드러그인포 약품 상세정보 - 네오마찐정50mg(염산클로르프로마진)

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약리작용

[조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

정신분열증, 기타의 정신병, 조증, 구역·구토, 딸꾹질, 인공동면,
정신병적 장애에서의 증상으로 나타나는 불안·긴장·흥분

1일 최대 투여량

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용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
1. 성인 : 염산클로르프로마진으로서 1일 30㎎-100㎎, 정신과영역에서는 50-450㎎을 분할 경구투여한다(최대 1g까지 투여할 수 있다.).
2. 소아 : 1일 체중 ㎏당 0.5㎎을 3-4회 투여한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

경고

외국에서 실시된 인지증에 관련된 정신병증상(승인 외 효능․효과)를 지닌 고령의 환자를 대상으로 한 17가지 임상 시험에서 비정형 항정신병약 투여군은 위약(placebo) 투여군과 비교하여 사망률이 1.6～1.7배 높았다는 보고가 있다. 또한 외국에서의 관찰조사에서 정형 항정신병약도 비정형 항정신병약과 마찬가지로 사망률 상승에 관여한다는 보고가 있다.

금기

1) 혼수 또는 순환허탈 상태 환자
2) 바르비탈계 약물, 마취제 등 중추신경억제제의 강한 영향 하에 있는 환자
3) 급성 알코올중독 환자
4) 이 약 또는 페노치아진계 약물 및 그 유사화합물에 과민증 환자
5) 1세 미만의 영아
6) 라이증후군 환자
7) 에피네프린을 투여중인 환자

신중투여

1) 투여하지 않는 것이 원칙이나 특히 필요한 경우에 한하여 신중히 투여한다. : 피질하부의 뇌장애(뇌염, 뇌종양, 두부외상후유증 등)가 의심되는 환자(고열반응이 나타날 위험이 있으므로 이러한 경우에는 전신을 얼음으로 차게 하거나 해열제를 투여하는 등 적절한 처치를 한다.)
2) 간·신·혈액장애 환자(증상을 악화시킬 수 있다.)
3) 크롬친화세포종, 동맥경화증 또는 심혈관계 질환 환자(혈압의 급격한 변동이 나타날 수 있다.)
4) 피부질환 환자
5) 중증의 천식, 폐기종, 호흡기 감염증 등의 환자(호흡억제가 나타날 수 있다.)
6) 간질 등의 경련성 질환 또는 그 병력이 있는 환자
7) 파킨슨병 환자
8) 협우각형 녹내장 환자
9) 프롤락틴의존성 종양 환자
10) 고온환경에 있는 자(고열반응이 나타날 수 있다.)
11) 고령자
12) 우울증 환자
13) 유·소아
14) 탈수·영양불량상태 등을 수반하는 신체적 피폐가 있는 환자

