다음 환자(부위)에는 투여하지 말 것.
1) 상처 또는 점막부위
2) 세균(결핵, 매독)ㆍ진균(칸디다증, 무좀ㆍ백선 등)ㆍ바이러스(대상포진, 수두, 종두증 등)ㆍ동물(옴, 사면발이 등)성 피부감염증 환자(증상이 악화될 수 있다.)
3) 화농이 있는 환자
4) 이 약 또는 이 약 성분에 과민증 및 그 병력이 있는 환자
5) 고막천공이 있는 습진성 외이도염 환자(천공부위의 치유지연이 나타날 수 있다.)
6) 궤양(베체트병 제외), 제2도 심재성 이상의 화상ㆍ통상환자(피부재생이 억제되어 치유가 지연될 수 있다.)
7) 입주위피부염, 보통여드름, 주사(rosacea)환자
신중투여
다음의 환자에는 신중히 투여할 것.
1) 지금까지 약이나 화장품 등에 의한 알레르기 증상(예를 들면 발진ㆍ발적, 가려움, 옾 등에 의한 피부염 등)이 나타난 적이 있는 환자
2) 본인 또는 가족이 알레르기 체질인 환자
3) 의사의 치료를 받고 있는 환자
4) 환부가 광범위한 사람
5) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 및 수유부
6) 유ㆍ소아
7) 이 약은 프로필렌글리콜을 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자에는 신중히 투여한다.
이상반응
1) 피부
① 감염증 : 피부의 세균성(전염성농가진, 모낭염 등), 바이러스성 감염증이 나타날 수 있다. [봉붕대법(ODT)의 경우 나타나기 쉽다.] 이와 같은 증상이 나타날 경우에는 적절한 항균제나 항진균제등을 병용하고 증상이 신속히 개선되지 않을 경우에는 사용을 중지한다.
② 일반적 피부증상 : 모낭염, 부스럼, 피부자극, 자통, 발열, 지속적 자극감, 발진ㆍ발적, 홍조, 가려움, 피부건조, 농포성피부염, 알레르기성 접촉피부염, 땀띠, 상처악화, 욕창, 농포증, 무좀ㆍ백선 등의 백선증, 여드름, 화농증상 등의 증상이 나타나는 경우에는 사용을 중지하고 의사 또는 약사와 상담한다.
③ 장기연용 : 스테로이드성 여드름, 스테로이드성 피부(피부위축, 모세혈관확장, 자반), 스테로이드성 주사, 입주위피부염(입주위ㆍ안면전체에 홍반, 구진, 모세혈관확장, 딱지, 인설), 어린선(漁鱗癬)양 피부변화, 다모, 색소팔실 등이 나타날 수 있다. 이러한 증상이 나타날 경우에는 천천히 사용량을 줄여 코르티코이드를 함유하지 않은 약으로 바꾸어 사용한다.
2) 내분비계 : 대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용, 밀봉붕대법에 의해 코르티코이드 전신투여와 같은 뇌하수체ㆍ부신피질계 기능의 억제를 가져올 수 있으므로 주의한다.
3) 눈 : 안검 피부에 사용시 안압 상승, 녹내장을 일으킬 수 있으므로 주의한다. 대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용, 특히 밀봉붕대법을 사용할 경우 후낭하백내장, 녹내장 등이 나타날 수 있다. 빈도불명의 시야흐림이 나타날 수 있다.
1) 정해진 용법ㆍ용량을 잘 지킨다.
2) 소아에게 사용할 경우에는 보호자의 지도ㆍ감독 하에 사용한다
3) 피부 감염을 수반하는 습진ㆍ피부염에는 사용하지 않는 것을 원칙으로 하지만 부득이하게 이 약을 사용하는 경우에는 먼저 적절한 항균제(전신적용), 항진균제로 치료하거나 이들과의 병용을 고려한다.
4) 국소 코르티코이드의 전신적 흡수는 몇몇 환자에서 가역적인 시상하부-뇌하수체-부신(HPA)축의 억제, 쿠싱증후군, 과혈당증, 당뇨 등을 일으킬 수 있으므로 국소 코르티코이드를 광범위한 체표면 또는 밀봉붕대법 하에 사용하는 환자는 정기적으로 혈중 코르티솔 농도, 요중에 유리되는 코르티솔을 측정하거나 ACTH 자극시험을 하여 HPA 축 억제를 검사한다.
