에 대한 병용금기 제품 존재여부 및 검색
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