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페마인정 [Phenobarbital , Phenytoin]
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전문의약품 | 삭제
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임의조제불가 |
향정의약품
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알림: |
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 | 허가정보 |
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| 항목 |
내용 |
청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액 |
656203810[G06700021]
[보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/1정(2007.03.01)(현재약가)
\15 원/1정(2006.01.01)(변경전약가)
[상병코드조회]
[질병코드집 다운로드]
[우리집건강주치의 바로가기]
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| 빠른조회 |
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| 대표코드 |
8806562038107 |
| 약리작용 |
[조회]
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| 효능효과 |
[적응증 별 검색]
강직간대발작(대발작), 정신운동성 발작
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| 용법용량 |
* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
[처방약어]
[주성분코드:251600ATB 에 따른 심사지침열람]
[TDM 대상약물]
Anticonvulsants
Phenobarbital
유효혈청농도: 15~40 ㎍/㎖
Anticonvulsants
Phenytoin
유효혈청농도: 10~20 ㎍/㎖
독성혈청농도: < 20 ㎍/㎖
성인 : 의사의 지시에 따라 1회 1정씩1일 3회 투여한다.
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| 주요약물 상호작용 |
[보기]
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| 경고 |
자살충동과 자살행동
1) 항간질약을 복용한 환자에서 자살충동 또는 자살행동을 보이는 위험성이 증가되므로항간질약을 치료받은 환자는 자살충동 또는 자살행동, 우울증의 발현 또는 악화 및 기분과 행동의 비정상적변화에 대하여 모니터링되어야 한다.
2) 항간질약을 처방받는 간질과 다른 많은 질병은 그 자체가 이환 및 사망, 치료기간 동안의 자살충동과 자살행동의 위험성증가와 관련된다. 따라서, 처방자는 항간질약 처방시 환자의 치료기간 동안 자살충동 또는 자살행동과 치료될 질병간의 연관성 유무 및 이약의 유효성을 함께 고려한다.
업데이트일:2009-02-10/ 업데이트종류:허가사항변경지시
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| 금기 |
1) 히단토인계 화합물 또는 바르비탈계 약물에 과민증의 병력이 있는 환자
2) 중증의 심장애 환자
3) 중증의 간,신장애 환자
4) 중증의 호흡장애 환자
5) 급성 간헐성 포르피린증 환자
업데이트일:2009-02-10/ 업데이트종류:허가사항변경지시
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| 신중투여 |
1) 고령자 및 쇠약 환자(호흡 억제를 일으킬 수 있다.)
2) 두부외상 후유증 또는 진행성 동맥경화증 환자
3) 심장애 환자
4) 간,신장애 환자
5) 혈액장애 환자
6) 호흡기능저하 환자
7) 갑상선기능저하 환자
8) 약물과민증 환자
9) 알코올 중독증 환자
10) 약물의존경향 환자
11) 중증의 신경증 환자
업데이트일:2009-02-10/ 업데이트종류:허가사항변경지시
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| 이상반응 |
1) 의존성 및 금단증상 : 페노바르비탈 연용중에 약물의존성이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히하고 용량을 초과하지 않는 등 주의하며 연용중에 투여량을 급속히 감소하거나 중지하는 경우 때때로 불안, 불면, 경련, 구역, 환각, 망상, 흥분, 착란 또는우울 등의 금단 증상이 나타날 수 있으므로 중지할 경우에는 천천히 감량하는 등 신중히 투여한다.
2) 피부 : 드물게 피부점막안증후군(Stevens-Johnsonsyndrome), 중독성 표피괴사증(Lyell syndrome), 박탈성 피부염, 전신성홍반성루푸스(SLE)증후군 등의 부작용이 나타날 수 있으므로관찰을 충분히 하고 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
3) 과민증 : 때때로 성홍열양,홍역양,중독진양 발진 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는투여를 중지한다.
4) 혈액 : 무과립구증, 혈소판감소, 거적아구성 빈혈, 과립구감소, 때때로드물게 저칼슘혈증, 재생불량성빈혈, 단구성 백혈병, 용혈성빈혈 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 감량하는 등 적절한 처치를 한다. 외국에서 페니토인에 의한 범혈구 감소가 보고된 바 있다.
5) 임파계 : 드물게 임파절 종창 또는 임파종이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타난 경우에는감량하는 등 적절한 처치를 한다.
6) 간 : 드물게 황달, AST, ALT, γ-GTP의 상승이 나타나는 경우가 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를한다.
7) 신장 : 연용에 의해 단백뇨 등이 나타날 수 있다.
8) 정신신경계 : 불수의운동(이상운동증, 무도병, 고정자세불능증 등), 신경병증, 어지러움, 운동실조증, 주의력,집중력,반사운동능력의 저하, 졸음, 때때로 두통, 헛소리, 혼미, 둔중(동작이 둔하고 느림), 구음장애, 지각이상, 정신기능저하, 드물게 신경과민, 불면등이 나타날 수 있다.
