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제품성상

황색-밝은 홍색의 결정성 가루가 든 바이알 [제형정보 확인]

포장·유통단위

1바이알

포장·코드단위

약품규격	단위	대표코드	표준코드	비고
0.5밀리그램	1 바이알	8806706002902	8806706002919	수출용

대표코드

8806706002902

보관방법

밀봉용기, 냉암소보관

약리작용

[조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

윌름즈종양, 융모상피종, 파괴성포상기태, 횡문근육종, 고환종양, 유잉육종

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

이 약은 유독하며 그 독성의 정도는 용량 의존적이므로 단기 투여해야 한다.

○ 정맥주사

이 약은 환자의 내약성, 종양의 크기 및 부위, 다른 요법과의 병용 등에 따라 투여량이 달라지는데 다른 화학요법이나 방사선요법을 병용하거나 이미 사용한 경우에는 일반적 용량에서 감량한다.

성인 및 소아의 투여량은 5일간 1일 체중 kg당 15 ㎍(역가) 또는 1일 0.4 ～ 0.6 mg(역가)/㎡를 넘지 않아야 한다.

비만이거나 부종인 환자의 투여량은 제지방체중을 고려한 체표면적을 기준으로 산출한다.

성인 및 소아의 2차 투여는 적어도 3주 이상의 휴약 기간을 두고 투여하여야 하며 독성증상이 사라진 후 투여하도록 한다.

- 각 효능별 권장용량은 아래를 참고한다.

윌름즈종양

복합 항암요법으로 최대 26주 동안 3주-6주 간격으로 45㎍/kg 정맥주사한다.

임신융모종양

비전이성이거나 전이의 위험이 적은 환자는 단일요법으로 5일동안 매일 12㎍/kg 정맥주사한다.

고위험 전이성 환자는 복함 항암요법으로 최대 8주 동안 2주 간격으로 첫째날, 둘째날에 500㎍ 씩 정맥주사한다.

횡문근육종

복합 항암요법으로 최대 112주 동안 3주-9주 간격으로 매일 1회씩 5일 15㎍/kg 정맥주사한다.

고환종양

시스플라틴 기반의 복합 항암요법으로 12주 동안 3주 간격으로 1000㎍/m² 정맥주사한다.

유잉육종

복합 항암요법으로 51주 동안 3주 간격으로 1250㎍/m²정맥주사한다.

○ 분리-관류기술

다양한 투여방법 및 투여기술이 있으며 일반적으로는 다음 용량이 권장된다.

1. 하지 및 골반 : 체중 kg당 50 ㎍(역가)

2. 상지 : 체중 kg 당 35 ㎍(역가)

비만이거나 이전에 화학요법, 방사선 치료를 받은 환자의 경우에는 감량한다.

<이 약의 조제법>

이 약 0.5 mg(역가)을 주사용수 1.1 mL로 무균 조제한다. 1.1 mL의 생리식염 주사액에는 완전히 용해하지 않고 백탁하므로 반드시 주사용수로 용해해야 한다.

주사 전에 육안으로 이물 유입과 변색유무를 관찰한다(조제시 투명한 금색의 용액이다).

이 약을 한번 용액으로 조제하면 5 % 포도당 주사액이나 생리식염 주사액과 혼합하여 직접 또는 수액 튜브를 통해 주입한다.

조제된 약물은 보존제가 포함되지 않아 미생물에 오염될 수 있으므로 사용 후 남은 액은 폐기한다.

이 약의 조제에 보존제(벤질알코올 또는 파라벤)가 첨가된 물을 사용하면 사용 후 침전물의 형성을 일으키므로 조제용수로 사용하기에 부적합하다.

이 약은 정맥주사용 용액에서 in-line-filter를 통한 셀룰로오스에스테르 멤브레인필터에 의해 부분적으로 제거될수 있으므로, 셀룰로오스에스테르 멤브레인필터의 in-line filter는 사용하지 않는다.

이 약을 직접 정맥으로 주입할 경우에는 two-needle-technique을 사용해야 한다. 조제하여 필요한 양을 주사기에 취한 후 바늘을 버리고 다른 바늘로 정맥에 직접 주입한다.

이 약은 연조직에서 부식될 가능성이 많으므로 주의해야 한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

금기

1) 수두 환자(치명적인 전신장애가 나타날 수 있다)

2) 대상포진 환자

3) 중증 감염 환자(치명적인 전신장애가 나타날 수 있다)

4) 풍진을 동반한 급성 감염 환자

5) 1세 미만의 영아

6) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 및 그 병력 환자

신중투여

1) 간장애 환자

2) 신장애 환자

3) 골수기능억제 환자

4) 감염증을 합병한 환자(면역기능을 억제시키므로, 감염증을 악화시킬 수 있다)

이상반응

1) 정신신경계 : 신경과민, 두통, 두중감, 권태감, 피로, 무기력 때때로 수족마비, 경련, 어지럼, 불안감, 드물게 졸음 등이 나타날 수 있다.