5) 국소 코르티코이드의 전신적 흡수로 인해 HPA축이 억제되었다면 약물사용의 중지, 투여빈도의 감소, 활성이 약한 코르티코이드로의 대체 등의 방법을 시도하고 일반적으로 국소 코르티코이드 약물 투여 중지 후 HPA축 기능은 신속히 회복된다.
6) 대량, 장기간, 광범위하게 (특히 밀봉붕대법)사용함으로써 코르티코이드 전신투여와 같은 증상이 나타날 수 있으므로 정기적으로 의사의 검진을 받는 것이 좋다.
7) 5~6일간 투여 후에도 증상의 개선이 보이지 않을 경우에는 사용을 중지하고 약사 또는 의사와 상의한다.
8) 장기 연용하지 않는다.
9) 증상이 개선되면 가능한 한 빠른 시일 내에 사용을 중지한다.
10)전신 및 국소 코르티코스테로이드 사용으로 시력장애가 보고될 수 있다. 환자에게 시야흐림 또는 기타 시력장애와 같은 증상이 나타날 경우, 환자를 안과의사에게 보내어 백내장, 녹내장 또는 전신 및 국소 코르티코스테로이드 사용 후 보고된 중심장액맥락망막병(CSCR)과 같은 희귀질환을 포함하여 발생 가능한 원인 평가를 고려해야 한다.
임부에 대한 투여
[임부금기 성분 조회]
1) 동물실험에서 비교적 적은 용량의 코르티코이드를 전신적으로 투여한 경우, 좀 더 강력한 코르티코이드 피부도포로 인해 기형발생이 나타났다.
2) 임부에 대한 안전성이 확립되지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용을 피하고 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.
수유부에 대한 투여
국소적으로 투여된 코르티코이드가 모유로 이행되는지 여부는 알려져 있지 않으나 전신적으로 투여된 코르티코이드가 모유증으로 이행되므로 수유부에 투여시 주의한다.
소아에 대한 투여
소아에 대한 투여
1) 소아는 체중당 체표면적의 비율이 성인보다 커서 코르티코이드로 인해 HPA축 억제, 쿠싱증후군, 발육장애 등이 나타나기 쉬우므로 주의한다.
2) 기저귀 등은 밀봉붕대법과 같은 작용을 나타낼 수 있으므로 주의한다.
적용상의 주의
적용상의 주의
1) 이 약은 외용으로만 사용하고 내복하지 않는다.
2) 눈에 들어가지 않게 주의한다. 만일 눈에 들어간 경우에는 즉시 물로 씻는다. 증상이 심할 경우에는 안과의사의 치료를 받는다.
3) 화장이나 면도 후 등 치료이외의 목적으로 사용하지 않는다.
4) 의사의 감독없이 밀봉붕대법을 사용하지 않는다.(특히 밀봉붕대법을 사용할 경우 세균 감염이 나타내기 쉬우므로 적용 전에 환부를 청결히 한다.)
보관 및 취급상의 주의
1) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다.
2) 직사일광을 피하여 될 수 있으면 습기가 적고 서늘한 곳에 밀전하여 보관한다.
3) 오용을 피하고 품질의 보존을 위하여 다른 용기에 바꾸어 넣지 않는다.
4) 사용기간이 지난 제품은 사용하지 않는다.
기타
건선환자에 장기, 대량 사용할 경우에는 치료 중 또는 치료중지 후에 건성성 홍피증, 농포성 건선 등이 나타난다는 보고가 있다.
