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카로나주  [Verapamil HCl]  
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무색 투명한 액이 들어있는 갈색 투명한 앰플제
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제조회사 진양제약(주)
판매회사 진양제약(주)
허가정보
BIT 약효분류 칼슘채널길항제 (Calcium Channel Blockers)
복지부분류 217[혈관확장제 ]
청구코드(KD코드)
   비급여점검코드
[A10750771]  
\0 원/1ml(2006.02.01)(현재약가)
\583 원/1ml(2004.02.01) (변경전약가)
ATC코드 Verapamil / C08DA01
NDC코드 [Proprietary Name Search _ 특허등록명,상표명으로 검색]
[Active Ingredient Search _ 주성분으로 검색]
[NDC Number Search _ NDC코드로 검색]
성분 / 함량
Verapamil HCl 2.5mg  제품 검색
첨가제
 
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청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액		 [A10750771]   [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/1ml(2006.02.01)(현재약가)
\583 원/1ml(2004.02.01)(변경전약가)
[상병코드조회]
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빠른조회
요약정보 [효능] [용법] [금기] [신중투여] [이상반응]
상세정보 [효능] [용법] [경고] [금기] [신중투여] [이상반응] [일반주의] [상호작용] [임산부] [수유부] [소아] [고령자] [신장애환자] [간장애환자] [적용주의] [과량투여] [임상검사치] [보관] [기타]
제품성상 무색 투명한 액이 들어있는 갈색 투명한 앰플제   [제형정보 확인]
약리작용 [조회]
효능효과 [적응증 별 검색]   
협심증, 부정맥, 응급성 고혈압(고혈압성발증)
[질환별 복약지도]
용법용량 * 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
   
[처방약어]
[주성분코드:247602BIJ 에 따른 심사지침열람]
성인 : 염산베라파밀로서 1회 5-10mg을 천천히 정맥주사한다. 필요에 따라 반복투여할 수 있다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]
[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]
주요약물 상호작용 [보기]
경고 이 약은 계속적으로 ECG 및 혈압을 확인하면서 적어도 2분이상 천천히 정맥주사한다.
1) 저혈압 : 이 약은 종종 일시적이며 무증상인 베이스라인 레벨이하의 혈압 저하를 일으키며, 이로 인해 현훈이 나타날 수 있다.
2) 중증의 서맥/무수축 : 이 약은 동방결절, 방실결절에 영향을 미치며, 드물게 2, 3도 방실블록, 서맥, 심한 경우 무수축을 일으킬 수 있다. 이러한 증상은 고령자에게서 흔한 동기능부전증후군 환자에서 더 발생할 가능성이 높다. 동기능부전증후군 환자 이외의 환자에서 무수축이 발생한 경우, 무수축은 일반적으로 몇초 또는 그 이하의 짧은 시간동안 발생하며, 정상적인 결정성 리듬, 동율동으로 자발적으로 회복된다. 만일 즉각적으로 회복되지 않으면, 시급히 즉시 치료를 한다.
3) 심차단 : 이 약은 방실전도시간을 연장시킨다. 미국에서의 통제된 임상실험에서 고도의 방실블록은 발견되지 않았지만, 낮은 발생 빈도(0.5% 이하)가 세계적으로 보고되어지고 있다. 2, 3도의 방실블록, 일지블록, 이지블록, 삼지블록 각차단이 발생하는 경우, 필요하다면 이 약의 용량을 감소하거나 투약을 중단하는 등 적절한 치료를 한다.
4) 심부전 : 중증 또는 심박수 의존성의 심부전이 아닌 경우, 이 약을 투여하기 전 디지탈리스 배당체 및 이뇨제로 적절히 조절되어야 한다. 중증의 심기능장애(폐동맥 쐐기압 ≥ 20mmHg, 심실박출분획 ≤ 30%) 환자에서 심부전이 급격히 악화될 수 있다.
5) 항부정맥약제와 병용 치료
① 디기탈리스 : 이 약은 심각한 부작용의 발생없이 디기탈리스 제제와 병용해서 사용되어지고 있다. 그러나 두 약물은 방실 전도를 감소시키므로, 방실블록 또는 과도한 서맥이 나타나지 않는지 환자를 관찰하여야 한다.
