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황몰핀좌제20mg(황산모르핀) MORPHINE SULF.HNA SUP.[Morphine Sulfate]
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전문의약품 | 삭제 | 분업예외의약품(45) 
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임의조제불가 |
마약
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알림: |
드럭인포에서는 의약품 인터넷 판매를 하지 않습니다. |
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 | 허가정보 |
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| 항목 |
내용 |
청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액 |
657802980[C03200171]
[보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/1개(2008.11.01)(현재약가)
\1,201 원/1개(2001.01.01)(변경전약가)
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| 빠른조회 |
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| 제품성상 |
백색 또는 거의 백색의 포탄형 좌제
[제형정보 확인]
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| 포장·유통단위 |
12,20,24,36,40,48,120EA
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| 대표코드 |
8806578029809 |
| 약리작용 |
[조회]
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| 효능효과 |
[적응증 별 검색]
심한 통증의 완화
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| 용법용량 |
* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
[처방약어]
[주성분코드:197303CSP 에 따른 심사지침열람]
1) 이 약은 직장내로 투여한다.
2) 용량은 통증의 정도와 환자의 반응에 따라 조절된다.
3) 성인 : 보통 4시간마다 혹은 의사의 지시에 따라 10 ~ 30mg을 투여한다.
4) 용량은 환자에 따라 다양하고 적절한 진통을 위해 증량이 요구된다. 병의 말기에서 만성적인 통증 조절을 위해서는 적절한 진통에 이를 수 있는 최소의 양을 4시간마다 투여해야 한다.
5) 효과적인 진통후 호흡과 다른 생력징후가 적절하다면 적어도 3일까지는 투여량을 유지하도록 하고 그 이후 낮은 용량 투여를 시도하여야 한다.
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| 주요약물 상호작용 |
[보기]
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| 금기 |
1) 모르핀에 대해 과민증인 환자
2) 호흡억제 또는 호흡기능 부전 환자
3) 심각한 중추신경계 억제 환자
4) 기관지 천식발작 환자
5) 만성 폐질환에 수반된 심부전 환자
6) 부정맥 환자
7) 뇌압 및 뇌척수압 증가 환자
8) 두부손상 환자
9) 뇌종양 환자
10) 급성 알코올 중독 환자
11) 중증의 간장애 환자
12) 진전섬망 환자
13) 경련성 질환자
14) 담도 외과수술후의 외과적 복부증상 환자
15) 외과적 복부수술환자
16) MAO 억제제 투여 및 사용중지후 2주이내의 환자
17) 출혈성 대장염 환자 및 세균성 하리 환자
18) 경련성 질환자
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| 신중투여 |
1) 두부손상 환자
(두부손상 환자의 치료 과정 중에서 불분명한 부작용을 나타낼 수 있다)
2) 뇌압 상승 환자
(호흡억제작용과 뇌척수액압의 증가 부작용이 현저히 높아질 수 있다.)
3) 천식 및 다른 호흡기 장애 환자
(모르핀은 급성 천식발작, 만성폐색성 폐질환 혹은 폐성심 및 호흡여량 감소, 호흡억제 병력, 저산소증, 과호흡증의 환자에게는 주의해서 사용해야 한다)
4) 급성 복부증상 환자
(모르핀이나 다른 마약 투여시, 급성 복부증상을 가진 환자의 진료나 치료과정이 불분명해 질 수 있다.)
5) 고령자 또는 허약자, 갑상선 기능저하, 부신피질 기능저하증(Addison's 병), 뇌의 기질적 장애, 쇼크 상태, 대사성 산증, 담장애 및 담석 중독한 염증성 장 질환, 전립선비대증 혹은 요도 구조 환자 및 지도부딘(아지도티미딘) 투여중인 환자
6) 저산소증에 의한 장애환자
(황산 모르핀은 통상 치료량에서도 무호흡 점에서의 자발적 기도저항의 증가로 호흡 감소 일어날 수 있다)
7) 수술후 환자 또는 페노치아진 및 다른 마취제의 투약이나 혈액량 고갈에 의해 혈압유지 기능이 위태로운 환자(심각한 저혈압을 야기할 수 있다.)
8) 심방조동 및 상심실성 빈맥 환자
(미주신경억제 효과 때문에 심실반응 속도가 유의적으로 증가하므로 주의해서 사용해야 한다.)
9) 간ㆍ신기능 장애 환자
10) 기질적 유문협착, 마비성 장폐색증 또는 최근 소화관 수술을 행했던 환자
(소화관 운동을 억제한다.)
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| 이상반응 |
1) 호흡기계 : 다른 마약성 진통제와 같이 가장 심각한 부작용은 호흡억제가 나타나는 일이 있으므로 숨이 참, 호흡완만, 불규칙 호흡, 호흡이상 등이 나타날 경우에는 중지하는 등 적절한 처치를 한다. 이 약에 의한 호흡억제에는 마약길항제(날록손, 레발로르판 등)가 길항한다.
