1) 세균(결핵, 매독 등).진균(칸디다증, 백선 등).바이러스(대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등).동물(옴, 사면발이 등)성 피부감염증 환자(증상이 악화될 수 있다)
2) 이 약 또는 이 약 성분에 과민증 및 그 병력이 있는 환자
3) 고막 천공이 있는 습진성 외이도염 환자(천공부위의 치유지연이 나타날 수 있다)
4) 궤양, 제2도 심재성 이상의 화상.동상 환자(피부재생이 억제되어 치유가 지연될 수 있다)
5) 입주위피부염, 보통여드름, 주사 환자
6) 1세 이하의 영아
신중투여
1) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 및 수유부
2) 유ㆍ소아
3) 고령자
이상반응
1) 피부
(1) 감염증 : 피부의 세균성(전염성 농가진, 모낭염 등) 및 진균성(칸디다증, 백선 등), 바이러스성 감염증이 나타날 수 있다[밀봉붕대법(ODT)의 경우 나타나기 쉽다]. 이와 같은 증상이 나타날 경우에는 적절한 항균제나 항진균제 등을 병용하고 증상이 신속히 개선되지 않을 경우에는 사용을 중지한다.
(2) 일반적 피부증상 : 모낭염, 부스럼, 피부자극, 자통, 발열, 작열감, 발진, 발적, 홍조, 가려움, 피부건조, 농포성피부염, 알레르기성 접촉피부염, 땀띠, 한진, 상처악화, 욕창, 농포증 등이 나타날 수 있으며, 이러한 증상이 나타날 경우에는 사용을 중지한다.
(3) 장기 연용 : 스테로이드성 여드름, 스테로이드성 피부(피부위축, 모세혈관확장, 자반), 스테로이드성 주사, 입주위피부염(입주위ㆍ안면전체에 홍반, 구진, 모세혈관확장, 딱지, 인설), 어린선(漁鱗癬)양 피부변화, 다모, 색소탈실, 선조, 수포성피부염, 아토피피부염, 피부출혈 등이 나타날 수 있다. 3주 이상 투여 시 피부 위축반응(피부 얇아짐, 피부위축, 피부변색, 모세혈관확장)이 나타날 수 있다. 이러한 증상이 나타날 경우에는 천천히 사용량을 줄여 코르티코이드를 함유하지 않은 약으로 바꾸어 사용한다.
2) 내분비계 : 대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용, 밀봉붕대법에 의해 코르티코이드 전신 투여와 같은 뇌하수체ㆍ부신피질계 기능의 억제를 가져올 수 있으므로 주의한다. 스테로이드 금단 증후군이 나타날 수 있다(스테로이드 계열 효과, 빈도 불명) (4. 일반적 주의 8)항 참조).
3) 눈 : 안검피부에 사용시 안압 상승, 녹내장을 일으킬 수 있으므로 주의한다. 대량 또는 장기간에 걸친 광범위한 사용, 특히 밀봉붕대법을 사용할 경우 후낭하백내장, 녹내장 등이 나타날 수 있다. 국소 코르티코이드 사용 시 시야흐림, 중심성장액맥락망막병증 같은 전신 이상반응도 보고되었다.
1) 피부 감염을 수반하는 습진ㆍ피부염에는 사용하지 않는 것을 원칙으로 하지만 부득이하게 이 약을 사용하는 경우에는 먼저 적절한 항균제(전신적용), 항진균제로 치료하거나 이들과의 병용을 고려한다.
2) 국소 코르티코이드의 전신적 흡수는 몇몇 환자에서 가역적인 시상하부-뇌하수체-부신(HPA) 축의 억제, 쿠싱증후군, 고혈당증, 당뇨, 골다공증 등을 일으킬 수 있으므로 국소 코르티코이드를 광범위한 체표면 또는 밀봉붕대법 하에 사용하는 환자는 정기적으로 혈중 코르티솔 농도, 요중에 유리되는 코르티솔을 측정하거나 ACTH 자극시험을 하여 HPA축 억제를 검사한다.
3) 국소 코르티코이드의 전신적 흡수로 인해 HPA축이 억제되었다면 약물사용의 중지, 투여빈도의 감소, 활성이 약한 코르티코이드로의 대체 등의 방법을 시도하고 일반적으로 국소 코르티코이드 약물투여 중지 후 HPA축 기능은 신속히 회복된다.
4) 증상이 개선되지 않거나 악화되는 경우에는 사용을 중지한다.
5) 증상이 개선되면 가능한 한 빠른 시일 내에 사용을 중지한다.
6) 안면, 겨드랑이 밑, 생식기주위에는 사용하지 않는다.
7) 전신 및 국소 코르티코이드 사용 시 시각장애가 보고될 수 있다. 만약, 환자에서 시야흐림 또는 기타 시각장애와 같은 증상이 나타나면, 전신 및 국소 코르티코이드 사용 후에 보고되었던 백내장, 녹내장 또는 중심성장액맥락망막병증(central serous chorioretinopathy (CSCR))과 같은 드문 질환을 포함하여 시각장애를 일으킬 수 있는 원인을 확인하기 위하여 안과전문의에게 진료 받을 것을 고려해야 한다.