② 퀴니딘 : 경구로 퀴니딘을 복용하는 소수환자에게 이 약을 투여시, 심각한 부작용은 나타나지 않았다. 그러나 이 약과 퀴니딘을 투여받는 환자에서 저혈압이 보고되었다. 따라서 이 약을 병용 투여하기 전에 주의한다.
③ β-아드레날린 차단제 : 이 약은 심각한 부작용의 발생없이 경구용 β-아드레날린 차단제와 병용하여 투여되어지고 있다. 그러나 두 약물 모두 심근 수축력 또는 방실 전도를 억제할 수 있으므로 상호억제효과에 주의한다. 정맥주사용 β-아드레날린 차단제와 이 약의 병용투여시, 특히 중증의 심근증, 울혈성 심부전, 심근경색 환자에서는 심각한 부작용을 일으킬 수 있다. 티모롤(β-아드레날린 차단제) 안약과 이 약을 병용 투여한 환자에서 무증상의 서맥(36회/분)이 나타났다.
④ 디소피라미드 : 두 약제의 상호작용에 대한 자료가 확립되기까지, 이 약 투여 전 48시간, 투여 후 24시간내에 디소피라미드를 투여하지 않는다.
⑤ 플래캐나이드 : 건강한 지원자에 대한 실험에서, 이 약과 플래캐나이드의 병용투여시 심근 수축력 감소, 방실전도 연장, 재분극 연장의 상가 작용이 나타날 수 있다.
금기 1) 중증의 저혈압 또는 심인성 쇽 환자
2) 현저한 서맥 환자
3) 동기능부전증후군, 동방블록, 방실블록(2, 3도) 환자 (인공심실박동기를 착용중인 환자는 제외)
4) 중증의 울혈성 심부전 환자
5) 급성 심근경색 환자
6) 중증의 심근병증 환자
7) β-아드레날린 차단제(예, 프로프라놀롤)를 정맥주사로 투여받고 있는 환자 : 이 약과 병용투여시 심근수축력 및 방실전도에 억제효과가 있으므로, 서로 시간 간격을 두고 투약한다.
8) 이 약에 과민증의 병력이 있는 환자
9) 부전도로(WPW, LGL증후군)를 수반하는 심방세동 또는 심방조동 환자 : 이 약과 병용투여시 심실세동을 수반하는 심실성 빈맥이 발생할 수 있다.
10) 심실성 빈맥 환자 : 심실성 빈맥환자에게 이 약을 투여할 경우, 심실세동 및 혈액학적 장애를 유발할 수 있다. 응급실에서 상심실성 빈맥에 대한 사전의 적절한 진단이 필요하다.
신중투여
  1. 저혈압 환자
  2. 방실블록(1도) 환자
  3. 울혈성 심부전 환자
  4. 심근병증 환자
  5. 중증의 간 신부전 환자
  6. 근위축증 환자(뒤시엔느 근위축증 환자에서 호흡근부전을 유발시켰다는 보고가 있다.)
이상반응
  1. 순환기계 : 때때로 혈압 저하, 서맥, 방실블록, 동정지, 심실성 상실성 기외수축, 심실성 빈맥, 드물게 각블록, 동방블록, 일시적인 심정지 등이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하고 필요에 따라 적절한 처치를 한다.
  2. 소화기계 : 때때로 구역, 구토, 복부불쾌감, 드물게 구갈 등이 나타날 수 있다.
  3. 간장 : 때때로 AST, ALT의 상승 등이 나타나날 수 있다.
  4. 내분비계 : 혈중 프롤락틴의 상승, 남성에서는 혈중 황체형성호르몬 및 테스토스테론 농도의 저하가 나타날 수 있다.
  5. 정신신경계 : 때때로 어지러움, 두통이 나타날 수 있다.
  6. 기타 : 때때로 흉통, 드물게 얼굴의 열감, 취기감, 감정우울, 회선안구진탕, 근피로, 호흡부전, 발한이 나타날 수 있다.
