1) 주사하지 말 것. 용액으로 국소용에 사용할 경우에는 혈관 내에 들어가지 않도록 주의할 것(정맥 내에 잘못 주입하면 혈액을 응고시켜 치명적인 결과를 초래할 수 있다. 또 아나필락시양 반응을 일으키는 등의 우려가 있으므로 정맥 내에는 물론 피하.근육 내에도 주사하지 말 것).
2) 소유래 트롬빈제제의 국소사용 시 때때로 프로트롬빈 시간(PT) 또는 부분트롬보플라스틴시간(PTT)과 같은 실험실적 검사치의 이상에서부터 드물지만 사망에 이를 수 있는 심각한 출혈 또는 혈전증에 이르는 지혈반응의 비정상성을 나타낼 수 있다.(이상반응 참조)
콜라겐흡수성창상피복재
1) 의사와 상의한 후 사용해야 한다.
2) 가려움증(홍조, 염증), 피부표백, 알러지 반응들이 나타날 경우 전문의와 상의해야 한다.
3) 이식부위에 사용할 수 없다. 다만, 전문가의 판단에 따라 사용여부를 결정할 수 있다.
범용카테터캐뉼러
1) 본 제품은 일회용 멸균제품이므로 사용 후 재멸균하여 사용해서는 안된다.
2) 본 제품은 수술시에만 사용하여야 한다.
멸균주사침
1) 본 제품을 사용하는 사람은 사용 목적 및 사용방법, 사용시 주의사항을 숙지하고 사용한다.
금기
트롬빈동결건조분말5000단위
1) 이 약 또는 소에서 유래된 모든 부분이나 물질에 과민반응의 병력이 있는 환자
2) 응고촉진제, 항플라스민제, 아프로티닌제제를 투여 중인 환자 (상호작용 참조)
콜라겐흡수성창상피복재
1) 본 제품은 다음의 환자에게는 사용해서는 안 된다.
가. 단백질(콜라겐) 알레르기의 병력이 있는 환자
나. 면역이나 결합조직 질환의 병력이 있는 환자
다. 겐타마이신에 과민반응 환자
2) 본 제품 사용 후 순환혈 중의 겐타마이신 농도가 낮음에도 불구하고, 임부, 수유부, 신장애(신부전) 환자, 자가면역질환 환자에서는 반드시 필요한 경우에만(유익성이 위험성을 상회하는 경우에만) 사용되어야 한다.
3) 본 제품을 적절하게 사용할 수 없는 기타 의학적 요인이 있는 환자에게는 적용하지 않는다.
범용카테터캐뉼러
본 제품은 한 환자, 한 수술에만 사용되어야 하며, 임의의 사용은 심각한 부작용을 가져올 수 있다.
신중투여
트롬빈동결건조분말5000단위
1) 중증의 간장애, 파종혈관내응고(DIC)등 섬유소용해계 활성의 저하가 우려되는 질환이 있는 환자(미량의 트롬빈의 혈관내 유입으로 인해 혈관내 혈전을 형성시킬 수 있다.)
2) 임부 또는 임신의 가능성이 있는 여성
콜라겐흡수성창상피복재
중증 근무력증, 파킨슨병, 영아 보툴리누스 중독증과 같은 신경근장애 환자(신경근 차단작용이 있어 호흡억제가 나타날 수 있다.)
이상반응
트롬빈동결건조분말5000단위
1) 쇽 : 드물게 호흡곤란, 청색증, 혈압강하등의 쇽증상을 일으키는 경우가 있으므로, 관찰을 충분히 하고, 이상이 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
2) 응고이상.이상출혈 : 소유래 트롬빈 투여에 의해, 항소트롬빈항체 및 항 제V인자항체를 생성하여 응고이상 또는 이상출혈이 나타났다는 보고가 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.
3) 과민반응 : 발진, 발열, 두드러기, 가려움증, 부종 등이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.
4) 기타 : 구역, 구토, 두통이 나타날 수 있다.
콜라겐흡수성창상피복재
1) 아직까지 알려진 부작용은 없으나, 다른 창상피복재와 마찬가지로 가려움증(홍조, 염증), 피부표백, 알러지 반응 등이 나타날 수 있다.
2) 겐타마이신은 혈청농도가 낮기 때문에 심각한 이상반응의 위험도는 낮지만 신독성과 신경계 독성이 발생할 수 있다. 신장애(신부전) 환자는 특히 주의한다.
가. 신경계: 제8뇌신경의 전정⋅이신경에 미치는 이상반응이 주로 전신 아미노글리코사이드 항생물질을 투여받은 신장애(신부전) 환자에게 보고되었다. 증상은 어지러움, 이명, 청력감소로 나타난다. 다른 아미노글리코사이드계 항생물과 마찬가지로 전정기관의 장애 발생은 비가역적이다.
나. 피부: 국소 발적, 가려움 등이 나타난다.
다. 신장: 뇨에 원주, 세포나 단백질의 존재, BUN과 혈청크레아틴 상승과 빈뇨, 배뇨감소가 나타날 수 있다. 이러한 증상은 병력이 있었던 환자에게 더 빈번하게 일어난다.
라. 기타: 과민반응이 나타날 수 있다. 이 제품이 조직으로 재흡수 되는 초기에 분비물 증가가 일어날 수 있으므로 감염부위가 팽창할 경우 가능하다면 배액법을 중단하지 말아야 한다.
3) 허용된 최대용량을 초과할 경우 겐타마이신 특이적 부작용이 나타날 수 있으며, 신장애(신부전) 환자인 경우 그 가능성이 높다.
일반적 주의
콜라겐흡수성창상피복재
1) 사용기간을 엄수하여 사용해야 한다.
2) 일회용 제품이므로 재멸균하여 사용하지 않는다.
범용카테터캐뉼러
1) 조작방법을 숙지한 후 사용한다.
2) 주사기에 장착 시 간염성에 주의하면서 결합시킨다.
3) 포장이 개봉되어 있거나 파손되어 있는 경우에는 멸균을 보장할 수 없으므로 사용을 금한다.
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