드러그인포 약품 상세정보 - 인터메딕염산도부타민주

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\0 원/5ml/앰플(2008.11.01)(현재약가)
\3,497 원/5ml/앰플(2006.07.01)(변경전약가)
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제품성상

무색 투명한 앰플내에 무색의 액이 들어있는 주사제 [제형정보 확인]

포장·유통단위

자사포장단위에 따름

대표코드

8806638014806

보관방법

밀봉용기, 실온(1～30℃)보관

효능효과

[적응증 별 검색]

심장질환이나 심장수술로 인해 수축력이 저하된 심부전증의 단기 치료시 심박출력증가

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

1. 용량

성인 : 도부타민으로서 체중 ㎏당 2.5-10㎍/분을 정맥주사한다(표 참조). 만족할만한 효과를 얻기 위하여 드물게 체중 ㎏당 40㎍/분의 주입속도가 필요한 경우가 있다. 심박출속도가 빠른 심방세동 환자에는 이 약 치료전에 디기탈리스제제를 사용한다. 투여비율과 치료기간은 심박도, 운동변위(ecotopic activity)의 존재, 혈압, 요량, 가능할때마다 중심정맥압 또는 폐쐐기압의 측정 및 심박출 등에 의해 결정되어진 환자의 반응에 따라 조정한다.

약물주입속도	희석액주입속도
㎍/㎏/min	250㎍/ml (ml/㎏/min)	500㎍/ml (ml/㎏/min)	1000㎍/ml (ml/㎏/min)
2.5	0.01	0.005	0.0025
5	0.02	0.01	0.005
7.5	0.03	0.015	0.0075
10	0.04	0.02	0.01
12.5	0.05	0.025	0.0125
15	0.06	0.03	0.015

인체에 5,000㎍/㎖(250㎎/50㎖)농도까지 투여한 예가 있다. 최종 투여용량은 환자의 수액 요구량에 의해 결정한다.

연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

2. 희석용액

정맥주사시 적어도 50㎖의 다음 용액에 희석하여 사용한다. : 5% 및 10% 포도당주사액, 5% 포도당가 0.45% 생리식염주사액, 5% 포도당가 0.9% 생리식염주사액, 5% 포도당을 포함한 이솔라이트(Isolyte ^RM) 주사액, 젖산함유 링겔액, 젖산함유 링겔액에 용해시킨 5% 포도당, D5-W에 용해시킨 노르모솔(Normosol ^RM), 주사용 증류수에 용해시킨 20% 오스미트롤(Osmitrol ^R) 주사액, 0.9% 생리식염주사액, 젖산나트륨주사액 등

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

경고

앰플주사제는 용기 절단시 유리파편이 혼입되어, 부작용을 초래할 수 있으므로 사용시

유리파편 혼입이 최소화 될 수 있도록 신중하게 절단상용하되, 특히 어린이, 노약자 사용

시에는 각별히 주의할 것.

금기

1) 특발성 비후성 대동맥판하협착증 환자

2) 이 약에 과민증 및 그 병력이 있는 환자

3) 교착성 심낭염, 심막압전 환자

신중투여

1) 심박동수 또는 혈압증가 환자(심박동수나 혈압, 특히 수축기 혈압에 현저한 증가를 일으킬 수 있다. 고혈압 환자는 혈압이 악화될 가능성이 높다.)

2) 중증의 관동맥질환 환자(복수의 관동맥주지에 심한 폐쇄성 변화가 있는 환자는 투여시 관혈류증가가 적어 심근국소관류가 불균일하게 될 수 있다. 또한 심수축력과 심박수를 증가시키는 약물들은 일반적으로 심근허혈을 촉진하므로 심근경색을 확대시킬 수 있다는 보고가 있다.)

3) 심방세동 환자(자극전도계를 촉진시키므로 심실반응이 증가할 수 있다.)

4) 운동변위(ectopic activity)[심실의 운동변위를 유발하거나 악화시킬 수 있으나 심실빈맥은 거의 일으키지 않았다.]

