드러그인포 약품 상세정보 - 디크로다이드정25mg(히드로클로로티아지드)

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상한금액

644800350[A08600051] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/1정(2017.11.01)(현재약가)
\8 원/1정(2017.02.01)(변경전약가)
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상세정보	[효능] [용법] [경고] [금기] [신중투여] [이상반응] [일반주의] [상호작용] [임산부] [수유부] [소아] [고령자] [신장애환자] [간장애환자] [적용주의] [과량투여] [임상검사치] [보관] [기타]

제품성상

주황색의 원형정제 [제형정보 확인]

포장·유통단위

30정, 1000정

포장·코드단위

약품규격	단위	대표코드	표준코드	비고
25밀리그램	1000 정	8806448003502	8806448003526
25밀리그램	30 정	8806448003502	8806448003519

주성분코드

170801ATB [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]

대표코드

8806448003502

보관방법

밀폐용기

효능효과

[적응증 별 검색]

고혈압(본태성, 신성 등), 악성고혈압, 심성부종(울혈성심부전), 신성부종 간성부종, 월경전긴장증에 의한 부종, 부신피질호르몬, 페닐부타존, 에스트로겐에 의한 부종

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
○ 성인

1. 부종 : 히드로클로로치아짓으로서 1회 25-100㎎ 1일 1-2회 경구투여한다.
2. 고혈압 : 이 약으로서 1일 25-50㎎을 1-2회 분할 투여한다. 다만, 악성고혈압의 경우에는 보통 다른 혈압강하제와 병용투여한다.
3. 월경전긴장증 : 이 약으로서 1회 25-50㎎ 1일 1-2회 투여한다.

연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

금기

1) 중증의 간기능장애 환자
2) 무뇨 환자
3) 급성 또는 중증의 신부전 환자
4) 저나트륨·저칼륨혈증 환자
5) 치아짓계 이뇨제 및 그 유사화합물(설폰아미드계)에 과민증 또는 그 병력이 있는 환자
6) 애디슨병 환자
7) 고칼슘혈증 환자
8) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose -galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

신중투여

1) 이 약을 연용하는 환자
2) 디기탈리스, 당질부신피질호르몬 또는 부신피질자극호르몬의 투여를 받고 있는 환자
3) 간질환·간기능장애 환자
4) 진행성 간경변 환자(간성 혼수가 나타날 수 있다.)
5) 심한 관동맥경화증 또는 뇌동맥경화증 환자(급격한 이뇨가 나타날 경우, 급속한 혈장량 감소로 혈액농축을 일으켜 혈전색전증이 나타날 수 있다.)
6) 부갑상선기능항진증 환자
7) 염제한요법 환자
8) 교감신경절제후의 환자(이 약의 혈압강하작용이 증가할 수 있다.)
9) 설사, 구토 환자
10) 고령자
11) 영아(전해질평형실조가 나타나기 쉽다.)
12) 본인 또는 양친이나 형제에 통풍이나 당뇨병이 있는 환자
13) 이 약은 황색5호(선셋옐로우 FCF, Sunset Yellow FCF)를 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자에는 신중히 투여한다.
14) 비흑색종 피부암(NMSC)
히드로클로로티아지드 노출 누적용량 증가에 따른 비흑색종 피부암(기저세포암, 편평세포암)의 증가 위험이 덴마크 국립 암 레지스트리에 근거한 두 건의 역학연구에서 보고되었다. 히드로클로로티아지드의 광과민 작용은 비흑색종 피부암 기전으로 작용할 수 있다.
히드로클로로티아지드를 복용하는 환자에게는 비흑색종 피부암 위험에 대한 정보를 제공해야 하고, 정기적으로 피부의 새로운 병변 발생 여부를 확인하고 의심스러운 피부 병변이 발견될 경우 보고하도록 권고해야 한다. 또한 환자에게 피부암 위험을 최소화하기 위해 햇빛이나 UV(자외선) 노출 제한 및 노출되는 경우 적절한 보호와 같은 가능한 예방 조치를 권고해야 한다. 의심되는 피부 병변은 조직 생검을 포함한 검사를 즉시 실시한다. 이전에 비흑색종 피부암 병력이 있는 환자에게는 히드로클로로티아지드의 사용을 재고할 필요가 있다.

