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643701770[E00180021] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/1ml(2007.11.15)(현재약가)
\1,827 원/1ml(2006.03.01)(변경전약가)
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제품성상

무색 또는 미황색의 투명한 점안액 [제형정보 확인]

포장·유통단위

5ml

포장·코드단위

약품규격	단위	대표코드	표준코드	비고
5밀리리터	1 개	8806437017701	8806437017718

대표코드

8806437017701

약리작용

[조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

만성 개방각 녹내장의 안압 하강.
[Drugbank 의 성분정보열람]
[Pilocarpine][Timolol]

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
[주성분코드:332800COS 에 따른 심사지침열람]
성인, 1회 1-2적 1일 2회 점안한다.
[제형별복약지도]

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

주요약물 상호작용

[보기]

경고

본제는 전신흡수될 수 있어 전신 투여된 베타차단제와 동일한 부작용이 나타날 수 있다. 예로 본제를 적용한 후 천식환자에게서 기관지 경축에 의한 사망이나 또는 드물게 심부전과 관련된 사망을 포함한 호흡기반응 및 심장반응이 보고된 바 있다
심장질환
1. 심근수축력이 감소된 환자에게 혈액순환을 유지하기 위해 교감신경 자극은 필수적으므로 베타차단제에 의한 교감 신경억제는 위험한 결과를 초래할 수 있다
2. 심부전의 경력이 없는 경우에도 베타차단제를 일정기간 투여하여 심근 억제를 지속하면 심부전을 초래할 수 있으므로 심부전의 증상이 나타날 경우에는 즉시 본제의 투여를 중지한다.
폐쇄성 폐질환: 만성지관지염, 폐기종 등의 경·중등도 만성 폐쇄성 폐질환 환자, 기관지 경축질환내지 그 병력이 있는 환자는 일반적으로 본제를 포함해서 베타차단제를 투여하지 않는다. 다만, 본제의 적용이 필요한 경우 본제의 내인성, 외인성 카테콜아민 β2수용체 자극에 의해 유발된 기관지 확장을 방해하므로 투여시 주의한다
대수술: 대수술전 베타차단제 투약중지에 대해서는 아직 논란의 여지가 있다. 베타차단제는 베타아드레날린성 반사 자극에 대한 심장의 반응능을 손상시켜 수술중 전신마취의 위험성을 증가시킬 수 있으며, 또한 베타차단제 투여환자의 마취도중 심각한 저혈압을 유발하여 심장박동의 재시작 및 유지가 어렵다는 보고가 있어 선택적 수술을 받은 환자는 베타차단제 투여를 점진적으로 중지하는 것이 바람직하다. 수술도중 필요하다면 이소프로테레놀, 도파민, 도부타민 또는 레바테레놀 등의 투여로 베타차단제의 효과가 반전될 수 있다.

금기

홍채염 환자, 기관지 천식환자 또는 기관지 천식의 기왕력 환자, 중증 만성폐쇄성 폐질환 환자, 동성서맥, 2-3도 방실차단, 명백한 심부전 심인성 쇽환자, 본제의 특정성분에 대한 과민증 환자.

이상반응

순환기계: 때때로 심계항진, 서맥 등의 부정맥, 드물게 울혈성 심부전, 심정지, 뇌혈관장애, 저혈압, 방실전도장애, 레이노현상, 실신, 뇌허혈이 나타날 수 있다.
정신신경계: 때때로 두통, 어지러움, 드물게 우울증, 진정, 성욕감퇴가 나타날 수 있다. 또한 드물게 중증 근무력증이 악화될 수 있다.
호흡기계: 호흡부전, 호흡곤란, 비출혈, 드물게 기관지 경련이 나타날 수 있다.
피부: 국소 혹은 전신의 발진 및 두드러기를 포함하는 과민반응이 나타날 수 있다.
눈: 결막염, 안검염, 안검하수, 각막감수성저하, 축동제 투여중지에 의한 굴절변화 등의 시야곤란, 복시, 하수를 포함하는 안자극 증상, 드물게 백내장, 결막충혈이 나타날 수 있다.
소화기계: 구역, 구토, 설사사 나타날 수 있다.
내분비계: 인슐린 의존성 당뇨병의 저혈당 증상이 은폐될 수 있다.

기타: 발한, 타액분비과다가 나타날 수 있다.

