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하나염산부피바카인주사0.75% BUPIVACAINE HCL INJ.[Bupivacaine HCl]
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전문의약품 | 삭제 | 분업예외의약품(52) 
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내용 |
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상한금액 |
[A20450221]
[보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
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| 빠른조회 |
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| 제품성상 |
무색투명한 주사액이든 갈색의 앰플 또는 바이알
[제형정보 확인]
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| 포장·유통단위 |
1's |
| 약리작용 |
[조회]
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| 효능효과 |
[적응증 별 검색]
연수 후부 마취, 요경막의 마취(산과적 마취 제외)
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| 용법용량 |
* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.
[처방약어]
[주성분코드:120103BIJ 에 따른 심사지침열람]
국소 마취제의 투여 용량은 마취과정, 마취부위, 조직의 혈관도, 마취 부위의 신경 분절수, 마취의 깊이 및 요구되는 근육이완의 정도, 마취의 지속시간, 개인적 내약성, 그리고 환자의 신체상태 등에 따라 차이가 있다. 결국은 바람직한 결과를 나타내는 최소용량과 농도를 투여해야 한다.
염산 부피바카인 주사는 소아, 노인, 신경 쇠약자, 심질환 또는 간질환이 있는 환자에게는 감량해서 투여해야 한다.
국소 마취제는 다량이 빠르게 주사되지 않도록 하며 용량을 가능한 한 나누어 증량하는 식으로 투여하도록 한다.
염산 부피바카인 0.75% 주사의 마취 지속 정도는 대부분의 적응증에 있어서 1회 투여로 충분하다. 최대 투여량은 환자의 신체 상태나 특정 주사 부위로부터의 통상 전신 흡수율을 측정한 후 에 환자별로 차이를 둔다.
보통 부피바카인의 1회 최대용량은 에피네프린 1:200,000을 첨가할 경우 225mg이며, 부피바카인 단독으로는 175mg 이고, 환자에 따라 약간의 가감이 가능하다. 이 용량을 매 3시간 마다 반복투여하여 1일 400mg 까지 투여가 가능하다. 에피네프린을 첨가할 경우는 마취 지속효과를 얻을 수 있다.
보통 성인의 경우 다음 표와 같이 투여하여 소아나 노인, 쇠약자에게는 감량하도록 한다. 부피바카인 주사는 12세 미만의 소아에게는 투여하지 않는다. ;
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마 취 형 태 |
1 회 용 량 |
주 의 |
| ml |
mg |
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경막외 마취 |
10 - 20 |
75 - 150 |
1회 투여하며, 간헐투여(카테테르 사용)하지
않는다. 산과적 마취로는 사용하지 않는다. |
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연수 후부 마취 |
2 - 4 |
15 - 30 |
염산 부피바카인 0.75% 주사로 경막외 마취시에는 약물이 혈관내로 주사되는 것을 방지하기 위해 충분한 시간 간격을 두고 3-5ml 씩 용량을 증량하면서 투여해야 한다. 이런 반복투여는 금기가 아닌 경우에 한해서 에피네프린을 첨가한 시험용량을 우선 투여한 후 실시한다.
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| 금기 |
- (경막외마취) :
중태의 출혈인 쇼크상태
(경막외마취) : 주사부위 또는 그 주위의 염증
(경막외마취) : 패혈증
본제 또는 아마이드계 국소마취제에 대한 과민증의 기왕력이 있는 환자
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| 신중투여 |
- 중추신경계질환 :
(경막외마취) 수막염, 회백척수염 등
임산부 : (경막외마취) 임신말기에 마취범위가 넓어지며 앙와성 저혈압을 일으키는 수가 있으므로 주의할 것
(경막외마취) : 고령자
(경막외마취) : 혈액질환 및 항응혈제 치료중(출혈하기 쉬우므로 혈종형성 및 척수에의 장해를 일으킬 수 있다)
(경막외마취) : 척추의 저명한 변형
(경막외마취) : 중태의 고혈압증 |
| 이상반응 |
- 순환기 중추신경계 :
(경막외마취) 다음의 쇼크 증상 또는 중독 증상을 일으킬 수 있으므로 관찰을 충분히 하여 다음과 같은 조치를 취할 것.
- 혈압강하, 안면창백, 맥박의 이상, 호흡억제의 증상이 나타나는 경우에는 즉시 인공호흡, 산소호흡, 수액, 탄산수소나트륨, 승압제의 투여, 적절한 체위 등을 취할 것.
