드러그인포 약품 상세정보 - 메스티논정60mg(피리도스티그민브롬화물)

허가정보

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내용

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비급여점검코드
상한금액

642800580[A15950471] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\134 원/1정(2020.01.01)(현재약가)
\135 원/1정(2018.02.01)(변경전약가)
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상세정보	[효능] [용법] [경고] [금기] [신중투여] [이상반응] [일반주의] [상호작용] [임산부] [수유부] [소아] [고령자] [신장애환자] [간장애환자] [적용주의] [과량투여] [임상검사치] [보관] [기타]

제품성상

주황색의 원형 필름코팅정제 [제형정보 확인]

포장·유통단위

30정/병, 100정/병

포장·코드단위

약품규격	단위	대표코드	표준코드	비고
60밀리그램	100 정	8806428005809	8806428005823
60밀리그램	30 정	8806428005809	8806428005816

주성분코드

221401ATB [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]

대표코드

8806428005809

보관방법

밀폐용기, 실온(1～30℃)보관

약리작용

[조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

중증 근무력증

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

성인 : 피리도스티그민브롬화물으로서 1일 60~180㎎을 3회 분할하여 경구투여한다.

연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

금기

1) 이 약 또는 기타 항콜린에스테라제에 과민증 환자

2) 소화기 또는 요로의 기질적 폐색ㆍ협착ㆍ경련 환자

3) 기관지천식 또는 경련성 기관지염 환자

4) 홍채염 환자

5) 갑상선기능항진증 환자

6) 근긴장증 환자

7) 파킨슨증후군 환자

8) 수술후 쇽 또는 심혈관계 발증 환자

9) 탈분극성 근이완제(석사메토늄) 투여 환자

10) 미주신경긴장증 환자

신중투여

1) 신기능장애 환자

2) 소화성궤양 환자

3) 위장관 수술 환자

4) 당뇨병 환자

5) 간손상 환자(정기적인 간기능검사를 한다.)

6) 심부전 환자

7) 최근에 심근경색이 있었던 환자

8) 부정맥, 서맥, 저혈압 환자

9) 관상동맥폐색 환자

10) 간질 환자

11) 이 약은 황색5호(선셋옐로우 FCF, Sunset Yellow FCF)를 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자에는 신중히 투여한다.

이상반응

1) 콜린성 발증(cholinergic crisis) : 과량투여에 의하여 니코틴양 작용으로 호흡근마비, 선유성연축, 무스카린양 작용으로 복통, 설사, 발한, 유연, 축동 등이 나타날 수 있다. 이러한 경우에는 즉시 투여중단하고 아트로핀 1∼2mg을 정맥주사한다. 또한, 필요에 따라 양압인공호흡, 기관절개 등으로 기도를 확보한다.

2) 무스카린양 작용 : 설사, 복통, 구역, 구토, 복명, 타액분비과다(Sialism), 눈물, 축동, 발한, 기관지분비항진, 연동운동 증가 등이 나타날 수 있다. 부작용 정도에 따라 아트로핀 1∼2mg을 경구투여 또는 피하주사하여 무스카린양 작용을 감약 내지 소실시킬 수 있다.

3) 니코틴양 작용 : 근경련, 섬유성연축, 근무력이 나타날 수 있다.

4) 기타 : 때때로 두통, 심계항진, 이명, 발진 등이 나타날 수 있다.

[주요 이상반응정보]

일반적 주의

1) 중증 근무력증 환자에는 증상의 중독 또는 급속한 악화가 나타날 수 있다(crisis). 발증에는 항콜린에스테라제 제제의 부족으로 인한 근무력성 발증(증상 : 호흡곤란, 타액배출곤란, 청색증, 전신 무력감 등) 및 이 제제의 과량투여로 인한 콜린성 발증(증상 : 복통, 설사, 발한, 유연, 축동, 섬유성연축 등)이 있으며 이 두 가지의 감별은 다음에 의한다.

① 근무력성 발증 : 염화에드로포늄 10mg을 작은 주사기로 우선 2mg을 투여한 후 약 1분 후에 과민반응이 나타나지 않으면 나머지 8mg을 투여한다. 이로 인하여 근력의 개선이 나타나면 근무력증성 발증이므로 이 약을 증량하여 투여한다.

② 콜린성 발증(cholinergic crisis) : 염화에드로포늄 투여후에 증상이 악화되면 콜린성 발증이므로 즉시 이 약의 투여를 중단하고 아트로핀 1∼2mg을 정맥주사한다. 필요에 따라 양압인공호흡, 기관절개 등으로 기도를 확보한다.

2) 무스카린양 작용 경감을 위하여 아트로핀을 투여하는 것은, 콜린효능성 작용을 과소평가하여 이 약의 과량투여를 초래할 수 있으므로 상용하지 않는다.

3) 이 약은 주로 신장을 통해 미변화체로 배설되므로 신질환 환자에는 저용량을 투여하며, 치료 효과에 따라 용량을 조절하면서 치료한다.

상호작용

1) 탈분극성이완제(석사메토늄)와 병용시 콜린효능성 반응이 증강될 수 있으므로 병용투여하지 않는다.

2) 부교감신경억제제(아트로핀 등)와 병용시 부교감신경억제제는 무스카린양 작용을 은폐하여 이 약의 과량투여를 초래할 수 있으므로 병용투여시 주의하고 상용하지 않는다.

3) 콜린효능약과 병용시 콜린작용이 증강될 수 있으므로 주의한다.

임부에 대한 투여

[임부금기 성분 조회]

임신중의 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

수유부에 대한 투여

수유부의 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 수유부에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여하는 것이 바람직하며, 부득이 이 약을 투여하는 경우에는 수유를 중단한다.