5) 심인성 쇽에 수반되는 중증의 저혈압 환자

6) 이 약은 피로아황산나트륨이 함유되어 있어 아나필락시와 같은 알레르기를 일으킬 수 있으며 일부 감수성 환자에서는 생명을 위협할 정도 또는 이보다 약한 천식발작을 일으킬 수 있다. 일반 사람에서의 아황산감수성에 대한 총괄적인 빈도는 알려지지 않았으나 낮은 것으로 보이며 아황산감수성은 비천식환자보다 천식환자에서 빈번한 것으로 나타났다.

이상반응

1) 과민증 : 드물게 발진, 발열, 호산구증가, 기관지경련 등이 나타날 수 있다.

2) 순환기계 : 빈맥·기외수축 등 부정맥, 때때로 과도한 혈압상승, 협심통, 전흉부열감, 흉부불쾌감, 심계항진, 숨이참, 저혈압 등이 나타날 수 있다. 또한 심장부하검사(Cardiac stress test)와 관련하여 스트레스심근병이 나타날 수 있다.

3) 소화기계 : 때때로 복부통, 구역 등이 나타날 수 있다.

4) 주사부위 : 때때로 주사부위에 발적, 종창 등이 나타날 수 있다.

5) 기타 : 때때로 두통이 나타날 수 있으며 72시간까지 정맥주사했을때, 단시간 주사시 나타날 수 있는 부작용 이외의 다른 부작용은 나타나지 않았다.

일반적 주의

1) 이 약 투여중에 혈압, 심박수, 심전도 및 요량, 가능한한 폐쐐기압 및 심박출량을 계속 측정하며 환자의 상태를 관찰한다.

2) 말초혈관수축작용이 나타나지 않으므로 과도한 혈압강하를 수반하는 급성 순환부전 환자에는 말초혈관수축제를 투여하는 등 적절한 처치를 한다.

3) 혈액량감소 환자의 경우에는 이 약 치료전에 혈량증강제를 투여하여 혈액량감소상태를 개선시켜야 한다.

4) β-차단제를 투여받고 있는 환자 및 최근에 β-차단제를 투여받은 환자는 이 약의 효과가 억제될 수 있다.

5) 심한 대동맥판막협착증, 심한 혈류폐쇄 등의 현저한 기능장애가 있는 경우에는 효과가 나타나지 않을 수 있다.

6) 급성 심근경색에 대한 투여는 안전성이 확립되어 있지 않다. 심수축력과 심박수를 증가시키는 약물들은 허혈을 촉진하므로서 심근경색을 확대시킬 가능성이 있다.

7) 투여중에 과도한 심박수증가·수축기 혈압상승이 나타날 경우에는 과량투여의 가능성이 있으므로 이러한 경우에는 감량하는 등 적절한 처치를 한다.

8) 72시간 이상 투여로 내성이 나타나 증량이 필요한 경우가 있다.

상호작용

1) 디기탈리스제제, 푸로세미드, 스피로노락톤, 리도카인, 질산글리세릴, 질산이소소르비드, 모르핀, 아트로핀, 헤파린, 프로타민, 칼륨, 염화칼륨, 엽산, 아세트아미노펜 등과 병용투여시 상호작용은 나타나지 않았다.

2) 니트로프루시드, 니트로글리세린 등의 혈관확장제와 병용투여시 심박출량이 높고 단독투여시보다 폐쐐기압이 더 낮아질 수 있다.

3) MAO저해제와 병용투여하지 않는다.

4) ACE저해제와 병용투여시 심박출량이 증가할 수 있다.

5) β-차단제와 병용투여시 이 약의 작용이 감소될 수 있다.

6) 도부타민과 COMT(Catechol-O-Methyl Transferase)억제제(예, 엔타카폰)를 동시 사용하는 것은 심박상승, 부정맥, 혈압변화를 초래할 수 있다.

임부에 대한 투여

[임부금기 성분 조회]
임신중의 투여에 대한 안전성은 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

수유부에 대한 투여

모유중으로의 이행은 알려진 바 없으나 수유중에는 투여를 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단한다.

소아에 대한 투여

소아에 대한 이 약의 안전성 및 유효성은 확립되지 않았다.

고령자에 대한 투여

일반적으로 고령자에는 생리기능이 저하되어 있으므로 저용량에서 투여를 시작하는 등 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여한다.

적용상의 주의

1) 점적 정맥주사로만 투여한다.

2) 혈관외로 흐를 경우에는 주사부위를 중심으로 발적, 종창 또는 괴사를 일으킬 수 있으므로 신중히 투여한다.