[Human Liver Adverse Effects Database]

[주요 이상반응정보]

일반적 주의

경구베타차단제 및 본제를 적용하는 환자는 안내압 상승 또는 베타차단제의 전신적 효과에 잠재적 상승효과를 관찰해야 한다
두 가지 국소적용 베타차단제를 병용투여하지 않는다
베타차단제의 혈압 및 맥박에 대한 잠재적 효과 때문에 뇌혈관 부전증 환자에게 주의하여 적용한다. 만약 본제 투여 후 뇌혈류 감소의 증상이 나타날 경우 대체 치료를 고려한다
근육쇠약: 베타차단제는 복시, 하수, 전신무력 등 근무력증에 수반된 근육쇠약을 유발한다는 보고가 있지만 본제 성분인 티몰롤은 중증 근무력증 또는 근무력 증상 환자의 근육을 드물게 악화시킨다.

상호작용

본제 및 에피네프린 병용투여시 산동증이 드물게 보고되었다.
축동제 및 에피네프린을 국소적으로 또는 탄산탈수소효소억제제를 경구 또는 주사로 병용투여시 안압 하강 효과가 배가될 수 있다
베타차단제가 레세르핀 같은 카테콜아민 고갈 약물과 병용투여시 어지러움, 실신 또는 기립성 저혈압 및 서맥을 유발하거나 상승작용을 나타내므로 주의하여 관찰한다
본제와 경구 또는 정맥 투여의 칼슘길항제와 병용투여시 방실계 전도장애, 좌심실부전, 저혈압이 유발될 수 있으므로 주의하여 투여하며 심기능 부전환자는 병용투여하지 않는다
디기탈리스 및 칼슘 길항제와 베타차단제의 병용투여는 방실 전도시간 연장에 상승효과가 있다.

임부에 대한 투여

[임부금기 성분 조회]
임신중의 투여에 관한 안전성은 확립되지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에게는 투여하지 않는 것이 바람직하다.

수유부에 대한 투여

모유중으로 이행할 수 있으므로 투여중에는 수유를 중단한다.

소아에 대한 투여

소아에 대한 안전성이 확립되어 있지 않다.

적용상의 주의

점안용으로만 사용한다
점안시 용기의 입구가 직접 눈에 닿지 않도록 주의한다
오염을 방지하기 위해 될 수 있는 한 공동으로 사용하지 않는다

보관 및 취급상의 주의

소아의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다.
직사일광을 피하고 (습기가 적은) 서늘한 곳에(밀전하여) 보관한다.
오용을 막고 품질의 보존을 위하여 다른 용기에 바꾸어 넣지 않는다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:TIMOLOL MALEATE
BLOCADREN (TIMOLOL MALEATE)
COMBIGAN (BRIMONIDINE TARTRATE; TIMOLOL MALEATE)
COSOPT (DORZOLAMIDE HYDROCHLORIDE; TIMOLOL MALEATE)
DORZOLAMIDE HYDROCHLORIDE AND TIMOLOL MALEATE (DORZOLAMIDE HYDROCHLORIDE; TIMOLOL MALEATE)
ISTALOL (TIMOLOL MALEATE)
TIMOLIDE 10-25 (HYDROCHLOROTHIAZIDE; TIMOLOL MALEATE)
TIMOLOL MALEATE (TIMOLOL MALEATE)
TIMOPTIC (TIMOLOL MALEATE)
TIMOPTIC IN OCUDOSE (TIMOLOL MALEATE)
TIMOPTIC-XE (TIMOLOL MALEATE)
기준 성분:PILOCARPINE HYDROCHLORIDE
BETOPTIC PILO (BETAXOLOL HYDROCHLORIDE; PILOCARPINE HYDROCHLORIDE)
PILOCARPINE HYDROCHLORIDE (PILOCARPINE HYDROCHLORIDE)
PILOPINE HS (PILOCARPINE HYDROCHLORIDE)
SALAGEN (PILOCARPINE HYDROCHLORIDE)
기준 성분:AMINOQUINE CARBAMIDE HYDROCHLORIDE

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
대표코드	8806437017701
BIT 약효분류	녹내장치료제(Drugs for Glaucoma)
ATC 코드	Timolol, combinations / S01ED51 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	131 (안과용제 )
의약품 바코드정보	내용보기 에퀴톤점안액/E00180021 제품규격:5밀리리터/제품수량:1/제형:개 폼목기준코드:199403063 /대표코드:8806437017701/표준코드:8806437017718 구바코드:8806036300167/비고:-
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	643701770[E00180021] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1ml(2007.11.15)(최신약가) \1,827 원/1ml(2006.03.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	무색 또는 미황색의 투명한 점안액 [제형정보 확인]
포장·유통단위	5ml
동일주성분코드 검색순위	유료정보입니다.

