드러그인포 약품 상세정보 - 설마이신이식제(10*10*0.5cm)

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[E04060141] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
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제품성상

불투명한 백색 또는 연한 노란색의 스폰지형 이식제 [제형정보 확인]

포장·유통단위

5, 10, 50, 100매

약리작용

[조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

수술후 외상, 감염병소의 좌멸괴사 조직제거수술 후의 혈행화농성 골염, 골수염의 보조요법, 골수강 특히 긴 관상골의 골수강처럼 작고 좁은 부위의 국소 감염 예방을 위한 접합 없는 인공관절 이식과 해면질 이식시 사용. 직장 절제술이나 연조직 농양 후의 천골강과 같은 연조직 수술에서 결손된 강과 다른 나머지 강의 국소치료.

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
[주성분코드:165108CIM 에 따른 심사지침열람]
염증 부위를 소독한 다음 상처의 크기에 따라 체중이 50㎏ 이하인 환자의 경우 1~3개의 멸균스폰지(10×10㎝)를 , 50㎏ 이상인 경우 최대 5개의 멸균스폰지(10×10㎝)를 사용한다. 해면질을 이용하여 정형수술을 하거나 인공 관절인대를 접합없이 삽입하는 경우 상처의 크기에 따라 체중이 50㎏이하인 환자에게는 1~3개의 멸균스폰지를, 50㎏이상인 환자에게는 최대 5개의 멸균스폰지를 사용한다. 연조직이 감염된 경우는 염증 부위를 소독한 다음 상처의 크기에 맞게 자르거나 설마이신 이식용 멸균스폰지(5×5㎝)를 사용한다. 설마이신 이식용 멸균스폰지는 완전히 흡수되므로 별도로 제거할 필요가 없다. 수술시 사용하고 남은 멸균스폰지는 살균할 수 없으므로 다시 사용하지 말고 버린다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

주요약물 상호작용

[보기]

경고

신기능부전환자나 과량 장기투여 환자에게는 신독성이나 청각독성이 나타날 수 있으므로 투여기간중에는 신장 및 제Ⅷ뇌신경기능검사를 하는 것이 좋으며 어지러움, 현기, 이명, 청력감퇴 등의 청각독성이나 신독성이 나타나면 투여량을 조절 또는 중지한다.
투여기간중에는 혈청농도를 검사하여 최고농도 12㎍/㎖이상이나 최저농도 2㎍/㎖이하는 피한다.

금기

겐타마이신에 알레르기성 과민증이 있는 환자에게는 사용을 금한다.
때때로 피부자극, 과민증상, 균교대현상 등이 나타날 수 있으며 이때는 사용을 중지해야 한다. 아미노글리코시드에 대해 과민증이 있는 환자

이상반응

신독성 : BUN, NPN, 혈청크레아티닌 상승이나 감뇨가 보고된 바 있으며, 신부전환자나 과량 장기투여환자에게 발현율이 높다.
권장량에서는 드물지만 신부전환자나 과량장기투여 환자에서는 전정이나 청각의 제Ⅷ뇌신경장애가 나타날 수 있는 증상은 어지러움, 현기, 이명, 청력감퇴 등이다. 기타 혼몽, 피부타진통, 근육연축 및 경련, 과민반응(구진, 홍반 등)이 보고된 적이 있다.

장기투여로 신장장애, 위장장애, 간장애, 안구진탕, 평형실조 등의 증상이 나타나며 흉부 및 복부에 구진, 홍반 등이 나타날 수 있다.

[간기능이상 약물 및 주의사항] [신기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보]

일반적 주의

석시닐콜린이나 튜보쿠라린 등의 신경근차단제를 투여중인 환자에게는 신경근차단이나 호흡마비가 나타날 수 있으나 갈슘염을 투여하면 소실된다. 노령자에게는 BUN이나 혈철크레아티닌 같은 통상검사방법으로는 나타나지 않는 신장애가 있을 수 있으므로 크레아티닌청소율검사 등 신기능검사를 하는 것이 좋다. 다른 아미노글리코시드와 교차알레르기가 보고되어 있다. 투여중 환자에게는 수분을 충분히 공급한다. 비감수성균의 과도성장이 나타날 수 있다. 임신부와 신생아에게는 사용하지 않는 것이 좋다. 과량투여로 독성반응이 나타날 때는 혈액투석이나 복막투석을 하여 제거한다. 세팔로리딘, 카나마이신, 아미카신, 네오마이신, 폴리믹신 B, 콜리스틴, 파로모마이신, 스트렙토마이신, 토부라마이신, 반코마이신, 비오마이신 등의 신경독성 및 신독성약물과는 병용을 피하며 에타크린산이나 후로세미드 등 강력이뇨제도 자체내 청각독성이 있으므로 병용을 피한다. 요독증, 신기능장애자는 주의해서 사용한다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:GENTAMICIN SULFATE
APOGEN (GENTAMICIN SULFATE)
BRISTAGEN (GENTAMICIN SULFATE)
GARAMYCIN (GENTAMICIN SULFATE)
GENOPTIC (GENTAMICIN SULFATE)
GENTACIDIN (GENTAMICIN SULFATE)
GENTAFAIR (GENTAMICIN SULFATE)
GENTAK (GENTAMICIN SULFATE)
GENTAMICIN (GENTAMICIN SULFATE)
GENTAMICIN SULFATE (GENTAMICIN SULFATE)
GENTAMICIN SULFATE IN SODIUM CHLORIDE 0.9% IN PLASTIC CONTAINER (GENTAMICIN SULFATE)
ISOTONIC GENTAMICIN SULFATE IN PLASTIC CONTAINER (GENTAMICIN SULFATE)
PRED-G (GENTAMICIN SULFATE; PREDNISOLONE ACETATE)
U-GENCIN (GENTAMICIN SULFATE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	기타항생제 (Other Antibiotics)
ATC 코드	Gentamicin / D06AX07 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	618 (주로 그람양성, 음성균에 작용하는 것 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	[E04060141] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1매(2007.03.01)(최신약가) \23,981 원/1매(2004.02.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	불투명한 백색 또는 연한 노란색의 스폰지형 이식제 [제형정보 확인]
포장·유통단위	5, 10, 50, 100매
동일주성분코드 검색순위	유료정보입니다.

