1) ¹«¹è¶õÁõ ȯÀÚ¿Í º¸Á¶»ý½Ä¼úÀ» »ç¿ëÇϴ ȯÀÚ¿¡ ÀÖ¾î¼ ÀÌ ¾à¿¡ ±âÀÎÇÑ ³«Å ¶Ç´Â À¯»ê¿¡ ÀÇÇØ ³ªÅ¸³ª´Â ÀӽŠ¼Ò½ÇÀÇ ºñÀ²Àº ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀÇ ºÒÀÓÁõÀ» °¡Áø ¿©¼º¿¡ ÀÖ¾î¼ ³ªÅ¸³ª´Â ºñÀ²°ú °ÅÀÇ µ¿µîÇÏ´Ù.
2) ÀÌ ¾à Åõ¿©¿¡ ÀÇÇØ ¾Èµå·Î°Õ ºÐºñÀÇ À¯µµ´Â Àẹ°íȯÀ» Ä¡·áÇϰí Àִ ȯÀÚ¿¡ ÀÖ¾î¼ »çÃá±â Á¶¹ßÁõÀ» ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. »çÃá±â Á¶¹ßÁõÀÇ Â¡Èİ¡ ³ªÅ¸³ª¸é Ä¡·á¸¦ ÁßÁöÇÑ´Ù.
3) ¿©ÀÚ ºÒÀÓÁõ Ä¡·á½Ã FSHÁ¦Á¦¿¡ ÀÌ¾î¼ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÑ °æ¿ì ¶Ç´Â º´¿ëÅõ¿©½Ã ³¼ÒÁ¾´ë, Á¾´ë³¼ÒÀÇ ÆÄ¿, º¹¼ö, Èä¼ö¸¦ ¼ö¹ÝÇÏ´Â Meigs ÁõÈıº°ú °°Àº ³¼Ò°úÀÚ±ØÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ´ÙÀ½ »çÇ׿¡ ÁÖÀÇÇÑ´Ù.
(1) ´ÙÅÂÀӽа¡´É¼ºÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¹Ì¸® ȯÀÚ¿¡°Ô ¾Ë¸°´Ù.
(2) ȯÀÚÀÇ ÇϺ¹ºÎÅë, º¹ºÎºÒÄè°¨, ±¸¿ª, ¿äÅë µîÀÇ ÀÚ°¢Áõ»ó À¯¹«¿¡ ÁÖÀÇÇÑ´Ù.
(3) ³»Áø¿¡ ÀÇÇØ ³¼ÒÁ¾´ë À¯¹«¸¦ È®ÀÎÇÑ´Ù.
4) ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø Ç÷ÀüÁõÀÇ À§Çè ¿äÀÎ(¿¹, °³ÀÎÀû º´·Â ¶Ç´Â °¡Á··Â, °úÃ¼Ãæ BMI 30 kg/§³) ¶Ç´Â ¾Ë°í ÀÖ´Â Ç÷ÀüÁõ °æÇâÀÌ ÀÖ´Â ¿©¼ºÀÇ °æ¿ì »ý½Ä¼±ÀÚ±ØÈ£¸£¸ó Ä¡·á Áß µµ´Â Ä¡·á ÈÄ Á¤¸Æ ¶Ç´Â µ¿¸ÆÇ÷Àü»öÀüÁõ Áõ»óÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô¾ÆÁú ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·± ¿©¼ºÀÇ °æ¿ì ÀÌ·± À§Ç輺¿¡ ºñÇØ IVFÄ¡·áÀ¸ À¯ÀͼºÀÌ ´õ Å«Áö µûÁ® º¸¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ ÀӽŠÀÚüµµ Ç÷Àü À§ÇèÀ» ³ôÀδٴ Á¡À» ÀÎÁöÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
5) ¼º¼±ÀÚ±ØÈ£¸£¸ó ¿ä¹ýÀº ºÒÀÓ Ä¡·á¿¡ °æÇèÀÌ ¸¹Àº Àǻ翡 ÀÇÇØ »ç¿ëµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ȯÀںκδ ġ·á¸¦ ½ÃÀÛÇϱâ Àü¿¡ ±Ý±â»çÇ׿¡ ÇØ´çÇÏ´ÂÁö ¶Ç´Â Àӽſ©ºÎ¿¡ ´ëÇØ Á¤È®ÇÑ °Ë»ç¸¦ ÇÑ´Ù. ´ÙÀ½°ú °°Àº ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ À§Ç輺¿¡ ´ëÇØ ȯÀÚ¿¡°Ô ¾Ë·ÁÁØ´Ù.