2) 소화기계 : 식욕부진, 구역, 구토, 복통, 복부팽만감, 설사, 구순염, 삼킴곤란, 식도염, 장염, 궤양성구내염, 인두염, 드물게 소화성궤양 등이 나타날 수 있다. 구역, 구토는 투여후 수시간 내에 발생하므로 진토제로 완화가능하고, 구역, 구토 외의 독성효과는 투여중지 후 2 ～ 4일에 나타난다.

3) 호흡기계 : 폐렴이 나타날 수 있다.

4) 혈액계 : 망상적혈구 감소, 재생불량성빈혈, 무과립구증, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 범혈구 감소, 호중구감소증, 열성 호중구감소증, 출혈, 빈혈 등이 나타날 수 있으므로, 환자의 상태를 충분히 파악하고, 증상이 나타날 경우 투약중지, 감량, 휴약 등의 적절한 처치를 한다. 혈소판과 백혈구수를 매일 측정하여 현저히 감소했을 경우 골수회복을 위해 약 3주간 투여를 중지한다.

5) 피부 : 탈모, 피부발진, 색소침착, 때때로 발적, 피부염, 드물게 여드름이 나타날 수 있다. 방사선 조사시 색소침착이나 홍반의 발적이 확대될 수 있다.

6) 간장 : AST, ALT 상승 등의 간장애, 복수 등의 간독성, 간비대, 간염, 간염 검사시 비정상성, 때때로 황달 및 사망이 보고된 간부전 등이 나타날 수 있다. 다중 약물 화학요법제 치료의 일부로써 이 약을 투여 받은 환자에서 간성 혈관폐색성 질환이 보고되었고, 이는 혈관내 응혈 이상 및 다기관 부전과 연관될 수 있다.

7) 신장 : BUN의 상승 등이 나타날 수 있다.

8) 연조직 : 이 약은 강한 부식성이므로 정맥 주사시 혈관외 유출에 의해 연조직의 심한 손상이 일어나 팔의 경축을 일으킬 수 있다. 사지관류 후 때때로 중증의 표피박리, 발적, 부종이 보고되었다.

9) 과민반응 : 드물게 호흡곤란, 아나필락시스모양 반응 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.

10) 기타 : 비출혈, 불쾌감, 흉수, 불쾌감, 근육통, 발열, 혈담, 혈변, 흉부압박감, 부종, 직장항문염, 저칼슘증, 성장지연 및 감염 등이 나타날 수 있다.

11) 관류기술과 관련된 합병증으로는 조혈억제, 종양조직의 파괴에서 유래하는 독성물질의 흡수, 감염위험증가, 상처치유 지연, 위장관 점막궤양 등이 있으며 이것은 주로 전신 순환혈로 들어가는 이 약의 용량과 관련이 있다. 다른 이상반응으로는 사지부종, 주입 연조직 손상, 정맥혈전 등이 있다.

[Human Liver Adverse Effects Database]

[간기능이상 약물 및 주의사항] [신기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보]

일반적 주의

1) 이 약은 진단 및 처치시설이 갖추어진 기관에서 항악성종양제 화학요법의 경험이 있는 의사의 감독 하에 투여해야 한다.

2) 이 약은 매우 유독하므로(예, 부식성, 발암성, 변이원성, 최기형성), 취급 전에 특별한 취급 순서가 검토되어야하고 엄격하게 준수되어야한다. 분말과 용액 모두 주의하여 취급하고 투여해야 한다. 이 약물은 연조직에 대해 매우 부식성이 강하므로 정맥주사용으로만 사용 고려되어야한다. 가루나 증기를 흡입하거나 피부 또는 눈과 같은 점막에 닿았을 때 눈의 경우 즉시 15분 이상 충분한 물로 씻어낸 후 안과진찰을 받아야하고, 피부 접촉시 15분 이상 충분한 물로 씻어낸 후 즉시 의료진을 찾아야한다. 오염된 의류는 폐기하고 신발은 다시 신기전에 철저히 세척해야한다.

3) 2차 악성 종양 :

이 약 투여 후 2차적 종양(백혈병 포함)의 발생이 증가된다는 보고가 있으므로 장기 투여시 주의해야 하고 종양의 추이에 대해 장기간의 관찰이 필요하다.

