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네오메토주2mL(메토트렉세이트) METHOTREXATEKALBE
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전문의약품 | 삭제 | 분업예외의약품(52) 
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알림: |
드럭인포에서는 의약품 인터넷 판매를 하지 않습니다. |
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 | 허가정보 |
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| 항목 |
내용 |
청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액 |
641900100[A09303091]
[보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/2ml/병(2012.11.01)(현재약가)
\4,795 원/2ml/병(2012.04.01)(변경전약가)
[상병코드조회]
[질병코드집 다운로드]
[우리집건강주치의 바로가기]
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| 빠른조회 |
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| 제품성상 |
담황색의 주사액이 든 갈색의 바이알 주사제
[제형정보 확인]
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| 포장·유통단위 |
2ml × 1,5,10,20바이알 20ml × 1,5,10,20바이알 40ml × 1,5,10,20바이알 |
| 포장·코드단위 |
| 약품규격 |
단위 |
대표코드 |
표준코드 |
비고 |
| 2밀리리터 |
10 바이알 |
8806419001001 |
8806419001025 |
50mg |
| 2밀리리터 |
1 바이알 |
8806419001001 |
8806419001018 |
50mg |
| 2밀리리터 |
50 바이알 |
8806419001001 |
8806419001056 |
(50mg) |
| 2밀리리터 |
10 바이알 |
8806419001001 |
8806419001049 |
(50mg) |
| 2밀리리터 |
1 바이알 |
8806419001001 |
8806419001032 |
(50mg) |
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| 주성분코드 |
192104BIJ
[동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
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| 대표코드 |
8806419001001 |
| 보관방법 |
차광밀봉용기, 상온(15～25℃)보관
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| 약리작용 |
[조회]
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| 효능효과 |
[적응증 별 검색]
1. 다음과 같은 암상태의 광범위한 처치
1) 급성백혈병, 비호지킨림프종, 육종(연부육종, 골육종)
2) 유방암, 폐암, 두경부암, 방광암의 고형암, 융모질환(융모암, 파괴포상기태, 포상기태)
2. 다른 약물로 효과가 없는 중증의 불응성 건선
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| 용법용량 |
* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
[처방약어]
1. 각 적응증에 따른 투여량은 다음과 같다.
1) 소아의 수막백혈병
1주 간격으로 뇌척수액이 정상으로 돌아올 때(일반적으로 2～3주)까지 이 약으로서 12～15 ㎎/㎡(약 체중 kg당 0.4～0.5 ㎎)을 수막강주사한다.
2) 융모질환
5일을 1주기로 하여 1일 이 약으로서 10～30 ㎎/㎡(적절히 증감)을 5일간 근육주사한다. 7～12일의 휴약 기간을 갖거나 이상반응이 가라앉을 때까지 휴약한다. 1주기를 3～5회 반복할 수 있다.
3) 유방암
이 약으로서 10～60 ㎎/㎡을 정맥주사한다.
4) 폐암
이 약으로서 20～100 ㎎/㎡을 정맥주입 또는 정맥주사한다.
5) 두경부암
이 약으로서 240～1,080 ㎎/㎡을 정맥주입 후 로이코보린 칼슘 구원요법을 실시한다.
6) 방광암
이 약으로서 최대 100 mg까지 1주 또는 2주마다 정맥주사 또는 정맥주입한다.
7) 골육종
이 약으로서 600～9,000 ㎎/㎡을 정맥주입 후 로이코보린 칼슘 구원요법을 실시한다.
8) 비호지킨성 림프종
이 약으로서 90～900 ㎎/㎡을 정맥주사 또는 정맥주입 후 고용량의 로이코보린 칼슘을 투여한다.
이상의 투여처방은 이 약의 단일투여 또는 종종 다른 약물과 병용되며, 다른 약물과의 병용 시 병용에 의한 독성증가를 고려하여 투여량을 감량해야 한다.
2. 건선에 대한 투여
성인 : 치료 1주일 전 1회 이 약으로서 5～10 mg의 시험용량을 경구투여 하여 특이체질의 이상반응 시험을 권장한다. 기존의 요법에 불응성인, 심하고 통제 불가능한 건선에 대한 투여는 일반적으로 1주 1회 10～25 ㎎을 경구 투여하나, 정맥 또는 근육주사하기도 한다.
주사로 투여할 경우 환자의 반응에 따라 용량을 조절한다. 환자에게는 건선에 대한 이 약의 치료와 관련된 모든 위험을 알려주어야 하고, 임상의사는 이 약 치료를 하기 전 간기능검사를 함으로써 간독성 발현에 주의를 기울여야 하며, 치료 동안 2～4개월 간격으로 간기능검사를 반복한다. 간기능시험 또는 간생검결과 이상이 있으면 처지를 중단해야 한다. 이 치료의 목적은 가장 긴 휴약기간과 함께 가능한 최소 용량으로 감량하는데 있다.
이 약의 사용이 권장 치료법인 재래국소치료로의 전환을 가능하게 할 수 있다. 신장 손상 환자에게는 용량을 감량해야 한다.
백혈구, 혈소판 수가 임상학적으로 현저하게 떨어지면, 이 약의 사용은 즉시 중지하여야 한다.
이 약은 특히 고용량 또는 장기간 사용에서 간독성이 있을 수 있고, 간위축증, 괴사, 간경화증, 지방변성, 문맥주위섬유증 등의 변화가 보고되었다. 이러한 변화는 위장관 독성 또는 혈액학적 독성이 사전 징후 없이도 일어날 수 있으므로 치료 전 간기능 검사와 치료 동안 지속적인 모니터링이 필수적이다.
3. 이 약은 단독으로 사용하거나 방사선 요법 및 외과적 요법과 병행된다.
투여량의 결정은 신중히 해야 한다. 로이코보린 구원요법과의 간헐적인 대량 요법이 실시된다.
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| 경고 |
1) 류마티스 관절염 또는 건선의 치료에서 이 약은 일주일에 한 번만 복용(투약)하여야 한다. 이 약 사용 시 투약 오류는 사망을 포함한 심각한 부작용을 유발할 수 있으므로 주의 깊게 효능효과, 용법용량 및 사용상의 주의사항을 살펴보아야 한다.
