드러그인포 약품 상세정보 - 노르에피린주사(노르에피네프린타르타르산염수화물) 2mL

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내용

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상한금액

670600190[A29553842] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/2mL/앰플(2021.11.01)(현재약가)
\1,480 원/2mL/앰플(2018.07.25)(변경전약가)
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제품성상

무색의 액이 들어있는 갈색앰플 [제형정보 확인]

포장·유통단위

2mL X 10 앰플

포장·코드단위

약품규격	단위	대표코드	표준코드	비고
2밀리리터	10 앰플	8806706001905	8806706001929	수출용
2밀리리터	1 앰플	8806706001905	8806706001912	수출용

주성분코드

203130BIJ [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]

대표코드

8806706001905

보관방법

차광밀봉용기, 실온(1-30℃)보관

효능효과

[적응증 별 검색]

1. 각종 질환에 따르는 급성 저혈압 또는 쇽의 보조치료(심근경색에 의한 쇽, 패혈증으로 인한 쇽, 아나필락시성 쇽, 순환 혈액량 저하에 따르는 급성 저혈압 또는 쇽, 전신마취시 의 급성 저혈압 등)
2. 심정지의 보조치료

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
용법용량용법용량
1. 급성 저혈압 또는 쇽
주석산수소노르에피네프린으로서 1회 8mg(노르에피네프린으로서 4mg)을 5% 포도당 주 사액 또는 5% 포도당 생리식염주사액 1000ml에 희석하여 분당 2-3ml의 비율로 점적정 맥주사하여 반응을 관찰 하면서 적절히 증감한다. 개인차는 있으나 유지량은 분당 0.5-1.0ml이다.
2. 심정지
심소생 수술중에 다른 방법에 의한 유효한 심박동과 환기를 확보한 후 급성 저혈압 또는 쇽의 경우와 같이 정맥주사한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

주요약물 상호작용

[보기]

경고

앰플주사제는 용기 절단시 유리파편이 혼입되어, 부작용을 초래할 수 있으므로 사용시 유 리파편 혼입이 최소화될 수 있도록 신중하게 절단사용하되, 특히 어린이, 노약자 사용시 에는 각별히 주의할 것.

금기

1) 혈액량 부족으로 인한 저혈압 환자(혈액량 대치 요법이 완료될 때까지 관상 및 뇌동맥 관류를 유지하기 위한 긴급상황 제외)
2) 고혈압 화잔(혈관수축에 의해 급격한 혈압상승이 나타날 수 있다.)
3) 갑상선기능항진증 환자(심한 두통, 눈부심 등을 수반하는 현저한 혈압상승이 나타날 수 있다.)
4) 크롬친화성 세포종 환자
5) 중증 신기능 장애 환자
6) 폐성심 환자
7) 중증 부정맥 환자(발작성 빈맥 등)
8) 손가락, 발가락, 코, 음경부위 마취 환자
9) 임부 및 임신하고 있을 가능성이 있는 부인

신중투여

1) 투여하지 않는 것을 원칙으로 하지만 다음 환자에는 특히 필요한 경우에 한하여 신중 히 투여한다.
ㄱ) 코카인 중독 환자(코카인은 중추작용, 교감신경자극작용이 있어서 이 약의 사용에 의해 그 작용이 증강되고 증상이 악화될 수 있다.)
ㄴ) 심실성 빈맥이 있는 환자9심박출량, 뇌혈류 등의 감소에 의해 증상이 악화될 수 있 다.
2) 동맥경화증 환자(혈압이 상승되고, 말초 혈류량을 감소시킨다.)
3) 심질환 환자(심기능에 영향을 미칠 수 있다.)
4) 서맥 환자(부정맥을 일으킬 수 있다.)
5) 관상동맥, 장간막, 말초혈관 혈전증 환자(허혈, 경색부위 증가의위험이 있다.)
6) 심근경색으로 인한 저혈압 환자
7) 프린즈메탈 이형 협심증 환자
8) 고령자
9) 이 약에는 피로아황산나트륨이 함유되어 있으므로 아황산 아나필락시와 같은 알레르기를 일으킬 수 있으며, 일부 감수성 환자에서는 생명을 위협할 정도 또는 이보다 약한 천식발작을 일 으킬 수 있다. 일반 사람에서의 아황산감수성에 대한 총괄적인 빈도는 알려지지 않았으 나 낮은 것으로 보이며 아황산감수성은 비천식환자보다 천식환자에서 빈번한 것으로 나 타났다.

이상반응

1) 심혈관계 : 심계항진, 서맥(서맥은 아트로핀으로 용이하게 회복된다), 또는 때때로 흉 내동통, 혈압 이상상승, 심부정맥(심감수성 약물과 병용투여시, 특히 저산소증 및 고탄 산혈증 환자), 사지 괴저 등의 말초 허혈 등의 증상이 나타날 수 있다.
2) 정신신경계 : 때때로 두통, 어리저움, 진전, 불안 등의증세가 나타날 수 있다.
3) 소화기계 : 때때로 구역,구토 등의 증세가 나타날 수 있다.
4) 호흡기계 : 호흡곤란이 나타날 수 있다.
5) 피부 : 주사부위의 괴사(혈관외유출로 야기)가 나타날 수 있다.
6) 기타 : 장기투여로 혈장량 고갈을 일으킬 수 있다.

