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 | 허가정보 |
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| 항목 |
내용 |
청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액 |
671800450[A12851991]
[보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/2ml/앰플(2007.11.15)(현재약가)
\265 원/2ml/앰플(2004.03.01)(변경전약가)
[상병코드조회]
[질병코드집 다운로드]
[우리집건강주치의 바로가기]
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| 빠른조회 |
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| 제품성상 |
무색투명 앰플에 든 무색투명한 액체
[제형정보 확인]
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| 포장·유통단위 |
자사포장단위에 따름 |
| 주성분코드 |
208601BIJ
[동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
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| 대표코드 |
8806718004505 |
| 보관방법 |
밀봉용기, 2~8℃보관 |
| 약리작용 |
[조회]
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| 효능효과 |
[적응증 별 검색]
</b><b></u><u></font><font color=green>효능효과</font></u></b></b>효능효과
1. 마취시 근이완
2. 기관내 삽관시 근이완 유지
3. 기계적 조절호흡 용이
4. 수술시 근이완
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| 용법용량 |
* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
[처방약어]
용법용량
성인 : 브롬화판쿠로늄으로서 초회량 체중㎏당 0.08㎎을 정맥주사하고 필요한 경우 0.02-0.04㎎/㎏을 추가로 주사한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다
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| 주요약물 상호작용 |
[보기]
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| 경고 |
앰플주사제는 용기 절단시 유리파편이 혼입되어, 이상반응을 초래할 수 있으므로 사용시 유리 파편 혼입이 최소화될 수 있도록 신중하게 절단 사용하되, 특히 어린이, 노약자 사용시에는 각별히 주의할 것 <앰플주사제에 한함>
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| 금기 |
1) 이 약 또는 브롬에 대한 과민증 또는 과민증의 병력이 있는 환자
2) 중증의 신장애 환자(주로 신장에서 배설되므로 배설지연에 의해 작용이 연장된다.)
3) 중증의 근무력증 또는 근무력증후군 환자(비탈분극성 근이완제에 대한 감수성이 극히 높다.)
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| 신중투여 |
1) 호흡곤란 및 기도폐색 환자(환기부전에 의하여 환자의 자발적 호흡회복이 늦어질 수 있다.)
2) 간담도질환신장애 환자(작용이 연장되어 수술후 호흡억제를 일으킬 수 있다.)
3) 기관지 천식 환자(천식발작, 기관지경련을 일으킬 수 있다.)
4) 전해질 이상(저칼륨혈증, 저칼슘혈증, 고마그네슘혈증 등) 환자
5) 저단백혈증, 고탄산혈증, 탈수, 산증, 카켁시아 환자(이 약의 효과를 증가시킨다.)
6) 심혈관질환 환자
7) 과이뇨 또는 부종상태 환자
8) 고혈압 환자(혈압상승을 일으킬 수 있다.)
9) 산염기평형이상 환자(작용이 연장되어 수술후 호흡억제를 일으킬 수 있다.)
10) 저체온 마취 및 저체온 관류법에 의한 인공심폐사용환자(작용이 연장될 수 있다.)
11) 근긴장증후군 환자(근위축증 등)[작용이 연장될 수 있다.]
12) 암종 환자
13) 고령자
14) 임부
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| 이상반응 |
비탈분극성 약물에 의한 가장 빈번한 이상반응은 약리작용의 연장에 기인한 것으로 골격근 쇠약에서 호흡부전 또는 무호흡을 일으키는 골격근마비에 이르기까지 다양하다.
1) 호흡기계 : 드물게 지연성 무호흡(이러한 경우에는 자발적 호흡이 회복될 때까지 호흡관리를 한다.), 딸꾹질, 기관지경련, 천식발작, 기도내분비과다, 천명이 나타날 수 있다.
2) 순환기계 : 동맥압 상승, 맥박수 및 심박출량 증가, 혈압의 증가 또는 감소가 나타날 수 있다.
3) 소화기계 : 드물게 타액분비과다가 나타날 수 있다.
4) 과민증 : 드물게 발적, 발진, 주사부위 국소반응 등의 피부증상이 나타날 수 있다.
5) 기타 : 드물게 쇽증상을 일으킬 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 기관지경련, 홍조, 저혈압, 빈맥, 전신발작 등 히스타민 유리에 의한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
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| 일반적 주의 |
1) 이 약의 사용에 익숙한 마취과 전문의에 의해서만 사용하고 산소에 의한 조절환기부전 및 기관내 삽관을 위한 시설이 즉각적으로 이용될 수 있는 경우에만 사용한다.