2) 메토트렉세이트, 플루오로우라실 교대요법은 고도의 위험성을 수반하므로 투여 중 및 투여 후 일정기간은 환자를 의사의 감독 하에 두어야 한다. 또한 긴급한 경우에는 충분하게 조치할 수 있는 의료시설 및 항암화학요법에 충분한 경험을 가진 의사로서 본 요법이 적절하다고 판단되어지는 증례에 대해서만 한다. 더욱이 본 요법의 개시에 있어서는 효능·효과, 용법·용량, 사용상의 주의사항을 충분히 숙독해야 한다.
3) 프로톤펌프 억제제(Proton pump inhititors, PPIs)를 투여받는 환자에게 고용량의 메토트렉세이트를 사용할 경우 주의하여야 한다. 부작용 사례 보고 및 집단약동학 연구(population pharmacokinetic studies) 발표자료 등에서 메토트렉세이트(주로 고용량을 사용하는 경우)와 프로톤펌프 억제제(오메프라졸, 에스오메프라졸, 판토프라졸 등)를 병용하는 경우 메토트렉세이트 그리고/또는 그 대사체인 히드록시메토트렉세이트의 혈중 농도가 상승 및 지속됨에 따라 메토트렉세이트 독성이 나타날 수 있는 것으로 보고되었다. 이러한 자료 중 두 건의 증례에서 고용량의 메토트렉세이트 제제와 프로톤펌프 억제제를 병용했을 때 메토트렉세이트 제제의 배설이 지연되었으나, 메토트렉세이트 제제와 라니티딘 제제를 병용하였을 경우에는 나타나지 않았다. 그러나, 메토트렉세이트와 라니티딘의 상호작용에 대한 정식 약물상호작용연구는 수행되지 않았다.(6. 상호작용 참조)
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| 금기 |
1) 이 약 성분에 대해 중증 과민반응의 병력이 있는 환자
2) 신장애 환자
3) 간장애 환자
4) 흉수, 복수 등이 있는 환자(흉수, 복수 등의 장기간 저류시 독성이 증강될 수 있다.)
5) 다음과 같은 상태의 건선 또는 류마티스 관절염 환자
(1) 골수형성부전, 백혈구감소증, 혈소판감소증, 심한 빈혈과 같은 기존의 혈액질환 환자
(2) 면역결핍증의 명백한 또는 실험실적 증거가 있는 환자
(3) 알코올중독, 알코올성 간질환, 만성적 간질환 환자
6) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부
7) 아시트레틴을 투여중인 환자(「6.상호작용」항 참조)
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| 신중투여 |
1) 설사 또는 궤양성 구내염 환자(장천공으로 인한 출혈성 장염과 사망을 초래할 수 있다.)
2) 위궤양 또는 궤양성 대장염 환자
3) 혈액학적 이상, 악성 또는 기존의 조혈 손상 환자
4) 골수기능억제 환자
5) 수두 환자(치명적인 전신장애가 나타날 수 있다.)
6) 감염증의 합병증이 있는 환자
7) 정신적 장애 환자
8) 소아
9) 고령자 |
| 이상반응 |
1) 쇽 : 드물게 쇽, 아나필락시스양 증상(냉감, 호흡곤란, 혈압저하 등)이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하여 이상이 확인되는 경우에는 투여를 중지하고 적절히 처치를 한다.
2) 소화기계
(1) 출혈성장염, 괴사성장염 등 중증 장염이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고, 복통, 설사 등의 증상이 나타나면 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
(2) 구역, 구토, 구내염, 식욕부진, 설염, 구진종창, 소화관궤양ㆍ출혈, 혈변, 장폐색이 나타날 수 있으므로 증상에 따라 적절한 처치를 한다.
(3) 췌장염이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고, 복통, 설사 등의 증상이 나타나면 환자의 상태를 충분히 관찰하여, 이상이 확인되면 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
3) 호흡기계 : 간질성폐렴, 폐섬유증 등이 나타나면 관찰을 충분히 하고 발열, 기침, 호흡곤란 등의 호흡기 증상이 나타났을 경우에는 즉시 흉부X선 검사 등을 실시하고, 이 약 투여를 중지함과 동시에 부신피질 호르몬제의 투여 등의 적절한 처치를 한다. 폐포출혈, 수막강투여 후 급성 폐부종이 보고되었다.
4) 정신신경계 : 두통, 졸음, 시야흐림, 실어증, 불완전마비, 마비, 경련, 혼수, 치매, 경부 및 둔부긴장, 등통증, 지각 이상/감각 저하(매우 드물게) 등이 나타날 수 있다. 수막강투여 후 뇌척수액 압이 증가되었고 경련, 불완전마비, 급성특발다발신경염(길랑-바레 증후군)이 나타날 수 있다.
5) 생식기계 : 무정자증, 난소기능부전, 월경부전, 불임, 유산, 태아기형, 질소혈증, 난자생성 또는 정자발생 결손, 질염, 질궤양 등이 나타날 수 있다.
6) 혈액계 : 범혈구 감소, 무과립증상(전구증상으로서 발열, 인후통, 인플루엔자유사 증상이 나타날 수 있다.), 빈혈, 백혈구감소증, 혈소판감소증, 패혈증, 저감마글로불린혈증 등의 골수억제 증상이 나타날 수 있다. 자주 혈액검사를 하는 등 환자의 상태를 충분히 관찰하고, 이상반응이 확인되면 감량, 휴약 등의 적절한 처치를 한다. 또한 과립구감소증과 발열이 나타나면 즉시 검사를 하고 비경구용 광범위 항생제를 투여하는 등 적절한 처치를 한다. 림프증식성 질환(메토트렉세이트 치료 중단 환자 중 림프증식성 질환에 대해 몇 건의 개별 보고가 있었다.)이 나타날 수 있다
7) 간장 : 중증 간염, 간장애(AST, ALT, ALP의 상승), 황달, 지방간, 간조직괴사 등의 증상이 나타날 수 있으며 중증 간장애인 전격성간염, 간부전, 간조직 섬유화와 간경변이 나타날 수 있으므로 이런한 경우 자주 간기능 검사를 하고, 이상이 확인되면 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다. 만성투여로 인해 사망을 초래할 수 있다.
