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심비코트터부헬러320/9㎍ 60회 SYMBICORT TURBUHALER 320/9㎍(60dose)
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수입의약품
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 | 허가정보 |
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| 항목 |
내용 |
청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액 |
650700280[E06610621]
[보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/60회/통(2016.10.01)(현재약가)
\27,833 원/60회/통(2016.08.01)(변경전약가)
[상병코드조회]
[질병코드집 다운로드]
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| 빠른조회 |
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| 제품성상 |
구형 과립이 충진된 풀라스틱으로 만들어진 특별히 고안된 흡입기
[제형정보 확인]
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| 포장·유통단위 |
제조원 |
| 주성분코드 |
453400CSI
[동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
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| 대표코드 |
8806507002804 |
| 보관방법 |
기밀용기, 30℃이하 저장 |
| 약리작용 |
[조회]
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| 효능효과 |
[적응증 별 검색]
천식환자의 치료
중증의 만성폐쇄성폐질환
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| 투약방법 |
[조회]
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| 용법용량 |
* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
[처방약어]
<천식>
- 이 약은 유지요법으로만 사용되어야 하며, 증상완화를 포함한 유지요법을 위해서는 낮은 용량의 제품을 사용한다.
- 이 약은 천식의 초기치료용은 아니며 용량은 질환의 중증도에 따라 개인별로 조절해야 한다. 이는 치료의 시작 시기뿐 아니라 용량 조절 시기에도 고려되어야 한다. 만일 환자 개개인이 복합제로서 가능한 용량 이외의 복합 용량을 필요로 하는 경우 개개 성분의 흡입제 의한 적절한 용량의 β2 효능약이나 코르티코스테로이드를 처방하여야 한다.
- 환자는 정기적으로 의사의 진단을 받아 최적의 용량을 유지할 수 있도록 해야 하며 천식증상을 조절할 수 있는 최저용량으로 유지되어야 한다. 증상조절이 최저 추천용량에서 유지될 때 다음 단계는 흡입용 코르티코스테로이드를 단독투여하는 방법이 될 수 있다.
- 추천용량
(1) 18세 이상의 성인 : 1회 1번을 1일 2회 흡입한다. 일부환자는 최대 1회 2번을 1일 2회까지 흡입할 수 있다.
(2) 12~17세의 청소년 : 1회 1번을 1일 2회 흡입한다.
(3) 12세 미만 소아 : 소아에 대한 안전성 유효성이 충분히 연구되지 않았다. 12세 이하의 소아에 대한 이 약의 투여는 추천되지 않는다.
- 이 약 1일 2회 투여로 증상이 조절될 경우, 지속형 기관지 확장제가 증상조절에 필요하다는 의사의 처방이 있는 경우에 한하여, 최저유효용량으로의 용량 조절 범위에 이 약 1일 1회 투여가 포함될 수 있다.
- 구제요법으로 사용하는 기관지확장제의 용량 증가는 기저 질환의 악화를 나타내며 천식 치료가 재평가되어야 한다.
특정 환자군
- 노인환자의 경우 용량을 조절할 필요는 없다.
- 간이나 신손상 환자에서 이 약의 사용에 대한 자료는 없다. 부데소니드와 포르모테롤은 주로 간대사를 통해 제거되므로 심각한 간경화 환자에서는 노출의 증가가 예상된다.
<만성폐쇄성폐질환>
성인 : 1회 1번을 1일 2회 흡입
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| 금기 |
1) 부데소니드나 포르모테롤 또는 흡입 유당에 과민증(알레르기성)인 환자
2) 6세 미만의 소아
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| 신중투여 |
이전의 전신 스테로이드 요법으로부터 부신기능이 손상된 것으로 생각되는 환자
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| 이상반응 |
1) 이 약은 부데소니드와 포르모테롤을 함유하고 있으므로 이들 약물에 대해 보고된 이상반응의 종류 및 강도와 동일하게 발생할 수 있다. 두 약물의 병용으로 인해 이상반응의 증가는 없다. 가장 흔하게 나타나는 이상반응은 떨림, 가슴두근거림과 같이 β2 효능약 요법시 약물학적으로 예측가능한 이상반응들이다. 이들은 경미하고 치료 수일내에 소실된다.