8) 국소 코르티코스테로이드의 전신 흡수가 발생할 수 있다(특히 장기간, 고용량, 부적절하거나 과도하게, 넓은 표면적에, 밀봉붕대법으로 사용하는 경우). 코르티코스테로이드의 장기간 사용 후 갑작스러운 중단과 관련된 위험은 기저 질환의 악화 또는 재발, 부신 피질 부전 또는 스테로이드 금단 증후군이다. 위험은 스테로이드의 강도에 따라 다를 수 있다. 국소 스테로이드 금단의 전형적인 징후와 증상은 홍반, 작열감, 표피 탈락, 가려움증 등이다.
Prednicarbate에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 In common with other topical corticosteroids, prednicarbate has anti-inflammatory, antipruritic, and vasoconstrictive properties. In general, the mechanism of the anti-inflammatory activity of topical steroids is unclear. However, corticosteroids are thought to act by the induction of phospholipase A2 inhibitory proteins, collectively called lipocortins. It is postulated that these proteins control the biosynthesis of potent mediators of inflammation such as prostaglandins and leukotrienes by inhibiting the release of their common precursor arachidonic acid. Arachidonic acid is released from membrane phospholipids by phospholipase A2.
Pharmacology
Prednicarbate에 대한 Pharmacology 정보 Corticosteroids diffuse across cell membranes and complex with specific cytoplasmic receptors. These complexes then enter the cell nucleus, bind to DNA (chromatin), and stimulate transcription of messenger RNA (mRNA) and subsequent protein synthesis of various inhibitory enzymes responsible for the anti-inflammatory effects of topical corticosteroids. These anti-inflammatory effects include inhibition of early processes such as edema, fibrin deposition, capillary dilatation, movement of phagocytes into the area, and phagocytic activities. Later processes, such as capillary production, collagen deposition, and keloid formation also are inhibited by corticosteroids.
Metabolism
Prednicarbate에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Not Available
Protein Binding
Prednicarbate에 대한 단백결합 정보 Not Available
Half-life
Prednicarbate에 대한 반감기 정보 Not Available
Absorption
Prednicarbate에 대한 Absorption 정보 Absorbed systemically across the stratum corneum.
Biotransformation
Prednicarbate에 대한 Biotransformation 정보 Primarily in skin
Drug Interactions
Prednicarbate에 대한 Drug_Interactions 정보 Atazanavir This gastric pH modifier decreases the levels/effects of atazanavirDasatinib Possible decreased levels of dasatinibDigoxin Rabeprazole increases the effect of digoxinEnoxacin The agent decreases the absorption of enoxacinIndinavir Omeprazole decreases the absorption of indinavirItraconazole The proton pump inhibitor decreases the absorption of imidazoleKetoconazole The proton pump inhibitor decreases the absorption of imidazole
Prednicarbate에 대한 Description 정보 Prednicarbate is a relatively new topical corticosteroid drug. It is similar in potency to hydrocortisone. It is used in the treatment of inflammatory skin diseases, such as atopic dermatitis. It has a favorable benefit-risk ratio, with an inflammatory action similar to that of a medium potency corticosteroid, but with a low potential to cause skin atrophy. The anti-inflammation action of corticosteroids is associated with the inhibition of the interleukin 1-alpha cytokine within keratinocytes. IL-1a is also found in fibroblasts, where it is responsible for proliferation, collagenase induction and IL-6 synthesis, which are related to skin thickness.
Dosage Form
첨가제1 벤질알코올 (주사제에 한함.) ○ 경고
벤질알코올은 미숙아에서 치명적인 가쁜 호흡증상과 연관이 있는 것으로 보고되었다.
○ 다음 환자에는 투여하지 말 것.
신생아, 미숙아(벤질알코올을 함유하고 있다.)
Drug Category
Prednicarbate에 대한 Drug_Category 정보 Anti InflammatoryAnti-inflammatory AgentsCorticosteroidGlucocorticoidsSteroidal
Smiles String Canonical
Prednicarbate에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CCOC(=O)OC1(CCC2C3CCC4=CC(=O)C=CC4(C)C3C(O)CC12C)C(=O)COC(=O)CC
Smiles String Isomeric
Prednicarbate에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CCOC(=O)O[C@]1(CC[C@H]2[C@@H]3CCC4=CC(=O)C=C[C@]4(C)[C@H]3[C@H](O)C[C@]12C)C(=O)COC(=O)CC
InChI Identifier
Prednicarbate에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C27H36O8/c1-5-22(31)34-15-21(30)27(35-24(32)33-6-2)12-10-19-18-8-7-16-13-17(28)9-11-25(16,3)23(18)20(29)14-26(19,27)4/h9,11,13,18-20,23,29H,5-8,10,12,14-15H2,1-4H3
Chemical IUPAC Name
Prednicarbate에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 [2-(17-ethoxycarbonyloxy-11-hydroxy-10,13-dimethyl-3-oxo-7,8,9,11,12,14,15,16-octahydro-6H-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl)-2-oxoethyl] propanoate
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최근정보수정일 2024-06-05
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