- 진전, 경련 등의 증상이 나타나는 경우에는 인공호흡, 산소호흡 등의 조치와 동시에 디아베제팜 또는 초단시간작용형 바르비탈산제제(치오펜탈 나트륨 등)을 투여할 것
과민증 : 담마진 등의 피부질환 증상, 부종 등의 과민 증상을 볼 수 있다.
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| 일반적 주의 |
- 때로는 쇼트 증상을 일으킬 수 있으므로 국소마취제의 사용시에는 항상 즉시 구급 처치를 할 수 있는 준비가 바람직하다.
- 투여시 그의 부작용을 완전히 방지하는 방법은 없으나 쇼크 증상을 될 수 있는 한 피하기 위하여 다음과 같은 점을 유의할 것.
- 환자의 전신상태의 관찰을 충분히 할 것.
- 가능한 한 낮은 농도의 것을 사용할 것.
- 가능한 한 필요 최소량으로 사용할 것.
- 필요에 따라 혈관수축제의 병용을 고려할 것.
- (경막외 마취) :
쇽증상이 나타났을 경우 신속한 처치가 행해지도록 원칙적으로 사전 정맥의 확보가 바람직하다.
- (전달마취) :
혈관이 많은 부위(두부, 안면, 편도 등)에 주사할 경우 흡수가 빠르므로 될 수 있는 대로 소량을 사용할 것.
- (전달마취) :
주사침이 혈관에 들어가지 않음을 확인할 것.
- 주사의 속도를 될 수 있는 대로 천천히 할 것.
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| 상호작용 |
* 다음의 환자에 혈관수축제(에피네르핀, 노르에피네프린)를 첨가하여 투여하는 경우에는 신중히 투여할 것.
- 시크로프로판, 할로탄 등의 할로겐 함유 흡입마취제 사용
- 삼환계 항우울제 복용중(심혈관작용의 증강을 볼 수 있다.
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| 적용상의 주의 |
다음 환자에 투여할 경우에는 혈관수축제(에피네프린, 노르에피네프린)를 첨가하지 않는다.
1)혈관수축제에 대하여 과민증의 기왕력이 있는 환자
2)고혈압, 동맥경화, 심부전, 갑상선기능항진, 당뇨병, 혈관 경련증상 등이 있는 환자
3)전달마취 : 코, 손가락 또는 음경의 마취 |
| Related FDA Approved Drug |
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| 정보요약 |
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드럭인포 의약품 요약/상세정보
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| 코드 및 분류정보 |
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| 제품정보 |
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| 복약정보 |
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| 항목 |
내용 |
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| 약리작용 |
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| 복약지도 |
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| 임부에대한투여 |
| * |
전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.
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FDA : C등급
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| * |
상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
|
| * |
반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.
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| Pharmacokinetics |
유료정보입니다.
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| 병용금기 및 연령대금기 근거조회 |
[병용금기 및 연령대금기 근거조회]
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| 보관상 주의 |
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| 조제시 주의 |
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| 심사정보 |
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| 학술정보 |
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| 항목 |
내용 |
| DUR (의약품사용평가) |
병용금기 :
고시된 병용금기 내용은 없습니다.
[상호작용/병용금기검색]
연령대금기 :
고시된 연령금기 내용은 없습니다.
[연령대금기상세검색]
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| Mechanism of Action |
Bupivacaine에 대한 Mechanism_Of_Action 정보
Local anesthetics such as bupivacaine block the generation and the conduction of nerve impulses, presumably by increasing the threshold for electrical excitation in the nerve, by slowing the propagation of the nerve impulse, and by reducing the rate of rise of the action potential. In general, the progression of anesthesia is related to the diameter, myelination and conduction velocity of affected nerve fibers. Clinically, the order of loss of nerve function is as follows: (1) pain, (2) temperature, (3) touch, (4) proprioception, and (5) skeletal muscle tone. The analgesic effects of Bupivicaine are thought to be due to its binding to the prostaglandin E2 receptors, subtype EP1 (PGE2EP1), which inhibits the production of prostaglandins, thereby reducing fever, inflammation, and hyperalgesia.
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| Pharmacology |
Bupivacaine에 대한 Pharmacology 정보
Bupivacaine is a widely used local anesthetic agent. Bupivacaine is often administered by spinal injection prior to total hip arthroplasty. It is also commonly injected into surgical wound sites to reduce pain for up to 20 hours after surgery. In comparison to other local anesthetics it has a long duration of action. It is also the most toxic to the heart when administered in large doses. This problem has led to the use of other long-acting local anaesthetics:ropivacaine and levobupivacaine. Levobupivacaine is a derivative, specifically an enantiomer, of bupivacaine. Systemic absorption of local anesthetics produces effects on the cardiovascular and central nervous systems. At blood concentrations achieved with therapeutic doses, changes in cardiac conduction, excitability, refractoriness, contractility, and peripheral vascular resistance are minimal. However, toxic blood concentrations depress cardiac conduction and excitability, which may lead to atrioventricular block, ventricular arrhythmias and to cardiac arrest, sometimes resulting in fatalities. In addition, myocardial contractility is depressed and peripheral vasodilation occurs, leading to decreased cardiac output and arterial blood pressure. Following systemic absorption, local anesthetics can produce central nervous system stimulation, depression or both.
