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제품성상

백색의 필름코팅 장방형 정제 [제형정보 확인]

포장·유통단위

30TAB.

약리작용

[조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

(경구 : 정제) 고혈압

[질환별 복약지도]

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
[주성분코드:460101ATB 에 따른 심사지침열람]
(경구 : 정제)
1. 성인 : 염산테르타톨롤로서 1일 1회 5㎎을 식사와 관계없이 아침에 경구투여한다. 중증의 고혈압의 경우에는 용량을 증량할 수 있다.
2. 간장애 환자(프로트롬빈농도 70% 이하) : 이 약으로서 1일 1회 2.5㎎을 투여한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

금기

1) 폐쇄성 기도질환(기관지천식, 만성 기관지염, 폐기종, 알레르기성 비염, 기관지경련) 환자
2) 서맥(50회/분 미만) 환자, 방실블록(2, 3도), 동방블록, 심인성 쇽, 울혈성 심부전 환자
3) 허혈로 인한 안정시 통증 또는 괴사를 수반하는 말초순환장애(레이노증후군, 간헐성 파행 등) 환자
4) 중증의 신장애(크레아티닌청소율 10㎖/분 미만) 환자
5) 이형 협심증 환자
6) 중증의 저혈압 환자
7) 이 약에 과민증 및 아나필락시의 병력이 있는 환자

신중투여

1) 1도의 방실블록 환자
2) 본인 또는 가족이 건선의 병력이 있는 환자
3) 간·신장애 환자
4) 갑상선기능항진증 환자
5) 크롬친화세포종 환자(α-차단제를 병용한다.)
6) 당뇨병 환자(혈당강하작용이 증가 될 수 있으며 특히 빈맥, 심계항진, 발한 등의 저혈당의 전구증상이 은폐될 수 있다.)
7) 고령자

이상반응

1) 소화기계 : 구갈, 위통, 구역, 설사, 변비 등의 위장관장애가 나타날 수 있다.
2) 정신신경계 : 불면증, 악몽, 두통, 어지러움이 나타날 수 있다. 또한 치료초기 특히 노작시 무력감이 나타날 수 있다.
3) 순환기계 : 레이노증후군, 심계항진, PR간격의 증가, 방실블록, 심한 서맥, 혈압강하, 심부전이 나타날 수 있다.
4) 비뇨생식기계 : 발기부전이 나타날 수 있다.
5) 호흡기계 : 천식성 발작 드물게 기관지경련이 나타날 수 있다.
6) 혈액 : 저혈당이 나타날 수 있다.
7) 과민증 : 때때로 알레르기 반응, 특히 피부발진성 건선이 나타날 수 있다.
8) 기타 : 거대발육, 사지마비감, 사지이상냉감이 나타날 수 있다.

[주요 이상반응정보]

일반적 주의

1) 협심증 환자에게 갑자기 투여를 중지하는 경우에는 이차적인 교감신경의 과도한 흥분에 의해 심한 심박장애, 심근경색, 급사가 나타날 수 있으므로 천천히 감량하면서 중지한다. 환자에게 의사의 지시없이 투여를 중지하지 않도록 주의시키고 특히 고령자에서도 위와 같이 주의한다.
2) 심부전의 병력이 있는 환자, 심비대증 환자, 고령자의 경우에는 투여 초기에 심부전 증상을 모니터한다.
3) 휴식후 심박수가 50-55회/분인 환자 또는 서맥 관련 증상을 보이는 환자는 감량해야 한다.
4) 기관지 과민반응의 병력이 있는 환자에는 복용전에 기능상의 호흡테스트를 한다.
5) 중증의 아나필락시를 나타내는 환자의 경우에는 상용량에서 이 약이 반응하지 않을 수 있으므로 주의한다.
6) 이 약은 갑상선기능항진에 의한 심혈관 증상을 은폐시킬 수 있으므로 주의한다.
7) 마취할 경우 카테콜아민의 재분비에 의한 신경전달을 가능하게 하기 위하여 48시간전에 이 약의 투여를 중지한다. 심한 관동맥부전 환자의 경우 급격한 투여중지시 위험할 수 있으므로 수술시까지 치료를 계속하는 것이 바람직하다. 또한 응급시 및 이 약을 중지하는 것이 불가능한 경우에는 아트로핀을 전처치하여 미주신경이 흥분되지 않도록 한다.