항간질약을 치료받은 환자는 자살충동 또는 자살행동, 우울증의 발현 또는 악화 및 기분과 행동의 비정상적 변화를 보인다. 11종의다른 항간질약을 사용하여 199개의 위약-대조 임상 시험(단독요법과 부가요법)을 분석한 결과 항간질약 복용환자는 위약 투여환자와비교시 약 2배의 자살충동 또는 자살행동의 위험을 보였다. 12주의치료기간 동안 자살행동 또는 자살충동 발생율은 27,864명의 항간질약 치료환자에서 0.43%였으며 16,029명의 위약 투여 환자에서는 0.24%였다. 이는 치료받은530명 환자 중 한명은 자살 충동 또는 자살 행동을 보인 것을 의미한다. 동 약물 치료환자에서 4건의 자살이 있었고 위약 치료 환자에서의 자살은 없었다. 그러나, 자살 예수가 너무 적어 이 약과 자살의 연관성을 결론지을 수는 없다. 항간질약복용에 의한 자살충동 또는 자살행동의 위험증가는 약물치료를 시작 초기 1주에 관찰되었고 치료기간 동안지속되었다. 대부분의 임상시험은 24주 이상을 초과할 수없었으며 24주를 초과한 자살충동 또는 자살행동의 위험은 평가할 수 없었다. 자살충동 또는 자살행동 위험은 분석된 11종의 항간질약에서 일관적이었다. 다양한 작용기전과 사용범위를 가진 항간질약에서의 위험성 증가는 어떤 효능으로든 사용된 모든 항간질약에 대해서도위험성이 있음을 나타낸다. 그 위험성은 분석된 임상시험에서 연령(5-100세)에 따라 차이가 나지는 않았다.
9) 눈 : 드물게 복시, 시각장애, 안진, 백내장 등이 나타날 수 있으므로 정기적으로 시력검사를 하는것이 바람직하다.
10) 소화기계 : 때때로 식욕부진, 드물게 구역, 구토, 변비 등이 나타날 수 있다.
11) 호흡기계 : 드물게 간질성 폐렴 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다. 외국에서 페노바르비탈에 의한 호흡 억제가 보고된 바 있다.
12) 치육증식 : 연용에 의해 치육증상이 나타날 수 있다.
13) 근골격계 : 때때로 저칼슘혈증, 연용에 의해구루병, 골연화증, 치아형성부전 등이 나타날 수 있으므로관찰을 충분히 하고, 이상(혈청 Al-P 상승, 혈청칼슘, 무기인저하 등)이 나타나는 경우에는 감량 또는 비타민 D를 투여하는등 적절한 처치를 한다.
14) 기타 : 때때로 발열, 드물게 다모 또는 갑상선기능검사치(혈청 T3, T4치 등)의 이상, 고혈당, 연용에의해 헤마토포르피린뇨, 혈청엽산치의 저하가 나타나는 경우가 있다.
업데이트일:2009-02-10/ 업데이트종류:허가사항변경지시
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| 일반적 주의 |
1) 환자 및 보호자에게 항간질약이 우울증의 징후 및 증상의 발현 또는 악화, 비정상적 기분과 행동의 변화, 자살충동 및 자살행동 또는 자해충동의위험을 증가시킬 수 있음을 알려 환자에게 이러한 증상 또는 행동이 발현될 경우 즉시 의료전문가에게 보고될 수 있도록 한다.
2) 연용중에 투여량의 급격한 감소나갑작스런 중지에 의해 간질중첩상태가 나타날 수 있으므로 투여량을 감소시키거나 중지할 필요가 있을 때는 천천히 한다. 특히 고령자 및 중환자는 독성의 징후가 일찍 나타나므로 주의해야 한다.
3) 안진, 구음장애, 운동실조, 안근마비등의 부작용이 페니토인의 과량투여시 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타날 경우에는 최적 유효량까지 천천히 감량한다.
4) 연용중에는 정기적으로 간,신기능검사를 하는 것이 바람직하다.
5) 졸음, 주의력,집중력,반사운동능력의 저하가 나타날 수 있으므로 이 약을 투여중인 환자는 자동차운전 등 위험을 수반하는기계조작은 하지 않도록 주의한다.
6) 혼합형 발작시, 이 약의 단독투여에 의해 결신발작이 유발되거나 증세가 나빠질 수 있다.
업데이트일:2009-02-10/ 업데이트종류:허가사항변경지시
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| 상호작용 |
1) 음주 또는 다음 약물과의 병용에 의해 상호작용이 증강될 수 있으므로 이러한 경우에는 감량하는 등 신중히 투여한다. : 페노치아친계 약물, 바르비탈계 약물, 정온제 등의 중추신경억제제, 삼환계 항우울약, MAO저해제, 설티암, 디설피람, 이소니아짓, 파라아미노살리실산, 항히스타민제
2) 아세타졸아미드와 병용하면 구루병, 골연화증이 나타나기 쉬우므로 병용하는 경우에는 신중히투여한다.
3) 페노바르비탈은 발프로산나트륨과의 병용에 의해 혈중농도가 상승하고, 작용이 증강될 수 있으므로신중히 투여한다.
4) 병용시 페노바르비탈에 의해 쿠마린계 항응고제(와르파린 등)의작용이 감소되는 일이 있다. 또한 페니토인과 상호작용을 증강하는 경우가 있으므로 쿠마린계 항응고제로치료중인 환자에 투여할 경우에는 보통 수회에 걸쳐 혈액응고시간을 측정하고 쿠마린계 항응고제의 양을 조절한다.
5) 부신피질호르몬(덱사메타손)의 대사를 촉진하고, 작용을 감소시킨다는 보고가 있으므로 병용하는 경우에는 주의한다.
6) 그리세오풀빈의 혈중농도를 저하시킨다는 보고가 있으므로 병용하는 경우에는 주의한다.
