드러그인포 약품 상세정보 - 앤지덤패취0.2mg/시간

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640100110[A63200071] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/1매(2012.09.01)(현재약가)
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제품성상

상부는 반투명한 필름이 약물저장부 접착제와 부착되어 있으며 하부는 투명한 필름으로 덮여있는 각이 둥글고 네모난 패취 제제이다. [제형정보 확인]

포장·유통단위

2, 10, 30, 100EA

포장·코드단위

약품규격	단위	대표코드	표준코드	비고
65밀리그램	1 매	8806401001101	8806401001125
65밀리그램	30 매	8806401001101	8806401001118

주성분코드

202504CPC [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]

대표코드

8806401001101

보관방법

실온보관, 기밀용기.

약리작용

[조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

협심증

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

1. 성인: 1회 1매(니트로글리세린으로서 5-10mg/24시간)의 패취를 사용한다.

2. 흉부, 상복부, 배부, 상완부, 대퇴부 등 털이 없는 피부 표면에 직접 사용하며 털이 있는 부분은 면도 후 부착한다.

3. 인체의 말초부위나 사지 등 과도하게 움직이는 곳에는 부착하지 않는다.

4. 피부 자극을 줄이기 위해 부착 장소를 매번 바꿔준다.

5. 느슨하게 부착되었거나 떨어진 경우 새것으로 바꿔 부착한다.

6. 임상효과, 부작용, 혈압및 심박수 등에 따라 최적용량을 결정한다.

7. 방출량 5mg/24시간 소형 패취로 시작하고 고용량이 필요한 경우 방출량 10mg/24시간 대형 패취를 사용하는 것이 바람직하다.

8. 니트로글리세린의 효과적인 사용을 고려하여, 사용도중 휴약기(8~12시간)를 고려한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

금기

1) 질산염제제에 과민증 및 그 병력이 있는 환자
2) 중증의 빈혈 환자
3) 두부외상 또는 뇌출혈 환자(두개내압을 상승시킬 수 있다.)
4) 폐쇄우각형 녹내장 환자
5) 중증의 저혈압, 심인성 쇽 환자
6) 급성 순환기 장애(쇼크, 순환기 쇼크)
7) 이 약을 PDE-5 저해제(예: 아바나필, 실데나필, 바데나필, 타다라필, 유데나필, 미로데나필 등)와 sGC 자극제(soluble Guanylate Cyclase Stimulator)(예: 리오시구앗 등)를 사용 중인 환자에게 투여해서는 안 된다.

신중투여

1) 저혈압 환자
2) 급성 심근경색, 울혈성 심부전 환자 (세밀한 임상검사 또는 혈액동력학적 검사후 사용한다).
3) 기립성 조절장애 환자

이상반응

1) 순환기계 : 때때로 심계항진, 혈압강하, 드물게 어지러움, 열감, 기립성 저혈압, 심박출량저하, 빈맥, 서맥 등이 나타날 수 있다.

2) 정신신경계 : 두통, 때때로 두중 등이 나타날 수 있다.

3) 소화기계 : 드물게 구역, 구토 등이 나타날 수 있다.

4) 피부 : 때때로 부착부위의 가려움, 접촉성 피부염, 발적, 발진, 피부자극감 등이 나타날 수 있다.

5) 기타 : 드물게 무력감, 전신권태감, 구갈 등이 나타날 수 있다.

[주요 이상반응정보]

일반적 주의

1) 갑자기 투여를 중지하는 경우에는 증상이 악화될 수 있으므로 이러한 현상을 방지하기위해 4-6주에 걸쳐 용량 및 투여횟수를 점차 감소시킨다.

2) 이 제제는 협심증의 발작을 즉각적으로 완화시켜주는 제제는 아니다.

3) 부착에 의해 과도한 혈압강하가 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 패취를 떼고 다리를 올리고, 혈압상승제를 복용하는 등 적절한 처치를 한다.

4) 기립성 저혈압이 나타날 수 있으므로 주의한다.

5) 부착에 의해 두통이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 진통제를 복용하거나 감량 또는 휴약한다. 치료 초기에 다른 질산염제제와 같이 혈관확장작용에 의한 두통 등의 부작용이 나타나기 쉽고, 이들 부작용 때문에 주의력, 집중력, 반사운동능력 둥의 저하가 나타날 수 있으므로, 이러한 경우에는 자동차운전 등 위험이 수반되는 기계조작을 하지 않도록 주의한다.

6) 부착에 의해 피부증상이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 부착부위를 변경하거나, 스테로이드 연고 등을 사용하거나 이 약의 사용을 중지한다.