복약정보

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약리작용

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복약지도

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*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : C등급
(pilocarpine;timolol; )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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제형별 복약지도

[점안액]

보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Pilocarpine에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Pilocarpine is a cholinergic parasympathomimetic agent. It increase secretion by the exocrine glands, and produces contraction of the iris sphincter muscle and ciliary muscle (when given topically to the eyes) by mainly stimulating muscarinic receptors. Timolol에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Like propranolol and nadolol, timolol competes with adrenergic neurotransmitters such as catecholamines for binding at beta(1)-adrenergic receptors in the heart and vascular smooth muscle and beta(2)-receptors in the bronchial and vascular smooth muscle. Beta(1)-receptor blockade results in a decrease in resting and exercise heart rate and cardiac output, a decrease in both systolic and diastolic blood pressure, and, possibly, a reduction in reflex orthostatic hypotension. Beta(2)-blockade results in an increase in peripheral vascular resistance. The exact mechanism whereby timolol reduces ocular pressure is still not known. The most likely action is by decreasing the secretion of aqueous humor.
Pharmacology	Pilocarpine에 대한 Pharmacology 정보 Pilocarpine is a choline ester miotic and a positively charged quaternary ammonium compound. Pilocarpine, in appropriate dosage, can increase secretion by the exocrine glands. The sweat, salivary, lacrimal, gastric, pancreatic, and intestinal glands and the mucous cells of the respiratory tract may be stimulated. When applied topically to the eye as a single dose it causes miosis, spasm of accommodation, and may cause a transitory rise in intraocular pressure followed by a more persistent fall. Dose-related smooth muscle stimulation of the intestinal tract may cause increased tone, increased motility, spasm, and tenesmus. Bronchial smooth muscle tone may increase. The tone and motility of urinary tract, gallbladder, and biliary duct smooth muscle may be enhanced. Pilocarpine may have paradoxical effects on the cardiovascular system. The expected effect of a muscarinic agonist is vasodepression, but administration of pilocarpine may produce hypertension after a brief episode of hypotension. Bradycardia and tachycardia have both been reported with use of pilocarpine. Timolol에 대한 Pharmacology 정보 Similar to propranolol and nadolol, timolol is a non-selective, beta-adrenergic receptor antagonist. Timolol does not have significant intrinsic sympathomimetic, direct myocardial depressant, or local anesthetic (membrane-stabilizing) activity, but does possess a relatively high degree of lipid solubility. Timolol, when applied topically to the eye, has the action of reducing elevated, as well as normal, intraocular pressure, whether or not accompanied by glaucoma. Elevated intraocular pressure is a major risk factor in the pathogenesis of glaucomatous visual field loss and optic nerve damage.
Metabolism	Pilocarpine에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 2A6 (CYP2A6) Timolol에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6)
Protein Binding	Timolol에 대한 단백결합 정보 ~10%
Half-life	Pilocarpine에 대한 반감기 정보 0.76 hours Timolol에 대한 반감기 정보 2.5-5 hours
Absorption	Pilocarpine에 대한 Absorption 정보 There was a decrease in the rate of absorption of pilocarpine from SALAGEN Tablets when taken with a high fat meal by 12 healthy male volunteers Timolol에 대한 Absorption 정보 Bioavailability is about 60%