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : C등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

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Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

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DUR (의약품사용평가)

병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다.
[상호작용/병용금기검색]
연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다.
[연령대금기상세검색]

Mechanism of Action

Gentamicin에 대한 Mechanism_Of_Action 정보
Aminoglycosides like gentamicin "irreversibly" bind to specific 30S-subunit proteins and 16S rRNA. Specifically gentamicin binds to four nucleotides of 16S rRNA and a single amino acid of protein S12. This interferes with decoding site in the vicinity of nucleotide 1400 in 16S rRNA of 30S subunit. This region interacts with the wobble base in the anticodon of tRNA. This leads to interference with the initiation complex, misreading of mRNA so incorrect amino acids are inserted into the polypeptide leading to nonfunctional or toxic peptides and the breakup of polysomes into nonfunctional monosomes.

Pharmacology

Gentamicin에 대한 Pharmacology 정보
Gentamicin is a broad spectrum aminoglycoside antibiotic. Aminoglycosides work by binding to the bacterial 30S ribosomal subunit, causing misreading of t-RNA, leaving the bacterium unable to synthesize proteins vital to its growth. Aminoglycosides are useful primarily in infections involving aerobic, Gram-negative bacteria, such as Pseudomonas, Acinetobacter, and Enterobacter. In addition, some mycobacteria, including the bacteria that cause tuberculosis, are susceptible to aminoglycosides. Infections caused by Gram-positive bacteria can also be treated with aminoglycosides, but other types of antibiotics are more potent and less damaging to the host. In the past the aminoglycosides have been used in conjunction with penicillin-related antibiotics in streptococcal infections for their synergistic effects, particularly in endocarditis. Aminoglycosides are mostly ineffective against anaerobic bacteria, fungi and viruses.

Protein Binding

Gentamicin에 대한 단백결합 정보
Low (between 0 and 30%)

Half-life

Gentamicin에 대한 반감기 정보
3-3½ hours in infants one week to six months of age; this increases to 5½ hours in full-term and large premature infants less than one week old.

Absorption

Gentamicin에 대한 Absorption 정보
Injections lead to peak serum concentrations in 30-60 minutes. Topical gentamicin is readily absorbed from large burned, denuded, or granulating areas but not through intact skin. Absorption of gentamicin is faster and greater with the cream compared to the ointment. Gentamicin is absorbed in small quantities following topical application to the eye. Gentamicin is also absorbed in small amounts following topical application to the ear (especially if the eardrum is perforated or if tissue damage is present).

Pharmacokinetics

Gentamicin Sulfate의 약물동력학자료

흡수 : 경구 : 흡수되지 않는다.

분포 : 태반 통과

분포용적 : 부종이나 복수가 있거나 수액을 과다 투여했을 때 증가되고, 탈수시에 감소된다.

신생아 : 0.4-0.6 L/kg
소아 : 0.3-0.35 L/kg
성인 : 0.2-0.3 L/kg

표 1. 다양한 조직으로 분포된 정도 (혈액과의 비율 (%))

위치	분포 정도
눈	미미하다.
중추신경계	미미하다.(25% 이하)
흉막	우수하다
기관지 분비물	미미하다.
타액	어느정도 분포된다.(10-50%)
폐조직	우수하다.
복수	다양하다.(43-132%)
복막액	미미하다.
담즙	다양하다.(25-90%)
담도 패색시 답즙	미미하다.
활액	우수하다.
뼈	미미하다.
전립선	미미하다.
요	우수하다.
신장조직	우수하다.