8) 신장 : 신부전, 방광염, 혈뇨, BUN 또는 크레아티닌치의 상승 등이 나타날 수 있다. 또한 골육종 치료를 위해 투여된 이 약 고용량에 의해 급성신부전이 발생할 수 있다. 중증 신장애로서 급성신부전, 요세관괴사, 중증 신장병증이 나타날 수 있으므로 이러한 경우 자주 신기능 검사를 하고, 이상이 확인되면 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
9) 과민반응 : 의식장애, 혈압강하, 빈맥, 마비감, 재채기, 호흡곤란, 흉부불쾌감, 냉ㆍ발한 등의 증상이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타나면 적절한 처치를 한다.
10) 피부 : 피부점막안증후군(스티븐슨-존슨증후군), 중독성표피괴사용해(리엘증후군)가 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 광과민반응, 발열, 발진, 두드러기, 가려움, 홍반성피진, 홍반, 색소침착, 탈색, 피하반상출혈, 여드름, 탈모, 모세혈관 확장증, 절창, 안충혈, 피부 박탈/박탈피부염(빈도불명) 등이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
11) 감염증 : 뉴우모시스티스카리니 폐렴, 폐렴, 패혈증, 거대세포바이러스 감염증, 대상포진 등 중증 감염증이 나타날 수 있으므로 환자의 상태를 충분히 관찰하고 이상이 확인되면, 이 약의 투여 중지, 항생제, 항균제의 투여 등 적절한 처치를 한다.
12) 뼈 : 골다공증이 나타날 수 있으므로 환자를 충분히 관찰하고, 골밀도 감소 등의 이상이 확인되면 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다. 턱골괴사(림프증식성 질환에 의한 2차 질환)가 나타날 수 있다.
13) 기타 : 권태감, 이하선염, 결막염, 방광염, 관절염, 근육통, 당뇨병, 돌연사망, 부종(빈도불명) 등이 나타날 수 있다.
14) 국내 시판 후 수집된 중대한 이상사례 분석·평가 결과 확인된 이상사례는 다음과 같다. 다만, 이로써 곧 해당성분과 다음의 이상사례 간에 인과관계가 입증된 것을 의미하는 것은 아니다.
•신경계 : 척수병증(척수강내 투여시)
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| 일반적 주의 |
1) 골수기능억제, 간·신기능검사, 요검사 등을 실시하는 등 환자의 상태를 충분히 관찰한다. 또한 이상이 나타나는 경우에는 감량, 휴약 등의 적절한 처치를 한다. 장기간 사용하는 경우 이상반응이 심하게 지속적으로 나타날 수 있으므로 신중히 투여해야 한다.
2) 감염증, 출혈경향 등의 발현, 또는 악화에 주의하여야 한다.
3) 소아 및 생식가능 연령의 환자에게 투여할 필요가 있는 경우에는 성선에 대한 영향을 고려한다.
4) 이 약 투여에 의한 신장애는 주로 이 약의 성분과 7-hydroxy methotrexate의 결정이 신세뇨관에 침착되어 나타나는 것이므로 약물의 결정화를 방지하기 의해 요의 알칼리화, 충분한 수분공급, 요를 통한 배설 등을 고려하고 혈중농도와 혈청크레아티닌치의 측정 등을 세심하게 관찰한다.
5) 이 약 투여에 의해 유발된 폐질환은 위험한 장애가 될 수 있으며, 이는 치료 도중 어느 때에도 급성으로 나타날 수 있다. 7.5mg/week 의 저용량 투여에서도 보고된 바 있으며 이는 항상 완전하게 가역학적인 것이 아니다. 또한 폐질환이 의심되는 경우 baseline measurement와 같은 폐기능 검사가 유용하다.
메토트렉세이트에 의한 폐포출혈이 보고되었다. 이 사례는 또한 혈관염 및 기타 동반 질환과 연관이 있을 수 있다. 폐포출혈이 의심되는 경우 신속히 처치해야 한다.
6) 저용량을 장기간 투여하는 경우 특히 간독성을 일으킬 수 있으므로 간기능 검사를 주기적으로 실시하고 이상이 나타나면 최소 2주간 투여를 중지한다.
7) 이 약은 정자 또는 난자 생성에 영향을 미쳐 생식 기능을 가역적으로 감소시킬 수 있으므로 최소한 이 약 투여 중지 후 6개월 동안은 임신을 피해야 한다.
8) 척수강내 투여 후 특히 뇌에 대한 방사선요법을 병용한 경우 백색질뇌증(leucoencephalopathy)이 관찰되었다.
9) 이 약은 면역억제가능 기능을 지니므로 백신의 면역학적 반응을 감소시킬 수 있다. 생백신과 병용투여하는 경우 심한 항원반응이 발생할 수 있다.
10) 혈액 성분의 심한 감소가 나타나면 즉시 투여를 중지하고 수혈 또는 가역적 장벽 간호(reverse barrier nursing)와 같은 보조요법을 실시한다.
11) 저용량에서도 조혈인자(hemopoietin) 억제가 갑자기 나타날 수 있다.
12) 중추신경계에 대한 방사선요법 시 동시에 이 약을 척수강내로 투여하지 않는다. 척수강내 투여 후 체순환을 통해 전신 독성, 특히 골수억제가 나타날 수 있다.
13) 메토트렉세이트를 투여받은 환자에게서 진행다초점백색질뇌증(PML)이 보고되었으며, 대부분 여타의 면역억제제를 병용 투여하고 있었다. 진행다초점백색질뇌증은 치명적일 수 있으므로, 신경계 증상 발병 또는 악화된 면역억제 환자의 진단 시에 진행다초점백색질뇌증을 고려해야 한다.
14) 척수강내 투여와 연관된 신경학적 이상반응 : 이 약의 척수강내 투여는 다음의 추가 신경학적 이상반응의 원인이 될 수 있다.
•두통, 등 통증, 목경축 및 발열과 같은 급성 화학적 지주막염 증상 발현
•불완적 마비 또는 하반신 마비로 특징되는 아급성 척수병증 |
| 상호작용 |
1) 다음 약물과 병용투여하는 경우 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 이 약의 작용이 증가될 수 있으므로 병용투여하는 경우에는 신중히 투여한다. : 설폰아미드계 약물, 테트라사이클린, 클로람페니콜, 페니토인, 바르비탈산 유도체, 아미노안식향산, 프로피온산, 소염제, 치아지드계 이뇨제, 프로베네시드, 설핀피라존, 페니실린
2) 이 약은 광범위한 단백 결합 능력을 가지고 있으며 이는 살리실산, 페닐부타존, 이뇨제, 당뇨병용제, 페니토인, 설폰아미드계, 테트라사이클린, 클로람페니콜, p-aminobenzoic acid, 산성 소염제의 병용에 의해 대체될 수 있으므로 독성이 증가될 수 있다.