Pharmacokinetics	Timolol maleate의 약물동력학자료 혈압강하효과 발현시간 : 경구 : 15-45분 이내 최고효과 발현시간 : 0.5-2.5 시간 작용지속시간 : 4시간까지. 점안 후 안압 하강효과는 24시간까지 지속 단백결합 : 60% 대사 : 초회통과효과 큼. 간에서 많은 양이 대사됨. 반감기 : 2-2.7 시간. 신기능부전시 증가 소실 : 신 배설 (미변화체로서 15-20%) Pilocarpine HCl의 약물동력학자료 점안 : 축동 : 작용발현시간 : 10-30분 이내 작용지속시간 : 4-8 시간 안압 감소 : 작용발현시간 : 1시간 작용지속시간 : 4-12 시간 Ocusert^R Pilo 삽입 : 축동 발현시간 : 1.5-2 시간 안압 감소 : 작용발현시간 : 1.5-2 시간 작용지속시간 : 1주일
Biotransformation	Pilocarpine에 대한 Biotransformation 정보 Possibly occurs at the neuronal synapses and in the plasma Timolol에 대한 Biotransformation 정보 Primarily hepatic (80%) via the cytochrome P450 2D6 isoenzyme.
Toxicity	Pilocarpine에 대한 Toxicity 정보 Not Available Timolol에 대한 Toxicity 정보 LD₅₀=1190 mg/kg (oral, mice), LD₅₀=900 mg/kg (oral, rat). Symptoms of overdose include drowsiness, vertigo, headache, and atriventricular block.
Drug Interactions	Pilocarpine에 대한 Drug_Interactions 정보 Not Available Timolol에 대한 Drug_Interactions 정보 Not Available
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회] Timolol에 대한 P450 table SUBSTRATES CYP 2D6 Beta Blockers: S-metoprolol propafenone timolol Antidepressants: amitriptyline clomipramine desipramine imipramine paroxetine Antipsychotics: haloperidol risperidone thioridazine aripiprazole codeine dextromethorphan duloxetine flecainide mexiletine ondansetron tamoxifen tramadol venlafaxine INHIBITORS CYP 2D6 amiodarone buproprion chlorpheniramine cimetidine clomipramine duloxetine fluoxetine haloperidol methadone mibefradil paroxetine quinidine ritonavir INDUCERS CYP 2D6 N/A
Drug Target	[Drug Target]
Description	Pilocarpine에 대한 Description 정보 A slowly hydrolyzed muscarinic agonist with no nicotinic effects. Pilocarpine is used as a miotic and in the treatment of glaucoma. [PubChem] Timolol에 대한 Description 정보 A beta-adrenergic antagonist similar in action to propranolol. The levo-isomer is the more active. Timolol has been proposed as an antihypertensive, antiarrhythmic, antiangina, and antiglaucoma agent. It is also used in the treatment of migraine disorders and tremor. [PubChem]
Dosage Form	Pilocarpine에 대한 Dosage_Form 정보 Gel OphthalmicLiquid OphthalmicLiquid OralSolution OphthalmicSolution / drops OralTablet Oral Timolol에 대한 Dosage_Form 정보 Liquid OphthalmicSolution OphthalmicSolution / drops OphthalmicTablet Oral
Drug Category	Pilocarpine에 대한 Drug_Category 정보 Cholinergic AgentsMioticsMuscarinic Agonists Timolol에 대한 Drug_Category 정보 Adrenergic beta-AntagonistsAnti-Arrhythmia AgentsAntihypertensive Agents
Smiles String Canonical	Pilocarpine에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CCC1C(COC1=O)CC1=CN=CN1C Timolol에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CC(C)(C)NCC(O)COC1=NSN=C1N1CCOCC1
Smiles String Isomeric	Pilocarpine에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CC[C@H]1[C@H](COC1=O)CC1=CN=CN1C Timolol에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CC(C)(C)NC[C@H](O)COC1=NSN=C1N1CCOCC1
InChI Identifier	Pilocarpine에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C11H16N2O2/c1-3-10-8(6-15-11(10)14)4-9-5-12-7-13(9)2/h5,7-8,10H,3-4,6H2,1-2H3/t8-,10-/m0/s1 Timolol에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C13H24N4O3S/c1-13(2,3)14-8-10(18)9-20-12-11(15-21-16-12)17-4-6-19-7-5-17/h10,14,18H,4-9H2,1-3H3/t10-/m0/s1
Chemical IUPAC Name	Pilocarpine에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 (3S,4R)-3-ethyl-4-[(3-methylimidazol-4-yl)methyl]oxolan-2-one Timolol에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 (2S)-1-(tert-butylamino)-3-[(4-morpholin-4-yl-1,2,5-thiadiazol-3-yl)oxy]propan-2-ol
Drug-Induced Toxicity Related Proteins	MALEATE 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:Intercellular adhesion molecule 1 Drug:maleate Toxicity:hepatic injury. [바로가기] PILOCARPINE 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:Mu-type opioid receptor Drug:pilocarpine Toxicity:pilocarpine-induced seizures. [바로가기] Replated Protein:Delta-type opioid receptor Drug:pilocarpine Toxicity:pilocarpine-induced seizures. [바로가기] TIMOLOL 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:CYP2D6 Drug:Timolol Toxicity:Increased beta-blockade. [바로가기]

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