드러그인포 약품 상세정보 - 니스코퀴니딘황산염캡슐(퀴니딘황산염)

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제품성상

캡슐제 [제형정보 확인]

포장·유통단위

100캡슐/병

대표코드

8806640013903

보관방법

직사광선을 피하여 25℃이하 보관

효능효과

[적응증 별 검색]

본 설명서는 한국희귀·필수의약품센터에서 제약회사의 제품 설명서를 근거로 작성한 것으로 식품의약품안전처의 허가와 무관합니다.

심방 또는 심실 조기 수축, 발작성 상심실성 또는 심실성 빈맥, 심방 조동, 발작성 심방 세동. 심방 세동 또는 심방 조동의 전기 쇼크 전환 후 정상 심박의 지속 치료

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
1. 성인: 하루 3~4회, 200mg~300mg/회, 하루에 4g 초과 복용 금지.
2. 아동: 매일 5회, 회당 6mg/kg

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

금기

고도의 심장 방실 전도 차단으로 인해 인공심장박동기를 삽입한 환자에게는 절대 금기

신중투여

1) 이 약에 대한 특이 체질인 자
2) 급성 질환자
3) 심박 전도 차단 환자
4) 고령자
5) 심장 판막 질병 및 세균성 심근염과 같은 위중한 심근병증이 있는 자
6) 장기 만성 심방 세동 환자
7) 울혈성 심부전, 심장 비대증, 승모판 협착증, 신형 관상동맥색전증 환자 또는 혈전병 이력이 있는 자
8) 갑상선 제거술 전 갑상선 중독증으로 인해 심방 세동이 발생한 자
9) Digitalis로 인해 심실 두근거림이 발생한 자

이상반응

이 약은 치료 시 가끔 부작용이 발생할 수 있다. 이 약에 대한 과민 체질인 경우 이명, 시력 감퇴, 어지러움, 떨림, 두통, 식욕 부진, 오심, 구토, 설사, 두드러기, 숨 가쁨, 자반 등의 현상이 발생할 수 있으며, 이 경우 복용을 중단해야 한다.

일반적 주의

1) 이 약은 심근 불응기를 연장하여 심근이 순환 운동 자극에 반응하지 않도록 만들고 점차 더 많은 자극파를 중단시켜 최종적으로 모든 순환 운동의 자극을 사라지게 해 심방을 정적으로 만들어 동방결절에 다시 정상적인 자극이 발생하도록 만들고 심장 박동이 정상적으로 회복할 수 있도록 한다. 때로는 심방 세동이 점차 줄어들어 심방 조동으로 변할 수 있고 지속 치료 시 심방 세동이 완화되거나 정상 동방결절 신호가 정상 심박으로 회복되거나 지속될 수도 있다. 심방 조동으로 변화한 경우 방실 전도 차단이 줄어들어 심실 세동을 야기할 수 있으며, 이 경우 생명이 위험할 수 있다. 심실 조기 수축 또는 심실 세동 발생 시에는 즉시 투약을 중지해야 한다.
2) 이 약은 또한 심근 자극 전도를 늦추는 효과가 있으며, 그 효과가 불응기 연장 효과 보다 큰 경우 순환 운동에 필요한 시간이 불응기보다 길어져 부정맥이 지속될 수 있고 일부 사람에게는 효과가 나타나지 않을 수 있다.