뇌척수액으로의 분포는 뇌막에 염증이 있을 때도 미미하다.
뇌척수액 대 혈액의 농도비 (%)
- 정상 뇌막 : 0
- 염증성 뇌막 : 10-30

단백결합 : 30% 이하
반감기 :
- 신생아
  - 1주 이하 : 3-11.5 시간
  - 1주-6개월 : 3-3.5 시간
- 성인 :
  - 1.5-3 시간
  - 말기 신질환 : 36-70 시간
혈중최고농도 도달시간 :
- 근육주사 : 30-90 분 이내
- 정맥주사 : 30분 주입 후 30분 이내
소실 : 클리러런스는 환자의 신기능에 의존한다. 대부분이 사구체 여과를 통해 미변화체로 신배설

Toxicity

Gentamicin에 대한 Toxicity 정보
Mouse, intravenous LD₅₀: 52 mg/kg; rat, intravenous LD₅₀: 96 mg/kg.

Drug Interactions

Gentamicin에 대한 Drug_Interactions 정보
Atracurium The agent increases the effect of muscle relaxantDoxacurium The agent increases the effect of muscle relaxantGallamine Triethiodide The agent increases the effect of muscle relaxantMetocurine The agent increases the effect of muscle relaxantMivacurium The agent increases the effect of muscle relaxantPancuronium The agent increases the effect of muscle relaxantPipecuronium The agent increases the effect of muscle relaxantRocuronium The agent increases the effect of muscle relaxantSuccinylcholine The agent increases the effect of muscle relaxantTubocurarine The agent increases the effect of muscle relaxantVecuronium The agent increases the effect of muscle relaxantBumetanide Increased ototoxicityEthacrynic acid Increased ototoxicityFurosemide Increased ototoxicityTorasemide Increased ototoxicityThalidomide Thalidomide increases the renal toxicity of the aminoglycosideCisplatin Increased risk of nephrotoxicityCefradine Increased risk of nephrotoxicityCephapirin Increased risk of nephrotoxicityCefamandole Increased risk of nephrotoxicityCefazolin Increased risk of nephrotoxicityCefonicid Increased risk of nephrotoxicityCefoperazone Increased risk of nephrotoxicityCeforanide Increased risk of nephrotoxicityCefotaxime Increased risk of nephrotoxicityCefotetan Increased risk of nephrotoxicityCefoxitin Increased risk of nephrotoxicityCeftazidime Increased risk of nephrotoxicityCeftizoxime Increased risk of nephrotoxicityCeftriaxone Increased risk of nephrotoxicityCefuroxime Increased risk of nephrotoxicityCephalothin Group Increased risk of nephrotoxicity

CYP450
Drug Interaction

[CYP450 Table직접조회]

Drug Target

[Drug Target]

Description

Gentamicin에 대한 Description 정보
A complex of three different closely related aminoglycoside sulfates, Gentamicins C1, C2, and C1(subA), obtained from Micromonospora purpurea and related species. They are broad-spectrum antibiotics, but may cause ear and kidney damage. They act to inhibit protein synthesis (genetic translation). [PubChem]

Dosage Form

Gentamicin에 대한 Dosage_Form 정보
Cream TopicalLiquid OphthalmicOintment OphthalmicOintment TopicalSolution Auricular (otic)Solution IntravenousSolution OphthalmicSolution / drops Auricular (otic)Solution / drops Ophthalmic

Drug Category

Gentamicin에 대한 Drug_Category 정보
Anti-Bacterial AgentsProtein Synthesis Inhibitors

Smiles String Canonical

Gentamicin에 대한 Smiles_String_canonical 정보
CNC(C)C1CCC(N)C(O1)OC1C(N)CC(N)C(OC2OCC(C)(O)C(NC)C2O)C1O

Smiles String Isomeric

Gentamicin에 대한 Smiles_String_isomeric 정보
CN[C@H](C)[C@@H]1CC[C@@H](N)[C@@H](O1)O[C@H]1[C@H](N)C[C@H](N)[C@@H](O[C@@H]2OC[C@@](C)(O)[C@H](NC)[C@H]2O)[C@@H]1O

InChI Identifier

Gentamicin에 대한 InChI_Identifier 정보
InChI=1/C21H43N5O7/c1-9(25-3)13-6-5-10(22)19(31-13)32-16-11(23)7-12(24)17(14(16)27)33-20-15(28)18(26-4)21(2,29)8-30-20/h9-20,25-29H,5-8,22-24H2,1-4H3

Chemical IUPAC Name

Gentamicin에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보
2-[4,6-diamino-3-[3-amino-6-(1-methylaminoethyl)oxan-2-yl]oxy-2-hydroxycyclohexyl]oxy-5-methyl-4-methylaminooxane-3,5-diol

Drug-Induced Toxicity Related Proteins

GENTAMICIN 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보
Replated Protein:Phospholipase A
Drug:gentamicin
Toxicity:aminoglycoside toxicity.
[바로가기]

Replated Protein:phospholipases C
Drug:gentamicin
Toxicity:aminoglycoside toxicity.
[바로가기]

Replated Protein:Angiotensinase A
Drug:gentamicin
Toxicity:important consequences upon renal function and metabolism.
[바로가기]

Replated Protein:Dipeptidylpeptidase IV
Drug:gentamicin
Toxicity:important consequences upon renal function and metabolism.
[바로가기]

Replated Protein:Sodium/potassium-transporting ATPase
Drug:Gentamicin
Toxicity:necrosis.
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