2) 만성폐색성 폐질환 환자에서 부데소니드를 이용한 3년간의 임상시험에서 피부 타박상과 폐렴이 각각 10%, 6%의 빈도로 발생했으며 위약군에서는 각각 4%, 3%(p<0.001, p<0.01)의 빈도로 발생했다. (160/4.5 및 320/9마이크로그람에 해당)
3) 부데소니드 및 포르모테롤과 관련된 이상반응은 아래와 같으며, 기관별 발현 빈도수에 따라 구분하여 나열하였다.
매우 흔하게 (≥1/10), 흔하게 (≥1/100, <1/10), 흔하지 않게 (≥1/1000, <1/100), 드물게 (≥1/10000, <1/1000), 매우 드물게 (<1/10000)
| 기관계 |
빈도 |
이상반응 |
| 심장 |
흔하게 |
가슴두근거림 |
| 흔하지 않게 |
빈맥 |
| 드물게 |
심방세동, 상심실성 빈맥 , 기외수축 |
| 매우 드물게 |
협심증 |
| 내분비계 |
매우 드물게 |
전신적인 코르티코스테로이드 효과에 의한 증후 또는 증상(부신기능의 저하 포함) |
| 위장관계 |
흔하지 않게 |
구역 |
| 면역계 |
드물게 |
피진, 두드러기, 가려움, 피부염, 혈관부종, 아나필락시스 반응 |
| 감염성 및 기생충성 |
흔하게 |
구강인두의 칸디다증, 폐렴(COPD환자에서) |
| 대사 및 영양 |
드물게 |
저칼륨혈증 |
| 매우 드물게 |
고혈당 |
| 근골격계, 결합조직 및 뼈 |
흔하지 않게 |
근경련 |
| 신경계 |
흔하게 |
두통, 떨림 |
| 흔하지 않게 |
어지러움 |
| 매우 드물게 |
미각이상 |
| 정신계 |
흔하지 않게 |
안절부절, 초조, 신경과민, 수면장애 |
| 매우 드물게 |
우울, 행동장애 (주로 소아에서) |
| 호흡기계, 흉부 및 종격계 |
흔하게 |
인후의 경미한 자극, 기침, 쉰 목소리를 포함한 발성 장애 |
| 드물게 |
기관지 경련 |
| 피부 및 피하조직 |
흔하지 않게 |
타박상 |
| 혈관계 |
매우 드물게 |
혈압변동 |
| 안과계 |
흔하지 않게 |
시야흐림 |
4) 다른 흡입제와 마찬가지로 극히 드물게 기이성 기관지경련이 발생할 수 있다.
5) 흡입 코르티코스테로이드의 전신 작용이 특히 장기간 고용량을 투여받는 환자에서 나타날 수 있다. 가능한 전신작용에는 부신억제, 소아 및 청소년에서의 성장지연, 골밀도 감소, 백내장, 녹내장 등이 있다.
6) β2 효능약 사용시 인슐린, 유리 지방산, 글리세롤, 케톤체의 혈중 농도가 증가할 수 있다.
7) 국내 시판후 조사 결과
① 국내에서 재심사를 위하여 6년 동안 4,058명(이중 15세미만 소아 15명)을 대상으로 실시한 사용성적조사 결과, 이상반응 발현율은 1.87%(76/4,058명)로 보고되었다. 이 약과 인과관계가 있는 것으로 조사된 것은 1.75%(71/4,058명)이었다. 주로 관찰되는 이상반응은 떨림, 칸디다증, 가슴두근거림이었다. 이중 시판전 임상시험에서 나타나지 않았던 새로운 이상반응은 구갈, 인두염 각각 2명, 현기증, 골격통, 부종, 말초성 부종, 안면홍조, 소화불량증이 각각 1명이었다.
② 사용성적 조사 결과 65세 이상 노인에서의 이상반응 발현율(2.65%, 30/1,132명)이 65세 미만의 발현율(1.57%, 46/2,926명)보다 통계적으로 유의하게 높게 나타났다.
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| 일반적 주의 |
1) 치료를 중단하고자 할 때에는 용량을 점차적으로 줄이는 방법이 추천되며 즉시 중단되어서는 안 된다.