7) 교착성 심낭염, 대동맥 또는 승모관 협착증 환자에서 체액 고갈이 있거나 기존 저혈압 환자에서 중증저혈압(특히 기립성)이 발생할 수 있다. 니트로글리세린으로 유도된 저혈압은 기이성 서맥과 협심증 증가를 동반할 수 있으며 구역, 구토, 허약, 창백, 발한, 허탈, 실신 등의 증상이 발생할 수 있으므로 주의한다.

상호작용

1) 아스피린 및 기타 비스테로이드성 소염진통제가 이 약의 작용을 감소시킬 수 있다.

2) 다른 혈관확장제, 칼슘길항제, 삼환계 항우울제 및 알코올과의 병용에 의해 혈압강하작용이 증강될 수 있다.

3) PDE-5 저해제(Phosphodiesterase type 5 inhibitor)와 sGC 자극제(soluble Guanylate Cyclase Stimulator)
① 이 약은 PDE-5 저해제(예, 아바나필, 실데나필, 바르데나필, 타다라필, 유데나필, 미로데나필 등)와 병용해서는 안된다. 이 약과 병용 시 PDE-5 저해제는 유기 질산염제제의 저혈압 효과를 강화시킨다.
② 이 약은 sGC 자극제(예: 리오시구앗 등)과 병용해서는 안된다. 이 약과 병용 시 저혈압을 야기할 수 있다.
③ 이러한 상호작용에 대한 시간, 용량 의존성은 연구되지 않았으므로 수일 이내로 병용 투여하는 것은 권장하지 않는다. 중증저혈압의 적절한 지지요법에 대한 연구는 수행되지 않았지만, 손발 들어올림 및 중심 용적 확대(central volume expansion) 처치를 하는 것이 적절하다.

임부에 대한 투여

[임부금기 성분 조회]

임신중의 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

수유부에 대한 투여

모유중으로의 이행이 알려진 바 없으므로 수유중에는 투여를 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단한다.

소아에 대한 투여

소아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다.

고령자에 대한 투여

고령자는 간기능이 저하되어 있는 경우가 많아 높은 혈중농도가 지속될 수 있으므로 주의한다.

적용상의 주의

니트로글리세린의 내성으로 효과가 떨어질 것을 고려하여 투여 시 휴약기(8~12시간)을 고려한다.

보관 및 취급상의 주의

실온보관, 기밀용기.

기타

1) 전기저항이 크므로 심전도 측정, 전기적심율동전환 등을 방해하지 않을 수 있는 투여부위를 고려한다.

2) 이 약 사용중에 이 약 또는 다른 질산염제제에 대한 내약성이 생겨 작용이 감소될 수 있다.

3) 니트로글리세린제제 투여에 의해 메트헤모글로빈혈증, 또는 저산소혈증이 나타났다는 보고가 있다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:NITROGLYCERIN
MINITRAN (NITROGLYCERIN)
NITRO IV (NITROGLYCERIN)
NITRO-BID (NITROGLYCERIN)
NITRO-DUR (NITROGLYCERIN)
NITROGLYCERIN (NITROGLYCERIN)
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NITROLINGUAL PUMPSPRAY (NITROGLYCERIN)
NITROMIST (NITROGLYCERIN)
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NITROSTAT (NITROGLYCERIN)
TRANSDERM-NITRO (NITROGLYCERIN)
TRIDIL (NITROGLYCERIN)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
성분코드	M088774/희석니트로글리세린 65.0밀리그램 /
주성분코드	202504CPC [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
대표코드	8806401001101
BIT 약효분류	혈관확장제 (Vasodilators)
ATC 코드	Glyceryl trinitrate / C01DA02 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	217 (혈관확장제 )
의약품 바코드정보	내용보기 앤지덤패취0.2밀리그람/시간(희석된니트로글리세린)/A63200071 제품규격:/제품수량:30/제형:매 폼목기준코드:199703578 /대표코드:8806401001101/표준코드:8806401001118 구바코드:-/비고:-
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	640100110[A63200071] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1매(2012.09.01)(최신약가) \669 원/1매(2012.07.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	상부는 반투명한 필름이 약물저장부 접착제와 부착되어 있으며 하부는 투명한 필름으로 덮여있는 각이 둥글고 네모난 패취 제제이다. [제형정보 확인]
포장·유통단위	2, 10, 30, 100EA
보관방법	실온보관, 기밀용기.
동일주성분코드 검색순위	유료정보입니다.