고령자에 대한 투여

고령자에는 신기능이 저하되어 있는 경우가 많아 높은 혈중농도가 지속될 수 있으므로 소량으로 시작하는 등 투여량에 유의하고 환자의 상태를 관찰하는 등 신중히 투여한다.

과량투여 및 처치

1) 증상 : 콜린성 발증(복통, 설사, 발한, 유연, 축동, 섬유성연축 등)

2) 처치 : 즉시 투여중단하고 아트로핀 1∼2mg을 정맥주사한다. 필요시에는 양압인공호흡, 기관절개 등으로 기도를 확보한다.

보관 및 취급상의 주의

밀폐용기, 실온(1～30℃)보관

Related FDA Approved Drug

기준 성분:PYRIDOSTIGMINE BROMIDE
MESTINON (PYRIDOSTIGMINE BROMIDE)
PYRIDOSTIGMINE BROMIDE (PYRIDOSTIGMINE BROMIDE)
REGONOL (PYRIDOSTIGMINE BROMIDE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
성분코드	M070532/브롬화피리도스티그민 60밀리그램 /
주성분코드	221401ATB [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
대표코드	8806428005809
BIT 약효분류	신경근계이상 관련약물 (Neuromuscular Disorder related drugs)
ATC 코드	Pyridostigmine / N07AA02 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	123 (자율신경제 )
의약품 바코드정보	내용보기 메스티논정(브롬화피리도스티그민)/A15950471 제품규격:60밀리그램/제품수량:30/제형:정 폼목기준코드:199902012 /대표코드:8806428005809/표준코드:8806428005816 구바코드:8806017005098/비고:- 메스티논정(브롬화피리도스티그민)/A15950471 제품규격:60밀리그램/제품수량:100/제형:정 폼목기준코드:199902012 /대표코드:8806428005809/표준코드:8806428005823 구바코드:8806017000451/비고:-
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	642800580[A15950471] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \134 원/1정(2020.01.01)(최신약가) \135 원/1정(2018.02.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	주황색의 원형 필름코팅정제 [제형정보 확인]
대체관련	대조약
포장·유통단위	30정/병, 100정/병
보관방법	밀폐용기, 실온(1～30℃)보관
동일주성분코드 검색순위	유료정보입니다.

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : C등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

Pharmacokinetics

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보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
심사지침검색	[심평원 심사지침열람]
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Pyridostigmine에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Pyridostigmine inhibits acetylcholinesterase in the synaptic cleft by competing with acetylcholine for attachment to acetylcholinesterase, thus slowing down the hydrolysis of acetylcholine, and thereby increases efficiency of cholinergic transmission in the neuromuscular junction and prolonges the effects of acetylcholine.
Pharmacology	Pyridostigmine에 대한 Pharmacology 정보 Pyridostigmine is a parasympathomimetic and a reversible cholinesterase inhibitor. Since it is a quaternary amine, it is poorly absorbed in the gut and doesn't cross the blood-brain barrier. Pyridostigmine has a slightly longer duration of action than NEOSTIGMINE. It is used in the treatment of myasthenia gravis and to reverse the actions of muscle relaxants.
Metabolism	Pyridostigmine에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cholinesterase
Protein Binding	Pyridostigmine에 대한 단백결합 정보 Not Available
Half-life	Pyridostigmine에 대한 반감기 정보 3 hours following oral administration.
Absorption	Pyridostigmine에 대한 Absorption 정보 Poorly absorbed from the GI tract with an oral bioavailability of 7.6 +/- 2.4%.
Pharmacokinetics	Pyridostigmine Bromide의 약물동력학자료 작용발현시간 : 경구 : 20-30분 근육주사 : 15분 이내 정맥주사 : 2-5분 작용지속시간 : 경구 : 3-6 시간 근육주사, 정맥주사 : 2-4 시간 흡수 : 경구 : 위장관에서 잘 흡수되지 않음 (10-20%) 대사 : 간대사
Biotransformation	Pyridostigmine에 대한 Biotransformation 정보 Hydrolysis by cholinesterases and by liver.
Toxicity	Pyridostigmine에 대한 Toxicity 정보 Not Available
Drug Interactions	Pyridostigmine에 대한 Drug_Interactions 정보 Betamethasone The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesCorticotropin The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesCortisone acetate The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesCosyntropin The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesDexamethasone The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesFludrocortisone The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesHydrocortisone The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesMethylprednisolone The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesParamethasone The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesPrednisolone The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesPrednisone The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesSuccinylcholine The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesTriamcinolone The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterases
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Pyridostigmine에 대한 Food Interaction 정보 Take with food to decrease adverse effects.
Drug Target	[Drug Target]
Description	Pyridostigmine에 대한 Description 정보 A cholinesterase inhibitor with a slightly longer duration of action than neostigmine. It is used in the treatment of myasthenia gravis and to reverse the actions of muscle relaxants. [PubChem]
Drug Category	Pyridostigmine에 대한 Drug_Category 정보 AntimyasthenicsCholinesterase InhibitorsParasympathomimetics
Smiles String Canonical	Pyridostigmine에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CN(C)C(=O)OC1=C[N+](C)=CC=C1
Smiles String Isomeric	Pyridostigmine에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CN(C)C(=O)OC1=C[N+](C)=CC=C1
InChI Identifier	Pyridostigmine에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C9H13N2O2/c1-10(2)9(12)13-8-5-4-6-11(3)7-8/h4-7H,1-3H3/q+1
Chemical IUPAC Name	Pyridostigmine에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 (1-methylpyridin-1-ium-3-yl) N,N-dimethylcarbamate

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