2) 중추신경계 : 현기, 현운, 불안, 불온, 진정(졸리움), 황홀감, 언어장애, 허약, 두통, 불면, 흥분, 방향상실, 시각장애, 발한 등이 나타나는 일이 있다.
3) 소화기계 : 구갈, 식욕부진, 변비, 담도경련, 오심, 구토 등이 나타나는 일이 있다.
4) 심혈관계 : 안면홍조, 서맥, 부정맥, 조동, 혈압변동, 기절, 혼수 등이 나타나는 일이 있다.
5) 비뇨생식기계 : 뇨저류 혹은 배뇨주저, 항이뇨 효과, 성욕 및 성력 감소 등이 나타나는 일이 있다.
6) 과민증 : 가려움증, 두드러기, 피부발진, 부종, 소양감 및 드물게 출혈성 두드러기가 나타나는 경우가 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다
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| 일반적 주의 |
1) 황산 모르핀은 습관성을 일으킬 수 있다.
2) 모르핀은 운전 혹은 기계 조작과 같은 업무수행에 필요한 정신적, 육체적 능력을 손상 시키므로 피하도록 한다.
3) 연용에 의한 약물의존이 생기는 일이 있으므로 관찰을 충분히 하고, 신중히 투여한다. 또한 연용에서의 투여량 감소없이 급격히 투여를 중지하는 경우 하품, 재채기, 눈물흐름, 발한, 오 심, 구토, 하리, 복통, 산동, 두통, 불면, 불안, 진정, 전신의 근육?관절통, 호흡촉박 등의 퇴약증상이 나타나는 일이 있으므로, 중지하는 경우에는 1일 용량을 서서히 감량하는 등 환자
의 증상을 관찰하면서 행한다.
외국에서 1 ~ 2주동안 4시간마다 10mg의 치료용량을 투여받는 환자에서 경한 금단 증상이 보였다. 금단증상 중인 환자는 병원에서 치료받아야하며, 보통은 흥분을 억제하는 안정제의 투여와 같은 보조적인 치료가 제공되는 것이 필요하다. 심각한 금단증상일 경우 마약을 대체 투여하는 것이 요구된다.
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| 상호작용 |
1) 중추신경억제제(페노치아진계 약제, 바르비탈계 약제), 흡입마취제, MAO 저해제, 삼환계 항우울제, β-차단제, 알코올 : 상가적 억제작용에 의해 호흡억제, 저혈압 및 현저한 진정 또는 혼수를 일으키는 일이 있다.
2) 쿠마린계 항응혈제 : 쿠마린계 항응혈제의 작용을 증강시키는 일이 있다.
3) 항콜린 작동성 약제 : 마비성 장폐색증에 이르는 중증의 변비 또는 뇨저류가 일어날 우려가 있다.
4) 지도부딘(아지도티미딘) : 지도부딘의 청소율(clearance)를 저하시킨다.
5) 고용량(8mg 연속피하주사)의 부프레노핀이 이 약의 작용에 길항한다는 보고가 있다.
6) 비스테로이드성 소염진통제 좌제
(1) 유지성 기제를 이용한 좌제 : 비스테로이드성 소염진통제의 영향에 대해 이 약의 흡수가 상승한다는 보고가 있다.
(2) 수용성 기제를 이용한 좌제 : 기제의 영향에 대해 이 약의 흡수를 저하한다는 보고가 있다.
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| 임부에 대한 투여 |
[임부금기 성분 조회]
1) 임부에 대한 투여 : 동물시험(mouse, rat)에서 최기형작용이 보고되어 있으므로 임부 또는 임부될 가능성이 있는 부인에서는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단될 경우에만 투여한다.
2) 분만전의 투여의 경우 : 출산후 신생아에서 퇴약 증후(다동, 신경과민, 불면, 진전 등)가 보이는 일이 있다.
3) 분만중의 투여 : 산과에서의 황산 모르핀의 사용은 분만을 지연시킨다. 황산모르핀은 태반 관문을 통과하고 신생아의 호흡억제를 야기한다. 심각한 저해의 경우 소생술이나 날록손과 같은 마약 길항제 투여가 요구된다.
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| 수유부에 대한 투여 |
1) 수유부에 대한 투여 : 황산 모르핀은 모유중으로 이행하므로 수유부에게 투여시는 수유를 중지하도록 한다.
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| 소아에 대한 투여 |
1) 신생아ㆍ유아에 대한 투여 : 신생아, 유아에서 호흡억제 감수성이 높기 때문에 저용량부터 시작하는 등 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여한다.
2) 소아에 대한 투여 : 소아에서의 안전성ㆍ유효성은 확립되어 있지 않다.