(1) ¿©¼º
¨ç ³¼Ò °ú´Ù ÀÚ±Ø ÁõÈıº(OHSS)
¹è¶õÀ¯µµ ¶Ç´Â Ȳü À¯Áö¸¦ À§ÇÏ¿© HCG¸¦ Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì ³Æ÷ ÀÚ±Ø ¹°Áú¿¡ ³¼Ò°¡ °ú¹ÎÇÏ°Ô ¹ÝÀÀÇÏ¿© ³¼Ò °ú´Ù ÀÚ±Ø ÁõÈıºÀ» ¾ß±â½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù. ³¼Ò °ú´Ù ÀÚ±Ø ÁõÈıº(OHSS) ¹ßÇö °¡´É¼ºÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ¼º¼± ÀÚ±Ø È£¸£¸ó(HCG) Åõ¿©¸¦ º¸·ùÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ³¼Ò °ú´Ù ÀÚ±Ø ÁõÈıº(OHSS)ÀÇ À§ÇèÀ» ÁÙÀ̱â À§Çؼ ±ÇÀå ¿ë·® ¹× Åõ¿© ¹æ¹ýÀ» ÁؼöÇϰí ÀÌ ¾àÀ» »ç¿ëÇÑ ¾ÈÀüÇϰí È¿°úÀûÀÎ ¹è¶õ À¯µµ¸¦ À§Çؼ Á¤±âÀûÀ¸·Î Ç÷û ¿¡½ºÆ®¶óµð¿Ã ¹× °æÁú ÃÊÀ½ÆÄ·Î ³¼Ò ¹ÝÀÀÀ» ÁÖÀÇ ±í°Ô ¸ð´ÏÅ͸µÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù.
³¼Ò °ú´Ù ÀÚ±Ø ÁõÈıº(OHSS)Àº È£¸£¸ó Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÑ ÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇÏ¸ç ºü¸£°Ô ÁøÇàµÇ¾î Ä¡·á ÈÄ ¾à 7~10ÀÏ¿¡ ÃÖ´ë·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¼º¼± ÀÚ±Ø È£¸£¸ó(HCG) Åõ¿© ÈÄ ÃÖ¼Ò 2ÁÖ µ¿¾È ȯÀÚ¸¦ °üÂûÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÓ½ÅÇÑ °æ¿ì ³¼Ò °ú´Ù ÀÚ±Ø ÁõÈıº(OHSS)Àº ´õ ½É°¢ÇØÁö°Å³ª Áõ»ó ±â°£ÀÌ ¿¬ÀåµÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
³¼Ò °ú´Ù ÀÚ±Ø ÁõÈıº(OHSS)Àº ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ºÐ·ùÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¡Û °æÁõ ¶Ç´Â Áߵ :
- Áõ»ó : º¹ºÎÆØÃ¢, À§ÀåÀå¾Ö(ÅëÁõ, ±¸¿ª, ±¸Åä, ¶§¶§·Î ¼³»ç), À¯¹æÅë, ³¶Á¾ºñ´ë, HCG Åõ¿© ÈÄ 3 ¢¦ 6ÀÏ ÈÄ ³¼Ò°¡ 5 ¢¦ 12 cm·Î È®ÀåµÈ´Ù.
- Ä¡·á : È®ÀåµÈ ³¼ÒÀÇ °ñ¹Ý °Ë»ç½Ã ³¼Ò³¶ÀÇ ÆÄ¿À» ÇÇÇϱâ À§ÇÏ¿© ÁÖÀÇÇÑ´Ù. ÈÞ½ÄÀ» ÃëÇϰí Áõ»óÀ» ÁÖÀÇ ±í°Ô °üÂûÇϸé 2 ¢¦ 3ÁÖ ÈÄ ÀÚ¿¬ÀûÀ¸·Î »ç¶óÁø´Ù.
¡Û ÁßÁõ :
- Áõ»ó : üÁßÁõ°¡, º¹ºÎÆØÃ¢, È丷 »ïÅõ¸¦ µ¿¹Ý ¶Ç´Â µ¿¹ÝÇÏÁö ¾ÊÀº º¹¼ö, Èä¼ö, ³¼ÒÈ®Àå(12 cmÀÌ»ó), °£Áú¼º ºÎÁ¾À» µ¿¹ÝÇÑ Ç÷°ü¿Ü ü¾× ¼Ò½Ç, Ç÷¾×·® °¨¼Ò, Ç÷Àü»öÀüÁõ À§ÇèÀ» µ¿¹ÝÇÑ Ç÷¼ÒÆÇÁý±« Áõ°¡, ¶§¶§·Î ½ÉÀå¼îÅ©¸¦ ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù.
- Ä¡·á : »ó½ÇµÈ ü¾×À» º¸ÃæÇÏ°í ½ÉÀå¼îÅ©¸¦ ¹æÁöÇϱâ À§ÇØ ÀÔ¿øÄ¡·á¸¦ ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. ¾î¶² ȯÀÚ¿¡¼´Â ÀÌ´¢Á¦¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀº ½ÉÀå¼îÅ©¸¦ ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Áõ»óÃʱ⿡´Â »ç¿ëÀ» ÁßÁöÇÑ´Ù. ±×·¯³ª ³¼Ò °ú´Ù ÀÚ±Ø ÁõÈıº ¼Ò½Ç±â¿¡´Â »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ ÁõÈıºÀº ¹è¶õ Àü¿¡ ³Æ÷¸¦ ÈíÀÎÇÔÀ¸·Î½á °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù.