2) 만일 환자의 치료가 불충분하거나 추천용량의 한계를 초과하여 복용하고 있으면 의학적 대처가 요구된다. 천식 조절 또는 만성폐쇄성폐질환 조절의 갑작스러운 또는 점차적인 악화는 생명을 위협할 수도 있으므로 환자에 대한 신속한 의학적 평가가 필요하다. 이런 상황에서는 경구용 코르티코스테로이드 요법과 같은 강화된 코르티코스테로이드 치료를 요하거나, 만일 감염이 있는 경우에는 항생제 요법의 추가를 고려해야할 필요가 있다.
3) 환자는 항상 구제용 흡입기를 휴대하여야 한다.
4) 환자는 증상이 없을 때에도 의사의 처방에 따라 이 약의 유지요법 용량을 매일 흡입하도록 한다.
5) 천식증상이 잘 조절되면 점진적으로 감량을 고려해야 한다. 감량을 위해 환자의 상태를 정기적으로 진단하는 것이 중요하다. 천식증상을 조절할 수 있는 최저용량으로 사용해야 한다(용법용량 항 참조).
6) 천식악화기에 이 약 투여를 시작해서는 안 된다.
7) 이 약을 사용하는 동안 심각한 천식관련 이상반응 및 증상악화가 나타날 수 있다. 이 약 사용 후에도 천식증상이 조절되지 않거나 악화되면 치료를 지속할 지에 대한 의학적 조언을 구해야 한다.
8) 다른 흡입제와 마찬가지로 이 약 투여후 바로 천명이 증가되면서 기이성 기관지경련이 일어날 수 있다. 이 때 이 약의 투여를 중지한다. 치료 방법을 재평가하고 필요한 경우 대체요법이 강구되어야 한다.
9) 다른 흡입용 코르티코스테로이드와 마찬가지로, 특히 고용량을 장기간 연용한 환자에서 전신작용이 나타날 수 있으나 이러한 전신작용은 경구용 코르티코스테로이드 투여시보다는 발생율이 낮다. 발생 가능한 전신작용은 부신억제, 소아 및 청소년에서의 성장지연, 골밀도 감소, 백내장, 녹내장 등이다.
10) 장기간의 연구에 의하면, 소아에게 흡입용 부데소니드를 평균 일일 용량 400 ㎍(metered dose) 또는 성인에게 평균 일일 용량 800 ㎍(metered dose)으로 투여하였을 때 골밀도에 대한 유의성 있는 영향이 없었다. 더 높은 용량에서 이 약의 영향에 대한 정보는 없다.
11) 성장이 지연되거나 또는 가능한 전신 효과의 위험성을 최소화하기 위해서는, 치료방법을 검토하고 흡입 코르티코스테로이드의 용량을, 효과적인 조절이 유지되는 최저 용량으로 조절해야 한다.
12) 이전의 전신 스테로이드요법으로 부신기능이 손상된 것으로 의심되는 어떠한 이유라도 있는 경우 이 약으로 전환할 때 주의하여야 한다. 흡입용 부데소니드 요법은 경구용 스테로이드의 사용을 최소화시키지만 경구용 스테로이드에서 전환한 환자는 부신손상의 위험이 상당 기간동안 유지될 수도 있다. 과거에 고용량의 코르티코스테로이드 요법이 긴급하게 필요했던 환자나 고용량의 흡입용 코르티코스테로이드로 장기간 치료받는 환자에서는 위험이 있을 수도 있다. 스트레스나 대기 수술 기간동안에는 부가적인 전신적 코르티코스테로이드의 사용이 고려되어야 한다.
13) 당뇨병, 치료되지 않은 저칼륨혈증, 갑상선중독증, 크롬친화성세포종, 비후성 폐색성 심근병증, 특발성 대동맥판하부 협착증, 중증의 고혈압, 동맥류, 또는 허혈성 심질환, 부정빈맥, 중증 심부전과 같은 중증의 심혈관계 질환을 갖고 있는 환자에게는 주의하여 투여해야 한다.
14) 모든 β2 효능약 사용시 당뇨병 환자는 부가적인 혈당조절이 고려되어야 한다.