이상반응

1) 순환기계 : 기립성 저혈압, 혈압저하, 빈맥, 심계항진, 부정맥, 심질환악화 등이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 신중히 투여한다. 또한 다른 페노치아진계 약물(클로르프로칙센, 염산플루페나진)에서 혈압저하, 심전도 이상(QT간격의 연장, T파의 평저하와 역전, 이봉성 T파 또는 U파의 출현 등)에 이어 돌연사가 보고된 바 있으므로 특히 QT부분에 변화가 나타나면 투여를 중지한다.
2) 혈액 : 백혈구증가증/감소증, 호산구증가증, 재생불량성 빈혈, 용혈성 빈혈, 범혈구감소증, 무과립구증, 혈소판감소성 자반병 등이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 감량 또는 투여를 중지한다.
3) 소화기계 : 구역, 구토, 설사, 설태, 변비 등이 나타날 수 있다. 드물게 장관마비(식욕부진, 구역, 구토, 설사, 현저한 변비, 복부팽만 또는 이완 및 장 내용물의 울체증상)를 초래하여 마비성 장폐색으로 이행될 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 장관마비가 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.
4) 간장 : 드물게 간장애, 담즙울체, 황달 등이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 감량 또는 투여를 중지한다.
5) 신경이완제악성증후군(Neuroleptic Malignant Syndrome) : 운동마비, 중증의 근육강직, 연하곤란, 빈맥, 혈압변화, 발한 등이 나타나고 이러한 증상과 함께 발열이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 체냉각과 수분보급 등의 전신적 치료와 함께 적절한 처치를 한다. 이 증상의 발현시에는 백혈구 증가, 혈청 CPK의 상승이 자주 나타나고 미오글로빈뇨증을 수반한 신기능저하가 나타날 수 있다. 또한 고열이 지속되고 의식장애, 호흡곤란, 순환허탈과 탈수증상, 급성신부전으로 발전해서 사망했다는 보고가 있다.
6) 추체외로증상 : 급성 근긴장이상(안구운동발작 등), 사경(torticollis), 개구불능, 연하곤란, 파킨슨증후성 강직, 진전, 운동불능, 정좌불능 등의 증상이 보고되어 있고 보통 치료초기에 나타나지만 장기투여시에도 나타난다. 중증의 경우에는 항파킨슨제를 투여하는 등 적절한 처치를 한다(항파킨슨제는 중독성 착란상태의 발현 및 항콜린성 부작용을 증가시키므로 신중히 투여한다.).
7) 지발성 운동장애 : 항정신병약의 장기투여시 나타나는 비가역적 불수의적인 상동성 운동장애증후군으로서 저용량으로 단기간 투여시에도 나타나고 투여중지후에도 지속될 수 있다. 고령자(특히 여자)와 뇌손상 환자, 기분장애가 있을때 발생위험도가 높지만 모든 연령층에서 나타나고 만일 지발성 운동장애가 나타나면 투여를 중지한다. 항파킨슨제 투여로 상태가 악화될 수 있고 확립된 치료법이 알려져있지 않으므로 정확한 진단하에 최저유효량을 단기간 투여하도록 고려한다. 또한 항파킨슨제를 갑자기 투여중지하면 단기간의 운동장애가 나타날 수 있다.
8) 눈 : 축동, 산동, 안내압항진, 시력불선명 등 시각장애가 나타날 수 있다. 장기 또는 대량투여에 의해 각막·수정체의 혼탁, 망막·각막의 색소침착이 나타날 수 있다.
9) 내분비계 : 고프롤락틴혈증, 여성유방화, 유즙분비, 월경이상, 위양성 임신반응, 발기부전, 사정불능, 성욕의 변화, 고혈당, 저혈당, 당뇨, 체중증가 및 감소 등이 나타날 수 있다. 드물게 유사화합물(치오칙센, 염산치오리다진)에서 저나트륨혈증, 저침투압혈증, 요중 나트륨배설량의 증가, 고장뇨, 경련, 의식장애 등을 수반한 항이뇨호르몬분비이상증후군(Syndrome of Inappropriate ADH)이 나타났다는 보고가 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지하고 수분섭취제한 등 적절한 처치를 한다.
10) 정신신경계 : 수면장애(불면, 졸음 등), 초조, 불안, 발작, 착란, 흥분, 역설적 증상, 긴장상태, 환각·환청, 뇌부종, 뇌척수액이상, 불온, 어지러움, 두통·두중, 충동증상이 나타날 수 있다.
11) 과민증 : 광선과민증, 가려움, 두드러기, 발진, 천식, 아나필락시양 반응, 혈관신경성 부종, 후두부종, 박탈성 피부염, 접촉성 피부염 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.
12) 기타 : 구갈, 무력감, 권태감, 쉬피로감, 다한, 타액분비과다, 코막힘, 요폐, 요실금, 무뇨, 빈뇨, 부종, 피부의 색소침착, 전신성홍반성루푸스(SLE)양 증상 등이 나타날 수 있다.

[간기능이상 약물 및 주의사항] [신기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보]

일반적 주의

1) 장기 연용시 환자를 주의하여 관찰하고 간기능검사, 혈액검사 등을 실시한다.
2) 졸음, 주의력·집중력·반사운동능력 등의 저하가 나타날 수 있으므로 이 약을 투여중인 환자는 자동차운전 등 위험을 수반하는 기계조작을 하지 않도록 주의한다.
3) 이 약을 갑자기 투여중지하면 구역, 구토, 불면 등의 급성 금단증상이 나타날 수 있으므로 점차적으로 감량한다.
4) 이 약은 진토작용이 있어 다른 약물에 기인한 중독, 장폐색, 뇌종양 등에 의한 구토증상을 은폐할 수 있으므로 주의한다.
5) 치료초기에 기립성 저혈압이 나타날 수 있으므로 이러한 중상이 나타나는 경우에는 감량 등 적절한 처치를 한다.