¡Û °£ »ý°Ë¿¡¼ °£ ±â´É Àå¾Ö¸¦ ³ªÅ¸³»´Â ÀϽÃÀûÀÎ °£ ±â´É °Ë»ç ÀÌ»óÀÌ ³¼Ò °ú´Ù ÀÚ±Ø ÁõÈıº°ú °ü·ÃÇÏ¿© º¸°íµÇ¾ú´Ù.
¨è ´ÙÅÂÀÓ½Å
´ÙÅÂÀӽŤýÃâ»êÀº ü¿Ü¼öÁ¤¿¡¼ ½ÃÇàµÇ´Â ³Æ÷ Àڱذú ¹è¶õ À¯µµ¿¡ ÀÇÇØ Áõ°¡µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ´ÙÅÂÀÓ½ÅÀº ½Ö»ý¾ÆÀÌ¸ç ´ÙÅÂÀÓ½ÅÀº Á¶»êÀ» À¯¹ß½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù. ü¿Ü¼öÁ¤ Áß ´ÙÅÂÀÓ½ÅÀº ³ÀÚ/¹è¾ÆÀÇ ¼ö¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù.
¨é ÀÓ½ÅÁø´Ü
¼º±³ÇÑÁö 7ÀÏ À̳»À̰ųª HCG Åõ¿©ÁßÀÏ °æ¿ì À߸øµÈ Áø´Ü °á°ú¸¦ °¡Á®¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù.
(2) ³²¼º
- °í¿ë·®ÀÇ HCG¸¦ Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì ¾Èµå·Î°ÕÀº ü¾×Àú·ù¸¦ °¡Á®¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù. ½É¤ý½Å °ü°è Áúȯ, °£Áú, ÆíµÎÅë ¶Ç´Â Ãµ½Ä ȯÀÚ´Â ¿ë·®À» ÀûÀýÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃŲ´Ù.
- ¼ºÁ¶¼÷Áõ : HCG¸¦ Àẹ°íȯÀ» °¡Áø ¾î¸° ȯÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì ¼ºÁ¶¼÷ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù. ¼ºÁ¶¼÷ÁõÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª¸é Ä¡·á¸¦ ÁßÁöÇÑ´Ù. Áö¼ÓÀûÀÎ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ¿ë·®À» °¨¼Ò½ÃŲ´Ù.
6) ³¼Ò ¿°Àü: ¼º¼± ÀÚ±Ø È£¸£¸ó Ä¡·á ÈÄ¿¡ ³¼Ò ¿°ÀüÀÇ ¹ß»ýÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ³¼Ò ¿°ÀüÀº ³¼Ò °ú´Ù ÀÚ±Ø ÁõÈıº(OHSS), ÀÓ½Å, ÀÌÀü º¹ºÎ ¼ö¼ú, ³¼Ò ¿°ÀüÀÇ º´·Â, °ú°Å ¶Ç´Â ÇöÀçÀÇ ³¼Ò ³¶Á¾°ú °ü·ÃµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. Ç÷¾× °ø±Þ °¨¼Ò·Î ÀÎÇÑ ³¼Ò ¼Õ»óÀº Á¶±â¿¡ Áø´ÜÇÑ ÈÄ Áï½Ã ²¿ÀÓÀ» Ç®¾î¼ ¾ïÁ¦ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
7) ¼±Ãµ¼º ±âÇü: º¸Á¶»ý½Ä¼ú ÈÄ ±âÇü ¹ß»ýÀÌ ÀÚ¿¬Àӽź¸´Ù ¾à°£ ³ô´Ù. À̰ÍÀº ºÎ¸ðÀÇ ÇüÁú(¿¹¸¦ µé¾î, »ê¸ð ¿¬·É, Á¤¾×ÀÇ ÇüÁú)°£ÀÇ Â÷ÀÌ¿Í º¸Á¶»ý½Ä¼ú ÈÄ ´ÙÅ Àӽſ¡ ÀÇÇÑ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù.¼º¼±ÀÚ±ØÈ£¸£¸ó Åõ¿©°¡ ±âÇü¹ß»ýÀÇ À§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃŲ´Ù´Â Áõ°Å´Â ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
8) ÀÚ±Ã¿Ü ÀÓ½Å: º¸Á¶»ý½Ä¼úÀ» ¹Þ´Â ºÒÀÓ ¿©¼ºÀº ÀÚ±Ã¿Ü ÀÓ½ÅÀÇ ¹ß»ý·üÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù. ÀÓ½ÅÀÌ Àڱà ³» ÀÓ½ÅÀÌ µÇ¾ú´ÂÁö Á¶±â ÃÊÀ½ÆÄ È®ÀÎÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù.
9) ³¼Ò Á¾¾ç: ³¼Ò ÀÚ±ØÀ» À§ÇØ ¿©·¯ ¾à¹° ¿ä¹ýÀ» ¹ÞÀº ¿©¼º¿¡¼ ¾ç¼º ¹× ¾Ç¼º ³¼Ò ½Å»ý¹°ÀÌ µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù. ±×·¯³ª Àΰú °ü°è´Â È®¸³µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. |