드러그인포 약품 상세정보 - 슈넬황산미크로노마이신주120mg

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645203260[A07103081] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/1.5ml/앰플(2006.02.01)(현재약가)
\3,052 원/1.5ml/앰플(2004.01.01)(변경전약가)
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요약정보	[효능] [용법] [금기] [신중투여] [이상반응]

상세정보	[효능] [용법] [경고] [금기] [신중투여] [이상반응] [일반주의] [상호작용] [임산부] [수유부] [소아] [고령자] [신장애환자] [간장애환자] [적용주의] [과량투여] [임상검사치] [보관] [기타]

제품성상

무색 내지 미황색의 둥명한 약액을 함유하는 앰플 주사제 [제형정보 확인]

포장·유통단위

10AMP

효능효과

[적응증 별 검색]

(주사제)
○ 유효균종
녹농균, 프로테우스, 세라티아, 카나마이신 등의 다제내성균인 대장균, 클레브시엘라, 엔테로박터, 포도구균
○ 적응증
- 패혈증
- 기관지염, 기관지확장증(감염 시), 폐렴
- 복막염
- 신우신염, 방광염
(점안액)
○ 유효균종
포도구균, 용혈성 연쇄구균, 폐렴연쇄구균, 아시네토박터, 코흐-위크스 바실루스, 모락스-악센펠드 바실루스, 녹농균
○ 적응증
안검염, 다래끼, 누낭염, 결막염, 각막염

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
(주사제)
1. 신우신염, 방광염
○ 성인 : 미크로노마이신으로서 1회 120 mg(역가), 1일 2회 근육 또는 점적 정맥주사한다.
2. 기타 질환
○ 성인 : 1회 60mg(역가), 1일 2～3회 근육 또는 점적 정맥주사한다.
점적 정맥주사 시에는 생리식염주사액이나 5 % 포도당 주사액에 희석하여 30분～1시간에 걸쳐 점적 정맥주사한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
(점안액)
○ 성인 : 1회 1～2 방울씩 1일 3～4회 점안한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

금기

1) 이 약 또는 다른 아미노글리코사이드계 항생물질 및 바시트라신에 과민반응의 병력이 있는 환자
2) 임부 및 수유부

신중투여

1) 본인 또는 부모, 형제가 아미노글리코사이드계 항생물질에 의한 난청자 또는 그 외 다른 난청자인 경우에는 투여하지 않는 것을 원칙으로 하나 부득이 투여할 경우에는 신중히 투여한다.
2) 신장애 환자(높은 혈중농도가 지속되어, 신장애가 악화될 수 있고, 또 제8뇌신경장애 등의 이상반응이 강하게 나타날 수 있다.)
3) 간장애 환자
4) 신생아, 미숙아, 소아
5) 고령자
6) 경구섭취가 불량한 환자 또는 비경구영양 환자, 전신상태가 나쁜 환자(비타민 K결핍증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰한다.)
7) 근육장애 환자(예 : 중증 근무력증)(신경증 차단작용이 있어 호흡억제가 나타날 수 있다.)
8) 내이, 중이질환 환자
9) 중증 신부전 환자

이상반응

1) 소화기계 : 때때로 구역, 드물게 설사, 구토, 식욕부진, 구내염 등이 나타날 수 있다.
2) 혈액계 : 드물게 빈혈, 백혈구 감소 등이 나타날 수 있다.
3) 중추신경계 : 드물게 어지러움, 이명, 난청 등의 제8뇌신경장애, 두통, 두중감, 이통, 이폐색감, 구순, 사지 등의 마비감이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하는 것이 바람직하나 부득이 투여를 계속할 경우에는 신중히 투여한다.
4) 간장 : 때때로 황달, AST, ALT, ALP, 빌리루빈의 상승이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이러한 증상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
5) 신장 : 드물게 급성 신부전 등의 중증의 신장애가 나타날 수 있으므로 정기적으로 검사를 실시하는 등 충분히 관찰하여, 이상반응이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다. 또한, 드물게 혈청크레아티닌상승, 부종, 단백뇨, 혈뇨, 칼륨 등의 전해질 이상이 나타날 수 있다.
6) 쇽 : 드물게 쇽을 일으킬 수 있으므로, 충분히 관찰하여 혈압저하, 호흡곤란, 흉부불쾌감 등의 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
7) 과민반응 : 때때로 발진, 드물게 가려움, 홍반, 발열 등이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.
8) 비타민 결핍증 : 드물게 비타민 K 결핍증상(저프로트롬빈혈증, 출혈경향 등), 비타민 B군 결핍증상(설염, 구내염, 식욕부진, 신경염 등)이 나타날 수 있다.