4) 정맥폐색성질환 : 심각하고 치명적인 간 정맥폐색성질환이 발생할 수 있다. 특히 48개월 이하연령이나 방사선용법을 병행할 경우 위험요인이 증가한다. 이 야 치료 후 정맥폐색성질환의 징후와 증상을 자주 모니터링 해야한다. : AST, ALT, 총 빌리루빈 증가, 간비대, 체중증가, 복수등의 증상. 정맥폐색성질환이 나타나면 이 약 투여 중단을 고려하고 질병 개선 정도와 이상반응의 심각도에 따라 투여량 감소 또는 영구적 중단을 고려한다.

5) 혈관외 유출 : 이 약 투여시 혈관외 유출은 심한 국소 조직 손상을 일으킬수 있으며, 발포, 궤양, 부분층 피부이식이 필요한 큰 절지술을 요하는 지속적 통증을 유발할 수 있다.

6) 골수기능 억제 : 호중구감소, 혈소판감소 및 빈혈을 포함한 심각하고 치명적인 골수억제를 일으킬 수 있다. 호중구의 최저수치는 보통 투여 후 14-21일 이후에 발생한다. 따라서 매 치료 전에 전체 혈구수를 측정해야 한다. 골수억제 증상이 개선되지 않는 경우 투여를 일시 중단한다. 질병 개선 정도와 이상반응의 심각도에 따라 투여량 감소를 고려한다.

7) 면역 : 이 약 투여 후 생백신 사용의 안전성은 연구되지 않았으므로 치료기간 중 생백신 투여는 권고되지 않는다.

8) 심각한 점막반응 : 스티븐존스증후군과 독성표피괴사융해증(TEN)과 같은 심각한 점막반응이 발생할 수 있다. 이 경우 이약을 영구 중단한다.

9) 신독성 : 이 약의 사용으로 신기능에 이상이 생길 수 있다. 이 약 치료기간 동안 크레아티닌과 전해질을 자주 모니터링해야 한다.

10) 간독성 : 이 약의 사용으로 간독성이 발생할 수 있다. 이 약 치료 전 및 치료기간 동안 AST, ALT, ALP, 빌리루빈을 모니터링해야 한다.

11) 이 약을 방사선 치료와 함께 투여할 때 위장관 독성과 골수억제 현상의 발생빈도가 증가된다는 보고가 있다. 또한 구강인두점막 뿐 아니라 피부에서도 조기에 발적이 나타날 수 있다. 일반적인 조사량보다 낮은 방사선을 이 약과 병용치료시 발적과 소포형성이 나타나 피부 그을림 및 표피탈락의 단계로 빠르게 발전하여 4 ～ 6주 후에 회복된다. 이전의 방사선 조사로 인한 발적이 있는 경우, 방사선 요법을 수개월 전에 실시한 경우에 이 약의 단독투여로 인하여 발적이 재발할 수 있으며 두 요법사이의 치료간격이 짧을수록 더 잘 일어난다. 이러한 방사선 효과의 강화는 점막에 방사선 요법을 실시할 때 더 문제가 되며 이 약과 병용하여 비인두에 방사선요법을 실시하는 경우 중증의 구강인두점막염이 나타날 수 있다. 이 약 고용량과 방사선 요법의 병용치료시 또는 이런 치료에 특히 민감한 환자의 경우 중증의 반응이 나타날 수 있다. 방사선치료를 병행하는 동안 이 약의 용량을 50%로 감량한다.

12) 우측 윌름즈종양의 치료를 위해 방사선치료를 2개월간 하면서 이 약을 투여하면 간비대와 AST치가 증가되므로 특히 주의한다. 일반적으로 유익성이 위험성을 상회하지 않는 이상 이 약은 윌름즈종양의 치료에 방사선치료와 함께 투여되어서는 안된다.

13) 이 약에 의해 구역, 구토가 나타나는 경우에는 이 약을 간헐적으로 투여해야 한다.

14) 이 약 투여시 내성이 생기지 않으므로 장기투여시 이상반응 독성을 매일 관찰해야 한다.

15) 투여 도중 구내염, 설사, 중증의 조혈억제가 나타나면 이런 증상이 회복될 때까지 투여를 중지한다.

16) 이 약은 항균제치료를 결정하기 위한 생물학적 검정과정을 방해한다는 보고가 있다.

17) 감염성 및 출혈성 합병증이 나타날 수 있으므로 충분히 주의한다.

18) 소아 및 생식 가능한 연령의 환자에 투여할 필요가 있을 경우에는 성선에 대한 영향을 고려한다.

19) 고령 환자에 이 약을 투여할 때 젊은 환자에서 보다 골수억제의 위험이 증가 될 수 있다.