상호작용

1) 프로타페닌과 병용투여하는 경우에는 프로타페닌이 유발한 쇽과 저혈압이 β-차단제의 심혈관 보상작용을 감소시키므로 병용투여하지 않는다..
2) 아미오다론과 병용투여하는 경우에는 심장의 자동조절장애, 심전도장애의 위험이 있으므로 병용투여하지 않는다.
3) 칼슘길항제(베프리딜, 딜티아젬, 베라파밀 등)와 병용투여하는 경우 동방·방실전도장애 및 상승으로 인한 심부전이 나타날 수 있으므로 신중히 투여한다. 특히 치료초기에 임상 및 ECG를 모니터한다.
4) 부정맥용제[디소피라미드, 퀴니딘(ClassⅠa), 아즈말린, 프로카인아미드]와 병용투여하는 경우에는 심장의 자동조절장애, 심전도장애가 나타날 수 있으므로 임상 및 ECG를 모니터한다.
5) 할로겐함유 휘발성 마취제와 병용투여하는 경우에는 마취의와 상의한다. 이 약을 포함한 β-차단제는 심혈관의 보상작용을 감소시킨다. β차단작용은 수술시간동안 β-효능약에 의해 길항될 수 있으므로 β-차단제의 투여를 중지하는 것이 바람직하지 않다.
6) 인슐린이나 경구용 혈당강하제를 투여받고 있는 당뇨병 환자의 경우 드물게 저혈당이 심해질 수 있다. 저혈당시 나타나는 모든 증상은 심계항진일 경우를 제외하고 특별한 처치를 필요로 하지 않으나 환자는 치료초기에 당뇨병이 있음을 밝혀야 하고 혈당검사가 철저히 이루어져야 한다.
7) 수산화알루미늄계 약물은 이 약을 포함한 β-차단제의 흡수를 감소시키므로 다른 시간에 투여한다.
8) 비스테로이드성 소염제는 이 약의 이뇨작용 및 혈압강하작용을 감소시킨다.
9) 삼환계 항우울제 및 정신병치료제는 이 약의 혈압강하작용을 증가시키고 기립성 저혈압의 위험을 높인다.
10) 니페디핀과 병용투여하는 경우에는 저혈압이 나타날 수 있다. 또한 잠복성 및 치료가 안된 심부전 환자에서 심장발작, 기립성 저혈압의 위험성을 증가시킬 수 있다.
11) 리도카인과 병용투여하는 경우에는 간에서 리도카인의 대사가 억제되어 리도카인의 혈중농도가 증가하므로 신경·신장의 부작용이 나타날 수 있다.
12) 부신피질호르몬, 테트라코삭티드는 이 약의 혈압강하작용을 증가시키므로 주의한다.
13) 클로니딘과 병용투여하는 경우에는 클로니딘의 갑작스런 투여 중지후 이 약의 리바운드현상이 증가될 수 있으므로 클로니딘 투여중지는 먼저 이 약을 중지하고 수일간 결과를 관찰한후 실시한다.

임부에 대한 투여

[임부금기 성분 조회]
1) 동물실험에서 생식능력 및 기형발생에 대한 보고는 없었으나 임부에 대한 안전성은 확립되어 있지 않으며 이 약을 투여한 산모의 신생아에게서 심부전, 서맥, 호흡억제, 혈당강하 등이 나타났다는 보고가 있으므로 주의한다.
2) 모유중으로의 이행이 보고되어 있으므로 수유중에는 투여를 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단한다.

소아에 대한 투여

고령자에서의 과도한 혈압강하는 바람직하지 않으므로(뇌경색 등이 나타날 수 있다.) 저용량에서 투여를 시작하는 등 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여한다.

과량투여 및 처치

과량투여했을 경우 환자를 자세히 관찰하여, 심한 서맥이거나 혈압이 과도하게 저하되는 경우에는 1-2㎎의 아트로핀을 정맥주사하거나 필요하면 다시 이소프레날린이나 오르시프레날린을 투여한다.

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	β 차단제 (Beta Blockers)
ATC 코드	Tertatolol / C07AA16 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	214 (혈압강하제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	[A15301382] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1정(2006.05.01)(최신약가) \181 원/1정(2005.02.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	백색의 필름코팅 장방형 정제 [제형정보 확인]
포장·유통단위	30TAB.
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조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Pharmacokinetics	Tertatolol Hydrochloride의 약물동력학자료 최고혈중농도 도달시간 : 1-1.5 시간 최고효과 발현시간 : 4-6 시간 (1회 투여시) 작용지속시간 : 24시간 흡수 : 위장관계로부터 잘 흡수됨. 생체내이용률 : 60% 단백결합 : 약 94%. 대부분 α-glycoprotein에 결합함. 대사 : 간대사 큼. 초회통과효과는 10% 미만. 반감기 : 약 3시간 (1.4-4.7 시간) 소실 : 대부분은 대사체로 뇨를 통해 배설됨. (미변화체는 1% 미만) 10-20%는 대변을 통해 배설됨.
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]

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