3) 드물게 코트리목사졸은 이 약의 작용을 증가시킬 수 있으므로 주의한다.
4) 코트리목사졸 또는 트리메토프림의 동시 사용 후 중증 골수억제가 보고되었으므로 동시 사용을 권장하지 않는다.
5) 엽산을 함유하는 비타민 제제 또는 엽산 유도체는 이 약의 효능을 감소시킬 수 있다.
6) 임상적으로 필요하다고 고려될 경우를 제외하고(이런 경우 환자는 계속 모니터링 하여야 한다.) 잠재적 신독성, 간독성(알코올을 포함)을 갖는 다른 약물과 이 약의 병용은 피해야 한다.
7) 프로베네시드에 의해 이 약의 신장 배설이 저해되므로 이 약의 이상반응(골수억제, 간ㆍ신장ㆍ소화관장애, 혈액 장애 등)이 증가될 수 있으므로 자주 임상검사를 하는 등 관찰을 충분히 하고 이상이 확인되면 감량ㆍ휴약 등의 적절한 처치를 한다. 또한 이 약의 길항제인 로이코보린을 투여한다.
8) 아산화질소 마취는 엽산 의존 대사 경로에서 구내염, 골수억제 및 신경독성과 같은 독성을 잠재적으로 유발하는 메토트렉세이트의 효과를 증가시킨다. 메토트렉세이트를 투여받는 환자에게 아산화질소 마취와 병용을 피한다. 최근에 아산화질소를 투여 받은 이력이 있는 환자는 메토트렉세이트를 투여할 때 주의한다.
9) 이 약과 acitretin 대사체(etretinate)의 병용이 간염의 위험을 증가시킨다고 보고되었으므로 이 약과 acitretin을 병용투여하지 않는다.
10) 레프루노미드에 의해 이 약의 이상반응(골수억제, 간ㆍ신장ㆍ소화관장애, 혈액장애 등)이 증가될 수 있으므로 자주 임상검사를 하는 등 관찰을 충분히 하고 이상이 확인되면 감량ㆍ휴약 등의 적절한 처치를 한다. 또한 이 약의 길항제인 로이코보린을 투여한다.
11) 비스테로이드 소염제(NSAIDs) 및 살리실산 : 비스테로이드 소염제(NSAIDs) 및 살리실산과의 병용투여로 신세뇨관에서 이 약의 배설이 지연되어 치명적인 이 약의 혈액학적 독성이 증가될 수 있으므로 항암요법으로 사용하는 고용량의 이 약과는 병용투여하지 않으며, 저용량의 이 약과 병용투여 시 신중히 투여하여야 한다.
12) 아스피린 : 아스피린과의 병용투여로 신세뇨관에서 이약의 배설이 지연되어 치명적인 이 약의 혈액학적 독성이 증가될 수 있으므로 고용량의 이 약(15mg/주 이상)을 투여할 경우 아스피린과 병용투여하지 않으며, 저용량의 이 약과 병용투여 시에는 신중히 투여하여야 한다.
13) 프로톤펌프 억제제(Proton pump inhibitosr, PPIs): 프로톤펌프 억제제와 메토트렉세이트(주로 고용량을 사용하는 경우)를 병용하는 경우 메토트렉세이트 그리고/또는 그 대사체의 혈중 농도가 상승 및 지속되어 메토트렉세이트 독성이 나타날 수 있다는 문헌보고가 있었다. 고용량의 메토트렉세이트를 사용하는 경우, 프로톤펌프 억제제의 일시적인 투여 중단을 고려할 수 있다.(1. 경고 참조)
14) 레비티라세탐 : 레비티라세탐과 메토트렉세이트의 병용투여는 메토트렉세이트의 청소율을 감소시켜 혈중 메토트렉세이트 농도를 잠재적으로 독성 수준으로 증가/연장시킨다고 매우 드물게 보고 되었다. 두 약물을 병용하는 환자의 경우 레비티라세탐과 메토트렉세이트의 혈중 농도를 주의 깊게 모니터링 하여야 한다.
15) 혈액 독성 약물을 추가로 투여하면 메토트렉세이트의 심각한 혈액 독성 효과가 증가할 수 있으므로 병용투여를 피해야 한다. 특히 노인 환자의 경우 메타미졸과 메토트렉세이트를 동시에 투여하면 메토트렉세이트의 혈액 독성 효과가 증가할 수 있다.
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| 임부에 대한 투여 |
[임부금기 성분 조회]
1) 특히 임신 1기에 이 약을 투여 받은 임부에서 유산, 태아사망 및/또는 선천기형이 나타났다. 임부의 건선 또는 류마티스관절염의 관리에서 이 약의 사용은 금기이다. 동물 실험에서 기형유발 작용이 보고되어 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에는 투여하지 않는다.
메토트렉세이트는 강력한 기형유발 물질로 유산, 태내 성장 억제, 선천성 기형 위험을 증가시킨다.
•자연유산 발생율은 저농도(30mg/주)에 노출된 임부 42.5%에서 보고되어 다른 약을 투여한 동일 질병 환자에서 22.5%로 보고된 것보다 높았다.
•주요 기형 발생율은 저농도(30mg/주)에 노출된 임부 6.6%에서 보고되어 다른 약을 투여한 동일 질병 환자에서 4%로 보고된 것보다 높았다.
임신 중 30mg/주 이상의 농도에 노출된 정보는 부족하나 자연유산과 선천성 기형에 대한 위험은 더 높을 것으로 추정된다.
이 약을 투여 받은 환자에게서 난자형성 또는 정자발생이상, 일시적 정자부족증, 월경기능장애, 불임증이 나타났다는 보고가 있다.