임부에 대한 투여

[임부금기 성분 조회]
1) 비임상 생식발생 독성시험결과, 임신한 동물에게 기관형성시기 동안 사람 권장용량보다 낮은 용량의 닥티노마이신을 투여했을 때 태아 기형발생이 관찰되었다. 임부에게 투여시 태아독성이 발생할 가능성이 있다. 임부 또는 가임기 여성은 투여하지 않는다.
2) 이 약을 투여받은 가임기 여성은 최종 투여 후 최소 6개월 동안, 가임기 남성은 최종 투여 후 최소 3개월 동안 피임할 것을 권고한다.

수유부에 대한 투여

모유에 이 약 또는 이약의 대사체가 존재하여 수유하는 영아에 대한 영향 및 모유 생산에 미치는 영향에 대한 연구결과는 없으나 잠재적인 위해성을 고려하여 이 약을 투여중인 여성은 모유 수유를 하지 않을 것을 권고한다.

소아에 대한 투여

이 약은 영아에 대해 독성이 빈번하게 발생하므로 생후 1세 미만의 영아에는 투여하지 않는다. 국소적으로 재발하거나 국소 고형암으로 국소관류를 받는 소아환자에게 이 약의 안전성과 유효성은 확립되지 않았다.

적용상의 주의

1) 정맥주사로만 사용한다.
2) 정맥주사시 약액이 혈관 외로 유출되면 주사부위에 경화, 괴사를 일으킬 수 있으므로 약액이 혈관 외로 유출되지 않도록 신중히 투여한다.
3) 혈관 외 유출시 관리 : 이 약의 사용 중 타거나 찌르는 듯한 느낌이 들거나 그 외 혈관외 유출 증상이 보이면 사용을 중단하고 다음과 같이 관리한다.
- 주사를 즉시 중단하고 다른 정맥에 재시도 한다.
- 증상 부위에 3일 동안 하루에 4번 15뿐씩 얼음찜질을 한다.

과량투여 및 처치

인체의 과다투여에 관련된 자료는 매우 적다. 쥐 정맥내 LD50은 460 μg/kg이다.

1) 증상 : 구역, 구토, 설사, 구내염을 포함한 점막염증, 위궤양, 발진, 박리 및 표피용해를 포함한 피부 이상, 심각한 조혈억제, 혈관폐색성 질환, 급성 신부전 및 사망이 나타날 수 있다.
2) 처치 : 증상치료에 대한 특별한 정보는 없으나 대증 및 보조요법을 실시한다. 피부 및 점막의 온전성 및 간 신기능, 골수기능검사를 정기적으로 실시하는 것이 바람직하다.

보관 및 취급상의 주의

밀봉용기, 냉암소보관

기타

1) 이 약은 인간의 섬유모세포와 백혈구, HELA세포 등의 in vivo와 in vitro에서 변이성이 있고 마우스와 랫트에서도 DNA손상과 세포 유전적 효과를 보인다.
2) 동물실험(랫트, 복강 내 투여)에서 정자형성이 억제된다는 보고가 있다.
3) 이 약은 동물에 대해 양성발암물질로 알려져 있는데 피하와 복강 내 반복 투여에 의해 마우스와 랫트에서 국소육종이 유발되었다. 토끼에 복강 내 투여 실험에서 복강 내 간엽성종양이 나타났다는 보고가 있다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:DACTINOMYCIN
COSMEGEN (DACTINOMYCIN)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
대표코드	8806706002902
BIT 약효분류	세포독성 항암제(Cytotoxic agents)
ATC 코드	Dactinomycin / L01DA01 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	617 (주로 악성종양에 작용하는 것 )
의약품 바코드정보	내용보기 닥티노주사(닥티노마이신)/A29552821 제품규격:/제품수량:1/제형:바이알 폼목기준코드:200003773 /대표코드:8806706002902/표준코드:8806706002919 구바코드:-/비고:-
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	670600290[A29552821] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] [비급여] [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	황색-밝은 홍색의 결정성 가루가 든 바이알 [제형정보 확인]
포장·유통단위	1바이알
보관방법	밀봉용기, 냉암소보관

복약정보

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내용

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약리작용

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복약지도

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : D등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