7) 다음 약물과의 병용에 의해 이 약의 작용이 증강될 수 있으므로 이러한 경우에는 감량하는등 신중히 투여한다. : 에토석시미드, 테가푸르, 플루코나졸, 미코나졸, 조니사미드
8) 테오필린의 혈중농도를 저하시킨다는 보고가 있으므로 병용하는 경우에는 증량하는 등 신중히 투여한다.
9) 갑상선 호르몬제의 작용을 감소시킬 수 있으므로 병용하는 경우에는 증량하는 등 신중히 투여한다.
10) 치아짓계 이뇨제(히드로클로로치아짓 등)와 병용시페노바르비탈에 의해 기립성 저혈압이 증강되는 일이 있으므로 감량하는 등 주의한다.
11) 메칠페니데이트와 병용시 이 약의 작용이 증가되는 경우가 있으므로 감량하는 등 주의한다.
12) 칼슘길항제(딜티아젬)와의 병용에 의해 페니토인의혈중농도가 상승했다는 보고가 있다. 또한 펠로디핀, 베라파밀과병용시 페니토인이 이들 약물의 혈중농도를 저하시킨다는 보고가 있다.
13) 독시사이클린과 병용시 독시사이클린의 혈중 농도가 저하하는 경우가 있다.
14) 빈카알칼로이드(빈크리스틴 등)와 병용시 이 약의혈중농도가 저하하는 경우가 있다.
15) 설파메톡사졸, 트리메토프림과 병용시 페니토인의 간대사가 억제되어 작용이 증가할 수 있다.
업데이트일:2009-02-10/ 업데이트종류:허가사항변경지시
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| 임부에 대한 투여 |
[임부금기 성분 조회]
1)임신중에 페니토인, 페노바르비탈 또는 다른 항간질약을 병용투여한 환자에서 기형아(구순열, 구개열, 심기형등)를 출산한 예가 비투여 환자에 비해 높다는 역학적 조사 보고가 있으므로 임부 또는 임신하고 있을가능성이 있는 부인에게는 치료상의 유익성(모체 전간발작 빈발을 방지하고, 태아의 저산소 상태를 방지함)이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만투여한다.
2)임신중에 페니토인을 다른 항간질약(특히 프리미돈)과병용하여 투여한 환자에서 기형아를 출산한 예가 이 약 단독투여군에 비교해 높다는 역학 조사 보고가 있으므로 부득이하게 이 약을 투여할 경우에는가능한 한 단독투여하는 것이 바람직하다.
3)임신중의 투여에 의해 태아에 종양(신경아세포종 등)이나타났다는 보고가 있다.
4)임신중의 투여에 의해 신생아에서 출혈경향, 호흡억제 등이 일어날 수 있다.
5)임신중의 투여에 의해 엽산 저하가 생긴다는 보고가 있다.
6)분만전 연용했을 경우 출산후 신생아에서 금단증상(다동, 진전, 반사항진 및 과긴장 등)이 나타날 수 있다.
업데이트일:2009-02-10/ 업데이트종류:허가사항변경지시
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| 수유부에 대한 투여 |
모유중으로 이행하여 영아에 과도한 졸음을 일으킬 수 있다.
업데이트일:2009-02-10/ 업데이트종류:허가사항변경지시
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| 소아에 대한 투여 |
<고령자/노약자>
고령자의경우에는 호흡억제, 흥분, 우울, 착란 등이 나타나기 쉬우므로 저용량에서 투여를 개시하고 신중히 투여한다. 또한투여를 중지하는 경우에는 천천히 감량하는 등 신중히 행한다.
업데이트일:2009-02-10/ 업데이트종류:허가사항변경지시
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| 과량투여 및 처치 |
1) 증상 : 초기 증상은 호흡억제, 안진, 구음장애, 운동실조, 안근마비등이다. 기타 징후로서는 진전, 과도의 긴장항진, 기면, 언어 장애, 구역, 구토를 볼 수 있다. 중증인 경우는 혼수상태, 혈압저하, 호흡장애, 혈관계억제, 폐의 합병증, 신장애에 의해 사망하는 경우가 있다.
2) 처치 : 인공호흡, 산소흡입, 혈압강하제 투여 등의 적절한 처치를 한다. 소화관에 약물이 잔유하고있는 경우에는 위세척 또는 활성탄 투여를 한다. 또 탄산수소나트륨 투여에 의한 요의 알칼리화, 이뇨제 투여에 의해 이 약의 배설을 촉진시킨다. 중증인 경우는 혈액투석이나 혈액관류를 고려한다.
업데이트일:2009-02-10/ 업데이트종류:허가사항변경지시
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임상검사치에의한
영향 |
이 약은 혈청 단백결합요오드(PBI)를 감소시킬 수 있다. |
| 기타 |
1) 혈청 면역글로불린(IgA, IgG 등) 이상이나타날 수 있다.
2) 페노바르비탈을 랫트 및 마우스에 장기간 대량 투여한 실험 결과(랫트 25㎎/㎏ 및 마우스 75㎎/㎏), 대조군에 비교하여 간종양의 발생이 유의성 있게 증가했다는 보고가있다.
3) 페니토인의 장기투여 예에서 소뇌위축이 나타났다는 보고가 있다.
업데이트일:2009-02-10/ 업데이트종류:허가사항변경지시
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| Related FDA Approved Drug |
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| 정보요약 |
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드럭인포 의약품 요약/상세정보
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| 코드 및 분류정보 |
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| 제품정보 |
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| 복약정보 |
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| 항목 |
내용 |
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| 약리작용 |
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| 복약지도 |
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| 임부에대한투여 |
| * |
전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.