Hydrocortisone에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Hydrocortisone binds to the cytosolic glucocorticoid receptor. After binding the receptor the newly formed receptor-ligand complex translocates itself into the cell nucleus, where it binds to many glucocorticoid response elements (GRE) in the promoter region of the target genes. The DNA bound receptor then interacts with basic transcription factors, causing the increase in expression of specific target genes. The anti-inflammatory actions of corticosteroids are thought to involve lipocortins, phospholipase A2 inhibitory proteins which, through inhibition arachidonic acid, control the biosynthesis of prostaglandins and leukotrienes. Specifically glucocorticoids induce lipocortin-1 (annexin-1) synthesis, which then binds to cell membranes preventing the phospholipase A2 from coming into contact with its substrate arachidonic acid. This leads to diminished eicosanoid production. The cyclooxygenase (both COX-1 and COX-2) expression is also suppressed, potentiating the effect. In another words, the two main products in inflammation Prostaglandins and Leukotrienes are inhibited by the action of Glucocorticoids. Glucocorticoids also stimulate the lipocortin-1 escaping to the extracellular space, where it binds to the leukocyte membrane receptors and inhibits various inflammatory events: epithelial adhesion, emigration, chemotaxis, phagocytosis, respiratory burst and the release of various inflammatory mediators (lysosomal enzymes, cytokines, tissue plasminogen activator, chemokines etc.) from neutrophils, macrophages and mastocytes. Additionally the immune system is suppressed by corticosteroids due to a decrease in the function of the lymphatic system, a reduction in immunoglobulin and complement concentrations, the precipitation of lymphocytopenia, and interference with antigen-antibody binding.
Pharmacology
Hydrocortisone에 대한 Pharmacology 정보 Hydrocortisone is the most important human glucocorticoid. It is essential for life and regulates or supports a variety of important cardiovascular, metabolic, immunologic and homeostatic functions. Topical hydrocortisone is used for its anti-inflammatory or immunosuppressive properties to treat inflammation due to corticosteroid-responsive dermatoses. Glucocorticoids are a class of steroid hormones characterised by an ability to bind with the cortisol receptor and trigger a variety of important cardiovascular, metabolic, immunologic and homeostatic effects. Glucocorticoids are distinguished from mineralocorticoids and sex steroids by having different receptors, target cells, and effects. Technically, the term corticosteroid refers to both glucocorticoids and mineralocorticoids, but is often used as a synonym for glucocorticoid. Glucocorticoids suppress cell-mediated immunity. They act by inhibiting genes that code for the cytokines IL-1, IL-2, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8 and TNF-alpha, the most important of which is the IL-2. Reduced cytokine production limits T cell proliferation. Glucocorticoids also suppress humoral immunity, causing B cells to express lower amounts of IL-2 and IL-2 receptors. This diminishes both B cell clonal expansion and antibody synthesis. The diminished amounts of IL-2 also leads to fewer T lymphocyte cells being activated.
Metabolism
Hydrocortisone에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4)
Protein Binding
Hydrocortisone에 대한 단백결합 정보 95%
Half-life
Hydrocortisone에 대한 반감기 정보 6-8 hours
Absorption
Hydrocortisone에 대한 Absorption 정보 Topical corticosteroids can be absorbed from normal intact skin. Inflammation and/or other disease processes in the skin increase percutaneous absorption.
Pharmacokinetics
Hydrocortisone의 약물동력학자료
흡수 : 직장을 제외한 모든 투여경로에서 빠르게 흡수된다.
대사 : 간에서 대사된다.
생리적 반감기 : 8∼12시간
소실 : 주로 17-hydroxysteroids와 17-ketosteroids의 형태로 신배설된다.
용해성이 큰 다른 약물과 비교했을 때 hydrocortisone acetate는 작용발현시간은 느리지만 작용지속시간이 길다.
Hydrocortisone sodium succinate는 물에 쉽게 녹아 빨리 활성화된다.