<이상반응>
1) 감각기계 : 때때로 자극성 동통, 자극감, 표층각막염, 안검피부염, 가려움 등과 같은 증상이 가끔 나타날 수 있다.
2) 과민반응 : 때때로 결막이나 안검에 충혈, 발적 및 가려움 등의 과민반응이 나타날 때는 투여를 중단해야 한다.

[간기능이상 약물 및 주의사항] [신기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보]

일반적 주의

1) 이 약의 사용에 있어서 내성균의 발현 등을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고 치료 상 필요한 최소 기간만 투여하는 것이 바람직하다.
2) 다른 아미노글리코사이드계 항생물질간의 교차 알레르기 반응이 나타났다.
3) 어지러움, 이명, 난청 등의 제8뇌신경장애 또는 신장애가 나타날 수 있으므로 투여기간은 14일을 초과하지 않는 것이 바람직하나 부득이 투여를 계속할 경우에는 신중히 투여한다. 특히 신장애 환자, 고령자, 장기간 투여환자 및 대량 투여환자 등에서는 혈중농도가 높아지기 쉽고, 청력장애의 위험성이 보다 커지므로 청력검사를 실시하는 것이 바람직하다. 아미노글리코사이드계항생물질의 청력장애는 고주파음에서 시작하여 저주파음에 이르기 때문에 장애의 조기발견을 위해서 청력검사의 최고주파수인 8KHz에서 검사가 유용하다.

<일반적주의>
1) 이 약의 사용에 있어서 내성균의 발현 등을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고 치료 상 필요한 최소 기간만 투여하는 것이 바람직하다.
2) 장기 반복투여는 피해야 한다.

상호작용

1) 덱스트란, 아르긴산나트륨, 히드록시에칠전분 등 신장애를 일으킬 수 있는 혈액대용제의 신독성을 증강시킬 수 있으므로 이러한 혈액대용제와는 병용투여하지 않는 것이 바람직하다. 또한 병용투여에 의해 아미노글리코사이드계 약물이 혈중에 축적되고 근위세뇨관 상피세포의 공포변성이 나타날 수 있다. 신장애가 나타난 경우 투여를 중지하고 투석요법 등 적절한 처치를 한다.
2) 쿠라레유사작용(신경근 접합부 차단작용)에 의해 호흡억제가 나타날 수 있으므로 마취제, 근이완제(투보쿠라린, 브롬화판크로늄, 브롬화베크로늄, 톨페리손, A형보툴리누스독소, 석시닐콜린, 에테르, 할로탄, 데카메토늄 등)와 병용할 경우에는 신중히 투여한다.
3) INR(국제정상화비율)의 변화 : 이 약을 포함한 항생물질를 항응고제와 동시에 투여받은 환자에서 항응고 활성의 증가가 보고되었다. 감염성질환(그리고 염증성 과정을 동반한), 환자의 연령과 일반적인 상태는 위험요소가 된다. 비록 이 약과 와파린의 상호작용이 임상시험을 통해 밝혀지지 않았지만 INR 모니터링을 실시하여야 하고, 필요한 경우 경구용 항응고제의 용량을 적절히 조절한다. 항생물질의 일부, 특히 플루오로퀴놀론, 마크로라이드, 사이클린계, 코트리목사졸, 일부 세팔로스포린의 경우는 더 어렵다.
4) 루프이뇨제(에타크린산, 푸로세미드, 아조세미드 등)와의 병용에 의해 신독성 및 청각기 독성이 증강될 수 있으므로 이러한 이뇨제와는 병용투여하지 않는 것이 바람직하다.
5) 다음과 같은 신장애 또는 제8뇌신경장애를 일으킬 수 있는 다른 약과는 병용투여 하지 않는 것이 바람직하다. : 다른 아미노글리코사이드계 항생물질, 세팔로스포린계, 비오마이신, 폴리믹신 B, 콜리스틴, 백금함유 항악성종양제(시스플라틴, 카르보플라틴, 네다플라틴 등), 반코마이신, 엔비오마이신, 사이클로스포린, 암포테리신 B, 타크로리무스 등

임부에 대한 투여

[임부금기 성분 조회]

임부 복약지도
임신 중의 투여에 의해 신생아에 제8뇌신경장애를 일으킬 수 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에는 투여하지 않는다.