2) 여성 환자들은 메토트렉세이트 치료기간 동안 임신하지 않도록 한다. 치료기간 및 치료 후 6개월 이내 임신한 여성의 경우 메토트렉세이트 치료와 관련하여 태아의 부작용 위험성에 관한 의학자문을 구해야한다. 그리고 태아의 정상적인 발달을 확인하기 위해 초음파 검사가 시행되어야 한다. 치료 시작 전, 가임여성에게 메토트렉세이트가 유발하는 기형 위험성에 대해 알려야 하며 임신 가능성은 임신 테스트 같은 적절한 조치를 취해 확실히 배제해야 한다. 여성 환자는 임신예방과 계획에 대해 상담해야한다. 무엇보다도, 가임 여성 환자는 메토트렉세이트 치료기간 및 치료 후 최소 6개월간은 효과적인 피임을 해야만 한다.
3) 남성 : 정자에 메토트렉세이트가 존재하는지 알려지지 않았다. 이 약은 동물실험에서 유전독성을 보이지 않았지만 정자에 대한 유전독성은 제외할 수 없다. 제한적인 임상 결과에서 저농도(30mg/주 이하)투여는 기형 또는 유산 위험을 증가시키지 않았다. 이 보다 높은 농도에서 기형과 유산에 대한 충분한 자료가 없다. 예방조치로 남성환자는 투약 중 그리고 투약 중지 후 6개월까지 피임해야 한다.
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| 수유부에 대한 투여 |
이 약은 모유 중으로 분비되므로 수유부에게는 투여하지 않는다. 부득이하게 투여하는 경우에는 수유를 중지한다. |
| 소아에 대한 투여 |
미숙아, 신생아, 영아, 소아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다(사용경험이 적다). |
| 고령자에 대한 투여 |
고령자에 대한 임상 약리는 연구되지 않았으며 이들은 엽산 저장량이 적고 간 및 신기능이 저하되어 있으므로 비교적 저용량을 투여하고 독성의 초기 표시에 대하여 자세히 모니터링 한다. |
| 적용상의 주의 |
1) 조제방법
(1) 이 약 용액은 배합금기의 가능성이 있으므로 다른 의약품과 혼합해서는 안되며 특히 플루오로우라실, 프레드니솔론인산나트륨, 시타라빈과 혼합 시 흡수 스펙트럼의 변화가 관찰된다.
(2) 이 약은 생리식염 주사액, 5% 포도당가생리식염 주사액으로 희석하여 즉시 사용한다. 이때 최소 24시간 동안은 안정하며, 사용 후 남은 용액은 반드시 폐기한다.
(3) 이 약과 보존제를 함유하는 희석제 사용은 수막강 투여와 고용량 치료에서는 금기이다.
2) 투여경로
(1) 소량투여(정맥주사 또는 근육주사)
(2) 대량투여(급속 정맥주사(i.v. bolus inj.)) 또는 주입(infusion)
(3) 수막강내 또는 뇌실내 주사
(1 mL중 100 mg이 함유된 이 약의 주사제는 고장액이므로 수막강투여에 적합하지 않다.)
3) 투여부위
(1) 정맥투여 : 가능한 한 주입용 튜브를 통해 2~3분 이상 투여한다.
(2) 100 mg 초과량 투여 시는 통상 정맥주입으로 하여 24시간 이내에서 실시한다(최초 투여 시 급속투여로 한다).
(3) 70 mg/㎡(체중 kg당 2.3 mg) 초과량은 로이코보린 구원요법과 병행하거나 투여 후 24~48시간의 혈청메토트렉세이트치에 대한 분석을 실시해야 한다. |
| 과량투여 및 처치 |
부주의하여 과량투여된 이 약은 로이코보린에 의해 중화되고 독성이 감소될 수 있으므로 로이코보린을 즉시 주사한다. 동량 또는 그 이상으로 정맥주사하거나 일시(bolus) 주사한다. 이 약과 로이코보린 투여 간격이 클수록 독성을 경감시키는 로이코보린의 효과는 감소하므로 늦어도 1시간 이내에 투여한다. 특히 대량투여 시 로이코보린 투여 기간과 적정 용량을 결정하기 위하여 반드시 이 약의 혈중 농도를 측정한다. 대량투여의 경우에는 이 약과 이 약의 대사산물이 신세뇨관에 침착되는 것을 방지하기 위해 수분 공급과 요의 알칼리화를 한다. 혈액투석 또는 복막투석 모두 이 약을 제거시키지 못한다. 그러나 환자에 대하여 주의 깊게 관찰하여 수혈, 신장투석, 가역적 장벽 간호 등의 보조요법을 실시한다. |
임상검사치에의한
영향 |
설파메록사졸ㆍ트리메토프림 복합제를 병용투여할 경우 2수소엽산환원효소(dihydrofolate reductase : DHFR)를 이용한 이 약의 농도 측정시 높은 수치를 나타낼 수 있으므로 주의해야 한다. |
| 보관 및 취급상의 주의 |
1) 소아의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다.
2) 다른 용기에 넣는 것은 사고원인이 되거나 품질유지 면에서 바람직하지 않으므로 주의한다. |
| Related FDA Approved Drug |
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| 정보요약 |
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드럭인포 의약품 요약/상세정보
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| 코드 및 분류정보 |
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| 항목 |
내용 |
| 성분코드 |
M040168/메토트렉세이트 25밀리그램 /
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| 주성분코드 |
192104BIJ
[동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
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| 대표코드 |
8806419001001 |
| BIT 약효분류 |
대사길항제(Antimetabolite)
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| ATC 코드 |
methotrexate / L01BA01
[코드분류상세설명]
[ATC코드예측]
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| 복지부분류코드 |
421 (항악성종양제 )
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| 의약품 바코드정보 |
내용보기
네오메토주(메토트렉세이트)(수출명:MethotrexateKalbe)/ A09303091
제품규격: 50밀리그램/제품수량: 1/제형: 바이알
폼목기준코드: 199001013 /대표코드: 8806419001001/표준코드: 8806419001018
구바코드: 8806003001073/비고:-
네오메토주(메토트렉세이트)(수출명:MethotrexateKalbe)/ A09303091
제품규격: 50밀리그램/제품수량: 10/제형: 바이알
폼목기준코드: 199001013 /대표코드: 8806419001001/표준코드: 8806419001025
구바코드: -/비고:-
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주성분코드 분석 및
중복처방 검토 |
[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
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| Drugs By Indication |
[전체보기]
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| Drugs By Classification |
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| 제품정보 |
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| 항목 |
내용 |
청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액 |
641900100[A09303091]
[보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/2ml/병(2012.11.01)(최신약가)
\4,795 원/2ml/병(2012.04.01)(변경전약가)
[상병코드조회]
[질병코드집 다운로드]
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| 제품성상 |
담황색의 주사액이 든 갈색의 바이알 주사제
[제형정보 확인]
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| 포장·유통단위 |
2ml × 1,5,10,20바이알 20ml × 1,5,10,20바이알 40ml × 1,5,10,20바이알 |
| 보관방법 |
차광밀봉용기, 상온(15～25℃)보관
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동일주성분코드
검색순위 |
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특수관리의약품
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| 임부에대한투여 |
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전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.