Biotransformation
Hydrocortisone에 대한 Biotransformation 정보 Primarily hepatic via CYP3A4
Toxicity
Hydrocortisone에 대한 Toxicity 정보 Side effects include inhibition of bone formation, suppression of calcium absorption and delayed wound healing
Drug Interactions
Hydrocortisone에 대한 Drug_Interactions 정보 Ambenonium The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesEdrophonium The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesNeostigmine The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesPyridostigmine The corticosteroid decreases the effect of anticholinesterasesAspirin The corticosteroid decreases the effect of salicylatesBismuth Subsalicylate The corticosteroid decreases the effect of salicylatesSalicylate-magnesium The corticosteroid decreases the effect of salicylatesSalicylate-sodium The corticosteroid decreases the effect of salicylatesSalsalate The corticosteroid decreases the effect of salicylatesTrisalicylate-choline The corticosteroid decreases the effect of salicylatesWarfarin The corticosteroid alters the anticoagulant effectAcenocoumarol The corticosteroid alters the anticoagulant effectDicumarol The corticosteroid alters the anticoagulant effectAnisindione The corticosteroid alters the anticoagulant effectCholestyramine Cholestyramine decreases the effect of hydrocortisoneColestipol Cholestyramine decreases the effect of hydrocortisoneAmobarbital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidAprobarbital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidButabarbital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidButalbital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidButethal The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidDihydroquinidine barbiturate The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidHeptabarbital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidHexobarbital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidMethohexital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidMethylphenobarbital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidPentobarbital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidPhenobarbital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidPrimidone The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidQuinidine barbiturate The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidSecobarbital The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidTalbutal The barbiturate decreases the effect of the corticosteroidRifampin The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidPhenytoin The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidMephenytoin The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidFosphenytoin The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidEthotoin The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidMidodrine Increased arterial pressure
Hydrocortisone에 대한 Food Interaction 정보 Take with food to reduce irritation. Calcium, phosphorous, potassium, Vitamin A, C, D and zinc needs increased with long term use.
Hydrocortisone에 대한 Description 정보 The main glucocorticoid secreted by the adrenal cortex. Its synthetic counterpart is used, either as an injection or topically, in the treatment of inflammation, allergy, collagen diseases, asthma, adrenocortical deficiency, shock, and some neoplastic conditions. [PubChem]
Dosage Form
Hydrocortisone에 대한 Dosage_Form 정보 Aerosol RectalCream TopicalEnema RectalLiquid TopicalLotion TopicalOintment OphthalmicOintment TopicalPowder, for solution IntramuscularPowder, for solution IntravenousTablet Oral
Drug Category
Hydrocortisone에 대한 Drug_Category 정보 Anti-inflammatory Agents
Smiles String Canonical
Hydrocortisone에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CC12CCC(=O)C=C1CCC1C3CCC(O)(C(=O)CO)C3(C)CC(O)C21
Smiles String Isomeric
Hydrocortisone에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 C[C@]12CCC(=O)C=C1CC[C@H]1[C@@H]3CC[C@](O)(C(=O)CO)[C@@]3(C)C[C@H](O)[C@H]21
InChI Identifier
Hydrocortisone에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C21H30O5/c1-19-7-5-13(23)9-12(19)3-4-14-15-6-8-21(26,17(25)11-22)20(15,2)10-16(24)18(14)19/h9,14-16,18,22,24,26H,3-8,10-11H2,1-2H3/t14-,15-,16-,18+,19-,20-,21-/m0/s1
Chemical IUPAC Name
Hydrocortisone에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 (8S,9S,10R,11S,13S,14S,17R)-11,17-dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13-dimethyl-2,6,7,8,9,11,12,14,15,16-decahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-3-one
Drug-Induced Toxicity Related Proteins
HYDROCORTISONE 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:Interleukin-8 Drug:hydrocortisone Toxicity:inflammation. [바로가기]
사용자컨텐츠
항목
내용
최근정보수정일 2024-06-05
본 수정일 정보는 허가정보 이외의 기타정보 수정일을 의미하므로, 허가정보수정일은 본문에 표기된 날짜를 참조하시기 바랍니다.
알림
상세정보는 식품의약품안전처의 제품허가사항을 토대로 작성되었으며 요약정보는 상세정보 및 기타문헌을 기반으로 드럭인포에서 편집한 내용입니다. 제품허가사항의 목차와 다소 상이할 수 있습니다.
경고
드럭인포 의약학술정보는 식품의약품안전처의 제품허가사항, 학술문헌, 제약회사 제공정보 등을 근거로 작성된 참고 정보입니다.
정보의 정확성을 위해 노력하고 있으나 편집상의 오류, 허가사항 변경, 추가적인 학술연구 또는 임상연구 발표 등으로 인해 발생하는 문제에 대해 드럭인포는
책임을 지지 않습니다. 자세한 내용은 “책임의 한계 및 법적고지”를 참조해 주십시오.
반드시 제조·수입사, 판매사, 의사, 약사에게 최종적으로 확인하시기 바랍니다.
전화: 02-3486-1061 ㅣ 이메일: webmaster@druginfo.co.kr
전문/일반