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FDA : D등급
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| * |
상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
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| * |
반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.
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신장애, 간장애시
용량조절 |
유료정보입니다.
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| Pharmacokinetics |
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| 병용금기 및 연령대금기 근거조회 |
[병용금기 및 연령대금기 근거조회]
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| 복약라벨 |
| 이미지 |
복약설명 |
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| 보관상 주의 |
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| 심사정보 |
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| 학술정보 |
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| 항목 |
내용 |
| DUR (의약품사용평가) |
병용금기 :
고시된 병용금기 내용은 없습니다.
[상호작용/병용금기검색]
연령대금기 :
고시된 연령금기 내용은 없습니다.
[연령대금기상세검색]
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| 독성정보 |
Phenobarbital에 대한 독성정보 : 정보보기
Phenytoin에 대한 독성정보 : 정보보기
출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do |
| Mechanism of Action |
Phenobarbital에 대한 Mechanism_Of_Action 정보
Phenobarbital acts on GABAA receptors, increasing synaptic inhibition. This has the effect of elevating seizure threshold and reducing the spread of seizure activity from a seizure focus. Phenobarbital may also inhibit calcium channels, resulting in a decrease in excitatory transmitter release. The sedative-hypnotic effects of phenobarbital are likely the result of its effect on the polysynaptic midbrain reticular formation, which controls CNS arousal.
Phenytoin에 대한 Mechanism_Of_Action 정보
Phenytoin acts on sodium channels on the neuronal cell membrane, limiting the spread of seizure activity and reducing seizure propagation. By promoting sodium efflux from neurons, phenytoin tends to stabilize the threshold against hyperexcitability caused by excessive stimulation or environmental changes capable of reducing membrane sodium gradient. This includes the reduction of post-tetanic potentiation at synapses. Loss of post-tetanic potentiation prevents cortical seizure foci from detonating adjacent cortical areas.
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| Pharmacology |
Phenobarbital에 대한 Pharmacology 정보
Phenobarbital, the longest-acting barbiturate, is used for its anticonvulsant and sedative-hypnotic properties in the management of all seizure disorders except absence (petit mal).
Phenytoin에 대한 Pharmacology 정보
Phenytoin is an antiepileptic drug which can be useful in the treatment of epilepsy. The primary site of action appears to be the motor cortex where spread of seizure activity is inhibited. Phenytoin reduces the maximal activity of brain stem centers responsible for the tonic phase of tonic-clonic (grand mal) seizures. Phenytoin acts to damp the unwanted, runaway brain activity seen in seizure by reducing electrical conductance among brain cells. It lacks the sedation effects associated with phenobarbital. There are some indications that phenytoin has other effects, including anxiety control and mood stabilization, although it has never been approved for those purposes by the FDA.
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| Metabolism |
Phenobarbital에 대한 Metabolism 정보
# Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 2C19 (CYP2C19)
Phenytoin에 대한 Metabolism 정보
# Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 2C8 (CYP2C8)Cytochrome P450 2C19 (CYP2C19)Cytochrome P450 2C9 (CYP2C9)Cytochrome P450 2B6 (CYP2B6)Cytochrome P450 3A5 (CYP3A5)
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| Protein Binding |
Phenobarbital에 대한 단백결합 정보
20 to 45%
Phenytoin에 대한 단백결합 정보
Highly protein bound
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| Half-life |
Phenobarbital에 대한 반감기 정보
53 to 118 hours (mean 79 hours)
Phenytoin에 대한 반감기 정보
22 hours (range of 7 to 42 hours)
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| Absorption |
Phenobarbital에 대한 Absorption 정보
Absorbed in varying degrees following oral, rectal or parenteral administration. The salts are more rapidly absorbed than are the acids. The rate of absorption is increased if the sodium salt is ingested as a dilute solution or taken on an empty stomach.
Phenytoin에 대한 Absorption 정보
Bioavailability 70-100% oral, 24.4% for rectal and intravenous administration. Rapid rate of absorption with peak blood concentration expected in 1½ to 3 hours.
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| Pharmacokinetics |
Phenobarbital의 약물동력학자료
- 경구 :
- 수면효과 발현시간 : 20-60분 이내
- 작용지속시간 : 6-10 시간
- 정맥투여 :
- 작용발현시간 : 5분 이내
- 최대효과 발현시간 : 30분 이내
- 작용지속시간 : 4-10 시간
- 흡수 : 경구 : 70-90%
- 단백결합 : 20-45%, 신생아에서는 감소됨
- 대사 : 간에서 hydroxylation되고 glucuronide 포합됨
- 반감기 :
- 신생아 : 45-500 시간
- 영아 : 20-133 시간
- 소아 : 37-73 시간
- 성인 : 53-140 시간
- 혈중최고농도 도달시간 : 경구 : 1-6 시간 이내
- 소실 : 20-50%가 소변으로 미변화 배설됨
Phenytoin의 약물동력학자료
- 흡수 : 경구 : 느림
- 분포 : Vd
- 신생아 :
- 미숙아 : 1-1.2 L/kg
- 완숙아 : 0.8-0.9 L/kg
- 영아 : 0.7-0.8 L/kg
- 소아 : 0.7 L/kg
- 성인 : 0.6-0.7 L/kg
- 단백결합 :
- 신생아 : 유리형은 약 20%까지
- 영 아 : 유리형은 약 15%까지
- 성 인 : 90-95%
- 기 타 : 유리분율(free fraction) 증가(단백결합감소) : 고빌리루빈혈증, 저알부민혈증, 요독증 환자
- 대사 : 용량의존적(Michaelis-Menten) 약동학을 따른다. 성인에 비하여 6개월 이상 영아 및 소아에서 Vmax가 크다.