수유부에 대한 투여

수유부 복약지도
이 약은 모유로 이행하므로 수유 시에는 투여를 중지한다.

소아에 대한 투여

<소아>
신생아, 미숙아는 신장의 발달이 미숙하므로, 혈중농도의 반감기가 연장되고 높은 혈중농도가 장기간 지속될 수 있으므로 투여간격을 연장하는 등 신중히 투여한다.
<고령자/노약자>
고령자에는 다음 사항에 주의하고 용량 및 투여간격에 유의하는 등 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여한다.
1) 이 약은 주로 신장으로 배설되지만 고령자의 경우 신기능이 저하되어 있는 경우가 많기 때문에 높은 혈중농도가 지속될 위험이 있고, 제8뇌신경장애, 신장애 등의 이상반응이 나타나기 쉽다.
2) 비타민 K 결핍증상에 의한 출혈경향이 나타날 수 있다.

적용상의 주의

1) 베타락탐계 항생물질과의 혼합주사는 이 약의 활성을 저하시킬 수 있으므로 병용투여 시 각각 다른 경로로 투여한다.
2) 드물게 동통, 경결을 초래할 수 있으므로 근육주사 직후에는 국소를 충분히 문지른다.
3) 점적 정맥주사 시 희석할 때에는 생리식염주사액, 5%포도당 주사액을 사용하나 기타 과당제제, 크실리톨제제, 혼합아미노산제제, 혼합아미노산, 소르비톨제제, 염화나트륨, 포도당제제, 젖산나트륨, 무기염류, 당류제, 링겔제제, 고칼로리수액을 이용할 수 있다.

<적용상의 주의>
1) 이 약은 점안용으로만 사용해야 한다.
2) 약액 감염 방지를 위해 점안 시 용기의 입구가 직접 눈에 닿지 않도록 주의한다.

과량투여 및 처치

1) 증상 : 신장애, 청각장애, 전정장애, 신경근 차단증상, 호흡마비가 나타날 수 있다.
2) 처치 : 혈액투석, 복막투석에 의해 약물을 제거한다. 신경근 차단증상, 호흡 마비에 대해서는 콜린에스테라제저해제, 칼슘제제의 투여 또는 호흡보조기계를 사용한다.