상호작용

1) 바르비탈계 약물, 마취제 등의 중추신경억제제, 혈압강하제 또는 항콜린작용을 갖는 약물과의 병용, 유기인살충제와의 접촉, 알코올 섭취에 의해 상호작용이 증강될 수 있으므로 감량하는 등 신중히 투여한다.
2) 에피네프린과 기타 교감신경흥분제의 작용에 길항하여 혈압강하효과를 일으킬 수 있고 구아네티딘, 클로니딘 등의 교감신경차단제의 혈압강하효과를 역전시키므로 이들약물과 병용투여하지 않는다.
3) 도파민효능약(레보도파, 브로모크립틴, 아만타딘)의 효과를 저해한다.
4) 도파민길항약(메토클로프라미드)과 병용할 경우 추체외로부작용이 증가될 수 있다.
5) 페노치아진계 약물은 경련역치를 저하시킬 수 있으므로 항경련약의 투여량을 조절할 필요가 있다. 또한 페니토인의 대사를 저해하여 독성을 증가시킬 수 있다.
6) 혈당강하제에 대한 반응을 감소시키므로 용량을 조절하거나 병용투여하지 않는다.
7) 이 약과 테르페나딘, 아스테미졸을 병용투여시 QT연장, 심실성 부정맥을 일으킬 수 있으므로 병용투여하지 않는다.
8) 항응고제의 효과를 감소시킬 수 있다.
9) 항파킨슨제와 병용시 이 약의 항콜린작용이 증가되어 지발성 운동장애가 촉진되 고 흡수가 저하된다.
10) 신경근차단제의 작용을 연장시킬 수 있다.
11) 치아짓계 이뇨제는 페노치아진에 의한 기립성 저혈압을 촉진시킬 수 있다.
12) 프로프라놀롤과 병용시 상호 혈중농도를 증가시키므로 신중히 투여한다.
13) 삼환계 항우울약의 대사 및 당뇨병 조절을 저해할 수 있다.
14) 리튬과 병용투여시 상호 혈중농도를 상승시켜 부작용(신경독성, 추체외로증상)이 증가될 수 있으므로 신중히 투여한다.
15) 이 약은 제산제, 카페인에 의해 흡수가 저하되어 치료효과가 감소될 수 있다.

임부에 대한 투여

[임부금기 성분 조회]
1) 임신중의 투여에 대한 안전성이 확립되어있지 않고, 동물실험에서 태자사망, 유산, 조산 등의 태자독성이 보고되어 있다. 또한 임부에 투여한 경우 신생아에서 진전, 반사저하/반사이상항진, 황달지연, 추체외로증상 등이 나타난 것이 보고되어 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 투여하지 않는다.
2) 임신말기 또는 분만중에 투여한 임부에서 태어난 신생아에 기면, 진전, 과흥분성이 나타날 수 있다. 임신 3기에 항정신병약을 복용한 임부로부터 출생한 신생아는 추체외로장애 및/또는 금단 증상이 나타날 위험성이 있다. 이러한 신생아에게 초조, 근육긴장항진, 근육긴장저하, 진전, 졸음, 호흡곤란, 섭식장애가 보고되었으며, 이러한 증상은 그 중증도에 있어서 다양했다. 일부 경우 이러한 증상들은 스스로 조절되었으나 다른 경우의 신생아들은 장기 입원 및 중환자실에서의 치료를 요하였다.

수유부에 대한 투여

이 약은 모유중으로 이행하므로 수유중인 부인에게 투여하는 경우에는 수유를 중단한다.

소아에 대한 투여

추체외로증상 특히 운동장애가 나타나기 쉽다.

고령자에 대한 투여

고령자는 기립성 저혈압, 추체외로증상, 무력감, 운동실조, 배설장애 등이 나타나기 쉬우므로 감량하는 등 신중히 투여한다.