15) β2 효능약의 고용량 투여시 심각한 저칼륨혈증이 발생할 가능성이 있다. Xanthine 유도체, 스테로이드, 이뇨제와 같이 저칼륨혈증을 유발하거나 저칼륨혈증 효과를 증대시킬 수 있는 약물과 β2 효능약을 병용투여시, β2 효능약의 저칼륨효과를 증가시킬 수 있다. 기관지확장제의 다양한 구제 요법을 수반하는 불안정형 천식, 관련된 위험이 저산소증에 의해 증가될 수 있는 중증의 급성 천식, 저칼륨혈증의 이상 반응이 증가될 수 있는 다른 조건에서 특별히 주의한다. 이러한 상황하에서는 혈중 칼륨 농도를 모니터링하는 것이 바람직하다.
16) QTc 간격이 연장된 환자를 치료시에는 주의해야 한다. 포르모테롤 자체가 QTc 간격 연장을 일으킬 수 있다.
17) 기도에 활동성 또는 무활동성의 폐결핵, 진균성 또는 바이러스성 감염 환자에서는 흡입용 코르티코스테로이드의 필요성 및 용량이 재평가되어야 한다.
18) 케토코나졸, 리토나비어 또는 기타 강력한 CYP3A4억제제와의 병용투여를 하지 말아야 한다. 그러나 불가능한 경우 가능한 한 긴 시간간격을 두고 투여해야 한다. 강력한 CYP3A4억제제를 투여받는 환자에서는 증상완화요법을 포함한 유지요법을 목적으로 이 약을 투여하는 것은 권장되지 않는다.
19) 특히, 이 약 투여중에 수두 또는 홍역에 감염되면, 치명적인 경과에 이를 수 있으므로, 다음 주의가 필요하다.
① 이 약 투여전에 수두 또는 홍역의 병력과 예방접종의 유무를 확인한다.
② 수두 또는 홍역의 병력이 없는 환자에 대해서는 수두 또는 홍역에의 감염을 최대한 방지하여 충분한 배려와 관찰을 한다. 감염이 의심스러운 경우와 감염된 경우에는 즉시 진찰을 받아 지도하고, 적절한 처치를 한다.
③ 수두 또는 홍역의 병력과 예방접종을 받은 적이 있는 환자에서도 이 약 투여중에 수두 또는 홍역이 나타날 가능성이 있으므로 유의한다.
20) 구강인두의 칸디다증의 위험을 최소화하기 위해 유지용량 흡입 후 물로 입안을 헹구어 내도록 한다. 구강인두의 아구창이 발생한 경우에는 필요시 흡입 후에도 물로 입안을 헹구어야 한다.
21) 이 약은 유당(1회 흡입량당 1mg 미만)을 함유하고 있으나 일반적으로 유당 불내성 환자에서 문제를 일으키지 않을 정도의 양이다.
22) 이 약은 운전 및 기계작동 능력에 영향을 미치지 않는다.
23) 기존 치료법에 살메테롤 또는 위약을 추가했을 때의 안전성을 비교하고자 실시된 미국의 대규모 임상시험(SMART) 결과, 살메테롤 투여군에서 천식 관련 사망이 증가하였다. 이 임상 시험 결과는 아프리카계 미국인 환자의 경우 위약 투여시에 비해 살메테롤 투여시 중대한 호흡기계 관련 이상반응 또는 사망의 위험이 클 수 있음을 제시한다. 이러한 결과가 약물유전학 또는 다른 요인에 의한 것인지는 알려지지 않았다.
24) 전신 및 국소 코르티코스테로이드 사용으로 시력장애가 보고될 수 있다. 환자에게 시야흐림 또는 기타 시력장애와 같은 증상이 나타날 경우, 환자를 안과의사에게 보내어 백내장, 녹내장 또는 전신 및 국소 코르티코스테로이드 사용 후 보고된 중심장액맥락망막병(CSCR)과 같은 희귀질환을 포함하여 발생 가능한 원인 평가를 고려해야 한다.
25) COPD 환자: 임상시험 및 메타분석 결과 흡입용 코르티코스테로이드를 이용한 만성폐쇄성폐질환 치료는 폐렴위험을 증가시킬 수 있음을 나타낸다. 만성폐쇄성폐질환 악화 증상과 폐렴의 임상 증상이 겹치기 때문에 의사들은 만성폐질환 환자에서 폐렴이 발생할 가능성에 대해 주의를 기울여야 한다.