기타

1) 혈중농도 모니터링 : 아미노글리코사이드계 항생물질에 의한 이상반응 빈혈의 위험성은 일과성이지만 비정상적으로 높은 최고혈중농도가 되풀이되는 만큼 커지게 되고 또한 비정상적으로 높은 최저혈중농도가 되풀이되는 만큼 커지는 것으로 알려져 있다. 최고혈중농도가 12㎍/mL이상, 최저혈중농도가 2㎍/mL이상이 되풀이되면 제8뇌신경장애나 신장애의 발생위험성이 커진다고 할 수 있다.
신기능장애 환자, 신생아, 미숙아, 고령자, 장기투여환자 및 대량투여 환자 등에서는 혈중농도가 높아지기 쉬우므로 특히 투여개시 시에는 최고혈중농도와 최저혈중농도를 측정하며 비정상적으로 높은 수치를 나타내는 경우에는 투여량과 투여간격을 조절하는 것이 바람직하다. 예를 들면, 비정상적으로 높은 최고혈중농도가 되풀이되는 경우에는 투여량을 감량하며 비정상적으로 높은 최저혈중농도가 되풀이되는 경우에는 투여간격을 연장하는 등 조절을 한다.
2) 신기능저하 환자에 대한 투여법 : 신기능저하 환자에서는 혈중농도의 반감기가 연장되며 높은 혈중농도가 장시간 지속되므로 제8뇌신경장애 또는 신장애가 나타날 수 있으므로 신기능 저하도에 따라 다음과 같은 방법에 의해 투여간격을 조절해야 한다.
(1) 투여간격을 신기능에 맞추어 조절하는 방법 : 투여량(60mg(역가)을 1시간에 점적 정맥주사)을 일정하게 하여 투여간격을 신기능에 맞추어 연장한다.
(2) 다음의 경우에는 혈중농도모니터링에 의한 투여법의 결정이 필요하다.
- 첨부문서 노모그람의 범위외의 환자
- 중증 신장애 또는 단기간에 신기능 변동이 큰 환자
- 혈청크레아티닌치가 신기능을 제대로 반영하고 있지 않다고 생각되는 환자(거동하지 못하는 노인 등)
- 아미노글리코사이드계 항생물질의 체내동태가 특이하게 변화하고 있다고 예상되는 환자
- 장기 투여의 경우
- 상호작용을 지닌 약과 병용하고 있는 환자
- 화상농으로 아미노글리코사이드계 항생물질을 국소투여하고 있는 환자
(3) 청력검사 : 일반적 주의 3)항에 따른다.
3) 구연산 항응고처리 혈액을 대량 수혈한 환자에게 아미노글리코사이드계 항생물질을 투여하면, 투여경로에 관계없이 신경근 차단증상, 호흡마비가 나타날 수 있다.
4) 국내(2001년)에서 아미노글리코사이드에 대해 아시네토박터 61% 이상의 내성이 보고되었다.
(점안액)
1. 다음 환자에는 투여하지 말 것
프라디오마이신, 카나마이신, 스트렙토마이신, 겐타마이신, 디베카신, 토브라마이신, 아미카신과 같은 아미노글리코사이드계 항생물질과 바시트라신에 과민성의 병력이 있는 환자

<기타>
국내(2001년)에서 아미노글리코사이드에 대해 아시네토박터 61% 이상의 내성이 보고되었다.

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

항목	내용
효능효과	- 아미노글리코사이드계 항생제 ▲ 패혈증, 기관지염, 기관지확장증(감염시), 폐렴, 복막염, 신우신염, 방광염
용법용량	♣ 성인: 1일 2~3회, 근육 또는 점적 정맥주사, 1회 60~120mg
금기	▖본제 또는 다른 아미노글리코사이드계 항생제 혹은 바시트라신에 과민증의 기왕력자 ▖임부, 수유부
신중투여	♦ 본인,가족이 아미노글리코사이드계 항생제에 난청자 또는 그외 난청자인 경우 ♦ 신장애 환자, 간장애 환자, 어린이, 고령자, 중증 근무력증 환자 ♦ 경구 섭취가 불량한 환자, 비경구영양 환자, 전신상태가 나쁜 환자 ♦ 근육장애 환자, 내이 또는 중이질환 환자, 중증 신부전환자
이상반응	♠ 구역, 황달, 간수치 상승, 피부발진

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	아미노글리코사이드계 항생제 (Aminoglycosides)
ATC 코드	Other aminoglycosides / J01GB [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	613 (주로 항산성균에 작용하는 것 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	645203260[A07103081] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1.5ml/앰플(2006.02.01)(최신약가) \3,052 원/1.5ml/앰플(2004.01.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	무색 내지 미황색의 둥명한 약액을 함유하는 앰플 주사제 [제형정보 확인]
포장·유통단위	10AMP
동일주성분코드 검색순위	유료정보입니다.
특수관리의약품 부가정보	유료정보입니다.

복약정보

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복약지도

유료정보입니다.

신장애, 간장애시
용량조절

유료정보입니다.

Pharmacokinetics

유료정보입니다.

병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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복약설명

임산부 또는 임신계획중 복용금지

어지러움이 있을수 있습니다.

*	복약이미지는 모든 복약지도 사항을 표시한것은 아니며, 추가적으로 업데이트되거나 수정될 수 있습니다.
*	복약이미지의 표시여부는 실제 약물복용시 중요도에 따른것은 아니며 단순히 허가정보상 키워드를 기준으로 등록되었습니다.
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보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Pharmacokinetics	Micronomicin Sulfate의 약물동력학자료 분포 : 유즙 분비 대사 : 대사되지 않는다. 반감기 : 약 2.5 시간 소실 : 주로 미변화체로 신배설 (8-12 시간 이내에 약 80%가 뇨를 통해 배설된다.)
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]

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