3) 고령자에의 투여 : 일반적으로 고령자에서는 생리기능이 저하되있고, 특히 호흡억제 감수성이 높으므로 저용량부터 시작하는 등 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여한다.
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| 적용상의 주의 |
1) 투여경로는 직장내 투여로 외용에만 사용한다.
2) 투여시기는 되도록 배변 후에 투여하도록 한다.
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| 과량투여 및 처치 |
1) 증후ㆍ증상 : 호흡억제, 의식불명, 경련, 착란, 혈압저하, 중독한 탈력감, 중독한 현훈, 기면, 심박수 감소, 신경과민, 불안, 축동, 피부냉감 등을 일으키는 일이 있다.
2) 처치 : 과량투여시에는 다음 치료를 행하는 것이 바람직하다.
(1) 투여를 중지하고, 기도보존, 보조호흡 및 호흡조절에 의한 적절한 호흡관리를 행한다.
(2) 마약길항제를 투여하고, 환자에게 퇴약 증후 또는 마약 길항제의 부작용이 발현하지 않도록 신중히 투여한다. 또한, 마약길항제 작용 지속시간은 모르핀의 그것보다 짧으므로 환자의 모니터를 행하거나, 또는 환자의 반응에 대응하여 초회투여후 주입속도를 조절하면서 지속 정주한다.
(3) 신중하게 대응하고, 수액제 보급, 승압제 등의 투여 또는 기타 보조요법을 행한다.
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| Related FDA Approved Drug |
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| 정보요약 |
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드럭인포 의약품 요약/상세정보
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| 코드 및 분류정보 |
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| 항목 |
내용 |
| 대표코드 |
8806578029809 |
| BIT 약효분류 |
마약성 진통제 (Narcotic analgesics)
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| ATC 코드 |
Morphine / N02AA01
[코드분류상세설명]
[ATC코드예측]
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| 복지부분류코드 |
811 (아편알카로이드계 제제 )
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| 의약품 바코드정보 |
내용보기
-:8806578029809
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주성분코드 분석 및
중복처방 검토 |
[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
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| Drugs By Indication |
[전체보기]
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| Drugs By Classification |
[전체보기]
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| 제품정보 |
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| 항목 |
내용 |
청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액 |
657802980[C03200171]
[보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/1개(2008.11.01)(최신약가)
\1,201 원/1개(2001.01.01)(변경전약가)
[상병코드조회]
[질병코드집 다운로드]
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| 제품성상 |
백색 또는 거의 백색의 포탄형 좌제
[제형정보 확인]
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12,20,24,36,40,48,120EA
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특수관리의약품
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| 약리작용 |
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전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.
|
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FDA : C등급
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| * |
상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
|
| * |
반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.
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신장애, 간장애시
용량조절 |
유료정보입니다.
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| Pharmacokinetics |
유료정보입니다.
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| 병용금기 및 연령대금기 근거조회 |
[병용금기 및 연령대금기 근거조회]
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| 복약라벨 |
| 이미지 |
복약설명 |
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| 제형별 복약지도 |
[좌제] |
| 보관상 주의 |
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| 조제시 주의 |
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| 심사정보 |
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| 학술정보 |
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| 항목 |
내용 |
| DUR (의약품사용평가) |
병용금기 :
고시된 병용금기 내용은 없습니다.
[상호작용/병용금기검색]
연령대금기 :
고시된 연령금기 내용은 없습니다.
[연령대금기상세검색]
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| 독성정보 |
Morphine에 대한 독성정보 : 정보보기
출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do |
| Mechanism of Action |
Morphine에 대한 Mechanism_Of_Action 정보
The precise mechanism of the analgesic action of morphine is unknown. However, specific CNS opiate receptors have been identified and likely play a role in the expression of analgesic effects. The mechanism of respiratory depression involves a reduction in the responsiveness of the brain stem respiratory centers to increases in carbon dioxide tension and to electrical stimulation.
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| Pharmacology |
Morphine에 대한 Pharmacology 정보
Morphine is a narcotic pain management agent indicated for the relief of pain in patients who require opioid analgesics for more than a few days. Morphine interacts predominantly with the opioid mu-receptor. These mu-binding sites are discretely distributed in the human brain, with high densities in the posterior amygdala, hypothalamus, thalamus, nucleus caudatus, putamen, and certain cortical areas. They are also found on the terminal axons of primary afferents within laminae I and II (substantia gelatinosa) of the spinal cord and in the spinal nucleus of the trigeminal nerve. In clinical settings, morphine exerts its principal pharmacological effect on the central nervous system and gastrointestinal tract. Its primary actions of therapeutic value are analgesia and sedation. Morphine appears to increase the patient's tolerance for pain and to decrease discomfort, although the presence of the pain itself may still be recognized. In addition to analgesia, alterations in mood, euphoria and dysphoria, and drowsiness commonly occur. Opioids also produce respiratory depression by direct action on brain stem respiratory centers.