과량투여 및 처치

1) 증후 및 증상 : 경면부터 혼수까지의 중추신경억제, 혈압저하, 추체외로증상이 나타날 수 있다. 기타 격정이나 정서불안, 경련, 구갈, 장폐색, 심전도변화, 부정맥 및 호흡억제 등이 나타날 수 있다.
2) 처치 : 특별한 해독제는 없고 유지요법을 한다. 저혈압, 순환허탈이 나타나는 경우에는 수액, 혈압상승제(에피네프린 제외) 등의 적절한 처치를 한다.

보관 및 취급상의 주의

이 약을 다량으로 항상 취급하는 경우에는 때때로 과민증상이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 장갑 등을 사용하고 자주 손과 얼굴 등을 씻어 노출피부면에 대한 일반적인 보호수단을 강구한다.

기타

이 약에 의한 치료 중 원인불명의 돌연사가 보고된 바 있다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:CHLORPROMAZINE HYDROCHLORIDE
CHLORPROMAZINE HYDROCHLORIDE (CHLORPROMAZINE HYDROCHLORIDE)
CHLORPROMAZINE HYDROCHLORIDE INTENSOL (CHLORPROMAZINE HYDROCHLORIDE)
PROMAPAR (CHLORPROMAZINE HYDROCHLORIDE)
SONAZINE (CHLORPROMAZINE HYDROCHLORIDE)
THORAZINE (CHLORPROMAZINE HYDROCHLORIDE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	항정신병약물, Major 트란퀼라이저 (Antipsychotics)
ATC 코드	Chlorpromazine / N05AA01 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	117 (정신신경용제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	657201780[A09700291] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1정(2002.05.11)(최신약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
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*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : C등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

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Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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보관상 주의