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| 상호작용 |
1) 베타차단제(점안제 포함), 특히 비선택성 베타차단제는 포르모테롤의 효과를 약화시키거나 저해할 수 있다. 따라서 반드시 투여해야 할 이유가 없는 한 베타차단제와 같이 투여하지 않는다.
2) 다른 베타효능약을 함유하는 약물과의 병용은 부가적인 작용을 나타낼 가능성이 있다.
3) 케토코나졸 200mg 1일 1회 투여는 병용한 경구용 부데소니드(3mg 1회 투여)의 혈중농도를 평균 6배 증가시켰다. 케토코나졸을 부데소니드 투여 12시간 후에 투여했을 때에는 평균 3배 증가시켰다. 흡입용 부데소니드에 대해서는 이런 상호작용의 정보가 부족하지만 혈중농도의 현저한 증가가 예상된다. 용량 추천자료가 부족하므로 두 약물의 병용은 피해야 한다. 반드시 두 약물을 병용해야 하는 경우에는 가능한 한 긴 시간간격을 두고 투여해야 하며 부데소니드 용량감소를 고려해야 한다. 다른 강력한 CYP3A4 저해제도 부데소니드의 혈중농도를 현저하게 증가시킬 것으로 생각된다.
4) 저칼륨혈증이 디기탈리스 배당체를 투여하는 환자에서 부정맥을 증가시킬 수 있다.
5) 부데소니드 및 포르모테롤과 다른 천식치료용 약물간의 상호작용은 보고된 바 없다.
6) 퀴니딘, 디소피라미드, 프로카인아미드, 페노티아진계 약물, 항히스타민제(테르페나딘), MAO 저해제, 삼환계 항우울제와의 병용 투여는 QTc 간격을 연장시키고 심실성 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있다.
7) L-도파, L-티록신, 옥시토신, 알코올은 β2-교감신경흥분제에 대한 심장 내성을 손상시킬 수 있다.
8) 푸라졸리돈, 프로카바진과 같이 유사 특성을 가지는 제제를 포함하는 MAO 저해제와의 병용 투여는 고혈압 반응을 악화시킬 수 있다.
9) 할로겐화 탄화수소로의 마취를 병용하는 환자에서는 부정맥의 위험이 증가한다.
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| 임부에 대한 투여 |
[임부금기 성분 조회]
① 이 약이나 부데소니드와 포르모테롤의 병용요법의 임신부에 대한 임상자료는 없다. 부데소니드와 포르모테롤 복합제제의 랫트에 대한 배·태자 발생독성 시험 결과, 복합제로 인한 추가적인 반응은 나타나지 않았다.
② 임신중인 여성의 포르모테롤 사용에 대한 적절한 자료는 없다. 동물에서의 생식독성실험 결과 아주 고용량으로 포르모테롤에 전신노출되었을 때 이상반응이 발생하였다.
③ 임신시 사용한 약 2000례의 자료에서는 흡입 부데소니드의 사용과 관련하여 기형발생의 위험이 증가하지 않았다. 동물실험에서 코르티코스테로이드는 기형을 발생시킨 바 있으나 인체에서는 추천용량에서 관련없는 것으로 생각된다.
④ 동물실험에 의하면, 최기형성 용량 범위 아래 투여시, 과량의 출산 전의 글루코코르티코이드가 자궁내 성장 지연, 성인의 심혈관계 질환, 글루코코르티코이드 수용체 밀도의 영구적 손상, 신경전달물질의 교체 변화, 행동 변화의 위험을 증가시키는 것에 관여되어 있었다.
⑤ 이 약의 임신 중 사용은 사용상의 이익이 위험성을 상회할 경우에만 사용되어야 한다. 적절한 천식조절을 유지하는데 필요한 최소한의 유효용량의 부데소니드를 사용해야 한다.
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| 수유부에 대한 투여 |
① 임상약리 시험결과 흡입 부데소니드가 유즙으로 분비되는 것이 확인되었다. 그러나 수유 받은 영아의 혈중에서는 부데소니드가 검출되지 않았다. 따라서 이 약의 치료용량을 투여 받은 모체의 수유 영아에는 부데소니드에 기인한 영향이 없을 것으로 보인다.
② 포르모테롤이 인체 유즙을 통해 분비되는 지는 알려진 바 없다. 랫트에서 소량의 포르모테롤이 모체의 유즙에서 검출되었다.