3) 5% 탄산수소나트륨 및 다른 강알칼리액에 희석하여 사용하지 않으며 또한 황산나트륨 또는 에탄올을 포함하는 다른 약이나 희석액과 혼합하지 않는다.

4) 정맥주사용액은 24시간 이내에 사용한다. 이 약을 포함하는 용액은 분홍색을 나타낼 수 있으며 시간에 따라 색의 농도가 진해질 수 있다. 이 색의 변화는 약물이 약간 산화되었기 때문이며 위 조제시간동안에는 역가의 손실이 없다.

과량투여 및 처치

과량투여시 혈압의 과도한 변화나 빈맥이 나타날 수 있으므로 환자의 상태가 안정될 때까지 감량하거나 일시적으로 투여를 중단한다. 이 약은 작용시간이 짧으므로 일반적으로 부가치료수단은 필요하지 않다.

보관 및 취급상의 주의

밀봉용기, 실온(1～30℃)보관

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
성분코드	M080779/염산도부타민 56.06밀리그램 /
대표코드	8806638014806
BIT 약효분류	심부전치료제 (Drugs for Heart Failure)
ATC 코드	Dobutamine / C01CA07 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	211 (강심제 )
의약품 바코드정보	내용보기 -:8806638014806
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	[A10850601] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/5ml/앰플(2008.11.01)(최신약가) \3,497 원/5ml/앰플(2006.07.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	무색 투명한 앰플내에 무색의 액이 들어있는 주사제 [제형정보 확인]
포장·유통단위	자사포장단위에 따름
보관방법	밀봉용기, 실온(1～30℃)보관

복약정보

항목

내용

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축약복약지도

유료정보입니다.

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : B등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Dobutamine에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Dobutamine directly stimulates beta-1 receptors of the heart to increase myocardial contractility and stroke volume, resulting in increased cardiac output.
Pharmacology	Dobutamine에 대한 Pharmacology 정보 Dobutamine is a direct-acting inotropic agent whose primary activity results from stimulation of the beta-adrenoceptors of the heart while producing comparatively mild chronotropic, hypertensive, arrhythmogenic, and vasodilative effects. Dobutamine acts primarily on beta-1 adrenergic receptors, with little effect on beta-2 or alpha receptors. It does not cause the release of endogenous norepinephrine, as does dopamine. Dobutamine is indicated when parenteral therapy is necessary for inotropic support in the short-term treatment of patients with cardiac decompensation due to depressed contractility resulting either from organic heart disease or from cardiac surgical procedures.
Metabolism	Dobutamine에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Catechol O-methyltransferase (COMT)
Protein Binding	Dobutamine에 대한 단백결합 정보 Not Available
Half-life	Dobutamine에 대한 반감기 정보 2 minutes
Absorption	Dobutamine에 대한 Absorption 정보 Not Available
Biotransformation	Dobutamine에 대한 Biotransformation 정보 Not Available
Toxicity	Dobutamine에 대한 Toxicity 정보 Not Available
Drug Interactions	Dobutamine에 대한 Drug_Interactions 정보 Not Available
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Drug Target	[Drug Target]
Description	Dobutamine에 대한 Description 정보 A beta-2 agonist catecholamine that has cardiac stimulant action without evoking vasoconstriction or tachycardia. It is proposed as a cardiotonic after myocardial infarction or open heart surgery. [PubChem]
Drug Category	Dobutamine에 대한 Drug_Category 정보 Adrenergic beta-AgonistsCardiotonic AgentsSympathomimeticSympathomimetics
Smiles String Canonical	Dobutamine에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CC(CCC1=CC=C(O)C=C1)NCCC1=CC(O)=C(O)C=C1
Smiles String Isomeric	Dobutamine에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 C[C@H](CCC1=CC=C(O)C=C1)NCCC1=CC(O)=C(O)C=C1
InChI Identifier	Dobutamine에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C18H23NO3/c1-13(2-3-14-4-7-16(20)8-5-14)19-11-10-15-6-9-17(21)18(22)12-15/h4-9,12-13,19-22H,2-3,10-11H2,1H3
Chemical IUPAC Name	Dobutamine에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 4-[2-[4-(4-hydroxyphenyl)butan-2-ylamino]ethyl]benzene-1,2-diol

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