드러그인포 약품 상세정보 - 니트로스타트정 0.6mg

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대표코드

8806480007308

약리작용

[조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

협심증

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

1. 급성협심증 발작이 일어나는 경우 니트로글리세린으로서 1회 0.3㎎ 또는 0.6㎎을 설하 또는 구강내에 녹여 복용한다.

2. 증상이 완화될 때까지 5분마다 반복 투여할 수 있다. 3회 복용한 후(15분간)에도 통증이 계속되면 의사에게 알려야 한다.

3. 급성협심증 발작이 야기될 수 있는 작업을 하기 5-10분전에 예방목적으로 미리 복용할 수 있다.

연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식]

금기

1) 질산염제제에 과민증 및 그 병력이 있는 환자
2) 두부외상 또는 뇌출혈 환자(두개내압을 상승시킬 수 있다.)
3) 중증의 빈혈 환자
4) 급성 심근경색 환자
5) 녹내장 환자
6) 급성 순환기 장애(쇼크, 순환기 쇼크)
7) 이 약을 PDE-5 저해제(예: 아바나필, 실데나필, 바데나필, 타다라필, 유데나필, 미로데나필 등)와 sGC 자극제(soluble Guanylate Cyclase Stimulator)(예: 리오시구앗 등)를 사용 중인 환자에게 투여해서는 안 된다.

신중투여

저혈압 환자

이상반응

1) 순환기계 : 빈혈, 혈압강하, 열감, 홍조, 심계항진, 기립성 저혈압, 드물게 어지러움 등이 나타날 수 있다.

2) 정신신경계 : 두통, 허약, 드물게 실신 등이 나타날 수 있다.

3) 소화기계 : 구역, 구토 등이 나타날 수 있다.

4) 기타 : 드물게 발한, 요실금, 변실금 등이 나타날 수 있다.

[주요 이상반응정보] [즉시 알려야 하는 이상반응]

일반적 주의

1) 기립성 저혈압을 일으킬 수 있으므로 주의한다.

2) 치료 초기에 다른 질산염제제와 같이 혈관확장작용에 의한 두통 등의 부작용이 나타나기 쉽고, 이들 부작용 때문에 주의력, 집중력, 반사운동능력 둥의 저하가 나타날 수 있으므로, 이러한 경우에는 자동차운전 등 위험이 수반되는 기계조작을 하지 않도록 주의한다.

3) 과량투여로 내성이 생길 수 있으므로 급성 협심증 발작 증세를 완화시킬 수 있는 최소량을 투여한다. 치료 초기에 일시적인 두통이 나타날 수 있으나, 계속 투여하면 수일내에 증상이 개선된다.

4) 혀 밑에 용해시켜 구강 점막으로 흡수되어 빠른 효과를 나타내므로 내복으로는 효과가 없다.

5) 어지러움이나 구내건조감이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.

6) 증량하여 사용하는 경우에는 치료를 갑자기 중지하지 않도록 주의한다.

7) 어지러움으로 쓰러질 수 있으므로 앉아서 복용한다.

8) 교착성 심낭염, 대동맥 또는 승모관 협착증 환자에서 체액 고갈이 있거나 기존 저혈압 환자에서 중증저혈압(특히 기립성)이 발생할 수 있다. 니트로글리세린으로 유도된 저혈압은 기이성 서맥과 협심증 증가를 동반할 수 있으며 구역, 구토, 허약, 창백, 발한, 허탈, 실신 등의 증상이 발생할 수 있으므로 주의한다.

상호작용

다른 질산염제제, 혈압강하제, β-차단제, 페노치아진계 약물 및 알코올과의 병용투여로 혈압강하작용이 증강될 수 있다.

2) PDE-5 저해제(Phosphodiesterase type 5 inhibitor)와 sGC 자극제(soluble Guanylate Cyclase Stimulator)
① 이 약은 PDE-5 저해제(예, 아바나필, 실데나필, 바르데나필, 타다라필, 유데나필, 미로데나필 등)와 병용해서는 안된다. 이 약과 병용 시 PDE-5 저해제는 유기 질산염제제의 저혈압 효과를 강화시킨다.
② 이 약은 sGC 자극제(예: 리오시구앗 등)과 병용해서는 안된다. 이 약과 병용 시 저혈압을 야기할 수 있다.
③ 이러한 상호작용에 대한 시간, 용량 의존성은 연구되지 않았으므로 수일 이내로 병용 투여하는 것은 권장하지 않는다. 중증저혈압의 적절한 지지요법에 대한 연구는 수행되지 않았지만, 손발 들어올림 및 중심 용적 확대(central volume expansion) 처치를 하는 것이 적절하다.(‘9. 과량투여시의 처치’ 항 참조)

임부에 대한 투여

[임부금기 성분 조회]

임부에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단된는 경우에만 투여한다.

수유부에 대한 투여

모유중으로의 이행이 알려진 바 없으므로 수유중에는 투여를 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단한다.

소아에 대한 투여

소아에 대한 안전성 및 유효성은 확립되어 있지 않다.

고령자에 대한 투여

고령자는 간기능이 저하되어 있는 경우가 많아, 높은 혈중농도가 지속될 수 있으므로 주의한다.

과량투여 및 처치

과량투여하는 경우에는 심한 두통, 구토, 불안, 저혈압, 청색증 및 메트헤모글로빈혈증 등이 나타날 수 있다. 심한 경우에는 서맥, 호흡억제, 정신병 등이 나타날 수 있으므로, 이러한 경우에는 환자의 상태가 안정될 때까지 머리를 낮추고 다리를 높인 후 위세척을 하고 산소공급 등 일반적인 처치를 한다.