이상반응

1) 대사 : 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저마그네슘혈증, 저염소혈증성 알칼리증, 고칼슘혈증 등의 전해질평형실조가 나타날 수 있으므로 신중히 투여한다. 또한 고뇨산혈증, 고혈당증이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정될 경우에는 감량 또는 휴약 등의 적절한 처치를 한다. 또한 통풍, 콜레스테롤·중성지방상승이 나타날 수 있다.

2) 혈액 : 드물게 혈소판감소, 백혈구감소, 재생불량성 빈혈, 용혈성 빈혈, 자반 등의 혈액장애가 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정될 경우에는 투여를 중지한다.

3) 소화기계 : 때때로 식욕부진, 구역, 구토, 구갈, 복부불쾌감, 변비, 복부선통, 췌장염, 설사, 타액선염, 구강건조, 변비 드물게 위통 등이 나타날 수 있다.

4) 정신신경계 : 어지러움, 두통, 피로, 졸음, 감정둔마 등이 나타날 수 있다.

5) 호흡기계 : 드물게 간질성 폐렴, 폐부종이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다. 매우 드물게 급성호흡곤란증후군(ARDS)이 나타날 수 있다.

6) 순환기계 : 심계항진, 때때로 기립성 저혈압, 드물게 부정맥 등이 나타날 수 있다.

7) 눈 : 드물게 일시적 시력불선명, 황시 등의 시력장애가 나타날 수 있다. 급성 근시 및 급성 폐쇄각 녹내장이 나타날 수 있다.

8) 간장 : 드물게 황달, 간염, 급성 담낭염이 나타날 수 있다.

9) 과민증 : 괴사성 혈관염, 호흡곤란, 발진, 두드러기, 안면홍조, 광과민증, 아나필락시스 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.

10) 신장 : BUN·크레아티닌상승, 급성 신부전, 간질성 신염 등이 나타날 수 있다.

11) 기타 : 때때로 권태감, 코막힘, 발기부전, 드물게 전신성 홍반성 루푸스(SLE)의 악화, 고칼슘혈증 등을 수반하는 부갑상선장애, 근경련이 나타날 수 있다. 또한 감각이상이 나타날 수 있다.

[즉시 알려야 하는 이상반응]

일반적 주의

1) 이 약의 이뇨효과는 급격히 나타날 수 있으므로 전해질평형실조, 탈수에 특히 주의하고 저용량에서 투여를 시작하여 천천히 증량한다.

2) 연용하는 경우에는 전해질평형실조가 나타날 수 있으므로 정기적으로 검사한다.

3) 혈압강하작용에 의해 어지러움이 나타날 수 있으므로 고소작업이나 자동차운전 등 위험이 수반되는 기계조작을 하지 않도록 주의한다.

4) 급성 근시 및 2차 폐쇄각 녹내장: 설폰아미드계인 히드로클로로티아지드는 급성 일과성 근시 및 급성 폐쇄각 녹내장을 일으킬 수 있다. 시력저하 또는 눈의 통증이 급성 증상으로 나타나며, 일반적으로 약물 개시 후 수 시간 내지 수 주 이내에 발생한다. 급성 폐쇄각 녹내장을 치료하지 않을 경우 영구적으로 시력을 상실할 수 있다. 증상이 나타날 경우 가능한 신속하게 히드로클로로티아지드 투여를 중단한다. 안내압이 조절되지 않을 경우 신속한 의학적 또는 외과적 치료를 고려해야 한다. 폐쇄각 녹내장을 일으키는 위험인자로서 설폰아미드 또는 페니실린 알레르기 병력 등이 포함될 수 있다.

5) 급성 호흡기 독성

히드로클로로티아지드를 복용한 후 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS; acute respiratory distress syndrome)을 포함한 중증 급성 호흡기 독성 사례가 매우 드물게 보고되었다. 전형적으로 히드로클로로티아지드 복용 후 수 분에서 수 시간 이내에 폐부종이 발생한다. 발병 시 증상은 호흡 곤란(dyspnea), 발열, 폐 상태 악화(pulmonary deterioration) 및 저혈압을 포함한다. ARDS 진단이 의심되는 경우 이 약 투여를 중단하고 적절한 치료를 해야 한다.