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FDA : X등급
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| * |
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| * |
반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.
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신장애, 간장애시
용량조절 |
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| Pharmacokinetics |
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| 복약라벨 |
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복약설명 |
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임산부 또는 임신계획중 복용금지 |
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복약이미지는 모든 복약지도 사항을 표시한것은 아니며, 추가적으로 업데이트되거나 수정될 수 있습니다. |
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| 보관상 주의 |
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| 심사정보 |
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| 항목 |
내용 |
| 심사사례 |
4. 식약청장 허가사항 참조, Brain lymphoma 상병에 고용량 MTX(주) 인정여부
■ 청구내역 (남/39세)
0 상병명 : 대세포(미만형) 비호지킨 림프종
0 주요청구내역
[주사료]
메토트렉세이트500㎎ 13x1 50㎎/2㎖ 123x1
브이시에스 1㎎ 1x2
페르본 15㎎ 4x3
■ 진료내역
0 C/C) known brain tumor(malignant lymphoma)
0 P/I) '97.7월malignant lymphoma(peripheral T-cell type) 진단받고 CNSinvolve 있어 본원 입원, chemo Tx 후CR(complete remission).
‘03.6.4 headache develop되어 타병원에서 stereotacticBx 시행 결과 mature large B cell type brain lymphoma 진단받고본원으로 입원.
6.20 brain Bx(Lt.frontal lobe) : malignant lymphoma, diffuse large B-celltype
CD79a/L26(+), CD3(-)
0 Progress
6.20 입원(Bwt :90kg, Ht : 178cm, BSA 2.08)
7.4 MTX 6.12g(≒ 2.94g/㎡) IV for 4hrs, urine PH 7.5
7.25 MTX 6.12g(≒ 2.94g/㎡) IV for 4hrs,
urine PH 6.0 -> lasix 10㎎ IVs -> urine PH 6.5 -> bivon 40cc IV-> urine PH 8.0.
7.26 - 7.28 페르본 15㎎ IV x10
■ 참고사항
○ 국민건강보험법 요양급여의기준에관한규칙 [별표1] 요양급여의 적용기준 및 방법
3. 약제의 지급
가-(2) 의약품은 약사법령에 의하여 허가 또는 신고된 사항(효능효과 및 용법용량 등)의범위안에서 환자의 증상 등에 따라 필요적절하게 처방투여하여야 한다. 다만, 안전성 유효성등이 있는 의약품으로서 진료상 반드시 필요하다고 보건복지부장관이 인정하는 경우에는 허가사항의 범위를 초과하여 처방투여할 수 있다.
○ 메토트렉세이트(주) 약제정보
- 비호지킨성임파종 : ≤ 1,000mg/㎡(약 33mg/kg)
○ Cancer principles & practiceof oncology 6th ED, vol 2, 2001;p.2332-2335
○ NCCN - Practice Guidelines inoncology, vol 1, 2003
○ Summary statement on PCNSL fromthe 8th International Conference on Malignant Lymphoma, Lugano, Switzerland,June 12 to 15, 2002
* 출처:Journal of Clinical Oncology, Vol 21, No 12(June 15), 2003;p.2407-2414
○ Hematology (American SociatyHematology). 2002;p.283-96. Review 등
■ 심의내용
- CNS lymphoma, 재발성malignant lymphoma를 포함한 고위험군의 비호지킨 림프종에 고용량 MTX(주)요법(≥1g/㎡)은 교과서에 수록되어 있고 임상적으로도 유용한 항암화학요법임.
그러나 고용량으로 투여하는 방법은 현재 식약청장 허가범위(용법,용량)에 해당되지 아니하므로 현행 인정기준(고시 제2001-28호, ‘01.6.8)에 의거하여 비호지킨성 임파종에서 MTX(주)는 식약청장 허가용량(≤1g/㎡, 약33mg/kg) 범위내에서 인정토록 함.
- 따라서, 동건은brain Bx상 malignant lymphoma(diffuse large B-cell type)로진단되어 투여한 고용량 MTX주(약6.12g/1cycle투여)는 현 식약청장 허가용량 범위내에서 1cycle당 최대 인정가능한 용량(2.97g)으로 인정함.[BSA 2.08 -> 2.08g,, Bwt(90kg) -> 2.97g]
(아울러, 고위험군의비호지킨 림프종에 고용량 MTX(주)요법(≥1g/㎡)에 대하여는보건복지부에 건의키로 함.)
[2004.5.13 진료심사평가위원회]
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| DUR 관련 고시 |
[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]
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| 학술정보 |
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| 항목 |
내용 |
| DUR (의약품사용평가) |
병용금기 :
고시된 병용금기 내용은 없습니다.
[상호작용/병용금기검색]
연령대금기 :
고시된 연령금기 내용은 없습니다.
[연령대금기상세검색]
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| Mechanism of Action |
Methotrexate에 대한 Mechanism_Of_Action 정보
Methotrexate anti-tumor activity is a result of the inhibition of folic acid reductase, leading to inhibition of DNA synthesis and inhibition of cellular replication. The mechanism involved in its activity against rheumatoid arthritis is not known.