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| Absorption |
Morphine에 대한 Absorption 정보
Bioavailability is approximately 30%.
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| Pharmacokinetics |
Morphine Sulfate의 약물동력학자료
- 흡수 : 경구 : 차이가 큼
- 대사 : 간에서 glucuronide 포합 대사
- 반감기 :
- 신생아 : 4.5-13.3 시간 (평균 7.6 시간)
- 성인 : 2-4 시간
- 소실 : 미변화체로 신배설
- <표 1>
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제형/투여경로 |
진통효과 |
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최고효과 |
지속시간 |
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정제 |
1시간 |
4-5 시간 |
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경구 용액 |
1시간 |
4-5 시간 |
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서방정 |
1시간 |
8-12 시간 |
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좌제 |
20-60 분 |
3-7 시간 |
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피하주사 |
50-90 분 |
4-5 시간 |
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근육주사 |
30-60 분 |
4-5 시간 |
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정맥주사 |
20분 |
4-5 시간 |
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| Toxicity |
Morphine에 대한 Toxicity 정보
LD50 = 461 mg/kg (rat, oral), 600 mg/kg (mouse, oral). Human lethal dose by ingestion is 120-250 mg of morphine sulfate. Symptoms of overdose include cold, clammy skin, flaccid muscles, fluid in the lungs, lowered blood pressure, "pinpoint" or dilated pupils, sleepiness leading to stupor and coma, slowed breathing, and slow pulse rate.
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| Drug Interactions |
Morphine에 대한 Drug_Interactions 정보
Cimetidine Cimetidine increases the effect of the narcoticNaltrexone Naltrexone may precipitate a withdrawal syndrome in opioid-dependent individualsRifampin Rifampin decreases the effect of morphine/codeineTrovafloxacin IV morphine decreases the absorption of trovafloxacin
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CYP450
Drug Interaction |
[CYP450 Table직접조회]
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| Drug Target |
[Drug Target]
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| SNP 정보 |
Name:Morphine (DB00295)
Interacting Gene/Enzyme:Mu-type opioid receptor (Gene symbol = OPRM1) Swissprot P35372
SNP(s):rs1799971 (A Allele)
Effect:Better response to pain relief drugs
Reference(s):Campa D, Gioia A, Tomei A, Poli P, Barale R: Association of ABCB1/MDR1 and OPRM1 gene polymorphisms with morphine pain relief. Clin Pharmacol Ther. 2008 Apr;83(4):559-66. Epub 2007 Sep 26. [PubMed]
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| Description |
Morphine에 대한 Description 정보
The principal alkaloid in opium and the prototype opiate analgesic and narcotic. Morphine has widespread effects in the central nervous system and on smooth muscle. [PubChem]
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| Dosage Form |
Morphine에 대한 Dosage_Form 정보
Capsule, extended release OralLiquid IntramuscularLiquid IntravenousSoap TopicalSolution EpiduralSolution IntramuscularSolution IntravenousSolution / drops OralSuppository RectalSyrup OralTablet OralTablet, extended release Oral
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| Drug Category |
Morphine에 대한 Drug_Category 정보
AnalgesicsAnalgesics, OpioidNarcoticsOpiate Agonists
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| Smiles String Canonical |
Morphine에 대한 Smiles_String_canonical 정보
CN1CCC23C4OC5=C(O)C=CC(CC1C2C=CC4O)=C35
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| Smiles String Isomeric |
Morphine에 대한 Smiles_String_isomeric 정보
CN1CC[C@]23[C@H]4OC5=C(O)C=CC(C[C@@H]1[C@@H]2C=C[C@@H]4O)=C35
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| InChI Identifier |
Morphine에 대한 InChI_Identifier 정보
InChI=1/C17H19NO3/c1-18-7-6-17-10-3-5-13(20)16(17)21-15-12(19)4-2-9(14(15)17)8-11(10)18/h2-5,10-11,13,16,19-20H,6-8H2,1H3/t10-,11+,13-,16-,17-/m0/s1
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| Chemical IUPAC Name |
Morphine에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보
(5α,6α)-Didehydro-4,5-epoxy-17-methylmorphinan-3,6-diol
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| Drug-Induced Toxicity Related Proteins |
MORPHINE 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보
Replated Protein:Mu-type opioid receptor
Drug:Morphine
Toxicity:epinephrine-induced cardiac arrhythmias.
[바로가기]
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| 사용자컨텐츠 |
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최근정보수정일 2024-01-24
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본 수정일 정보는 허가정보 이외의 기타정보 수정일을 의미하므로, 허가정보수정일은 본문에 표기된 날짜를 참조하시기 바랍니다.
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병용금기 및 특정연령대 금기 성분
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전문/일반
