3) 고막 천공이 있는 습진성 외이도염 환자(천공부위의 치료가 지연되고, 감염이 유발될 수 있다)
4) 피부궤양(베체트병 제외), 제2도 심재성 이상의 화상 및 동상 환자(피부재생이 억제되고 치유가 지연될 수 있다)
5) 세균, 진균, 스피로헤타, 바이러스 피부감염 또는 동물성 피부병(옴, 사면발이 등) 환자(감염증을 악화시킬 수 있다)
6) 주사(rosacea), 여드름, 입주위피부염 환자
7) 항문주위 및 생식기 가려움 환자
8) 2세 미만의 소아
신중투여
1) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부
2) 소아
3) 고령자
이상반응
1) 피부감염증 : 때때로 피부의 진균성(칸디다증, 백선증 등) 및 세균성(전염성 농가진, 모낭염 등), 바이러스성 감염증이 나타날 수 있다. 이와 같은 증상이 나타날 경우에는 적절한 항진균제나 항균제 등을 병용하고 증상이 빨리 개선되지 않을 경우에는 사용을 중지한다.
2) 기타의 피부증상 : 때때로 스테로이드성 여드름, 스테로이드성 피부(피부위축, 모세혈관확장), 스테로이드성 주사·입주위 피부염(입주위, 안면 전체에 홍반, 구진, 모세혈관 확장, 가피, 인설 등이 생긴다), 드물게 어린선(魚鱗蘚)양 피부변화, 자반, 다모, 색소탈색, 피부건조 등이 나타날 수 있다. 이러한 증상이 나타날 경우에는 천천히 사용을 중지하고 코르티코이드를 함유하지 않은 약으로 바꾸어 사용한다.
3) 과민반응 : 접촉피부염, 피부 자극감, 가려움, 홍반, 발진, 종창 등이 나타날 수 있다.
4) 뇌하수체·부신피질계 : 대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용에 의해 뇌하수체·부신피질기능 억제가 나타날 수 있다.
5) 눈 : 안검피부에 사용시 안압 상승, 녹내장을 일으킬 수 있으므로 주의한다. 대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용에 의해 후낭하백내장, 녹내장이 나타날 수 있다.
1) 피부 감염을 수반하는 습진·피부염에는 사용하지 않는 것을 원칙으로 하지만 부득이한 경우에는 먼저 적절한 항균제(전신작용), 항진균제로 치료하거나 이들과의 병용을 고려한다.
2) 대량, 장기간, 광범위하게 사용함으로써 코르티코이드 전신투여와 같은 증상이 나타날 수 있으므로 정기적으로 의사의 검진을 받는 것이 필요하다.
3) 국소 코르티코이드의 전신적 흡수는 몇몇 환자에서 가역적인 시상하부-뇌하수체-부신(HPA) 축의 억제, 쿠싱증후군, 과혈당증, 당뇨 등을 일으킬 수 있으므로 국소 코르티코이드를 광범위한 체표면 또는 밀봉붕대법 하에 사용하는 환자는 정기적으로 혈중 코르티솔 농도, 요중에 유리되는 코르티솔을 측정하거나 ACTH 자극시험을 하여 HPA축 억제를 검사한다.
4) 국소 코르티코이드의 전신적 흡수로 인해 HPA축이 억제되었다면 약물사용의 중지, 투여빈도의 감소, 활성이 약한 코르티코이드로의 대체 등의 방법을 시도하고 일반적으로 국소 코르티코이드 약물투여 중지 후 HPA축 기능은 신속히 회복된다.
5) 장기간의 연속적인 사용은 특히, 소아에 있어 밀봉붕대법을 사용하지 않을 경우에도 부신 억제를 초래할 수 있으므로 피한다.
6) 안면에 사용할 경우 기간은 가능하면 5일 이내로 제한하고, 밀봉붕대법은 사용하지 않는다.
7) 장기연용하지 않는다.
8) 건선에 국소 코르티코이드 약물을 사용하는 것은 반동성 재발, 내성 발현, 전신성 농포성 건선의 위험 및 피부 장벽 기능의 장애로 인한 국소 또는 전신적인 독성 등으로 위험하므로 신중히 투여한다.
9) 증상이 개선되지 않거나 증상이 악화되는 경우에는 사용을 중지한다.
10) 증상이 개선되면 가능한 한 빠른 시일 내에 사용을 중지한다.
11) 국소 스테로이드를 장기간 지속적으로 또는 부적절하게 사용 시 치료 중단 후 국소 스테로이드 금단 증후군이 나타날 수 있다. 민감한 피부를 치료할 때 발생률이 높아질 수 있으며, 증상으로 심한 발적, 작열감, 따가움 등이 나타날 수 있다. 치료 후 며칠에서 몇 주 이내에 증상이 재발하는 경우 국소 스테로이드 금단 증후군을 의심해야 하며, 이러한 경우 이 약을 다시 사용하는 것은 신중하게 고려되어야 한다.
