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약리작용

[조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

1. 불안·긴장
2. 수술전 불안·긴장
3. 정신신체장애(고혈압, 위·십이지장궤양)에서의 불안·긴장
4. 알코올 금단증상

[질환별 복약지도]

1일 최대 투여량

유료정보입니다.

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

○ 성인
1. 경증 또는 중등도의 불안·긴장, 수술전 불안·긴장 : (염산)클로르디아제폭시드로서 1일 15-40㎎을 3-4회 분할 경구투여한다.
2. 중증의 불안·긴장 : 이 약으로서 1일 60-100㎎을 3-4회 분할투여한다.
3. 알코올 금단증상 : 이 약으로서 50-100㎎을 투여한다. 필요한 경우 반복투여하며 1일 총투여량은 300㎎을 초과하지 않는다.

○ 고령자 또는 쇠약 환자
이 약으로서 1회 5㎎ 1일 2-4회 투여한다.

○ 소아(6세 이상)
이 약으로서 1일 체중 ㎏당 0.5㎎을 2-4회 분할투여한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

주요약물 상호작용

[보기]

금기

1) 알코올 또는 약물의존성 환자
2) 수면무호흡증후군 환자
3) 급성 협우각형 녹내장 환자
4) 중증의 근무력증 환자
5) 이 약 또는 벤조디아제핀계 약물에 과민증 환자
6) 공포 또는 강박상태 환자
7) 중증의 호흡부전 또는 호흡저하 환자
8) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

신중투여

1) 척추성 또는 소뇌성 운동실조 환자
2) 알코올, 수면제, 진통제, 항정신병약, 항우울약, 리튬에 의한 급성 중독 환자
3) 심장애 환자(증상이 악화될 수 있다.)
4) 간·신장애 환자(배설이 지연될 수 있다.)
5) 뇌의 기질적 장애 환자(작용이 강하게 나타날 수 있다.)
6) 소아, 영·유아(작용이 강하게 나타난다.)
7) 고령자(운동실조가 나타나기 쉽다.)
8) 쇠약 환자(작용이 강하게 나타난다.)
9) 중등도의 호흡부전 환자
10) 우울증 환자(특히 자살경향이 있는 환자)
11) 습관성 중독 또는 용량을 증가시킬 소인이 있는 환자
12) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인
13) 이 약은 황색4호(타르트라진)를 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자에는 신중히 투여한다.

이상반응

1) 의존성 : 벤조디아제핀계 약물은 치료도중 의존성이 나타날 수 있으며 장기투여 환자, 고용량투여 환자, 특히 알코올중독력 환자, 약물남용력 환자, 이상성격 환자 또는 심한 정신질환자와 같은 소인성 환자에서 의존성 발생위험성이 증대되므로 이러한 위험성을 최소화하기 위하여 대상질환을 충분히 고려한 후 투여하며 가능한한 단기간 동안만 투여한다. 장기투여시에는 투여에 따른 유익성과 위험성을 면밀히 검토하여 결정한다.

2) 금단증상 : 금단증상 발현시기는 투여중지 수시간 후부터 1주일 후 또는 그 이상으로 다양하며 진전, 불안정, 불면, 불안, 두통 및 집중력 결여 등이 나타날 수 있고 드물게 발한, 근육 및 복부경련, 지각이상, 헛소리, 경련이 나타날 수 있다. 금단증상이 나타나면 즉시 의사의 치료를 받도록 하며 갑작스런 투여중지를 피하고 점차적으로 감량하여 투여한다.

3) 정신신경계

① 정신분열증 등의 정신장애자에 투여하면 역으로 자극흥분, 착란 등이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
② 때때로 졸음, 비틀거림, 어지러움, 보행실조, 두통, 다행증 등이 나타날 수 있다.

4) 간장 : 때때로 황달 등이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.

5) 호흡기계 : 만성 기관지염 등의 호흡기질환 환자에 투여하는 경우에는 호흡억제가 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.

6) 혈액 : 드물게 과립구감소, 백혈구감소, 무과립구증 등이 나타날 수 있다.

7) 순환기계 : 때때로 혈압저하가 나타날 수 있다.

8) 소화기계 : 때때로 구역, 변비, 구갈 등이 나타날 수 있다.

9) 과민증 : 발진, 드물게 광과민증이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.

10) 골격근 : 때때로 권태·무력감 등의 근긴장저하 증상이 나타날 수 있다.

11) 기타 : 때때로 부종이 나타날 수 있다. 또한 성욕의 변화, 뇌파의 변화, 피부발진, 월경불순이 나타날 수 있다.

[간기능이상 약물 및 주의사항] [신기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보]

일반적 주의

1) 벤조디아제핀계 약물을 정신병의 1차 선택약물로 사용하지 않는다.

2) 벤조디아제핀계 약물을 우울증이나 우울성 불안에 단독으로 사용할 경우 자살경향이 증가할 수 있으므로 신중히 투여한다.