이전에 히드로클로로티아지드 복용 후 ARDS를 경험한 환자에게 히드로클로로티아지드를 투여해서는 안 된다.

상호작용

1) 다른 이뇨제(푸로세미드)와 테르페나딘의 병용투여시 QT 연장, 심실성 부정맥을 일으켰다는 보고가 있으므로 이 약과 테르페나딘을 병용투여 하지 않는다. 또한, 이 약과 아스테미졸의 병용투여시 QT 연장, 심실성 부정맥을 일으킬 수 있으므로 병용투여 하지 않는다.

2) 이 약은 노르에피네프린 등의 혈압상승성 아민에 대한 혈관벽의 반응성을 감소시키고 투보쿠라린 및 그 유사화합물의 마비작용을 증가시킨다는 보고가 있으므로 수술전의 환자에게 이 약을 투여하고 있을 경우에는 일시적으로 투여를 중지하는 등 주의한다.

3) 바르비탈계 약물, 아편 알칼로이드계 마약과의 병용 또는 음주에 의해 기립성 저혈압이 증가되었다는 보고가 있다.

4) 혈압강하제(다른 이뇨제, 마취제, 알코올)등의 작용을 증가 시킬 수 있다. 또한 ACE 저해제와 병용투여하는 경우에는 혈압강하작용을 증가시킬 수 있으므로 주의한다.

5) 당질부신피질호르몬 또는 부신피질자극호르몬을 병용투여하는 경우에는 칼륨의 방출이 증가될 수 있으므로 신중히 투여한다.

6) 이 약 투여중 혈압강하제의 작용이 현저히 감소될 수 있으므로 주의한다.

7) 디기탈리스의 심장에 대한 작용을 증가시킬 수 있으므로 병용투여하는 경우에는 신중히 투여 한다.

8) 신장을 통한 리튬 배설이 감소되어 리튬에 의한 심독성 및 신경독성이 증가될 수 있으므로 신중히 모니터 하고 용량을 조절한다.

9) 콜레스티라민, 콜레스티폴을 병용투여하는 경우에는 치아짓계 이뇨제의 흡수가 저해될 수 있다.

10) 비스테로이드성 소염진통제(인도메타신 등)와 병용투여하는 경우에는 치아짓계 이뇨제의 작용이 감소될 수 있다.

11) 염화칼륨을 병용투여하는 경우에는 이 약에 의해 소장궤양 또는 협착이 나타날 수 있으므로 주의한다.

12) 고용량의 살리실산계 약물과 병용투여하는 경우에는 중추신경계에 대한 살리실산계 약물의 작용이 증가될 수 있다.

13) 하제와 병용투여하는 경우에는 칼륨방출을 증가시킬 수 있다.

14) 부정맥용제인 퀴니딘과 병용투여하는 경우에는 퀴니딘의 베설이 감소될 수 있다.

15) 빈카민, 에리스로마이신IV, 설토프라미드와 병용투여하는 경우에는 중증의 저칼륨혈증과 서맥이 나타날 수 있으므로 병용 투여를 피한다.

16) 메트포르민에 의한 젖산혈증의 위험이 있으므로 혈중크레아티닌치가 남성 1.5㎎/㎗이상, 여성 1.2㎎/㎗ 이상일 경우에는 메트포르민과 이 약을 병용투여하지 않는다.

17) 이뇨제에 의한 체액감소 환자에게 요오드함유물질을 병용투여하는 경우에는 투여전에 수분을 공급한다.

임부에 대한 투여

[임부금기 성분 조회]
치아짓계 이뇨제는 신생아 또는 영아에서 고빌리루빈혈증, 혈소판감소 등을 일으킬 수 있다. 또한, 이뇨효과에 의해 혈장량 감소, 혈액농축, 자궁·태반혈류량 감소가 나타날 수 있으므로 임신 후기에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

수유부에 대한 투여

이 약은 모유 생성을 억제하고 모유중으로의 이행이 보고되어 있으므로 수유중에는 투여를 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단한다.

소아에 대한 투여

영아는 전해질평형실조가 나타나기 쉬우므로 신중히 투여한다.