Fluocinonide에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Fluocinonide is a potent glucocorticoid steroid used topically as anti-inflammatory agent for the treatment of skin disorders such as eczema. It relieves itching, redness, dryness, crusting, scaling, inflammation, and discomfort. Fluocinonide binds to the cytosolic glucocorticoid receptor. After binding the receptor the newly formed receptor-ligand complex translocates itself into the cell nucleus, where it binds to many glucocorticoid response elements (GRE) in the promoter region of the target genes. The DNA bound receptor then interacts with basic transcription factors, causing the increase in expression of specific target genes. The anti-inflammatory actions of corticosteroids are thought to involve lipocortins, phospholipase A2 inhibitory proteins which, through inhibition arachidonic acid, control the biosynthesis of prostaglandins and leukotrienes. Specifically glucocorticoids induce lipocortin-1 (annexin-1) synthesis, which then binds to cell membranes preventing the phospholipase A2 from coming into contact with its substrate arachidonic acid. This leads to diminished eicosanoid production. Cyclooxygenase (both COX-1 and COX-2) expression is also suppressed, potentiating the effect. In another words, the two main products in inflammation Prostaglandins and Leukotrienes are inhibited by the action of Glucocorticoids. Glucocorticoids also stimulate the lipocortin-1 escaping to the extracellular space, where it binds to the leukocyte membrane receptors and inhibits various inflammatory events: epithelial adhesion, emigration, chemotaxis, phagocytosis, respiratory burst and the release of various inflammatory mediators (lysosomal enzymes, cytokines, tissue plasminogen activator, chemokines etc.) from neutrophils, macrophages and mastocytes. Additionally the immune system is suppressed by corticosteroids due to a decrease in the function of the lymphatic system, a reduction in immunoglobulin and complement concentrations, the precipitation of lymphocytopenia, and interference with antigen-antibody binding. Like other glucocorticoid agents Fluocinolone acetonide acts as a physiological antagonist to insulin by decreasing glycogenesis (formation of glycogen). It also promotes the breakdown of lipids (lipolysis), and proteins, leading to the mobilization of extrahepatic amino acids and ketone bodies. This leads to increased circulating glucose concentrations (in the blood). There is also decreased glycogen formation in the liver.
Pharmacology
Fluocinonide에 대한 Pharmacology 정보 Fluocinonide is a potent glucocorticoid steroid used topically as anti-inflammatory agent for the treatment of skin disorders such as eczema. It relieves itching, redness, dryness, crusting, scaling, inflammation, and discomfort. [Wikipedia]
Metabolism
Fluocinonide에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4)
Protein Binding
Fluocinonide에 대한 단백결합 정보 Not Available
Half-life
Fluocinonide에 대한 반감기 정보 Not Available
Absorption
Fluocinonide에 대한 Absorption 정보 The extent of percutaneous absorption of topical corticosteroids is determined by many factors including the vehicle, the integrity of the epidermal barrier, and the use of occlusive dressings.
Pharmacokinetics
Fluocinonide의 약물동력학자료
흡수
적용된 양과 적용 부위의 피부 상태에 따라 다르다.
흡수되는 범위는, 흡수되는 층이 두꺼운 경우는 (손바닥, 발바닥, 팔꿈치 등) 1%에서부터 흡수되는 층이 얇은 경우는 (얼굴, 안검 등) 36% 정도까지 다양하다.
피부에 손상, 염증이 있거나 도포한 부위를 밀봉시켜 주면 흡수되는 정도가 증가한다.
분포 : 주로 적용된 피부에 분포한다. 전신 순환계로 흡수된 약물은 근육, 간, 피부, 장관, 신장으로 빠르게 분포된다.
Fluocinonide에 대한 Biotransformation 정보 Primarily hepatic
Toxicity
Fluocinonide에 대한 Toxicity 정보 Side effects may include acne-like eruptions, burning, dryness, excessive hair growth, infection of the skin, irritation, itching, lack of skin color, prickly heat, skin inflammation, skin loss or softening, stretch marks
Drug Interactions
Fluocinonide에 대한 Drug_Interactions 정보 Not Available
Fluocinonide에 대한 Description 정보 A topical glucocorticoid used in the treatment of eczema. [PubChem]
Drug Category
Fluocinonide에 대한 Drug_Category 정보 Anti-Allergic AgentsAnti-inflammatory AgentsGlucocorticoids
Smiles String Canonical
Fluocinonide에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CC(=O)OCC(=O)C12OC(C)(C)OC1CC1C3CC(F)C4=CC(=O)C=CC4(C)C3(F)C(O)CC21C
Smiles String Isomeric
Fluocinonide에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CC(=O)OCC(=O)[C@@]12OC(C)(C)O[C@@H]1C[C@H]1[C@@H]3C[C@H](F)C4=CC(=O)C=C[C@]4(C)[C@@]3(F)[C@@H](O)C[C@]21C
InChI Identifier
Fluocinonide에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C26H32F2O7/c1-13(29)33-12-20(32)26-21(34-22(2,3)35-26)10-15-16-9-18(27)17-8-14(30)6-7-23(17,4)25(16,28)19(31)11-24(15,26)5/h6-8,15-16,18-19,21,31H,9-12H2,1-5H3/t15-,16-,18-,19-,21+,23-,24-,25-,26+/m0/s1
Chemical IUPAC Name
Fluocinonide에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 Not Available
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최근정보수정일 2024-12-06
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