상호작용

1) 뇨액 알칼리화 제(Urinary alkalizers, 예: 칼슘 또는 마그네슘이 함유된 제산제, 탄산탈수효소저해제(Carbonic anhydrase inhibitors), 구연산염, 탄산수소나트륨): 이 약의 신장 재흡수를 촉진하여 혈중 농도를 높이므로 이 약의 독성 증가
2) 페노티아진(Phenothiazines), 로우월피아 알카로이드(Rouwolfia alkaloids)와 함께 복용할 경우 심장 억제 작용 증가
3) 항콜린성 약물과 함께 복용할 경우 미주신경 억제 작용 증가
4) 쿠마린(Coumarin) 또는 인데인다이온(Indanedione) 유래 항응고제와 함께 복용할 경우 응고 인자 농도 감소
5) 베타네콜(Bethanechol): 이 약이 베타네콜의 콜린성 작용 약화
6) 브레틸리움(Bretylium): 저혈압 악화
7) 시메티딘(Cimetidine): 이 약의 반감기 연장
8) 디기탈리스배당체(Digitalis glycosides): 함께 복용 시 디곡신 혈중 농도 증가
9) 간 효소 유도체: 이 약의 혈중 농도 감소
10) 근이완제: 함께 복용 시 해당 약물의 효과가 증가하므로 반드시 주의하여 모니터링 필요
11) 피모지드(Pimozide): 함께 복용 시 부정맥이 악화되며 심전도 시 QT간격 연장
12) 칼륨이 함유된 약물: 이 약의 효과 증가
13) 퀴닌(Quinine): 키니네 중독(Cinichonism) 가능성 증가

임부에 대한 투여

[임부금기 성분 조회]
- FDA Pregnancy Category(임산부용 의약품 등급): C

보관 및 취급상의 주의

25℃ 이하의 직사광선에 노출되지 않는 곳에서 보관하십시오.

기타

전문가를 위한 정보
1) 퀴니딘은 퀴닌의 우회성 이성질체이며, 작용은 동일하나 그 작용의 강도가 상이하다. 퀴니딘은 퀴닌 보다 일반 원형질 미생물에 대한 독성이 약하여 말라리아에 많이 사용되지 않고 퀴닌 보다 심장에 대한 효과가 높으며, 신코나 알칼로이드(Cinchona alkaloids) 중 부정맥에 가장 효과가 뛰어난 의약품이다.
2) 심장에 대한 작용
이 약은 심근 불응기 및 심방, 히스다발(방실다발), 심실 등의 자극 전도에 필요한 시간을 연장하고 동방결절로 인한 자극 수를 감소시켜 심박동을 완화시킬 수 있다. 심근의 흥분을 감소시켜 심방 또는 심실의 조기 수축을 예방하거나 제거할 수 있으며, 비교적 많은 양을 복용할 경우 심근 수축력과 긴장력을 완화할 수 있다.
3) 심방 세동 및 심방 조동에 대한 작용
이 약의 동물 실험에서 적당량을 투약한 결과, 심방성기외수축 시 필요한 전류 자극의 역치가 증가되었고 이미 형성된 기외 수축이 멈추고 바륨(Barium) 또는 아코니틴(Aconitine)으로 인한 부정맥이 사라졌다. 이런 작용들은 이 약의 심근 불응기 연장 및 흥분을 감소시키는 작용에서 기인한 것이다. 심방 세동은 심장 기능이 정상적으로 작동하지 않아 발생하는 것으로, 심방 자극 전도 및 불응기에 변화가 발생해 전기 자극의 순환 운동이 형성되어 동방결절로 인한 정상적인 자극을 대신하게 된다. 심방 세동 발생 시 전기 자극의 순환 운동 경로는 대정맥 입구의 주요 통로 및 그 지류를 통과하는데 그 경로가 구불구불하여 전도 시간을 심근 불응기보다 길어지게 한다. 이는 순환 운동의 자극 전도 시 심근의 불응기를 초과하게 만들어 다시 수축을 야기하고 순환 운동이 연속되게 하여 심방 세동을 유발한다. 심방 조동이 발생하는 이유는 심방 세동과 유사하지만 순환 운동의 전기 자극이 주요 경로에만 머무른다.

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
대표코드	8806640013903
BIT 약효분류	항부정맥제 (Antiarrhythmic Agents)
ATC 코드	Quinidine / C01BA01 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	0 (일반원칙 )
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	비급여 [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	캡슐제 [제형정보 확인]
포장·유통단위	100캡슐/병
보관방법	직사광선을 피하여 25℃이하 보관

복약정보

항목	내용
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축약복약지도	유료정보입니다.
복약지도	유료정보입니다.
보관상 주의
조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]

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내용

핵심 요약 정보