- 생체내이용률 : 투여한 제형에 따라 다르다.
- 혈중최고농도 도달시간 (투여제형에 따라 다르다.) : 경구 :
- 서방형 캡슐(extended-release capsule) : 4-12시간 이내
- 속방형 제제(immediate release preparation) : 2-3시간 이내
- 소실 :
- 내인성 간기능과 투여용량에 따라 클리어런스의 변화가 매우 크다.
- 열성병(febrile illness)에서 클리어런스가 증가하고 혈청농도가 감소한다.
- 5% 미만이 미변화체로 뇨를 통해 배설된다.
- 주대사체(산화 대사)인 HPPA는 장간순환을 하며 glucuronide 형태로 뇨를 통해 소실된다.
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| Biotransformation |
Phenobarbital에 대한 Biotransformation 정보
Hepatic (mostly via CYP2C19).
Phenytoin에 대한 Biotransformation 정보
Primarily hepatic
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| Toxicity |
Phenobarbital에 대한 Toxicity 정보
CNS and respiratory depression which may progress to Cheyne-Stokes respiration, areflexia, constriction of the pupils to a slight degree (though in severe poisoning they may wshow paralytic dilation), oliguria, tachycardia, hypotension, lowered body temperature, and coma. Typical shock syndrome (apnea, circulatory collapse, respiratory arrest, and death) may occur.
Phenytoin에 대한 Toxicity 정보
Oral, mouse: LD50 = 150 mg/kg; Oral, rat: LD50 = 1635 mg/kg. Symptoms of overdose include coma, difficulty in pronouncing words correctly, involuntary eye movement, lack of muscle coordination, low blood pressure, nausea, sluggishness, slurred speech, tremors, and vomiting.
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| Drug Interactions |
Phenobarbital에 대한 Drug_Interactions 정보
Aminophylline The barbiturate decreases the effect of theophyllineDyphylline The barbiturate decreases the effect of theophyllineOxtriphylline The barbiturate decreases the effect of theophyllineTheophylline The barbiturate decreases the effect of theophyllineAnisindione The barbiturate decreases the anticoagulant effectAcenocoumarol The barbiturate decreases the anticoagulant effectDicumarol The barbiturate decreases the anticoagulant effectWarfarin The barbiturate decreases the anticoagulant effectBetamethasone The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidCortisone acetate The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidCyclosporine The barbiturate decreases the effect of cyclosporineDasatinib Decreased levels/efficacy of ddasatinibDelavirdine The anticonvulsant decreases the effect of delavirdineDexamethasone The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidDisopyramide Phenobarbital decreases levels of disopyramideDoxycycline The anticonvulsant decreases the effect of doxycyclineFelbamate Felbamate increases the effect and toxicity of phenobarbital/primidoneFelodipine The barbiturate decreases the effect of felodipineFludrocortisone The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidFolic Acid Folic acid decreases the effect of anticonvulsantGefitinib This CYP3A4 inducer may reduce gefitinib plasma concentrations and pharmacological effectsGriseofulvin The barbiturate decreases the effect of griseofulvinHydrocortisone The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidItraconazole The barbiturate decreases the effect of itraconazoleMethadone The barbiturate decreases the effect of methadoneMethylprednisolone The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidPrednisolone The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidPrednisone The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidParamethasone The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidTriamcinolone The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidVoriconazole The barbiturate decreases the effect of voriconazoleVerapamil The barbiturate decreases the effect of the calcium channel blockerSunitinib Possible decrease in sunitinib levelsPropranolol The barbiturate decreases the effect of the metabolized beta-blockerMetoprolol The barbiturate decreases the effect of the metabolized beta-blockerMethoxyflurane The barbiturate increases the renal toxicity of methoxyfluraneMetronidazole The barbiturate decreases the effect of metronidazoleNifedipine The barbiturate decreases the effect of the calcium channel blockerQuinidine The anticonvulsant decreases the effect of quinidineDivalproex sodium Valproic acid increases the effect of barbiturateChlorotrianisene The enzyme inducer decreases the effect of hormonesClomifene The enzyme inducer decreases the effect of hormonesDiethylstilbestrol The enzyme inducer decreases the effect of hormonesEstradiol The enzyme inducer decreases the effect of hormonesEstriol The enzyme inducer decreases the effect of hormonesConjugated Estrogens The enzyme inducer decreases the effect of hormonesEstrone The enzyme inducer decreases the effect of hormonesEstropipate The enzyme inducer decreases the effect of hormonesImatinib Phenobarbital decreases levels of imatinibLevonorgestrel Phenobarbital decreases the effect of levonorgestrelMedroxyprogesterone The enzyme inducer decreases the effect of hormonesMegestrol The enzyme inducer decreases the effect of hormonesQuinestrol The enzyme inducer decreases the effect of hormonesNorethindrone This product may cause a slight decrease of contraceptive effectMestranol This product may cause a slight decrease of contraceptive effectEthinyl Estradiol This product may cause a slight decrease of contraceptive effect
Phenytoin에 대한 Drug_Interactions 정보