    [간기능이상 약물 및 주의사항] [신기능이상 약물 및 주의사항]
    [주요 이상반응정보]
일반적 주의 1) 심전도를 연속적으로 감시한다.
2) 자주 혈압측정을 한다.
3) 투약중에 서맥과 혈압저하 등이 관찰되는 경우에는 감량 또는 투여를 중지하고 필요에 따라 적절한 처치를 한다.
4) 투여중에 부정맥이 정지된 경우에는 환자의 상태를 관찰하고 투여를 중지한다.
5) 이 약으로 치료받은 소수의 환자에서 생명을 위협하는 부작용(부전도로, 저혈압 또는 과도한 서맥/무수축을 수반한 심방조동/세동에서의 빠른 심실 속도)이 나타났다.
상호작용 1) 유사약(인산디소피라미드)과 테르페나딘의 병용투여시 QT 연장, 심실성 부정맥을 일으켰다는 보고가 있으므로 이 약과 테르페나딘을 병용투여 하지 않는다. 또한, 이 약과 아스테미졸의 병용투여시 QT 연장, 심실성 부정맥을 일으킬 수 있으므로 병용투여 하지 않는다.
2) 이 약과 혈압강하제의 병용투여에 의해 혈압강하제의 효과가 증강될 수 있으므로 병용투여하는 경우에는 신중히 투여한다.
3) 이 약과 라우울피아제제, β-차단제의 병용투여에 의하여 심기능 저하를 일으켜 서맥이 나타날 수 있으므로 병용투여하는 경우에는 신중히 투여한다.
4) 이 약과 다음 약물의 병용투여에 의하여 심실세동을 일으킬 수 있으므로 병용투여하는 경우에는 신중히 투여한다. : 부정맥용제(퀴니딘, 프로카인아미드, 리도카인 등), 저칼륨혈증을 일으킬 수 있는제제(이뇨제 등)
5) 이 약과 다음 약물의 병용투여에 의하여 다음 약물의 혈중농도가 상승할 수 있으므로 병용투여하는 경우에는 신중히 투여한다. : 디곡신, 카르바마제핀, 아미노필린, 테오필린, 미다졸람, 카르바마제핀과 병용투여시 복시, 두통, 운동실조 또는 현훈의 부작용을 유발할 수 있다.
6) 이 약과 리팜피신, 페노바르비탈, 페니토인의 병용투여에 의하여 이 약의 작용이 저하될 수 있으므로 병용투여하는 경우에는 신중히 투여한다.
7) 단트롤렌나트륨과 병용투여시 고칼륨혈증 및 심기능저하가 나타났다는 보고가 있으므로 병용투여하는 경우에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여한다.
8) 드물게 중증의 심근병증, 울혈성 심부전 또는 최근 심근경색증을 겪은 환자가 이 약과 함께 정맥투여용 β-아드레날린 차단제 또는 이소피라미드를 투여받은 경우, 심각한 부작용이 발생했다. 아드레날린 작용을 감소시키는 약물과 함께 이 약을 병용투여시 과도한 저혈압 반응이 나타날 수 있다.
9) 시메티딘 : 시메티딘은 이 약의 동력학에는 영향을 미치지 않는다.
10) 단백질 결합 약물 : 이 약은 혈장 단백질에 강하게 결합하므로, 다른 단백질 결합 약물을 투여받는 환자에게는 주의하여 투여한다.
11) 흡입 마취제 : 흡입 마취제와 함께 이 약과 같은 칼슘 길항제를 병용투여시 과도한 심혈관 억제를 피하기 위해 주의하여 각각의 약물 용량을 조절한다.
12) 신경근차단제 : 임상 실험 및 동물 실험에서 이 약은 신경근차단제(큐라레 같은 탈분극성 약물)의 활동을 증강시킬 수도 있다고 보고되어 지고 있다. 병용투여시 이 약 및/또는 신경근차단제의 용량을 감량하는 것이 필요하다.