임상검사치에의한
영향

질산염제제는 Zlatkis-Zak색상반응을 방해하여 혈청중의 콜레스테롤이 감소된 것과 같은 위양성반응을 나타낼 수 있다.

보관 및 취급상의 주의

소아의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다.

기타

이 약 사용중에 이 약 또는 다른 질산염제제에 대해 내약성이 생겨 작용이 감소될 수 있다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:NITROGLYCERIN
MINITRAN (NITROGLYCERIN)
NITRO IV (NITROGLYCERIN)
NITRO-BID (NITROGLYCERIN)
NITRO-DUR (NITROGLYCERIN)
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NITROLINGUAL PUMPSPRAY (NITROGLYCERIN)
NITROMIST (NITROGLYCERIN)
NITRONAL (NITROGLYCERIN)
NITROSTAT (NITROGLYCERIN)
TRANSDERM-NITRO (NITROGLYCERIN)
TRIDIL (NITROGLYCERIN)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
대표코드	8806480007308
BIT 약효분류	혈관확장제 (Vasodilators)
ATC 코드	Glyceryl trinitrate / C01DA02 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	217 (혈관확장제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	648000730[E01510031] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1정(2002.05.11)(최신약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : C등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
화학구조 및 물성	[Nitroglycerin] [Nitroglycerin] CAS number/55-63-0 PubChem/4510 Chemical formula/C₃H₅(NO₃)₃
독성정보	Glycerin에 대한 독성정보 : 정보보기 Nitroglycerin에 대한 독성정보 : 정보보기 출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do
Mechanism of Action	Nitroglycerin에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Similar to other nitrites and organic nitrates, nitroglycerin is converted to nitric oxide (NO), an active intermediate compound which activates the enzyme guanylate cyclase. This stimulates the synthesis of cyclic guanosine 3',5'-monophosphate (cGMP) which then activates a series of protein kinase-dependent phosphorylations in the smooth muscle cells, eventually resulting in the dephosphorylation of the myosin light chain of the smooth muscle fiber. The subsequent release of calcium ions results in the relaxation of the smooth muscle cells and vasodilation.
Pharmacology	Nitroglycerin에 대한 Pharmacology 정보 Nitroglycerin, an organic nitrate, is available in many forms as a vasodilator. Nitroglycerin is used in the treatement of angina pectoris and perioperative hypertension, to produce controlled hypotension during surgical procedures, to treat hypertensive emergencies, and to treat congestive heart failure associated with myocardial infarction.
Metabolism	Nitroglycerin에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Not Available
Protein Binding	Nitroglycerin에 대한 단백결합 정보 Not Available
Half-life	Nitroglycerin에 대한 반감기 정보 3 minutes
Absorption	Nitroglycerin에 대한 Absorption 정보 Not Available
Pharmacokinetics	Nitroglycerin의 약물동력학자료 작용발현시간 및 작용지속시간 : 제형에 따라 다름 단백결합 : 60% 대사 : 초회통과효과 큼 반감기 : 1-4분 소실 : 뇨를 통해 비활성형 대사체로 배설
Biotransformation	Nitroglycerin에 대한 Biotransformation 정보 Hepatic, cytochrome P450 (P450) is a key enzyme of organic nitrate biotransformation
Toxicity	Nitroglycerin에 대한 Toxicity 정보 Increased intracranial pressure, with any or all of persistent throbbing headache, confusion, and moderate fever; Vertigo; Palpitations; Visual disturbances; Nausea and vomiting (possibly with colic and even bloody diarrhea); Syncope (especially in the upright posture); Air hunger and dyspnea, later followed by reduced ventilatory effort; Diaphoresis, with the skin either flushed or cold and clammy; Heart block and bradycardia; Paralysis; Coma; Seizures; Death.
Drug Interactions	Nitroglycerin에 대한 Drug_Interactions 정보 Alteplase IV nitroglycerin decreases the effect of alteplaseDihydroergotamine Possible antagonism of actionDihydroergotoxine Possible antagonism of actionErgonovine Possible antagonism of actionErgotamine Possible antagonism of actionMethylergonovine Possible antagonism of actionMethysergide Possible antagonism of actionSildenafil Possible significant hypotension with this combinationTadalafil Possible significant hypotension with this combinationVardenafil Possible significant hypotension with this combination
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Nitroglycerin에 대한 Food Interaction 정보 Avoid alcohol.Take on empty stomach: 1 hour before or 2 hours after meals.Dissolve under the tongue.
Drug Target	[Drug Target]
Description	Nitroglycerin에 대한 Description 정보 A volatile vasodilator which relieves angina pectoris by stimulating guanylate cyclase and lowering cytosolic calcium. [PubChem]
Drug Category	Nitroglycerin에 대한 Drug_Category 정보 Explosive AgentsNitrates and NitritesTocolytic AgentsVasodilator Agents
Smiles String Canonical	Nitroglycerin에 대한 Smiles_String_canonical 정보 [O-][N+](=O)OCC(CO[N+]([O-])=O)O[N+]([O-])=O
Smiles String Isomeric	Nitroglycerin에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 [O-][N+](=O)OCC(CO[N+]([O-])=O)O[N+]([O-])=O
InChI Identifier	Nitroglycerin에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C3H5N3O9/c7-4(8)13-1-3(15-6(11)12)2-14-5(9)10/h3H,1-2H2
Chemical IUPAC Name	Nitroglycerin에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 1,3-dinitrooxypropan-2-yl nitrate

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