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| Metabolism |
Bupivacaine에 대한 Metabolism 정보
# Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4)
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| Protein Binding |
Bupivacaine에 대한 단백결합 정보
95%
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| Half-life |
Bupivacaine에 대한 반감기 정보
2.7 hours in adults and 8.1 hours in neonates
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| Absorption |
Bupivacaine에 대한 Absorption 정보
The rate of systemic absorption of local anesthetics is dependent upon the total dose and concentration of drug administered, the route of administration, the vascularity of the administration site, and the presence or absence of epinephrine in the anesthetic solution.
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| Pharmacokinetics |
Bupivacaine HCl의 약물동력학자료
- 마취효과 발현시간 (투여경로에 의존적) : 일반적으로 4-10분 이내
- 작용지속시간 : 1.5-8.5 시간
- 대사 : 간대사
- 반감기 : 나이에 의존적
- 신생아 : 8.1 시간
- 성인 : 1.5-5.5 시간
- 소실 : 소량(약 6%)이 신배설
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| Biotransformation |
Bupivacaine에 대한 Biotransformation 정보
Amide-type local anesthetics such as bupivacaine are metabolized primarily in the liver via conjugation with glucuronic acid. The major metabolite of bupivacaine is 2,6-pipecoloxylidine, which is mainly catalyzed via cytochrome P450 3A4.
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| Toxicity |
Bupivacaine에 대한 Toxicity 정보
The mean seizure dosage of bupivacaine in rhesus monkeys was found to be 4.4 mg/kg with mean arterial plasma concentration of 4.5 mcg/mL. The intravenous and subcutaneous LD 50 in mice is 6 to 8 mg/kg and 38 to 54 mg/kg respectively. Recent clinical data from patients experiencing local anesthetic induced convulsions demonstrated rapid development of hypoxia, hypercarbia, and acidosis with bupivacaine within a minute of the onset of convulsions. These observations suggest that oxygen consumption and carbon dioxide production are greatly increased during local anesthetic convulsions and emphasize the importance of immediate and effective ventilation with oxygen which may avoid cardiac arrest.
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| Drug Interactions |
Bupivacaine에 대한 Drug_Interactions 정보
Not Available
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CYP450
Drug Interaction |
[CYP450 Table직접조회]
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| Drug Target |
[Drug Target]
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| Description |
Bupivacaine에 대한 Description 정보
A widely used local anesthetic agent. [PubChem]
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| Dosage Form |
Bupivacaine에 대한 Dosage_Form 정보
Liquid InfiltrationSolution EpiduralSolution InfiltrationSolution Intraspinal
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| Drug Category |
Bupivacaine에 대한 Drug_Category 정보
Anesthetics, Local
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| Smiles String Canonical |
Bupivacaine에 대한 Smiles_String_canonical 정보
CCCCN1CCCCC1C(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C
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| Smiles String Isomeric |
Bupivacaine에 대한 Smiles_String_isomeric 정보
CCCCN1CCCC[C@@H]1C(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C
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| InChI Identifier |
Bupivacaine에 대한 InChI_Identifier 정보
InChI=1/C18H28N2O/c1-4-5-12-20-13-7-6-11-16(20)18(21)19-17-14(2)9-8-10-15(17)3/h8-10,16H,4-7,11-13H2,1-3H3,(H,19,21)/f/h19H
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| Chemical IUPAC Name |
Bupivacaine에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보
1-butyl-N-(2,6-dimethylphenyl)piperidine-2-carboxamide
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| 사용자컨텐츠 |
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최근정보수정일 2015-01-14
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병용금기 및 특정연령대 금기 성분
[의약품병용/연령대금기 고시근거로 바로가기] 제목 없음
2008년 8월 1일 약가화일상 8월달 신규등재 및 삭제되는 품목 포함한 병용연령 금기 품목리스트 기준
1. 현재 검색한 제품에 대한 병용금기 제품 존재여부 및 검색
현재 이제품에 대한 병용금기에 해당하는 청구코드별 제품내역 공지내용이 없습니다
2. 연령대금기 존재여부
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전문/일반