13) 리튬 : 이 약과 병용투여시 혈중 리튬 농도의 변화 없이 또는 증강시키면서 리튬의 효과(신경독성)에 대한 감수성 증가가 보고되었다. 하지만 이 약의 병용시 장기적으로 안정한 경구용 리튬을 투여받는 환자에서 또한 혈중 리튬 농도를 감소시켰다. 두 약물을 병용투여하는 경우에는 신중히 관찰한다.
14) 리팜핀 : 리팜핀과 함께 이 약 경구용 제제를 병용투여시 이 약의 생체이용률을 현저히 감소시킨다.
15) 싸이클로스포린 : 이 약은 싸이클로스포린의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다.
16) 아스피린 ; 출혈 경향을 증가시킬 수 있다.
임부에 대한 투여 [임부금기 성분 조회]
1) 동물실험에서 경구투여에 의하여 태자독성(태자흡수)이 보고되어 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 투여하지 않는 것이 바람직하다.
2) 최기형 작용 : 토끼 및 랫드에 사람 용량의 1.5배(15mg/kg/day) 및 6배(60mg/kg/day)를 투여한 실험에서 최기형 작용의 증거는 나타나지 않았다. 그러나 사람 용량의 몇 배에 해당하는 이 약의 투여시 체중 감소에 의한 모체의 부작용에 의해 태아가 사망하고 태아 성장 및 발달이 지연되었다. 랫드에서 이 약을 경구용으로 투여시 저혈압을 발생했다. 그러나 임부에 대한 적절하고 잘 조절된 연구는 없다. 그러나 동물에서의 생식 실험이 항상 인간에 대한 반응을 예견하지는 않으므로, 명확히 필요한 경우에만 임신중에 이 약을 사용한다.
수유부에 대한 투여 1)동물실험에서 모유중으로의 이행이 보고되어 있으므로 수유중에는 투여를 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단한다.
2)이 약은 분만시 태반장벽을 통과하고 배꼽정맥에서 발견될 수 있다. 또한 이 약은 모유로 이행된다. 이 약에 의하여 수유받는 유아에서 심각한 부작용의 가능성이 있으므로, 이 약을 투여하는 동안 수유를 중단한다.
소아에 대한 투여
  1. 소아에 대한 잘 조절된 연구가 없다. 따라서 소아에게 이 약을 투여할 경우 주의한다.
  2. 고령자투여 : 일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있는 경우가 많아 부작용이 나타나기 쉬우므로 감량하는 등 주의한다.
과량투여 및 처치 1) 증상 : 저혈압, 고차의 방실블록 및 동정지에 이르는 서맥, 고혈당증, 혼미, 대사성 산증
2) 처치 : 과량투여시의 처치는 개인의 특성을 고려하여야 행한다. β-교감신경 항진제 및/또는 칼슘 주사의 정맥투여는 경구로 투약된 이 약의 과량투여를 치료하는데 사용된다. 이 약은 혈액투석에 의해 제거될 수 없다. 임상적으로 유의한 저혈압 반응 또는 고도의 방실블록은 혈관수축제 또는 심장박동조율에 의해 치료한다. 무수축은 이소프렌 및 기타 혈관수축제 또는 심폐소생술과 같은 조치로 치료한다.
Related FDA Approved Drug
기준 성분:VERAPAMIL HYDROCHLORIDE
CALAN (VERAPAMIL HYDROCHLORIDE)
COVERA-HS (VERAPAMIL HYDROCHLORIDE)
ISOPTIN (VERAPAMIL HYDROCHLORIDE)
ISOPTIN SR (VERAPAMIL HYDROCHLORIDE)
TARKA (TRANDOLAPRIL; VERAPAMIL HYDROCHLORIDE)
VERAPAMIL HCL (VERAPAMIL HYDROCHLORIDE)
VERAPAMIL HYDROCHLORIDE (VERAPAMIL HYDROCHLORIDE)
VERELAN (VERAPAMIL HYDROCHLORIDE)
VERELAN PM (VERAPAMIL HYDROCHLORIDE)
  • 최근정보수정일 2025-05-13
  • 본 수정일 정보는 허가정보 이외의 기타정보 수정일을 의미하므로, 허가정보수정일은 본문에 표기된 날짜를 참조하시기 바랍니다.
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