고령자에 대한 투여

고령자에는 다음 사항을 주의하여 저용량에서 투여를 시작하는 등 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여한다.
1) 고령자에서의 급격한 이뇨는 혈장량의 감소를 초래하므로 탈수, 저혈압 등에 의한 기립성 조절장애, 어지러움, 실신 등이 나타날 수 있다.
2) 특히 심질환 환자 중 부종이 있는 고령자에서의 급격한 이뇨는 급속한 혈장량감소· 혈액농축을 초래하여 뇌경색 등의 혈전색전증이 나타날 수 있다.
3) 일반적으로 고령자에서의 과도한 혈압강하는 바람직하지 않다(뇌경색이 나타날 수 있다)
4) 고령자에서는 저나트륨혈증, 저칼륨혈증이 나타나기 쉽다

임상검사치에의한
영향

갑상선장애가 없는 환자의 혈청 단백질결합요오드(PBI)를 저하시킬 수 있다.

보관 및 취급상의 주의

밀폐용기

기타

야간에 휴식이 필요한 환자는 야간에 배뇨를 피하기 위하여 오전중에 투여하는 것이 바람직하다.

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

항목	내용
효능효과	- 이뇨제 ▲고혈압(본태성, 신성), 악성고혈압, 심성부종(울혈성심부전), 신성부종 간성부종 ▲월경전긴장증에 의한 부종, 부종(부신피질호르몬, 페닐부타존, 에스트로겐에 의한)
용법용량	♣ 성인의 부종: 1회 25~100㎎을 1일 1~2회 복용 ♣ 성인의 고혈압: 1일 총용량 25~50㎎을 1~2회 분할하여 복용 ♣ 월경전 긴장증: 1회 25~50㎎을 1일 1~2회 복용
금기	▖중증의 간기능장애 환자, 무뇨 환자, 급성 또는 중증의 신부전 환자 ▖저나트륨·저칼륨혈증 환자, 애디슨병 환자, 고칼슘혈증 환자 ▖치아짓계 이뇨제 및 그 유사화합물(설폰아미드계)에 과민증 또는 그 병력 환자
신중투여	♦ 이 약을 연용하는 자, 본인이나 양친 형제에 통풍이나 당뇨병이 있는 환자 ♦ 디기탈리스나 당질부신피질호르몬 또는 부신피질자극호르몬의 투여를 받는 환자 ♦ 간질환·간기능장애 환자, 진행성 간경변 환자, 심한 관동맥경화증 환자 ♦ 뇌동맥경화증 환자, 부갑상선기능항진증 환자, 염제한요법 환자 ♦ 교감신경절제후의 환자, 설사 환자, 구토 환자, 고령자, 영아
이상반응	♠ 식욕부진, 구역, 구토, 구갈, 복부 불쾌감, 변비, 설사 ♠ 구강건조, 변비, 기립성 저혈압, 권태감, 코막힘, 발기부전

코드 및 분류정보

항목	내용
성분코드	M089923/히드로클로로치아짓 25밀리그램 /
주성분코드	170801ATB [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
대표코드	8806448003502
BIT 약효분류	티아자이드계(Thiazide)
ATC 코드	Hydrochlorothiazide / C03AA03 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	213 (이뇨제 )
의약품 바코드정보	내용보기 디크로다이드정25밀리그람(히드로클로로치아짓)/A08600051 제품규격:/제품수량:30/제형:정 폼목기준코드:195900032 /대표코드:8806448003502/표준코드:8806448003519 구바코드:-/비고:- 디크로다이드정25밀리그람(히드로클로로치아짓)/A08600051 제품규격:/제품수량:1000/제형:정 폼목기준코드:195900032 /대표코드:8806448003502/표준코드:8806448003526 구바코드:8806055100915/비고:-
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	644800350[A08600051] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1정(2017.11.01)(최신약가) \8 원/1정(2017.02.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	주황색의 원형정제 [제형정보 확인]
대체관련	비교용출 시험완료
포장·유통단위	30정, 1000정
보관방법	밀폐용기
동일주성분코드 검색순위	유료정보입니다.