③ 수유부에 대한 투여는 모체에 대해 기대되는 유익이 유아에 미칠 위험성을 상회하는 경우에만 고려되어야 한다.
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| 소아에 대한 투여 |
1) 장기간동안 흡입 코르티코스테로이드로 치료 받는 소아의 신장(키)은 정기적으로 모니터링하도록 한다. 성장이 지연된다면, 흡입 코르티코스테로이드의 용량을 감소하는 것을 목표로 하여 치료 방법이 재평가되어야 한다. 코르티코스테로이드의 사용에 따른 잇점과 성장 저해의 위험성을 면밀히 비교하여야 한다. 또한 소아 호흡기 전문의의 진료를 받는 것도 고려하여야 한다.
2) 장기간 임상시험에서 기인한 제한된 자료에 의하면, 흡입 부데소니드로 치료받은 대부분의 소아와 청소년은 궁극적으로 목표 성인 신장치에 도달할 것을 암시한다. 그러나 초기의 적지만 일시적인 성장 감소(약 1cm)가 관찰되었으며 이는 일반적으로 치료 첫해에 나타난다.
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| 적용상의 주의 |
1) 구강인두의 칸디다증의 위험을 최소화하기 위해 약물 투여후 물로 입안을 헹구어 낸다.
2) 터부헬러는 매우 적은 양의 분말이 흡입에 의해 폐에 전달된다. 따라서, 흡입구(mouthpiece)를 통하여 숨을 힘껏 깊게 들이마시는 것이 중요하다.
3) 흡입구에 대고 숨을 내쉬지 않도록 하고, 사용 후에는 반드시 마개를 닫는다. 흡입구(mouthpiece)를 제거하려고 하거나 불필요하게 비틀지 않는다. 흡입기에 고정한 상태에서 제거해서는 안 된다.
4) 이 약은 용량이 극미량이므로 흡입시 약물의 맛이나 느낌이 없을 수도 있으나 설명된 사용방법에 따르기만 하면 약물은 흡입되게 되어 있다.
5) 흡입구의 세척 : 흡입구 주변을 마른 티슈를 사용하여 1주일에 1회씩 정기적으로 닦아 내되 절대로 물이나 다른 액체를 사용해서는 안 된다.
6) 용량 표시창으로 흡입기 안의 잔여용량을 알 수 있다. 적색 배경에 숫자 0이 창 중앙에 도달하면 흡입기를 다 사용한 것이다.
7) 흡입기를 흔들 때 나는 소리는 약물에 의한 것이 아니고 방습제에 의한 것이다.
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| 과량투여 및 처치 |
1) 포르모테롤의 과량투여시에는 β2 효능약에서 나타나는 전형적인 증상과 같이 떨림, 두통, 가슴두근거림 등이 나타난다. 또한 빈맥, 고혈당, 저칼륨혈증, QTc 간격의 연장, 부정맥, 구역, 구토, 저혈압, 대사성 산증도 발생할 수 있다. 이에 대한 대증요법 및 보조요법이 요구될 수 있다. 급성 기관지폐쇄 환자에게 3시간 동안 90 ㎍ 용량의 투여는 안전성에 있어서 어떤 문제도 일으키지 않았다.
2) 부데소니드는 급성으로 과량 투여했을 때 과도한 양이라 할지라도 임상적 문제점은 예상되지 않는다. 만성적으로 과도한 양을 투여했을 때에는 부신피질호르몬과다증, 부신억제와 같은 전신적인 글루코코르티코이드 효과가 일어날 수 있다.
3) 포르모테롤의 과량투여로 인해 이 약의 투여가 중단되어야 한다면 적절한 흡입용 코르티코스테로이드로의 치료가 고려되어야 한다.
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| 보관 및 취급상의 주의 |
기밀용기, 30℃이하 저장 |
| Related FDA Approved Drug |
기준 성분: FORMOTEROL FUMARATE DIHYDRATESYMBICORT (BUDESONIDE; FORMOTEROL FUMARATE DIHYDRATE)
기준 성분: BUDESONIDE(MICRONIZED)
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| 정보요약 |
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드럭인포 의약품 요약/상세정보
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| 코드 및 분류정보 |
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| 제품정보 |
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| 항목 |
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| 임부에대한투여 |
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전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.