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| Pharmacology |
Methotrexate에 대한 Pharmacology 정보
Methotrexate is an antineoplastic anti-metabolite. Anti-metabolites masquerade as purine or pyrimidine - which become the building blocks of DNA. They prevent these substances becoming incorporated in to DNA during the "S" phase (of the cell cycle), stopping normal development and division. Methotrexate inhibits folic acid reductase which is responsible for the conversion of folic acid to tetrahydrofolic acid. At two stages in the biosynthesis of purines and at one stage in the synthesis of pyrimidines, one-carbon transfer reactions occur which require specific coenzymes synthesized in the cell from tetrahydrofolic acid. Tetrahydrofolic acid itself is synthesized in the cell from folic acid with the help of an enzyme, folic acid reductase. Methotrexate looks a lot like folic acid to the enzyme, so it binds to it quite strongly and inhibits the enzyme. Thus, DNA synthesis cannot proceed because the coenzymes needed for one-carbon transfer reactions are not produced from tetrahydrofolic acid because there is no tetrahydrofolic acid. Methotrexate selectively affects the most rapidly dividing cells (neoplastic and psoriatic cells). Methotrexate is also indicated in the management of severe, active, classical, or definite rheumatoid arthritis.
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| Metabolism |
Methotrexate에 대한 Metabolism 정보
# Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Aldehyde oxidaseXanthine dehydrogenase/oxidaseMethylenetetrahydrofolate reductase
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| Protein Binding |
Methotrexate에 대한 단백결합 정보
50%, primarily to albumin
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| Half-life |
Methotrexate에 대한 반감기 정보
Low doses: 3 to 10 hours; High doses: 8 to 15 hours.
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| Absorption |
Methotrexate에 대한 Absorption 정보
Generally well absorbed with a mean bioavailability of about 60%.
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| Pharmacokinetics |
Methotrexate의 약물동력학자료
- 흡수 :
- 경구 : 신속하게 흡수된다.
- 저용량 (30 mg/m2)에서는 잘 흡수되지만 고용량에서는 불완전하게 흡수된다.
- 근육주사 : 완전하게 흡수된다.
- 분포 :
- 흉막삼출, 복수 등의 제3의 공간(third space)으로 서서히 분포되며 이 곳으로부터 서서히 빠져나온다.
- 태반을 통과하며 유즙으로 소량 분비된다.
- 뇌척수액에는 유효 혈중농도에 도달할 수 없으므로 중추신경계의 예방 및 치료 목적으로는 척수내로 투여해야 한다.
- 신장, 간에서는 지속적으로 농도가 유지된다.
- 단백결합 : 50%
- 대사 :
- 10% 이하만 대사된다.
- 장관세균총의 carboxypeptidase에 의해 DAMPA로 분해된다.
- 간의 aldehyde oxidase에 의해 7-OH MTX로 대사된다.
- 세포내에서 polyglutamate로 대사되어 MTX와 동일한 효능을 나타내어 효과 및 독성을 증가시킨다. Polyglutamate의 생성은 용량 및 투여기간에 의존적이며, 일단 생성되면 서서히 소실된다.
- 반감기 :
- 고용량 : 6-12 시간
- 저용량 : 3-10 시간
- 혈중최고농도 도달시간 :
- 경구 : 1-2 시간
- 비경구 투여 : 30-60분
- 소실 :
- 사구체 여과 및 능동 수송에 의해 주로 신배설된다. (44-100%)
- 소량은 대변으로 배설된다.
- 기타 :
- 세포독성은 약물농도 및 세포 노출 지속시간에 의해 결정된다.
- Thymidylate 합성 저해 효과를 나타내기 위해서는 세포외 약물농도가 1×10-8 M이 되어야 한다.
- 환원형 folate (예, leucovorin)를 MTX 투여 48시간 이내에 투여하면 세포 구조(부활)가 가능하며 MTX의 독성을 역전시킬 수 있다. MTX 농도가 10 μM 이상인 경우에는 환원형 folate는 효과 없다.
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| Biotransformation |
Methotrexate에 대한 Biotransformation 정보
Hepatic.
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| Toxicity |
Methotrexate에 대한 Toxicity 정보
Symptoms of overdose include bone marrow suppression and gastrointestinal toxicity. LD50=43mg/kg(orally in rat).
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| Drug Interactions |
Methotrexate에 대한 Drug_Interactions 정보
Acitretin Acitretin/etretinate increases the effect and toxicity of methotrexateEtretinate Acitretin/etretinate increases the effect and toxicity of methotrexateAmoxicillin The penicillin increases the effect and toxicity of methotrexateAmpicillin The penicillin increases the effect and toxicity of methotrexateBacampicillin The penicillin increases the effect and toxicity of methotrexateCarbenicillin The penicillin increases the effect and toxicity of methotrexateCiprofloxacin Ciprofloxacin increases methotrexate toxicityCisplatin Cisplatin increases methotrexate toxicityCloxacillin The penicillin increases the effect and toxicity of methotrexateCyclosporine Cyclosporine increases the effect and toxicity of methotrexateDicloxacillin The penicillin increases the effect and toxicity of methotrexateFlucloxacillin The penicillin increases the effect and toxicity of methotrexateMethicillin Acyl-Serine The penicillin increases the effect and toxicity of methotrexateMezlocillin The penicillin increases the effect and toxicity of methotrexateNafcillin The penicillin increases the effect and toxicity of methotrexatePenicillin G The penicillin increases the effect and toxicity of methotrexatePenicillin V The penicillin increases the effect and toxicity of methotrexatePiperacillin The penicillin increases the effect and toxicity of methotrexatePivampicillin The penicillin increases the effect and toxicity of methotrexateTicarcillin The penicillin increases the effect and toxicity of methotrexateTrimethoprim Timethoprim increases methotrexate toxicityProcarbazine Increased nephrotoxicity with this combinationRofecoxib Rofecoxib increases the levels of methotrexateProbenecid Probenecid increases the effect and toxicity of methotrexateOmeprazole Omeprazole increases the levels of methotrexateHydroxychloroquine Hydroxychloroquine increases the effect and toxicity of methotrexateAspirin The salicylate increases the effect and toxicity of methotrexateBismuth Subsalicylate The salicylate increases the effect and toxicity of methotrexateSalicylate-magnesium The salicylate increases the effect and toxicity of methotrexateSalicylate-sodium The salicylate increases the effect and toxicity of methotrexateSalsalate The salicylate increases the effect and toxicity of methotrexateTrisalicylate-choline The salicylate increases the effect and toxicity of methotrexateCholestyramine Decreased levels of methotrexateDiclofenac The NSAID increases the effect and toxicity of methotrexateEtodolac The NSAID increases the effect and toxicity of