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : D등급
(임신성 고혈압에 투여시 )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Hydrochlorothiazide에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 As a diuretic, hydrochlorothiazide inhibits active chloride reabsorption at the early distal tubule via the Na-Cl cotransporter, resulting in an increase in the excretion of sodium, chloride, and water. Thiazides like hydrochlorothiazide also inhibit sodium ion transport across the renal tubular epithelium through binding to the thiazide sensitive sodium-chloride transporter. This results in an increase in potassium excretion via the sodium-potassium exchange mechanism. The antihypertensive mechanism of hydrochlorothiazide is less well understood although it may be mediated through its action on carbonic anhydrases in the smooth muscle or through its action on the large-conductance calcium-activated potassium (KCa) channel, also found in the smooth muscle.
Pharmacology	Hydrochlorothiazide에 대한 Pharmacology 정보 Thiazides such as hydrochlorothiazide promote water loss from the body (diuretics). They inhibit Na⁺/Cl^- reabsorption from the distal convoluted tubules in the kidneys. Thiazides also cause loss of potassium and an increase in serum uric acid. Thiazides are often used to treat hypertension, but their hypotensive effects are not necessarily due to their diuretic activity. Thiazides have been shown to prevent hypertension-related morbidity and mortality although the mechanism is not fully understood. Thiazides cause vasodilation by activating calcium-activated potassium channels (large conductance) in vascular smooth muscles and inhibiting various carbonic anhydrases in vascular tissue.
Metabolism	Hydrochlorothiazide에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Not Available
Protein Binding	Hydrochlorothiazide에 대한 단백결합 정보 67.9%
Half-life	Hydrochlorothiazide에 대한 반감기 정보 5.6 and 14.8 hours
Absorption	Hydrochlorothiazide에 대한 Absorption 정보 50-60%
Biotransformation	Hydrochlorothiazide에 대한 Biotransformation 정보 Hydrochlorothiazide is not metabolized.
Toxicity	Hydrochlorothiazide에 대한 Toxicity 정보 The most common signs and symptoms observed are those caused by electrolyte depletion (hypokalemia, hypochloremia, hyponatremia) and dehydration resulting from excessive diuresis. If digitalis has also been administered, hypokalemia may accentuate cardiac arrhythmias. The oral LD50 of hydrochlorothiazide is greater than 10 g/kg in the mouse and rat.
Drug Interactions	Hydrochlorothiazide에 대한 Drug_Interactions 정보 Amantadine The diuretic increases the adverse effect of amantadineDeslanoside Possible electrolyte variations and arrhythmiasDigitoxin Possible electrolyte variations and arrhythmiasDigoxin Possible electrolyte variations and arrhythmiasLithium The thiazide diuretic increases serum levels of lithiumDofetilide Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasDiazoxide Significant hyperglycemic effect
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Hydrochlorothiazide에 대한 Food Interaction 정보 Avoid alcohol.Avoid excess salt/sodium unless otherwise instructed by your physician.Take with food.Increase potassium intake; add a banana or orange juice; unless instructed otherwise.Avoid natural licorice.Do not take calcium, aluminum, magnesium or Iron supplements within 2 hours of taking this medication.
Drug Target	[Drug Target]
Description	Hydrochlorothiazide에 대한 Description 정보 A thiazide diuretic often considered the prototypical member of this class. It reduces the reabsorption of electrolytes from the renal tubules. This results in increased excretion of water and electrolytes, including sodium, potassium, chloride, and magnesium. It has been used in the treatment of several disorders including edema, hypertension, diabetes insipidus, and hypoparathyroidism. [PubChem]
Drug Category	Hydrochlorothiazide에 대한 Drug_Category 정보 Antihypertensive AgentsDiureticsSodium Chloride Symporter Inhibitors
Smiles String Canonical	Hydrochlorothiazide에 대한 Smiles_String_canonical 정보 NS(=O)(=O)C1=C(Cl)C=C2NCNS(=O)(=O)C2=C1
Smiles String Isomeric	Hydrochlorothiazide에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 NS(=O)(=O)C1=C(Cl)C=C2NCNS(=O)(=O)C2=C1
InChI Identifier	Hydrochlorothiazide에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C7H8ClN3O4S2/c8-4-1-5-7(2-6(4)16(9,12)13)17(14,15)11-3-10-5/h1-2,10-11H,3H2,(H2,9,12,13)/f/h9H2
Chemical IUPAC Name	Hydrochlorothiazide에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 6-chloro-1,1-dioxo-3,4-dihydro-2H-benzo[e][1,2,4]thiadiazine-7-sulfonamide

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