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FDA : C등급
(formoterol )
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반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.
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| Pharmacokinetics |
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복약설명 |
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| 심사정보 |
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| 학술정보 |
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| 항목 |
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| DUR (의약품사용평가) |
병용금기 :
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[상호작용/병용금기검색]
연령대금기 :
고시된 연령금기 내용은 없습니다.
[연령대금기상세검색]
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| Mechanism of Action |
Formoterol에 대한 Mechanism_Of_Action 정보
The pharmacologic effects of beta2-adrenoceptor agonist drugs, including formoterol, are at least in part attributable to stimulation of intracellular adenyl cyclase, the enzyme that catalyzes the conversion of adenosine triphosphate (ATP) to cyclic-3', 5'-adenosine monophosphate (cyclic AMP). Increased cyclic AMP levels cause relaxation of bronchial smooth muscle and inhibition of release of mediators of immediate hypersensitivity from cells, especially from mast cells. In vitro tests show that formoterol is an inhibitor of the release of mast cell mediators, such as histamine and leukotrienes, from the human lung. Formoterol also inhibits histamine-induced plasma albumin extravasation in anesthetized guinea pigs and inhibits allergen-induced eosinophil influx in dogs with airway hyper-responsiveness. The relevance of these in vitro and animal findings to humans is unknown.
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| Pharmacology |
Formoterol에 대한 Pharmacology 정보
Formoterol is a long-acting selective beta2-adrenergic receptor agonist (beta2-agonist). Inhaled formoterol fumarate acts locally in the lung as a bronchodilator. In vitro studies have shown that formoterol has more than 200-fold greater agonist activity at beta2-receptors than at beta1- receptors. Although beta2-receptors are the predominant adrenergic receptors in bronchial smooth muscle and beta1-receptors are the predominant receptors in the heart, there are also beta2-receptors in the human heart comprising 10%-50% of the total beta-adrenergic receptors. The precise function of these receptors has not been established, but they raise the possibility that even highly selective beta2- agonists may have cardiac effects.
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| Protein Binding |
Formoterol에 대한 단백결합 정보
The binding of formoterol to human plasma proteins in vitro was 61%-64% at concentrations from 0.1 to 100 ng/mL. Binding to human serum albumin in vitro was 31%-38% over a range of 5 to 500 ng/mL. The concentrations of formoterol used to assess the plasma protein binding were higher than those achieved in plasma following inhalation of a single 120 µg dose.
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| Half-life |
Formoterol에 대한 반감기 정보
10 hours
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| Absorption |
Formoterol에 대한 Absorption 정보
Rapidly absorbed into plasma following administration by oral inhalation. It is likely that the majority of the inhaled formoterol delivered is swallowed and then absorbed from the gastrointestinal tract.
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| Pharmacokinetics |
Formoterol fumarate dihydrate의 약물동력학자료
- 작용발현시간
- 흡입 :
- 기관지저항 감소 : 1-3분
- 운동유발성 천식 : 15분
- 경구 : 기관지확장 효과 : 20분
- 최고효과 발현시간
- 작용지속시간
- 흡입 : 12시간
- 경구 : 5-8시간
- 흡수 : 위장관으로 잘 흡수됨
- 분포 : 유즙 분비 (동물실험)
- 대사 : 주로 간에서 대사
- 소실반감기 : 1.7-2.3 시간
- 소실 : 경구 투여량의 6-10%, 흡입량의 24%가 미변화체로 신배설됨
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| Biotransformation |
Formoterol에 대한 Biotransformation 정보
Metabolized primarily by direct glucuronidation at either the phenolic or aliphatic hydroxyl group and O-demethylation followed by glucuronide conjugation at either phenolic hydroxyl groups. Minor pathways involve sulfate conjugation of formoterol and deformylation followed by sulfate conjugation. The most prominent pathway involves direct conjugation at the phenolic hydroxyl group. The second major pathway involves O-demethylation followed by conjugation at the phenolic 2'-hydroxyl group. Four cytochrome P450 isozymes (CYP2D6, CYP2C19, CYP2C9 and CYP2A6) are involved in the O-demethylation of formoterol.
