드러그인포 약품 상세정보 - 아즈마코트흡입제

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제품성상

미세한 백색의 분말이 들어있는 흡입용 에어로솔. [제형정보 확인]

포장·유통단위

240INHA

약리작용

[조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

기관지천식의 조절을 위해 코르티코이드의 만성치료가 필요한 다음의 환자

코르티코이드 의존성 환자로서 전신 코르티코이드제를 천천히 중단해서 이 약으로 교체하려는 환자
비코르티코이드 약물로 잘 조절되지 않는 환자
잠재적인 부작용으로 인해 코르티코이드 요법을 중단한 환자

[질환별 복약지도]

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
[주성분코드:243306CSI 에 따른 심사지침열람]

성인 : 1회 2번(트리암시놀론아세토니드로서 200㎍), 1일 3-4회 분무 흡입한다. 중증일 경우 1일 최대 12-16번(1,200-1,600㎍)을 흡입하되 증상이 완화되면 천천히 감량 흡입한다. 1일 최대 흡입량은 16번(1,600㎍)을 초과할 수 없다.
6-12세 이하의 소아 : 1회 1-2번(100-200㎍), 1일 3-4회 분무 흡입한다. 1일 최대 흡입량은 12번(1200㎍)을 초과할 수 없다.

이 약의 충분한 치료효과를 얻기 위해 다음 환자 집단에 대한 각기 다른 고려가 필요하다.

전신성 코르티코이드에 비의존성인 환자 : 천식의 유지요법을 필요로 하는 환자에게 위의 용량으로 치료시 효과가 있다. 이 약에 반응하는 환자는 보통 치료개시 후 1-2주 내에 폐기능이 향상된다.

전신성 코르티코이드를 투여받고 있는 환자 : 이 약의 투여전 환자의 천식은 상당히 안정된 상태이어야 한다. 이 약을 약 1주일 이상 이전에 사용한 전신성 코르티코이드와 병용투여한다. 환자의 반응에 따라 이후로 전신성 코르티코이드 용량을 1-2주 간격으로 감소시키며, 감량정도는 프레드니솔론의 경우 2.5mg 또는 이와 동량이상을 초과해선 안된다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

금기

이 약 또는 이 약 성분에 과민증 및 그 병력이 있는 환자
급발작성 천식 환자
기관지 확장제나 다른 비코르티코이드성 약물로 치료 가능한 기관지천식 환자, 비천식성 기관지염 환자, 급성 기관지경축 환자
드물게 전신성 코르티코이드 치료를 요하는 환자
호흡기의 활동성 또는 잠재성 결핵환자, 진균, 세균, 전신 바이러스 감염자 또는 단순포진성 각막염 환자

신중투여

전신 프레드니손과 이 약의 병용투여 환자
수술 중이거나 스트레스 기간에 놓여 있는 환자

이상반응

다음 증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고, 이러한 증상이 나타나는 경우에는 적절한 처치를 한다.

구강 및 호흡기계 : 구강 칸디다증, 쉰목소리, 인후건조, 인후자극, 구강건조, 천명음, 기침이 보고된 바 있다.
드물게 백내장과 녹내장이 보고된 바 있다.

기타 : 얼굴 부종

[주요 이상반응정보]

일반적 주의

이 약은 천식 발작 때 사용하는 것이 아니라, 예방목적으로 일정간격 흡입하는 것임을 환자들에게 주지시켜야 한다.