methotrexateFenoprofen The NSAID increases the effect and toxicity of methotrexateFlurbiprofen The NSAID increases the effect and toxicity of methotrexateIbuprofen The NSAID increases the effect and toxicity of methotrexateIndomethacin The NSAID increases the effect and toxicity of methotrexateKetoprofen The NSAID increases the effect and toxicity of methotrexateKetorolac The NSAID increases the effect and toxicity of methotrexateMeclofenamic acid The NSAID increases the effect and toxicity of methotrexateMefenamic acid The NSAID increases the effect and toxicity of methotrexateNabumetone The NSAID increases the effect and toxicity of methotrexateNaproxen The NSAID increases the effect and toxicity of methotrexateOxaprozin The NSAID increases the effect and toxicity of methotrexatePhenylbutazone The NSAID increases the effect and toxicity of methotrexatePiroxicam The NSAID increases the effect and toxicity of methotrexateSulindac The NSAID increases the effect and toxicity of methotrexateTiaprofenic acid The NSAID increases the effect and toxicity of methotrexateTolmetin The NSAID increases the effect and toxicity of methotrexateDigoxin The antineoplasic agent decreases the effect of digoxinEthotoin The antineoplasic agent decreases the effect of hydantoinFosphenytoin The antineoplasic agent decreases the effect of hydantoinMephenytoin The antineoplasic agent decreases the effect of hydantoinPhenytoin The antineoplasic agent decreases the effect of hydantoinDoxycycline The tetracycline increases methotrexate toxicityTetracycline The tetracycline increases methotrexate toxicitySulfacytine The sulfamide increases the toxicity of methotrexateSulfadiazine The sulfamide increases the toxicity of methotrexateSulfadoxine The sulfamide increases the toxicity of methotrexateSulfamerazine The sulfamide increases the toxicity of methotrexateSulfamethazine The sulfamide increases the toxicity of methotrexateSulfamethizole The sulfamide increases the toxicity of methotrexateSulfamethoxazole The sulfamide increases the toxicity of methotrexateSulfapyridine The sulfamide increases the toxicity of methotrexateSulfathiazole The sulfamide increases the toxicity of methotrexateSulfisoxazole The sulfamide increases the toxicity of methotrexateSulfadimethoxine The sulfamide increases the toxicity of methotrexate
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CYP450
Drug Interaction |
[CYP450 Table직접조회]
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| Food Interaction |
Methotrexate에 대한 Food Interaction 정보
Take without regard to meals. Limit caffeine intake.Milk appears to reduce its absorption.
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| Drug Target |
[Drug Target]
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| SNP 정보 |
Name:Methotrexate (DB00563)
Interacting Gene/Enzyme:Canalicular multispecific organic anion transporter 1 (Gene symbol = ABCC2) Swissprot Q92887
SNP(s):ABCC2 IVS 23+56 (T allele)
Effect:General toxicity (gastrointestinal and hepatotoxicity)
Reference(s):Ranganathan P, Culverhouse R, Marsh S, Mody A, Scott-Horton TJ, Brasington R, Joseph A, Reddy V, Eisen S, McLeod HL: Methotrexate (MTX) pathway gene polymorphisms and their effects on MTX toxicity in Caucasian and African American patients with rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 2008 Apr;35(4):572-9. Epub 2008 Mar 15. [PubMed]
|
| Description |
Methotrexate에 대한 Description 정보
An antineoplastic antimetabolite with immunosuppressant properties. It is an inhibitor of tetrahydrofolate dehydrogenase and prevents the formation of tetrahydrofolate, necessary for synthesis of thymidylate, an essential component of DNA. [PubChem]
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| Drug Category |
Methotrexate에 대한 Drug_Category 정보
Abortifacient AgentsAbortifacient Agents, NonsteroidalAntimetabolitesAntimetabolites, AntineoplasticAntineoplastic AgentsAntirheumatic AgentsDermatologic AgentsEnzyme InhibitorsFolic Acid AntagonistsImmunosuppressive AgentsNucleic Acid Synthesis Inhibitors
|
| Smiles String Canonical |
Methotrexate에 대한 Smiles_String_canonical 정보
CN(CC1=CN=C2N=C(N)N=C(N)C2=N1)C1=CC=C(C=C1)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(O)=O
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| Smiles String Isomeric |
Methotrexate에 대한 Smiles_String_isomeric 정보
CN(CC1=CN=C2N=C(N)N=C(N)C2=N1)C1=CC=C(C=C1)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O
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| InChI Identifier |
Methotrexate에 대한 InChI_Identifier 정보
InChI=1/C20H22N8O5/c1-28(9-11-8-23-17-15(24-11)16(21)26-20(22)27-17)12-4-2-10(3-5-12)18(31)25-13(19(32)33)6-7-14(29)30/h2-5,8,13H,6-7,9H2,1H3,(H,25,31)(H,29,30)(H,32,33)(H4,21,22,23,26,27)/t13-/m0/s1/f/h25,29,32H,21-22H2
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| Chemical IUPAC Name |
Methotrexate에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보
(2S)-2-[[4-[(2,4-diaminopteridin-6-yl)methyl-methylamino]benzoyl]amino]pentanedioic acid
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| Drug-Induced Toxicity Related Proteins |
METHOTREXATE 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보
Replated Protein:Thymidine kinase
Drug:methotrexate
Toxicity:apoptotic cell death and epidermal hyperplasia.
[바로가기]
Replated Protein:Pulmonary surfactant-associated protein D
Drug:methotrexate
Toxicity:lung injury.
[바로가기]
Replated Protein:Glutamate oxaloacetate transaminase
Drug:methotrexate
Toxicity:increase in the death rate.
[바로가기]
Replated Protein:Cellular tumor antigen p53
Drug:Methotrexate
Toxicity:induce apoptotic cell death.
[바로가기]
METHOTREXATE (MTX) 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보
Replated Protein:Uracil-DNA glycosylase
Drug:methotrexate (MTX)
Toxicity:MTX-induced genotoxic damage.
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최근정보수정일 2025-11-03
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본 수정일 정보는 허가정보 이외의 기타정보 수정일을 의미하므로, 허가정보수정일은 본문에 표기된 날짜를 참조하시기 바랍니다.
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