Alprazolam Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineChlordiazepoxide Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineClorazepate Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineDiazepam Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineEstazolam Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineFlurazepam Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineLorazepam Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineMidazolam Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineOxazepam Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineQuazepam Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineTemazepam Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineTriazolam Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineBleomycin The antineoplasic agent decreases the effect of hydantoinMethotrexate The antineoplasic agent decreases the effect of hydantoinCarboplatin The antineoplasic agent decreases the effect of hydantoinCarmustine The antineoplasic agent decreases the effect of hydantoinCisplatin The antineoplasic agent decreases the effect of hydantoinVinblastine The antineoplasic agent decreases the effect of hydantoinAminophylline Decreased effect of both productsDyphylline Decreased effect of both productsOxtriphylline Decreased effect of both productsTheophylline Decreased effect of both productsAmiodarone Amiodarone increases the effect of hydantoinCapecitabine Capecitabine increases the effect of hydantoinCimetidine Cimetidine increases the effect of hydantoinCiprofloxacin Ciprofloxacin decreases the hydantoin effectClarithromycin Clarithromycin increases the effect and toxicity of phenytoinDasatinib Decreased levels/efficacy of dasatinibDiazoxide Diazoxide decreases the hydantoin effectDisulfiram Disulfiram increases the effect of phenytoinDivalproex sodium Valproate increases the effect of hydantoinFluconazole Fluconazole increases the effect of hydantoinFluorouracil Fluorouracil increases the effect of hydantoinFluoxetine Fluoxetine increases the effect of phenytoinFluvoxamine Fluvoxamine increases the effect of hydantoinFolic Acid folic acid decreases the levels of hydantoinGabapentin Gabapentin increases the effect of hydantoinIsoniazid Isoniazid increases the effect of phenytoin in 20% of patientsOmeprazole Omeprazole increases the effect of hydantoinOxcarbazepine Oxcarbazepine increases the effect of hydantoinOxyphenbutazone The NSAID increases the effect of hydantoinPhenylbutazone The NSAID increases the effect of hydantoinPraziquantel Markedly lower praziquantel levelsRifampin Rifampin decreases the effect of hydantoinSertraline Sertraline increases the effect of hydantoinSucralfate Sucralfate decreases the effect of hydantoinSulfadiazine The sulfonamide increases the effect of hydantoinSulfamethizole The sulfonamide increases the effect of hydantoinTelithromycin Telithromycin may possibly increase the agent effect/toxicityThiotepa Possible increase in thiotepa levelsTiclopidine Ticlopidine increases the effect of hydantoinTopiramate Increased phenytoin/decreased topiramateTrimethoprim Trimethoprim increases the effect of hydantoinVigabatrin Vigabatrin decreases the effect of hydantoinAnisindione Increased hydantoin levels and risk of bleedingAcenocoumarol Increased hydantoin levels and risk of bleedingDicumarol Increased hydantoin levels and risk of bleedingWarfarin Increased hydantoin levels and risk of bleedingAprepitant This CYP3A4 inducer decreases the effect of aprepitantAtracurium Phenytoin decreases the effect of the muscle relaxantChloramphenicol Increases phenytoin, modifies chloramphenicolDoxacurium Phenytoin decreases the effect of the muscle relaxantFelbamate Increased phenytoin levels and decreased felbamate levelsGallamine Triethiodide Phenytoin decreases the effect of the muscle relaxantGefitinib This CYP3A4 inducer may reduce gefitinib plasma concentrations and pharmacological effectsLevonorgestrel Phenytoin decreases the contraceptive effectItraconazole Phenytoin decreases the effect of itraconazoleLopinavir Levels of both drugs are affectedMetocurine Phenytoin decreases the effect of the muscle relaxantMetyrapone The combination renders the test invalidPancuronium Phenytoin decreases the effect of the muscle relaxantVecuronium Phenytoin decreases the effect of the muscle relaxantTubocurarine Phenytoin decreases the effect of the muscle relaxantSunitinib Possible decrease in sunitinib levelsMivacurium Phenytoin decreases the effect of the muscle relaxantPosaconazole Modifications of drug levels for both agentsMirtazapine The hydantoins may reduce mirtazapine plasma concentrations and pharmacological effectsBetamethasone The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidChlorotrianisene The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesClomifene The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesCortisone acetate The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidDexamethasone The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidDiethylstilbestrol The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesEstradiol The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesDopamine Risk of severe hypotensionEstriol The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesConjugated Estrogens The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesEstrone The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesEstropipate The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesFludrocortisone The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidHydrocortisone