드러그인포 약품 상세정보 - 애보트니트로글리세린주

허가정보

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상한금액

674900180[E01860021] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/5ml/병(2008.05.01)(현재약가)
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제품성상

무색투명한 정맥 주입용 주사 [제형정보 확인]

포장·유통단위

25EA.

대표코드

8806749001801

약리작용

[조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

1. 수술전·후의 혈압조절 : 심장수술중의 고혈압조절 및 수술중의 저혈압 유지. 심혈관계 수술중과 수술후 심근허혈의 치료
2. 급성 심근경색에 수반되는 울혈성심부전 (만성심부전의 급성악화기 포함 )
3. 협심증 : 불안정형협심증 또는 질산염 설하정 및 β-차단제로 치료되지 않는 협심증
[Drugbank 의 성분정보열람]
[Nitroglycerin]

[질환별 복약지도]

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
[주성분코드:202503BIJ 에 따른 심사지침열람]

원액을 직접 정맥주사하지 않는다. :이 약은 강력한 농축액이므로 주사하기 전에 5% 포도당주사액 또는 0.9% 생리식염주사액으로 희석한다. 이 약은 다른 약물과 혼합 투여하지 않는다.

희석 : 환자에게 알맞도록 희석용 수액제의 소요량 및 주사 소요시간 등을 신중히 결정하여 사용한다.

니트로글리세린주사	5% 포도당 주사액	농도
1 바이알 (25mg)	100	250 ㎍/ml
	250	100 ㎍/ml
	500	50 ㎍/ml
	1,000	25 ㎍/ml

용법 : 투여용량은 사용하는 수액세트의 종류에 영향을 받습니다. PVC 수액셋트를 사용한 임상연구에서 보통 성인 초기 투여량은 25 ㎍/분 또는 그 이상이다. 비흡착성 수액셋트를 사용할 때는 용량을 감소시킨다. 이 약의 적정투여량은 개인에 따라 다르므로, 혈류동력학적인 면을 모니터 (혈압, 심박수, 폐모세관말압 등)하면서, 환자의 상태에 따라 조절한다. 이 약의 주입용량은 약을 정확하고 지속적으로 공급시키는 주입펌프를 사용하여 5 ㎍/분부터 투여하기 시작한다. 용량증가는 불안정한 반응을 나타낼 수 있으므로 특히 주의한다. 초회량은 반응이 나타날 때까지 매 3-5 분마다 5 ㎍/분씩 증량한다. 만약 20 ㎍/분에서도 반응이 나타나지 않으면 10 ㎍/분을 추가하고 다시 20 ㎍/분을 추가할 수 있다. 일단 부분적으로혈압에 반응이 나타나면 용량증가는 감소시키며 추가 주입간격은 연장시킨다. 좌심실압이나 폐모세관압이 정사이거나 낮은 환자 (합병증이 없는 협심증 환자)는 이 약의 효과에 민감하며 5 ㎍/분의 저용량으로도 충분한 반응을 나타낼 수 있다. 이러한 환자는 반응에 따라 신중히 투여한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

금기

질산염제제에 과민증 및 그 병력이 있는 환자
중증의 저혈압, 난치의 혈액량 감소증, 중증의 빈혈 환자 (중증의 저혈압 또는 쇽을 유발할 수 있다.)
두부 외상 또는 뇌출혈 환자 (두개내압을 상승시킬 수 있다.)
녹내장 또는 폐쇄우각형 녹내장의 소인이 있는 환자
제한성 심근증, 협착성 심막염, 심막압전 환자
쇽 환자

신중투여

간장애, 중증의 신장애 환자
갑상선기능저하증, 저체온증, 영양실조 환자
임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부 및 70 세 이상의 고령자
메트헤모글로빈혈증 환자
충만압이 낮은 급성 심근경색 환자
기립성 조절장애 환자

이상반응

순환기계 : 때때로 빈맥, 부정맥, 심계항진, 급격한 혈압강하, 심박출량저하, 심박수 증가, 투여종료 후의 장기간의 혈압강하, 리바운드현상 등이 나타날 수 있다.
혈액계 : 메트헤모글로빈혈증이 나타날 수 있다.
호흡기계 : PaO2 (동맥혈산소분압 )저하가 일어날 수 있다
정신신경계 : 때때로 두통두중감, 발한, 어지러움, 불안 등이 나타날 수 있다.
소화기계 : 때때로 구역, 구토, 복통 등이 나타날 수 있다.

기타 : 때때로 대사성 산증, 뇌부종, 흉부불쾌감, 권태감, 구내건조감, 하품, 핍뇨, 근육경련, 피부발적, 무력감, 약진, 박리성 피부염 등이 나타날 수 있다.