3) 일반적인 항불안효과를 목적으로 사용할 때에는 가능한 한 단기간 투여한다. 많은 경우 총치료기간은 4-12주를 넘지 않도록 해야 하며 장기간 투여가 필요한 경우 정기적으로 환자의 증상을 재평가한 후 투여한다. 투여를 중지할 경우에는 점진적으로 감량하여야 한다.

4) 졸음, 주의력·집중력·반사운동능력 등의 저하가 나타날 수 있으므로 이 약을 투여중인 환자는 자동차운전 등 위험을 수반하는 기계조작을 하지 않도록 주의한다.

5) 장기치료시에는 정기적으로 혈구수 및 간기능검사를 실시한다.

상호작용

1) 다음 약들과의 병용 또는 음주에 의하여 상호 중추신경억제작용을 증강시킬 수 있으므로 병용투여하지 않는 것이 바람직하나 부득이하게 투여하는 경우에는 신중히 투여한다 : 페노치아진계 약물, 바르비탈계 약물 등의 중추신경억제제, MAO저해제, 시메티딘

2) 경구용 항응고제와 병용투여시 혈액응고효과가 변할 수 있으나 인과관계는 확립되어 있지 않다.

3) 디설피람과 병용투여시 이 약의 혈중농도가 증가할 수 있으므로 신중히 투여한다.

4) 레보도파와 병용투여하는 경우에는 신중히 투여한다.

5) 제산제와 병용투여시 이 약의 위장관흡수가 저해될 수 있으므로 병용투여하지 않는다.

6) 벤조디아제핀계 약물과 디곡신의 병용투여시 디곡신의 신배설이 줄어들 수 있으므로 신중히 투여한다.

7) 염산마프로틸린과 병용투여시 상호 중추신경억제작용을 증강시킬 수 있고 병용투여중에 이 약을 갑자기 감량 또는 투여중지하면 경련발작을 일으킬 수 있다.

8) 단트롤렌나트륨과 병용투여시 상호 근이완작용을 증강시킬 수 있다.

임부에 대한 투여

[임부금기 성분 조회]

1) 임신중에 이 약을 투여받은 환자 중에서 기형아 등의 장애아를 출산했다는 예가 대조군과 비교하여 유의하게 많다는 역학적 조사보고가 있으므로 임부(3개월 이내) 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

2) 다른 벤조디아제핀계 약물(디아제팜, 니트라제팜)이 신생아에서 포유곤란, 근긴장저하, 기면, 황달증강 등을 일으킨 예가 보고되어 있으므로 임신후기의 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

3) 다른 벤조디아제핀계 약물(디아제팜)을 분만전에 연용한 경우, 출산후 신생아에서 금단증상(신경과민, 진전, 과긴장 등)이 나타난 예가 보고되어 있다.

수유부에 대한 투여

모유중으로 이행하여 신생아에 기면, 체중감소 등을 일으킨 예가 다른 벤조디아제핀계 약물(디아제팜)에서 보고되어 있고, 또한 황달을 증강시킬 가능성이 있으므로 수유중에는 투여를 피하는 것이 바람직하나 부득이하게 투여하는 경우에는 수유를 피한다.

고령자에 대한 투여

고령자에서는 운동실조 등의 부작용이 나타나기 쉬우므로 소량으로 투여를 시작하는 등 신중히 투여한다.

과량투여 및 처치

1) 과량투여시 정상적인 약리작용이 크게 증강되어 착란,깊은 수면, 근무력감, 반사장애, 건망증 등이 나타난다. 이러한 경우에는 위세척, 환자의 모니터, 호흡기계 및 심혈관계의 통상적인 처치방법 등으로치료한다.
2) 과량투여에 의한 부작용은 벤조디아제핀 길항제인 플루마제닐 제제에 의해 잘 조절될수 있다. 그러나 이 약을 과량투여한 경우 또는 과량투여가 의심되어 플루마제닐로 처치할 경우에는 반드시플루마제닐의 사용상의 주의사항(“투여금기”, “신중투여”, “상호작용”항 등)을 고려한다.

기타

투여한 약물이 특별히 정해지지 않은 상태에서 플루마제닐을 투여받은 환자에게 새로 이 약을 투여할 경우 이 약의 진정·항경련작용이 변화, 지연될 수 있다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:CHLORDIAZEPOXIDE HYDROCHLORIDE
A-POXIDE (CHLORDIAZEPOXIDE HYDROCHLORIDE)
CHLORDIAZACHEL (CHLORDIAZEPOXIDE HYDROCHLORIDE)
CHLORDIAZEPOXIDE HYDROCHLORIDE (CHLORDIAZEPOXIDE HYDROCHLORIDE)
LIBRIUM (CHLORDIAZEPOXIDE HYDROCHLORIDE)
LYGEN (CHLORDIAZEPOXIDE HYDROCHLORIDE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	수면진정제 및 신경안정제 (Hypnotics & Sedatives, minor tranquilizer)
ATC 코드	Chlordiazepoxide / N05BA02 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	117 (정신신경용제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	[G07600011] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1정(2006.02.01)(최신약가) \7 원/1정(2003.10.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
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약리작용