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| Toxicity |
Formoterol에 대한 Toxicity 정보
An overdosage is likely to lead to effects that are typical of ß2-adrenergic stimulants: nausea, vomiting, headache, tremor, somnolence, palpitations, tachycardia, ventricular arrhythmias, metabolic acidosis, hypokalemia, hyperglycemia.
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| Drug Interactions |
Formoterol에 대한 Drug_Interactions 정보
Acebutolol AntagonismAtenolol AntagonismBetaxolol AntagonismBevantolol AntagonismBisoprolol AntagonismCarteolol AntagonismCarvedilol AntagonismEsmolol AntagonismLabetalol AntagonismMetoprolol AntagonismNadolol AntagonismOxprenolol AntagonismPenbutolol AntagonismPindolol AntagonismPractolol AntagonismPropranolol AntagonismSotalol AntagonismTimolol Antagonism
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CYP450
Drug Interaction |
[CYP450 Table직접조회]
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| Drug Target |
[Drug Target]
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| SNP 정보 |
Name:Budesonide (DB01222)
Interacting Gene/Enzyme:T-box transcription factor TBX21 (Gene symbol = TBX21) Swissprot Q9UL17
SNP(s):rs2240017 (C Allele)
Effect:Improved response for long-term asthma treatment
Reference(s):Tantisira KG, Hwang ES, Raby BA, Silverman ES, Lake SL, Richter BG, Peng SL, Drazen JM, Glimcher LH, Weiss ST: TBX21: a functional variant predicts improvement in asthma with the use of inhaled corticosteroids. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Dec 28;101(52):18099-104. Epub 2004 Dec 16. [PubMed]
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| Description |
Formoterol에 대한 Description 정보
Formoterol is a long-acting beta2-agonist used in the management of asthma and/or chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Inhaled formoterol works like other beta2-agonists, causing bronchodilatation by relaxing the smooth muscle in the airway so as to treat the exacerbation of asthma.
fumarate에 대한 Description 정보
Not Available
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| Dosage Form |
Formoterol에 대한 Dosage_Form 정보
Aerosol, metered Respiratory (inhalation)Capsule Respiratory (inhalation)
fumarate에 대한 Dosage_Form 정보
Solution Respiratory (inhalation)
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| Drug Category |
Formoterol에 대한 Drug_Category 정보
Adrenergic beta-AgonistsBronchodilator AgentsSympathomimetic
fumarate에 대한 Drug_Category 정보
Not Available
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| Smiles String Canonical |
Formoterol에 대한 Smiles_String_canonical 정보
COC1=CC=C(CC(C)NCC(O)C2=CC(NC=O)=C(O)C=C2)C=C1
fumarate에 대한 Smiles_String_canonical 정보
[O-]C(=O)C=CC([O-])=O
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| Smiles String Isomeric |
Formoterol에 대한 Smiles_String_isomeric 정보
COC1=CC=C(C[C@@H](C)NC[C@@H](O)C2=CC(NC=O)=C(O)C=C2)C=C1
fumarate에 대한 Smiles_String_isomeric 정보
[O-]C(=O)\C=C\C([O-])=O
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| InChI Identifier |
Formoterol에 대한 InChI_Identifier 정보
InChI=1/C19H24N2O4/c1-13(9-14-3-6-16(25-2)7-4-14)20-11-19(24)15-5-8-18(23)17(10-15)21-12-22/h3-8,10,12-13,19-20,23-24H,9,11H2,1-2H3,(H,21,22)/f/h21H
fumarate에 대한 InChI_Identifier 정보
InChI=1/C4H4O4/c5-3(6)1-2-4(7)8/h1-2H,(H,5,6)(H,7,8)/p-2/b2-1+/fC4H2O4/q-2
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| Chemical IUPAC Name |
Formoterol에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보
N-[2-hydroxy-5-[1-hydroxy-2-[1-(4-methoxyphenyl)propan-2-ylamino]ethyl]phenyl]formamide
fumarate에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보
but-2-enedioic acid
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| Drug-Induced Toxicity Related Proteins |
FORMOTEROL FUMARATE 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보
Replated Protein:Beta-2 adrenergic receptor
Drug:Formoterol fumarate
Toxicity:desensitization, cardiovascular effects.
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| 사용자컨텐츠 |
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최근정보수정일 2022-03-07
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