코르티코이드 의존성 환자에게 전신성 코르티코이드 약물을 흡입요법으로 전환할 경우 부신기능부전으로 인한 사망례가 보고된 바 있으므로 이들 환자들은 정기적으로 부신기능을 모니터링해야 한다.
코르티코이드제 투여를 중단한 경우 위축된 HPA(시상하부-뇌하수체-부신) 기능이 회복되기까지는 상당기간(수개월)이 소요된다. 장기간 또는 고용량으로 전신성 코르티코이드를 투여받은 환자의 경우 HPA기능 회복기간(1년 이상)이 훨씬 더 지연된다. HPA기능억제 기간 중 환자가 외상, 수술, 감염, 특히 위장관염 또는 다른 급성 전해질손실을 나타내는 환경에 처해 있을 때 현저한 부신기능부전증의 징후 및 증상이 나타날 수 있다. 이러한 증상이 나타날 경우 전신성 코르티코이드를 병용투여하되 응급상황에 대처하기 위해 상용량 이상을 투여할 필요는 없다.
전신성 코르티코이드의 감량 또는 투여 중단시 전신성 코르티코이드 투여시 억제되었던 알레르기 증상인 비염, 결막염, 습진 및 금단증상으로 관절통, 근육통, 권태감, 우울 등이 나타날 수 있다.
전신성 코르티코이드를 중단한 환자에게서 천식발작이 악화 또는 스트레스가 나타날 경우 즉시 고용량의 전신성 코르티코이드를 재투여해야 하며 보다 상세한 사항은 의사와 상의한다.
드물게 구강 및 인두 칸디다증이 나타날 수 있으며 이러한 증상이 나타날 경우 의사의 지시에 따라야 한다. 임상적으로 분명한 감염 발현 빈(2.5%)는 낮았으며 이러한 증상은 자연 치유되거나 진균 치료제를 투여하는 등의 적절한 처치를 한다.
이 약의 투여기간 중 기관지 확장제에 호전반응을 나타내지 않는 천식이 발현될 경우 즉시 의사와 상의해야 한다. 이러한 증상이 나타나는 경우 전신성 코르티코이드를 병용투여해야 한다.
중증의 천식발작시 전신성 코르티코이드를 보조요법으로 이 약과 병용투여한다. 이 약의 투여기간 중 천식증상이 악화될 경우 전신성 코르티코이드를 단기간 병용투여하며 증상을 경감시킨 다음 병용약제를 천천히 감량한다.
기관지확장제를 흡입 투여받고 있는 환자는 기관지내로 이 약의 투과성을 증가시키기 위해 이 약을 사용하기 전에 기관지확장제를 투여하여야 한다. 두 약물의 병용흡입으로 인하여 추진제로 사용되는 프레온가스에서 야기될 수 있는 독성을 경감시키기 위해 기관지확장제를 흡입 투여한 후 수분이 경과한 뒤에 이 약을 흡입 투여한다.
이 약을 중단한 경우 먼저 의사 또는 약사와 상의해야 한다.
면역억제제를 투여중인 환자(소아)는 건강한 사람(소아)보다 감염되기 쉽다. 예를 들어 수두나 홍역은 면역억제제인 코르티코이드를 투여한 환자에서 더 심각하거나 심지어 치명적인 결과를 일으킬 수 있다. 이러한 질환을 앓아 본적이 없는 성인 및 소아의 경우 이러한 것에 노출되지 않도록 특히 주의한다. 만일 수두에 노출되면 3-10일 이내 수두대상포진 면역글로불린(VZIG), 홍역에 노출되면 면역글로불린(IG) 같은 예방처치가 필요하다. 수두가 발생되면 항바이러스 약물 사용이 고려된다.
환자들이 2년 이상 지속적으로 이 약을 투여 받았지만 트리암시놀론아세토니드 흡입제의 장기투여시 안전성과 유효성에 대해 확립된 바가 없다.
폐 또는 다른 조직에서 이 약의 장기투여시 나타날 수 있는 부작용에 대해 알려진 바는 없으나 다른 코르티코이드 흡입제를 투여받고 있는 환자에게서 호산구증가증을 동반한 폐침윤이 나타난 바 있었다.

임부에 대한 투여

[임부금기 성분 조회]
동물실험에서 기형발생작용이 보고되어 있다.

수유부에 대한 투여

이 약의 모유 중으로 이행여부는 알려져 있지 않으나 다른 코르티코이드들이 모유 중으로 이행된다는 것을 고려하여 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

소아에 대한 투여

소아 및 청소년기에서 용량 관련 성장지체가 비가역적으로 나타날 수 있으므로 소아에 코르티코이드를 투여할 경우에는 최소용량을 투여해야 하며 발육성장에 관해 주의깊게 관찰한다.

적용상의 주의

이 약을 흡입 후 입안을 물로 헹구어주는 것이 바람직하다.
이 약은 240번 분무 후에는 방출량이 일정하지 않으므로 240번 분무 후 사용하지 않는 것이 좋다.

과량투여 및 처치

이 제형으로 일시에 과량투여하는 경우는 거의 없다. 만약 과량투여한 경우 부신피질기능항진, 부신기능억제와 같은 전신 부작용이 나타날 수 있다. 이러한 증상이 나타날 경우 경구 코르티코이드 중단시와 동일한 과정으로 이 약을 천천히 중단해야 한다.