The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidMedroxyprogesterone The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesMegestrol The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesMethylprednisolone The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidPrednisolone The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidPrednisone The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidParamethasone The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidQuinestrol The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesTriamcinolone The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidVoriconazole The hydantoin decreases the effect of voriconazoleClozapine The hydantoin decreases the effect of clozapineCyclosporine The hydantoin decreases the effect of cyclosporineDisopyramide The hydantoin decreases the effect of disopyramideFelodipine The hydantoin decreases the effect of felodipineFurosemide The hydantoin decreases the effect of furosemideImatinib The hydantoin decreases the levels of imatinibIrinotecan The hydantoin decreases the effect of irinotecanLevodopa The hydantoin decreases the effect of levodopaMebendazole The hydantoin decreases the efficiency of mebendazoleMethoxsalen The hydantoin decreases the effect of psoraleneMexiletine The hydantoin decreases the effect of mexiletineSirolimus The hydantoin decreases sirolimus levelsTacrolimus The hydantoin decreases the effect of tacrolimusTrioxsalen The hydantoin decreases the effect of psoraleneChlorpheniramine The antihistamine increases the effect of hydantoinDelavirdine The anticonvulsant decreases the effect of delavirdineDoxycycline The anticonvulsant decreases the effect of doxycyclineLamotrigine Phenytoin may reduce levels of lamotrigineNisoldipine Phenytoin decreases the efficiency of nisoldipineQuetiapine Phenytoin decreases the effect of quetiapineQuinidine The anticonvulsant decreases the effect of quinidineEthinyl Estradiol This product may cause a slight decrease of contraceptive effectMestranol This product may cause a slight decrease of contraceptive effectNorethindrone This product may cause a slight decrease of contraceptive effect
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CYP450
Drug Interaction |
[CYP450 Table직접조회]
Phenytoin에 대한 P450 table
Phenobarbital에 대한 P450 table
SUBSTRATES
CYP 2B6
bupropion
cyclophosphamide
efavirenz
ifosfamide
methadone
INHIBITORS
CYP 2B6
thiotepa
ticlopidine
INDUCERS
CYP 2B6
**phenobarbital**
phenytoin
rifampin
SUBSTRATES
CYP 3A4/3A5/3A7
Macrolide antibiotics:
clarithromycin
erythromycin
NOT azithromycin
telithromycin
Anti-arrhythmics:
quinidine
Benzodiazepines:
alprazolam
diazepam
midazolam
triazolam
Immune Modulators:
cyclosporine
tacrolimus (FK506)
HIV Protease Inhibitors:
indinavir
ritonavir
saquinavir
Prokinetic:
cisapride
Antihistamines:
astemizole
chlorpheniramine
Calcium Channel Blockers:
amlodipine
diltiazem
felodipine
nifedipine
nisoldipine
nitrendipine
verapamil
HMG CoA Reductase Inhibitors:
atorvastatin
cerivastatin
lovastatin
NOT pravastatin
simvastatin
aripiprazole
buspirone
gleevec
haloperidol (in part)
methadone
pimozide
quinine
NOT rosuvastatin
sildenafil
tamoxifen
trazodone
vincristine
INHIBITORS
CYP 3A4/3A5/3A7
HIV Protease Inhibitors:
indinavir
nelfinavir
ritonavir
amiodarone
NOT azithromycin
cimetidine
clarithromycin
diltiazem
erythromycin
fluvoxamine
grapefruit juice
itraconazole
ketoconazole
mibefradil
nefazodone
troleandomycin
verapamil
INDUCERS
CYP 3A4/3A5/3A7
carbamazepine
**phenobarbital**
phenytoin
rifabutin
rifampin
St. John's wort
troglitazone
SUBSTRATES
CYP 2B6
bupropion
cyclophosphamide
efavirenz
ifosfamide
methadone
INHIBITORS
CYP 2B6
thiotepa
ticlopidine
INDUCERS
CYP 2B6
phenobarbital
**phenytoin**
rifampin
SUBSTRATES
CYP 3A4/3A5/3A7
Macrolide antibiotics:
clarithromycin
erythromycin
NOT azithromycin
telithromycin
Anti-arrhythmics:
quinidine
Benzodiazepines:
alprazolam
diazepam
midazolam
triazolam
Immune Modulators:
cyclosporine
tacrolimus (FK506)
HIV Protease Inhibitors:
indinavir
ritonavir
saquinavir
Prokinetic:
cisapride
Antihistamines:
astemizole
chlorpheniramine
Calcium Channel Blockers:
amlodipine
diltiazem
felodipine
nifedipine
nisoldipine
nitrendipine
verapamil
HMG CoA Reductase Inhibitors:
atorvastatin
cerivastatin
lovastatin
NOT pravastatin
simvastatin
aripiprazole
buspirone
gleevec
haloperidol (in part)
methadone
pimozide
quinine
NOT rosuvastatin
sildenafil
tamoxifen
trazodone
vincristine
INHIBITORS
CYP 3A4/3A5/3A7
HIV Protease Inhibitors:
indinavir
nelfinavir
ritonavir
amiodarone
NOT azithromycin
cimetidine
clarithromycin
diltiazem
erythromycin
fluvoxamine
grapefruit juice
itraconazole
ketoconazole
mibefradil
nefazodone
troleandomycin
verapamil
INDUCERS
CYP 3A4/3A5/3A7
carbamazepine
phenobarbital
**phenytoin**
rifabutin
rifampin
St. John's wort
troglitazone
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| Food Interaction |
Phenobarbital에 대한 Food Interaction 정보
Avoid alcohol.Avoid excessive quantities of coffee or tea (Caffeine).Increase dietary intake of magnesium, folate, vitamin B6, B12, and/or consider taking a multivitamin.Take on an empty stomach for quicker absorption
Phenytoin에 대한 Food Interaction 정보
Avoid alcohol.Take with food to increase bioavailability and reduce irritation.Do not take calcium, aluminum, magnesium or Iron supplements within 2 hours of taking this medication.