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항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
독성정보	Chlorpromazine에 대한 독성정보 : 정보보기 출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do
Mechanism of Action	Chlorpromazine에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Chlorpromazine acts as an antagonist (blocking agent) on different postsysnaptic receptors -on dopaminergic-receptors (subtypes D1, D2, D3 and D4 - different antipsychotic properties on productive and unproductive symptoms), on serotonergic-receptors (5-HT1 and 5-HT2, with anxiolytic, antidepressive and antiaggressive properties as well as an attenuation of extrapypramidal side-effects, but also leading to weight gain, fall in blood pressure, sedation and ejaculation difficulties), on histaminergic-receptors (H1-receptors, sedation, antiemesis, vertigo, fall in blood pressure and weight gain), alpha1/alpha2-receptors (antisympathomimetic properties, lowering of blood pressure, reflex tachycardia, vertigo, sedation, hypersalivation and incontinence as well as sexual dysfunction, but may also attenuate pseudoparkinsonism - controversial) and finally on muscarinic (cholinergic) M1/M2-receptors (causing anticholinergic symptoms like dry mouth, blurred vision, obstipation, difficulty/inability to urinate, sinus tachycardia, ECG-changes and loss of memory, but the anticholinergic action may attenuate extrapyramidal side-effects).Additionally, Chlorpromazine is a weak presynaptic inhibitor of Dopamine reuptake, which may lead to (mild) antidepressive and antiparkinsonian effects. This action could also account for psychomotor agitation and amplification of psychosis (very rarely noted in clinical use).
Pharmacology	Chlorpromazine에 대한 Pharmacology 정보 Chlorpromazine is a psychotropic agent indicated for the treatment of schizophrenia. It also exerts sedative and antiemetic activity. Chlorpromazine has actions at all levels of the central nervous system-primarily at subcortical levels-as well as on multiple organ systems. Chlorpromazine has strong antiadrenergic and weaker peripheral anticholinergic activity; ganglionic blocking action is relatively slight. It also possesses slight antihistaminic and antiserotonin activity.
Metabolism	Chlorpromazine에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6)Aldehyde oxidaseCholinesteraseCytochrome P450 1A2 (CYP1A2)
Protein Binding	Chlorpromazine에 대한 단백결합 정보 40%
Half-life	Chlorpromazine에 대한 반감기 정보 Not Available
Absorption	Chlorpromazine에 대한 Absorption 정보 Not Available
Pharmacokinetics	Chlorpromazine HCl의 약물동력학자료 분포 : 태반 통과, 유즙 분비 대사 : 대부분 간에서 활성형, 또는 비활성형 대사체로 대사됨 반감기 : 이상성 : 초기 : 2시간 말기 : 30시간 소실 : 24시간 이내에 미변화체로 신배설되는 양은 1% 미만임
Biotransformation	Chlorpromazine에 대한 Biotransformation 정보 Not Available
Toxicity	Chlorpromazine에 대한 Toxicity 정보 Agitation, coma, convulsions, difficulty breathing, difficulty swallowing, dry mouth, extreme sleepiness, fever, intestinal blockage, irregular heart rate, low blood pressure, restlessness
Drug Interactions	Chlorpromazine에 대한 Drug_Interactions 정보 Amphetamine Decreased anorexic effect, may increase psychotic symptomsBenzphetamine Decreased anorexic effect, may increase psychotic symptomsBromocriptine The phenothiazine decreases the effect of bromocriptineCisapride Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasDiethylpropion Decreased anorexic effect, may increase psychotic symptomsDonepezil Possible antagonism of actionFenfluramine Decreased anorexic effect, may increase psychotic symptomsGalantamine Possible antagonism of actionGatifloxacin Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasGrepafloxacin Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasGuanethidine The agent decreases the effect of guanethidineLevofloxacin Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasMazindol Decreased anorexic effect, may increase psychotic symptomsMeperidine Increased sedation and hypotensionMesoridazine Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasPhenmetrazine Decreased anorexic effect, may increase psychotic symptomsPhentermine Decreased anorexic effect, may increase psychotic symptomsPhenylpropanolamine Decreased anorexic effect, may increase psychotic symptomsPindolol Increased effect of both drugsPropranolol Increased effect of both drugsRivastigmine Possible antagonism of actionSparfloxacin Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasTerfenadine Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasThioridazine Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasZiprasidone Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasDextroamphetamine Decreased anorexic effect, may increases psychotic symptomsDexfenfluramine Decreased anorexic effect, may increases psychotic symptomsMethamphetamine Decreased anorexic effect, may increases psychotic symptomsPhendimetrazine Decreased anorexic effect, may increases psychotic symptomsMetrizamide Increased risk of convulsions
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Chlorpromazine에 대한 Food Interaction 정보 Take with food to reduce irritation.Avoid alcohol.
Drug Target	[Drug Target]
Description	Chlorpromazine에 대한 Description 정보 The prototypical phenothiazine antipsychotic drug. Like the other drugs in this class chlorpromazine&
Dosage Form	Chlorpromazine에 대한 Dosage_Form 정보 Liquid IntravenousTablet Oral
Drug Category	Chlorpromazine에 대한 Drug_Category 정보 AntiemeticsAntipsychotic AgentsAntipsychoticsDopamine AntagonistsPhenothiazines
Smiles String Canonical	Chlorpromazine에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CN(C)CCCN1C2=CC=CC=C2SC2=C1C=C(Cl)C=C2
Smiles String Isomeric	Chlorpromazine에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CN(C)CCCN1C2=CC=CC=C2SC2=C1C=C(Cl)C=C2
InChI Identifier	Chlorpromazine에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C17H19ClN2S/c1-19(2)10-5-11-20-14-6-3-4-7-16(14)21-17-9-8-13(18)12-15(17)20/h3-4,6-9,12H,5,10-11H2,1-2H3
Chemical IUPAC Name	Chlorpromazine에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 3-(2-chlorophenothiazin-10-yl)-N,N-dimethylpropan-1-amine
Drug-Induced Toxicity Related Proteins	CHLORPROMAZINE 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:S-adenosylmethionine decarboxylase Drug:chlorpromazine Toxicity:stimulated ornithine decarboxylase activity. [바로가기] Replated Protein:Ornithine decarboxylase Drug:chlorpromazine Toxicity:stimulated ornithine decarboxylase activity. [바로가기] Replated Protein:D(2) dopamine receptor Drug:Chlorpromazine Toxicity:Antipsychotic response, tardive dyskinesia and acute akathisia. [바로가기] Replated Protein:D(3) dopamine receptor Drug:Chlorpromazine Toxicity:Antipsychotic response, tardive dyskinesia and acute akathisia. [바로가기] Replated Protein:D(4) dopamine receptor Drug:Chlorpromazine Toxicity:Antipsychotic response, tardive dyskinesia and acute akathisia. [바로가기] Replated Protein:NADH-ubiquinone oxidoreductase chain 1 Drug:chlorpromazine Toxicity:parkinsonism. [바로가기]

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