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*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : C등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

Pharmacokinetics

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[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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[패취]

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심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
화학구조 및 물성	[Nitroglycerin] [Nitroglycerin] CAS number/55-63-0 PubChem/4510 Chemical formula/C₃H₅(NO₃)₃
독성정보	Glycerin에 대한 독성정보 : 정보보기 Nitroglycerin에 대한 독성정보 : 정보보기 출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do
Mechanism of Action	Nitroglycerin에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Similar to other nitrites and organic nitrates, nitroglycerin is converted to nitric oxide (NO), an active intermediate compound which activates the enzyme guanylate cyclase. This stimulates the synthesis of cyclic guanosine 3',5'-monophosphate (cGMP) which then activates a series of protein kinase-dependent phosphorylations in the smooth muscle cells, eventually resulting in the dephosphorylation of the myosin light chain of the smooth muscle fiber. The subsequent release of calcium ions results in the relaxation of the smooth muscle cells and vasodilation.
Pharmacology	Nitroglycerin에 대한 Pharmacology 정보 Nitroglycerin, an organic nitrate, is available in many forms as a vasodilator. Nitroglycerin is used in the treatement of angina pectoris and perioperative hypertension, to produce controlled hypotension during surgical procedures, to treat hypertensive emergencies, and to treat congestive heart failure associated with myocardial infarction.
Metabolism	Nitroglycerin에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Not Available
Protein Binding	Nitroglycerin에 대한 단백결합 정보 Not Available
Half-life	Nitroglycerin에 대한 반감기 정보 3 minutes
Absorption	Nitroglycerin에 대한 Absorption 정보 Not Available
Pharmacokinetics	Nitroglycerin의 약물동력학자료 작용발현시간 및 작용지속시간 : 제형에 따라 다름 단백결합 : 60% 대사 : 초회통과효과 큼 반감기 : 1-4분 소실 : 뇨를 통해 비활성형 대사체로 배설
Biotransformation	Nitroglycerin에 대한 Biotransformation 정보 Hepatic, cytochrome P450 (P450) is a key enzyme of organic nitrate biotransformation
Toxicity	Nitroglycerin에 대한 Toxicity 정보 Increased intracranial pressure, with any or all of persistent throbbing headache, confusion, and moderate fever; Vertigo; Palpitations; Visual disturbances; Nausea and vomiting (possibly with colic and even bloody diarrhea); Syncope (especially in the upright posture); Air hunger and dyspnea, later followed by reduced ventilatory effort; Diaphoresis, with the skin either flushed or cold and clammy; Heart block and bradycardia; Paralysis; Coma; Seizures; Death.
Drug Interactions	Nitroglycerin에 대한 Drug_Interactions 정보 Alteplase IV nitroglycerin decreases the effect of alteplaseDihydroergotamine Possible antagonism of actionDihydroergotoxine Possible antagonism of actionErgonovine Possible antagonism of actionErgotamine Possible antagonism of actionMethylergonovine Possible antagonism of actionMethysergide Possible antagonism of actionSildenafil Possible significant hypotension with this combinationTadalafil Possible significant hypotension with this combinationVardenafil Possible significant hypotension with this combination
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Nitroglycerin에 대한 Food Interaction 정보 Avoid alcohol.Take on empty stomach: 1 hour before or 2 hours after meals.Dissolve under the tongue.
Drug Target	[Drug Target]
Description	Nitroglycerin에 대한 Description 정보 A volatile vasodilator which relieves angina pectoris by stimulating guanylate cyclase and lowering cytosolic calcium. [PubChem]
Dosage Form	Nitroglycerin에 대한 Dosage_Form 정보 Aerosol, metered SublingualDisc TransdermalLiquid IntravenousLiquid OralOintment TopicalPatch TransdermalSolution IntravenousSolution / drops OralSpray, metered SublingualTablet OralTablet Sublingual
Drug Category	Nitroglycerin에 대한 Drug_Category 정보 Explosive AgentsNitrates and NitritesTocolytic AgentsVasodilator Agents
Smiles String Canonical	Nitroglycerin에 대한 Smiles_String_canonical 정보 [O-][N+](=O)OCC(CO[N+]([O-])=O)O[N+]([O-])=O
Smiles String Isomeric	Nitroglycerin에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 [O-][N+](=O)OCC(CO[N+]([O-])=O)O[N+]([O-])=O
InChI Identifier	Nitroglycerin에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C3H5N3O9/c7-4(8)13-1-3(15-6(11)12)2-14-5(9)10/h3H,1-2H2
Chemical IUPAC Name	Nitroglycerin에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 1,3-dinitrooxypropan-2-yl nitrate

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