[주요 이상반응정보]

일반적 주의

이 약은 PVC 수액용기 및 수액셋트에 흡착되므로 점적시에는 유리제, 폴리에틸렌제 또는 폴리프로필렌제의 수액용기를 사용한다. 또 수액셋트에의 흡착은 점적속도가 느릴 때 및 수액셋트의 길이가 길 때 흡착율이 크게되므로 주의한다. 이 약의 농도는 흡착율의 변화에 영향을 주지 않는다. 점적 속도에 의한 영향은 염화비닐관 120cm 에서는 점적속도 150ml/시간 (2.5ml/분 )이상이면 투여량의 80% 이상이 정맥내 주입됩니다 .
주사용 희석액에 함유되어 있는 이 약은 총량의 20-60%가 보통 사용하는 PVC 수액셋트에 흡착됩니다 . 주입초기에는 손실율이 높더라도 계속 주입하면 감소되므로 이론적인 주입속도 (주입용액의 농도에 준합니다 )를 실제의 주입속도로 환산하기 위하여 간단하게 계산하거나 변경해서는 안됩니다 .
보통 사용되는 수액셋트를 이용한 시험을 근거로 하는 권장량은 새로운 비흡착성 수액셋트를 사용할 경우에는 매우 높다는 점에 주의합니다 .
이 약의 작용에는 개인차가 나타날 수 있으므로 , 투여 중에는 반드시 병행하여 혈압을 모니터합니다 . 급성 심부전에 대해서 사용하는 경우에는 Swan-Ganz 카데타 등을 사용하여 폐동맥확장기압 , 폐동맥설입압 등의 혈행동태를 모니터하면서 투여합니다 . 또 순환기능검사 , 동맥혈 검사 , 요량검사를 병행실시하는 등 환자의 전신상태를 충분히 관리하면서 투여합니다 .
수술후는 환자의 혈압이 완전히 회복될 때까지 관리합니다 .

상호작용

근이완제 판크로니움의 신경근차단효과를 연장할 수 있다.
이뇨제, 다른 혈관확장제, 혈압강하제, 삼환계 항우울제, 신경안정제, 디히드로에르고타민 및 알코올과의 병용에 의해 혈압강하작용이 증강될 수 있다.

임부에 대한 투여

[임부금기 성분 조회]
임신중의 투여에 관한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

수유부에 대한 투여

모유중으로의 이행이 알려진 바 없으므로 수유중에는 투여를 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단한다.

소아에 대한 투여

소아에 대한 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않다 .
고령자는 간기능이 저하되어 있는 경우가 많아 높은 혈중농도가 지속될 수 있으므로 주의한다 .

적용상의 주의

pH 10 이상의 알칼리성 용액 또는 환원물질 (아스코르빈산 등)을 함유하는 용액으로 희석하면, 빠르게 이 약의 함량이 저하되므로 이와 같은 요액으로 희석하지 않도록 주의한다.
이 약의 희석액은 실온의 권장용기에서 24 시간동안 안정하나, 일단 개봉된 주사액은 즉시 사용하고 남은 약물은 버린다.

과량투여 및 처치

과량투여시 중증의 저혈압, 반사성 심박증가 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 환자의 상태가 안정될 때까지 다리를 높게 하고 감량 투여하거나 천천히 투여를 중지하면 완화된다. 이 약 투여로 인한 혈관계 반응 지속시간은 매우 짧으므로, 별도로 치료할 필요는 없으나 필요한 경우에는 혈압상승제인 α-효능약 (메톡사민 또는 페닐레프린)을 정맥주사한다.

보관 및 취급상의 주의

피부에 묻으면 심계항진, 두통 등이 나타나는 경우가 있으므로 즉시 물로 씻어낸다.

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
대표코드	8806749001801
BIT 약효분류	혈관확장제 (Vasodilators)
ATC 코드	Glyceryl trinitrate / C01DA02 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	217 (혈관확장제 )
의약품 바코드정보	내용보기 8806043080267//VIAL//25 단위/수량: 25
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	674900180[E01860021] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/5ml/병(2008.05.01)(최신약가) \0 원/5ml/병(2006.12.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	무색투명한 정맥 주입용 주사 [제형정보 확인]
포장·유통단위	25EA.
동일주성분코드 검색순위	유료정보입니다.

복약정보

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약리작용

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복약지도

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : C등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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*	복약이미지는 모든 복약지도 사항을 표시한것은 아니며, 추가적으로 업데이트되거나 수정될 수 있습니다.
*	복약이미지의 표시여부는 실제 약물복용시 중요도에 따른것은 아니며 단순히 허가정보상 키워드를 기준으로 등록되었습니다.
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보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
독성정보	Glycerin에 대한 독성정보 : 정보보기 Nitroglycerin에 대한 독성정보 : 정보보기 출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do
Pharmacokinetics	Nitroglycerin(diluted 10%)의 약물동력학자료 작용발현시간 및 작용지속시간 : 제형에 따라 다름 단백결합 : 60% 대사 : 초회통과효과 큼 반감기 : 1-4분 소실 : 뇨를 통해 비활성형 대사체로 배설
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]

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