보관 및 취급상의 주의

기밀용기에 넣어 상온에 보관하십시오.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:TRIAMCINOLONE ACETONIDE
ARISTOCORT (TRIAMCINOLONE ACETONIDE)
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TRIACORT (TRIAMCINOLONE ACETONIDE)
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TRYMEX (TRIAMCINOLONE ACETONIDE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	기관지천식(Drugs for Bronchial Asthma)
ATC 코드	Triamcinolone / R01AD11 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	245 (부신호르몬제 )
의약품 바코드정보	내용보기 8806107500113//병//1 단위/수량: 1
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

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청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	[W02830061] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/20g/통(2006.03.01)(최신약가) \33,639 원/20g/통(2002.01.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : C등급
(triamcinolone; )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Triamcinolone에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 The antiinflammatory actions of corticosteroids are thought to involve lipocortins, phospholipase A2 inhibitory proteins which, through inhibition of arachidonic acid, control the biosynthesis of prostaglandins and leukotrienes. The immune system is suppressed by corticosteroids due to a decrease in the function of the lymphatic system, a reduction in immunoglobulin and complement concentrations, the precipitation of lymphocytopenia, and interference with antigen-antibody binding.
Pharmacology	Triamcinolone에 대한 Pharmacology 정보 Triamcinolone and its derivatives are synthetic glucocorticoids that are used for their antiinflammatory or immunosuppressive properties.
Metabolism	Triamcinolone에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Not Available
Protein Binding	Triamcinolone에 대한 단백결합 정보 68%
Half-life	Triamcinolone에 대한 반감기 정보 88 minutes
Absorption	Triamcinolone에 대한 Absorption 정보 Rapid absorption following oral administration
Pharmacokinetics	Triamcinolone acetonide의 약물동력학자료 작용지속시간 : 경구 : 8∼12시간 흡수 : 외용제 : 전신적으로 흡수될 수도 있다. 최대효과 발현시간 : 근육주사 : 8∼10시간 이내 생리적 반감기 : 18∼36시간
Biotransformation	Triamcinolone에 대한 Biotransformation 정보 Hepatic.
Toxicity	Triamcinolone에 대한 Toxicity 정보 LD₅₀=>500mg/kg (in rats)
Drug Interactions	Triamcinolone에 대한 Drug_Interactions 정보 Not Available
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Triamcinolone에 대한 Food Interaction 정보 Not Available
Drug Target	[Drug Target]
Description	Triamcinolone에 대한 Description 정보 A glucocorticoid given, as the free alcohol or in esterified form, orally, intramuscularly, by local injection, by inhalation, or applied topically in the management of various disorders in which corticosteroids are indicated. (From Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30th ed, p739)
Dosage Form	Triamcinolone에 대한 Dosage_Form 정보 Aerosol, metered NasalCream TopicalLiquid IntramuscularOintment TopicalPaste DentalSpray NasalSuspension Intra-articularSuspension IntramuscularSuspension Intrasynovial
Drug Category	Triamcinolone에 대한 Drug_Category 정보 Adrenergic AgentsAnti-inflammatory AgentsGlucocorticoids
Smiles String Canonical	Triamcinolone에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CC12CC(O)C3(F)C(CCC4=CC(=O)C=CC34C)C1CC(O)C2(O)C(=O)CO
Smiles String Isomeric	Triamcinolone에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 C[C@]12C[C@H](O)[C@@]3(F)[C@@H](CCC4=CC(=O)C=C[C@]34C)[C@@H]1C[C@@H](O)[C@]2(O)C(=O)CO
InChI Identifier	Triamcinolone에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C21H27FO6/c1-18-6-5-12(24)7-11(18)3-4-13-14-8-15(25)21(28,17(27)10-23)19(14,2)9-16(26)20(13,18)22/h5-7,13-16,23,25-26,28H,3-4,8-10H2,1-2H3/t13-,14-,15+,16-,18-,19-,20-,21-/m0/s1
Chemical IUPAC Name	Triamcinolone에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 (8S,9R,10S,11S,13S,14S,16R,17S)-9-fluoro-11,16,17-trihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13-dimethyl-6,7,8,11,12,14,15,16-octahydrocyclopenta[a]phenanthren-3-one
Drug-Induced Toxicity Related Proteins	TRIAMCINOLONE 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:Serotransferrin Drug:triamcinolone Toxicity:stimulate growth of NEL-M1 human melanoma cells . [바로가기] Replated Protein:Insulin Drug:triamcinolone Toxicity:stimulate growth of NEL-M1 human melanoma cells . [바로가기]

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