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Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Dactinomycin에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Good evidence exists that this drug bind strongly, but reversibly, to DNA, interfering with synthesis of RNA and, consequently, with protein synthesis.
Pharmacology	Dactinomycin에 대한 Pharmacology 정보 Generally, the actinomycins exert an inhibitory effect on gram-positive and gram-negative bacteria and on some fungi. However, the toxic properties of the actinomycins (including dactinomycin) in relation to antibacterial activity are such as to preclude their use as antibiotics in the treatment of infectious diseases. Because the actinomycins are cytotoxic, they have an antineoplastic effect which has been demonstrated in experimental animals with various types of tumor implant. This cytotoxic action is the basis for their use in the treatment of certain types of cancer. Dactinomycin is believed to produce its cytotoxic effects by binding DNA and inhibiting RNA synthesis.
Metabolism	Dactinomycin에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 1A1 (CYP1A1)
Protein Binding	Dactinomycin에 대한 단백결합 정보 5%
Half-life	Dactinomycin에 대한 반감기 정보 36 hours
Absorption	Dactinomycin에 대한 Absorption 정보 poorly absorbed from gastrointestinal tract
Pharmacokinetics	Dactinomycin의 약물동력학자료 분포 : Vd : 64 L/kg 백혈구, 과립구, 골수조직, 암조직에 고농도로 분포 적혈구, 뇌척수액에는 거의 분포하지 않음 대사 : 거의 대사받지 않음 반감기 : 36 시간 소실 : 신장(12-20%), 담즙 (50-90%), 대변(14-30%) 최고혈중농도 도달시간 : IV : 2-5 분 이내
Biotransformation	Dactinomycin에 대한 Biotransformation 정보 hepatic
Toxicity	Dactinomycin에 대한 Toxicity 정보 hepatoxicity
Drug Interactions	Dactinomycin에 대한 Drug_Interactions 정보 Not Available
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Dactinomycin에 대한 Food Interaction 정보 Not Available
Drug Target	[Drug Target]
Description	Dactinomycin에 대한 Description 정보 A compound composed of a two cyclic peptides attached to a phenoxazine that is derived from streptomyces parvullus. It binds to DNA and inhibits RNA synthesis (transcription), with chain elongation more sensitive than initiation, termination, or release. As a result of impaired mRNA production, protein synthesis also declines after dactinomycin therapy. (From AMA Drug Evaluations Annual, 1993, p2015)
Dosage Form	Dactinomycin에 대한 Dosage_Form 정보 Powder, for solution Intravenous
Drug Category	Dactinomycin에 대한 Drug_Category 정보 Anti-Bacterial AgentsAntibioticsAntibiotics, AntineoplasticAntineoplastic AgentsNucleic Acid Synthesis InhibitorsProtein Synthesis Inhibitors
Smiles String Canonical	Dactinomycin에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CC(C)C1NC(=O)C(NC(=O)C2=C3N=C4C(OC3=C(C)C=C2)=C(C)C(=O)C(N)=C4C(=O)NC2C(C)OC(=O)C(C(C)C)N(C)C(=O)CN(C)C(=O)C3CCCN3C(=O)C(NC2=O)C(C)C)C(C)OC(=O)C(C(C)C)N(C)C(=O)CN(C)C(=O)C2CCCN2C1=O
Smiles String Isomeric	Dactinomycin에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CC(C)[C@H]1NC(=O)[C@H](NC(=O)C2=C3N=C4C(OC3=C(C)C=C2)=C(C)C(=O)C(N)=C4C(=O)N[C@@H]2[C@@H](C)OC(=O)[C@H](C(C)C)N(C)C(=O)CN(C)C(=O)[C@@H]3CCCN3C(=O)[C@H](NC2=O)C(C)C)[C@@H](C)OC(=O)[C@H](C(C)C)N(C)C(=O)CN(C)C(=O)[C@@H]2CCCN2C1=O
InChI Identifier	Dactinomycin에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C62H86N12O16/c1-27(2)42-59(84)73-23-17-19-36(73)57(82)69(13)25-38(75)71(15)48(29(5)6)61(86)88-33(11)44(55(80)65-42)67-53(78)35-22-21-31(9)51-46(35)64-47-40(41(63)50(77)32(10)52(47)90-51)54(79)68-45-34(12)89-62(87)49(30(7)8)72(16)39(76)26-70(14)58(83)37-20-18-24-74(37)60(85)43(28(3)4)66-56(45)81/h21-22,27-30,33-34,36-37,42-45,48-49H,17-20,23-26,63H2,1-16H3,(H,65,80)(H,66,81)(H,67,78)(H,68,79)/f/h65-68H
Chemical IUPAC Name	Dactinomycin에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 2-amino-4,6-dimethyl-3-oxo-N,N'-bis[7,11,14-trimethyl-2,5,9,12,15-pentaoxo-3,10-di(propan-2-yl)-8-oxa-1,4,11,14-tetrazabicyclo[14.3.0]nonadecan-6-yl]phenoxazine-1,9-dicarboxamide

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