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| Drug Target |
[Drug Target]
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| SNP 정보 |
Name:Phenytoin (DB00252)
Interacting Gene/Enzyme:Cytochrome P450 2C9 (Gene symbol = CYP2C9) Swissprot P11712
SNP(s):CYP2C9*1 rs1057910 (C Allele)
Effect:Poor drug metabolizer, lower dose requirements
Reference(s):Tate SK, Depondt C, Sisodiya SM, Cavalleri GL, Schorge S, Soranzo N, Thom M, Sen A, Shorvon SD, Sander JW, Wood NW, Goldstein DB: Genetic predictors of the maximum doses patients receive during clinical use of the anti-epileptic drugs carbamazepine and phenytoin. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Apr 12;102(15):5507-12. Epub 2005 Apr 1. [PubMed]
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| Description |
Phenobarbital에 대한 Description 정보
A barbituric acid derivative that acts as a nonselective central nervous system depressant. It promotes binding to inhibitory gamma-aminobutyric acid subtype receptors, and modulates chloride currents through receptor channels. It also inhibits glutamate induced depolarizations. [PubChem]
Phenytoin에 대한 Description 정보
An anticonvulsant that is used in a wide variety of seizures. It is also an anti-arrhythmic and a muscle relaxant. The mechanism of therapeutic action is not clear, although several cellular actions have been described including effects on ion channels, active transport, and general membrane stabilization. The mechanism of its muscle relaxant effect appears to involve a reduction in the sensitivity of muscle spindles to stretch. Phenytoin has been proposed for several other therapeutic uses, but its use has been limited by its many adverse effects and interactions with other drugs. [PubChem]
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| Dosage Form |
Phenobarbital에 대한 Dosage_Form 정보
Elixir OralSolution IntramuscularTablet Oral
Phenytoin에 대한 Dosage_Form 정보
Capsule OralLiquid IntramuscularLiquid IntravenousSolution IntramuscularSuspension OralTablet Oral
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| Drug Category |
Phenobarbital에 대한 Drug_Category 정보
AnticonvulsantsExcitatory Amino Acid AntagonistsGABA ModulatorsHypnotics and Sedatives
Phenytoin에 대한 Drug_Category 정보
Anticonvulsants
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| Smiles String Canonical |
Phenobarbital에 대한 Smiles_String_canonical 정보
CCC1(C(=O)NC(=O)NC1=O)C1=CC=CC=C1
Phenytoin에 대한 Smiles_String_canonical 정보
O=C1NC(=O)C(N1)(C1=CC=CC=C1)C1=CC=CC=C1
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| Smiles String Isomeric |
Phenobarbital에 대한 Smiles_String_isomeric 정보
CCC1(C(=O)NC(=O)NC1=O)C1=CC=CC=C1
Phenytoin에 대한 Smiles_String_isomeric 정보
O=C1NC(=O)C(N1)(C1=CC=CC=C1)C1=CC=CC=C1
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| InChI Identifier |
Phenobarbital에 대한 InChI_Identifier 정보
InChI=1/C12H12N2O3/c1-2-12(8-6-4-3-5-7-8)9(15)13-11(17)14-10(12)16/h3-7H,2H2,1H3,(H2,13,14,15,16,17)/f/h13-14H
Phenytoin에 대한 InChI_Identifier 정보
InChI=1/C15H12N2O2/c18-13-15(17-14(19)16-13,11-7-3-1-4-8-11)12-9-5-2-6-10-12/h1-10H,(H2,16,17,18,19)/f/h16-17H
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| Chemical IUPAC Name |
Phenobarbital에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보
5-ethyl-5-phenyl-1,3-diazinane-2,4,6-trione
Phenytoin에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보
5,5-di(phenyl)imidazolidine-2,4-dione
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| Drug-Induced Toxicity Related Proteins |
PHENYTOIN 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보
Replated Protein:Gamma-glutamyltransferase
Drug:phenytoin
Toxicity:clinical jaundice and developed hyperbilirubinemia.
[바로가기]
Replated Protein:CYP2C19
Drug:Phenytoin
Toxicity:idiosyncratic hepatotoxicity.
[바로가기]
Replated Protein:CYP2C9
Drug:Phenytoin
Toxicity:idiosyncratic hepatotoxicity.
[바로가기]
Replated Protein:Alanine aminotransferase
Drug:phenytoin
Toxicity:clinical jaundice and developed hyperbilirubinemia.
[바로가기]
Replated Protein:CYP3A4
Drug:Phenytoin
Toxicity:idiosyncratic hepatotoxicity.
[바로가기]
Replated Protein:Alkaline phosphatase
Drug:phenytoin
Toxicity:clinical jaundice and developed hyperbilirubinemia.
[바로가기]
Replated Protein:Cytochrome P450 2C9
Drug:Phenytoin
Toxicity:Phenytoin toxicity.
[바로가기]
PHENYTOIN (PHT) 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보
Replated Protein:Atrial natriuretic peptide receptor
Drug:phenytoin (PHT)
Toxicity:cleft palate.
[바로가기]
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| 사용자컨텐츠 |
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최근정보수정일 2020-05-27
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병용금기 및 특정연령대 금기 성분
[의약품병용/연령대금기 고시근거로 바로가기] 제목 없음
2008년 8월 1일 약가화일상 8월달 신규등재 및 삭제되는 품목 포함한 병용연령 금기 품목리스트 기준
1. 현재 검색한 제품에 대한 병용금기 제품 존재여부 및 검색
현재 이제품에 대한 병용금기에 해당하는 청구코드별 제품내역 공지내용이 없습니다
2. 연령대금기 존재여부
현재 이제품에 대한 연령금기에 해당하는 청구코드별 공지내용이 없습니다
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전문/일반