일반적 주의

1) 쇽의 긴급치료 원칙은 환기의 확보, 수액 및 심박출량의 증가와 혈압을 올리는 것이 다. 쇽의 순환 동태는 쇽을 일으킨 원인 및 병의 상태에 따라 다르므로 혈압상승약의 선택 및 사용시기에 대해 충분히 주의한다. 이 약은 혈압강하 등의 응급처치제로 사용 하는 약물이며 수혈 또는 수액을 대신하는 것은 아니다.
2) 지나친 혈압상승 작용을 일으킬 수가 있으며 급성 폐부종, 부정액, 심정지 등이 나타 나는 수 있으므로 과량투여하지 않도록 주의한다.
3) 이 약을 주입할 때 고혈압을 예방하기 위해 혈압과 투여속도를 자주 체크한다.
4) 이 약은 혈액용량 대치품 없이 혈압유지를 위해 계속 사용시에는 현저한 말초 및 내장 혈관 수축, 신관류 및 요방출의 감소, 정상 혈압에도 불구하고 전신 혈액량 감소, 조직 저산소증, 대사성 산증이 발생할 수 있으므로 적절한 혈액량 대치품과 병용해서만 사용 한다.
5) 이 약으로 지나친 혈압상승이 되었을 경우에는 알파-차단제(펜톨아민)등을 사용한다.

상호작용

1) 사이클로프로판 또는 할로탄 등 할로겐을 함유한 흡입마취제와 병용투여시 빈맥, 심실 세동, 급성 폐부종 발현의 위험이 증가하므로 병용투여하지 않는다.
2) 이소프레날린 등의 카테콜아민계 약물, 프로테레놀 등의 에피네프린 효능약과 병용투 여시 심부정맥이나 경우에 따라서 심정지를 일으킬 수 있으므로 소생 등의위급 상황 이 외의 경우에는 병용투여하지 않는다.
3) MAO 저해제, 삼환계 항우울약, 분만촉진제(옥시토신, 에르고타민 등), 항히스타민제 (클로르페니라민, 트리펠레아민 등)와 병용투여시 이 약의 작용이 증강되어 혈압의 이 상 상승이 나타날 수 있으므로 주의한다.
4) 갑상선제(치록신 등)와 병용투여시 관부전 발작이 나타날 수 있으므로 주의한다.
5) 인슐린등의 혈당강하제와 병용투여시 혈당강하제의 작용을 감소시킬 수 있으므로 주의 한다.
6) 구아네티딘과 병용투여시 동맥압의 현저한 상승을 유발하므로 주의한다.
7) 스피로노락톤과 병용투여시 이 약의 혈관 반응성을 저하시킬 수 있으므로 주의한다.

임부에 대한 투여

[임부금기 성분 조회]

임부 복약지도
자궁혈관의 수축으로 태아가 가사상태가 될 수 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가 능성이 있는 부인에는 투여하지 않는다.

수유부에 대한 투여

수유부 복약지도
이 약이 모유로 이행되는지 여부는 알려지지 않았지만 수유 중에는 신중히 투여한다.

소아에 대한 투여

<고령자/노약자>
과도한 혈압상승 작용이 나타날 가능성이 있으므로 신중히 투여한다.

적용상의 주의

1) 정맥내에 투여할 때는 혈압이 이상 상승이 되지 않도록 신중히 투여한다.
2) 점적정맥주사시 대량의 주사액이 혈관 밖으로 유출되었을 경우에는 국소 허혈성 괴사 가 나타날 수가 있으므로 주사부위를 자주 체크한다. 만일 주사액이 혈관 밖으로 유출되 었을 경우 즉시 펜톨아민을 투여한다.
3) 이 약은 5% 포도당 주사액 또는 포도당 생리식염주사액에 희석해서 사용한다.(포도당 은 산화로 인한 이 약의 역가 감소를 억제해 줄 수 있다.)
4) 이 약을 함유한 주입액은 알칼리제, 산하제, 바르비탈계 약물, 클로르페니라민, 클로로 치아짓, 니트로퓨란토인, 노보비오신, 페니토인, 탄산수소나트륨, 요오드화나트륨, 스트 렙토마이신의 약물과는 혼합해서 사용하지 않는다.