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : D등급
(임상 시험에서 임신 1기와 3기에 위험성 보고됨. -Briggs G, et al. Drugs in Pregnancy and Lactation 7th edit. )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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조제시 주의

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항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
독성정보	Chlordiazepoxide에 대한 독성정보 : 정보보기 출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do
Mechanism of Action	Chlordiazepoxide에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Chlordiazepoxide binds to stereospecific benzodiazepine (BZD) binding sites on GABA (A) receptor complexes at several sites within the central nervous system, including the limbic system and reticular formation. BZDs enhance GABA-mediated chloride influx through GABA receptor channels, causing membrane hyperpolarization. The net neuro-inhibitory effects result in the observed sedative, hypnotic, anxiolytic, and muscle relaxant properties.
Pharmacology	Chlordiazepoxide에 대한 Pharmacology 정보 Chlordiazepoxide has antianxiety, sedative, appetite-stimulating and weak analgesic actions. The precise mechanism of action is not known. The drug blocks EEG arousal from stimulation of the brain stem reticular formation. The drug has been studied extensively in many species of animals and these studies are suggestive of action on the limbic system of the brain, which recent evidence indicates is involved in emotional responses. Hostile monkeys were made tame by oral drug doses which did not cause sedation. Chlordiazepoxide revealed a "taming" action with the elimination of fear and aggression. The taming effect of chlordiazepoxide was further demonstrated in rats made vicious by lesions in the septal area of the brain. The drug dosage which effectively blocked the vicious reaction was well below the dose which caused sedation in these animals.
Metabolism	Chlordiazepoxide에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 1A2 (CYP1A2)
Protein Binding	Chlordiazepoxide에 대한 단백결합 정보 Not Available
Half-life	Chlordiazepoxide에 대한 반감기 정보 24-48 hours
Absorption	Chlordiazepoxide에 대한 Absorption 정보 Not Available
Biotransformation	Chlordiazepoxide에 대한 Biotransformation 정보 Hepatic.
Toxicity	Chlordiazepoxide에 대한 Toxicity 정보 LD₅₀=537 mg/kg (Orally in rats). Signs of overdose include respiratory depression, muscle weakness, somnolence (general depressed activity).
Drug Interactions	Chlordiazepoxide에 대한 Drug_Interactions 정보 Cimetidine Cimetidine increases the effect of the benzodiazepineClozapine Increased risk of toxicityEthotoin Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineFosphenytoin Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineMephenytoin Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepinePhenytoin Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineFluconazole Fluconazole increases the effect of the benzodiazepineIndinavir The protease inhibitor increases the effect of the benzodiazepineRitonavir The protease inhibitor increases the effect of the benzodiazepineSaquinavir The protease inhibitor increases the effect of the benzodiazepineItraconazole The imidazole increases the effect of the benzodiazepineKetoconazole The imidazole increases the effect of the benzodiazepineVoriconazole The imidazole increases the effect of the benzodiazepineKava Kava increases the effect of the benzodiazepineNelfinavir The protease inhibitor increases the effect of the benzodiazepineOmeprazole Omeprazole increases the effect of benzodiazepine
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Chlordiazepoxide에 대한 Food Interaction 정보 Take without regard to meals.Avoid alcohol.
Description	Chlordiazepoxide에 대한 Description 정보 An anxiolytic benzodiazepine derivative with anticonvulsant, sedative, and amnesic properties. It has also been used in the symptomatic treatment of alcohol withdrawal. [PubChem]
Dosage Form	Chlordiazepoxide에 대한 Dosage_Form 정보 Capsule Oral
Drug Category	Chlordiazepoxide에 대한 Drug_Category 정보 Adjuvants, AnesthesiaAnti-anxiety AgentsBenzodiazepinesGABA ModulatorsHypnotics and Sedatives
Smiles String Canonical	Chlordiazepoxide에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CN=C1CN(O)C(C2=CC=CC=C2)=C2C=C(Cl)C=CC2=N1
Smiles String Isomeric	Chlordiazepoxide에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 C\N=C1CN(O)C(C2=CC=CC=C2)=C2C=C(Cl)C=CC2=N\1
InChI Identifier	Chlordiazepoxide에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C16H14ClN3O/c1-18-15-10-20(21)16(11-5-3-2-4-6-11)13-9-12(17)7-8-14(13)19-15/h2-9,21H,10H2,1H3/b18-15-
Chemical IUPAC Name	Chlordiazepoxide에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 7-chloro-4-hydroxy-N-methyl-5-phenyl-3H-1,4-benzodiazepin-2-imine

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