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약리작용

[조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

1. 관동맥심질환(협심증, 심근경색 등) 2. 울혈성심부전의 보조요법(강심배당체 또는 이뇨제와 병용)

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
성인 : 이소소르비드일질산염으로서 1회 20㎎ 1일 2회 또는 1일 1회 40㎎을 경구투여한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

금기

이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

신중투여

1) 저혈압 환자

2) 원발성 폐고혈압 환자

3) 고령자

4) 기립성 조절장애 환자

5) 대동맥판협착증, 승모판협착증 환자

이상반응

1) 순환기계 : 때때로 어지러움, 열감, 홍조, 심계항진, 드물게 혈압강하, 부종 등이 나타날 수 있다.

2) 정신신경계 : 두통, 때때로 두중감, 불면, 무력감, 불쾌감, 전신권태감, 마비감 등이 나타날 수 있다.

3) 과민증 : 발진, 가려움 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.

4) 소화기계 : 때때로 복통, 설사, 위부불쾌감, 복부팽만감, 구내건조, 드물게 구역·구토, 식욕부진 등이 나타날 수 있다.

5) 간장 : 때때로 AST, ALT, LDH,γ-GTP의 상승 등을 수반한 간장애, 황달이 나타날 수 있으므로 관찰 을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.

6) 기타 : 때때로 CPK, BUN, 크레아티닌의 상승 등이 나타날 수 있다.

[간기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보]

일반적 주의

1) 이 약은 협심증의 발작완화를 목적으로 하는 치료에는 부적당하므로 이러한 목적으로는 속효성 질산염제제를 사용한다.

2) 증상 및 경과를 충분히 관찰하고 협심증 발작이 악화되는 등 효과가 나타나지 않는 경우에는 다른 요법으로 대체한다.

3) 질산염제제를 사용중인 환자에서 갑자기 투여를 중단한 경우에 증상이 악화된 예가 보고되었으므로 휴약이 필요한 경우에는 다른 약물과 병용한다. 의사의 지시 없이 투여를 중지하지 않도록 주의한다.

4) 과도한 혈압강하가 나타난 경우에는 투여를 중지하고 다리를 높이거나 혈압상승제를 투여하는 등 적절한 처치를 한다.

5) 기립성 저혈압을 일으킬 수 있으므로 주의한다.

6) 치료초기에 다른 질산염제제와 같이 혈관확장작용에 의해 박동성 두통을 일으킬 수 있으므로 이러한 경우에는 진통제를 투여하거나 감량 또는 휴약등 적절한 처치를 한다.

상호작용

1) 이 약과 테르페나딘, 아스테미졸의 병용투여시 QT 연장, 심실성 부정맥을 일으킬 수 있으므로 병용투여 하지 않는다.

2) 다른 혈관확장제, 칼슘길항제, 혈압강하제, 삼환계 항우울제 및 알코올과의 병용에 의해 혈압강하작용이 증강되어 기계조작 등에 지장을 초래할 수 있다.

3) 이 약 사용중 이 약 또는 다른 질산염제제에 대해 내약성이 생겨 작용이 감소될 수 있다.

4) 다른 질산염제제와의 병용에 의해 두통, 혈압강하가 증강될 수 있다.

임부에 대한 투여

[임부금기 성분 조회]
동물실험(랫트)에서 대량투여에 의해 태자 및 출생자의 체중증가억제, 출생자생존률 저하, 발육분화의 지연이 보고되었으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 사용한다.

수유부에 대한 투여

동물실험(랫트)에서 모유중으로의 이행이 보고되었으므로 수유중에는 투여를 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단한다.

소아에 대한 투여

소아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다(사용경험이 없다.).

고령자에 대한 투여

다른 질산염제제와 비교하여 간으로의 1차통과효과를 얻기 어렵지만, 일반적으로 고령자는 간·신기능이 저하되어 있는 경우가 많아 두통 등의 부작용이 나타나지 않는 것을 확인하면서 필요에 따라 저용량(예를들면 1회 10㎎)에서 투여를 시작하여 증량하는 등 신중히 투여한다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:ISOSORBIDE MONONITRATE
IMDUR (ISOSORBIDE MONONITRATE)
ISMO (ISOSORBIDE MONONITRATE)
ISOSORBIDE MONONITRATE (ISOSORBIDE MONONITRATE)
MONOKET (ISOSORBIDE MONONITRATE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

항목	내용
효능효과	- 혈관확장제 ▲ 관상동맥심질환(협심증, 심근경색 등) ▲ 울혈성심부전의 보조요법(강심배당체 또는 이뇨제와 병용)
용법용량	♣ 성인: 1일 1회 40mg 복용
금기	▖급성 순환기능부전(쇽, 혈관허탈)환자, 중증의 저혈압 환자 ▖충만압이 낮은 급성 심근경색 환자, 질산염제제에 과민증 환자 ▖중증의 빈혈 환자, 두부외상 또는 뇌출혈 환자, 혈액량이 현저히 감소된 환자 ▖중증의 뇌혈관부전 환자, 급성 협심증발작 환자, 구연산 실데나필과 병용 환자
신중투여	♦ 폐쇄우각형 녹내장의 소인이 있는 환자, 갑상선기능저하증 환자 ♦ 저체온증 환자, 영양실조 환자, 중증의 간·신질환 환자 ♦ 기립성 조절장애 환자, 중증의 뇌동맥 경화증 환자, 저혈압 환자
이상반응	♠ 어지러움, 홍조, 홍반, 구역, 구토, 설사

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	혈관확장제 (Vasodilators)
ATC 코드	Isosorbide mononitrate / C01DA14 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	217 (혈관확장제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	[A02603901] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1정(2002.05.11)(최신약가) \277 원/1정(2001.04.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : C등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Pharmacokinetics	Isosorbide Mononitrate의 약물동력학자료 흡수 : 경구 : 거의 완전히 흡수됨. (약물동력학적 파라미터 및 혈장농도에서 개체간차이는 적다) 대사 : Isosorbide dinitrate의 대사체 반감기 : Mononitrate : 4시간까지 (dinitrate 반감기의 8배)
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]

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