과량투여 및 처치

중증의 고혈압, 심박출량 감소, 말초저항 상승, 반사성 서맥, 눈부심, 흉골 후방 동통, 창 백, 심한 발한, 구토, 뇌출혈, 두통, 폐부종 등의 증상이 나타날 수 있다. 이러한 경우에 는 환자가 안정화될 때까지 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

보관 및 취급상의 주의

차광밀봉용기, 실온(1-30℃)보관

Related FDA Approved Drug

기준 성분:NOREPINEPHRINE BITARTRATE
LEVOPHED (NOREPINEPHRINE BITARTRATE)
NOREPINEPHRINE BITARTRATE (NOREPINEPHRINE BITARTRATE)
RAVOCAINE AND NOVOCAIN W/ LEVOPHED (NOREPINEPHRINE BITARTRATE; PROCAINE HYDROCHLORIDE; PROPOXYCAINE HYDROCHLORIDE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
성분코드	M091963/주석산수소노르에피네프린 2밀리그램 /
주성분코드	203130BIJ [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
대표코드	8806706001905
BIT 약효분류	저혈압 관련약물 (Hypotension Related Drugs)
ATC 코드	Norepinephrine / C01CA03 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	245 (부신호르몬제 )
의약품 바코드정보	내용보기 노르에피린주사(주석산수소노르에피네프린)/A29553842 제품규격:/제품수량:1/제형:앰플 폼목기준코드:200202661 /대표코드:8806706001905/표준코드:8806706001912 구바코드:-/비고:- 노르에피린주사(주석산수소노르에피네프린)/A29553842 제품규격:/제품수량:10/제형:앰플 폼목기준코드:200202661 /대표코드:8806706001905/표준코드:8806706001929 구바코드:-/비고:-
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	670600190[A29553842] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/2mL/앰플(2021.11.01)(최신약가) \1,480 원/2mL/앰플(2018.07.25)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	무색의 액이 들어있는 갈색앰플 [제형정보 확인]
포장·유통단위	2mL X 10 앰플
보관방법	차광밀봉용기, 실온(1-30℃)보관
동일주성분코드 검색순위	유료정보입니다.
특수관리의약품 부가정보	유료정보입니다.

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복약지도

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : C등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

Pharmacokinetics

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복약라벨

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복약설명

임산부 또는 임신계획중 복용금지

*	복약이미지는 모든 복약지도 사항을 표시한것은 아니며, 추가적으로 업데이트되거나 수정될 수 있습니다.
*	복약이미지의 표시여부는 실제 약물복용시 중요도에 따른것은 아니며 단순히 허가정보상 키워드를 기준으로 등록되었습니다.
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보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Norepinephrine에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Norepinephrine functions as a peripheral vasoconstrictor (alpha-adrenergic action) and as an inotropic stimulator of the heart and dilator of coronary arteries (beta-adrenergic action).
Pharmacology	Norepinephrine에 대한 Pharmacology 정보 Noradrenaline acts on both alpha-1 and alpha-2 adrenergic receptors to cause vasoconstriction. Its effect in-vitro is often limited to the increasing of blood pressure through antagonising alpha-1 and alpha-2 receptors and causing a resultant increase in systemic vascular resistance.
Absorption	Norepinephrine에 대한 Absorption 정보 Not Available
Pharmacokinetics	Norepinephrine Bitartrate의 약물동력학자료 효과발현시간 : 정맥주사시 매우 신속함 작용지속시간 : 짧음 대사 : monoamine oxidase(MAO)와 catechol-o-methyltransferase(COMT)에 의해 대사됨. 소실 : 84-96% 비활성형 대사체로 신배설됨
Toxicity	Norepinephrine에 대한 Toxicity 정보 In high dose and especially when it is combined with other vasopressors, it can lead to limb ischemia and limb death.
Drug Interactions	Norepinephrine에 대한 Drug_Interactions 정보 Not Available
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Drug Target	[Drug Target]
Description	Norepinephrine에 대한 Description 정보 Precursor of epinephrine that is secreted by the adrenal medulla and is a widespread central and autonomic neurotransmitter. Norepinephrine is the principal transmitter of most postganglionic sympathetic fibers and of the diffuse projection system in the brain arising from the locus ceruleus. It is also found in plants and is used pharmacologically as a sympathomimetic. [PubChem]
Drug Category	Norepinephrine에 대한 Drug_Category 정보 Adrenergic alpha-AgonistsSympathomimeticsVasoconstrictor Agents
Smiles String Canonical	Norepinephrine에 대한 Smiles_String_canonical 정보 NCC(O)C1=CC(O)=C(O)C=C1
Smiles String Isomeric	Norepinephrine에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 NC[C@H](O)C1=CC(O)=C(O)C=C1
InChI Identifier	Norepinephrine에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C8H11NO3/c9-4-8(12)5-1-2-6(10)7(11)3-5/h1-3,8,10-12H,4,9H2/t8-/m0/s1
Chemical IUPAC Name	Norepinephrine에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 4-[(1R)-2-amino-1-hydroxyethyl]benzene-1,2-diol
Drug-Induced Toxicity Related Proteins	EPINEPHRINE 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:Interleukin-8 Drug:epinephrine Toxicity:inflammation. [바로가기] Replated Protein:Leptin Drug:epinephrine Toxicity:epinephrine-induced suppression in human obesity. [바로가기] Replated Protein:Glutathione reductase Drug:epinephrine Toxicity:cytotoxic. [바로가기] Replated Protein:Alpha-2A adrenergic receptor Drug:epinephrine Toxicity:platelet aggregation. [바로가기]

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