2) 이 약은 호흡억제를 일으키므로 자발적 호흡이 회복될 때까지 반드시 조절호흡을 한다(가스마취기 또는 인공호흡기를 사용한다). 근이완 작용에 의한 호흡억제, 잘못삼킴 등의 합병증을 방지하기 위하여 환자의 근이완이 충분히 회복되는 것을 확인한다.
3) 이 약에 의한 근이완 정도를 객관적으로 평가하여, 이 약을 안전하고 적절하게 사용하기 위해서 근이완 모니터링(말초신경자극장치에 의한 측정)을 필요에 따라 실시한다.
4) 이 약에 의해서 부분적 트롬보플라스틴 또는 프로트롬빈시간이 감소될 수 있다.
5) 이 약의 근이완효과가 지속되는 동안 염화석사메토늄을 투여하면 지연성 무호흡을 일으킬 수 있다.
6) 기관내 삽관의 목적으로 석사메토늄을 전투여한 경우에는 환자가 석사메토늄에 의한 신경근차단으로부터 회복된 후 이 약을 투여한다.
7) 과거에 염화석사메토늄에 과민반응을 일으켰던 경험이 있는 환자는 이 약 투여 후 동일하게 과민반응이 나타날 수 있으므로 주의한다.
8) 이 약의 신경근차단 효과는 콜린에스테라제 저해제(예 : 네오스티그민)와 항콜린제(예 : 아트로핀)를 병용투여시 제거할 수 있다[항콜린에스테라제의 이상반응 방지목적].
9) 이 약의 신경근차단 작용으로부터 완전히 회복된 후 24시간이내에는 운전 또는 위험을 수반하는 기계조작을 하지 않도록 주의한다.
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| 상호작용 |
1) 석사메토늄을 전투여하는 경우에는 이 약의 신경근차단효과를 증강시켜 작용시간이 연장될 수 있다.
2) 이 약의 근이완작용을 증강시키는 약물
① 전신마취제 : 엔플루란, 에텔, 할로탄, 이소플루란, 시클로프로판, 메톡시플루란, 치오펜탈, 메토헥시탈, 케타민, 펜타닐,γ-히드록시부티레이트, 에토미데이트
② 근이완작용을 지닌 항생물질 : 아미노글리코시드계, 폴리펩티드계
③ 기타 : MAO저해제, 근이완제, 칼륨배설형 이뇨제(푸로세미드, 치아짓계 이뇨제), 프로타민제제, 부정맥용제(퀴니딘, β-차단제 등), 칼슘길항제, 페니토인, 이미다졸, 메트로니다졸, 니트로글리세린, 디아제팜, 황산마그네슘, 마약성 진통제
3) 이 약의 근이완작용을 감소시키는 약물
① 전신마취제 : 신경이완성 진통제
② 부신피질호르몬제(장기간 전투여한 경우)
③ 기타 : 네오스티그민, 에드로포늄, 피리도스티그민, 아자치오프린, 테오필린, 염화칼슘제제, 염화칼륨제제, 항전간제(카르바마제핀, 페니토인 등), 헤파린(일시적 감소)
4) 이 약 투여후 탈분극성 근이완제를 투여하는 경우 신경근차단 효과가 증가 또는 감소될 수 있다.
5) 삼환계 항우울약으로 만성치료중인 환자를 할로탄 또는 흡입마취제에 의한 마취시 이 약을 투여하는 경우에는 심부정맥 소인이 증가하므로 신중히 투여한다(부정맥의 위중도는 판쿠로늄의 양과 연관성이 있다).
6) 근이완제와 마취제를 사용하는 동안 알킬화제 투여시에는 주의한다.
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| 임부에 대한 투여 |
[임부금기 성분 조회]
1) 임신중의 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.
2) 임신중독증치료를 위해 황산마그네슘을 투여중인 환자에서 마그네슘염이 신경근차단효과를 증강시키므로 이 약의 투여를 감량한다.
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| 소아에 대한 투여 |
<고령자/노약자>
일반적으로 고령자에서는 생리기능이 저하되어 있으므로 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여한다.
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| 보관 및 취급상의 주의 |
밀봉용기, 2~8℃보관 |
| 기타 |
동물실험에서 칼슘길항제에 의한 비탈분극성 근이완제의 작용이 증강되었다는 보고가 있으므로 칼슘길항제를 장기간 투여하는 환자에서는 신중히 투여한다.
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전문/일반
