드러그인포 약품 상세정보 - 세푸실정250mg(세푸록심악세틸)

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흰색∼유백색의 장방형 필름코팅정 [제형정보 확인]

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50정(10정/PTPx5)

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주성분코드

128903ATB [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]

대표코드

8806432027705

보관방법

밀폐용기, 실온(1~30℃)보관

약리작용

[조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

○ 유효균종

1) 호기성 그람양성균

황색포도구균(메치실린 감수성 균주, 페니실리나제 생성균 포함), 화농성연쇄구균, 베타용혈성 연쇄구균, 코아귤라제 음성 포도구균(Coagulase negative staphylococcus)(메치실린 감수성 균주), 폐렴연쇄구균^*

2) 호기성 그람음성균

대장균^*, 클레브시엘라 속^*(폐렴간균 포함, 단 폐렴간균 중 ESBL 생성균주 및 카바페네메이즈 생성균주 제외), 프로테우스 미라빌리스^*, 프로비덴시아 속^*, 인플루엔자균(암피실린내성균주 포함), 모락셀라 카타랄리스, 파라인플루엔자균, 임균^*(페니실리나제 및 비페니실리나제 생성균 포함), 시트로박터 속^*(시트로박터 프렌디 제외), 엔테로박터 속^*(엔테로박터 에어로게네스균 및 엔테로박터 클로아케 제외), 프로테우스 속^*(프로테우스 펜너리 및 프로테우스 불가리스 제외)

3) 혐기성 그람양성균

펩토연쇄구균 속, 클로스트리듐 속^*(클로스트리듐 디피실리 제외), 프로피오니박테륨 속

4) 혐기성 그람음성균

박테로이데스 속^*(박테로이데스 프라길리스 제외), 푸소박테륨 속^*

5) 스피로헤타

보렐리아 부르그도르페리

^*획득내성이 문제가 될 수 있는 균종(Species for which acquired resistance may be a problem)에 해당함.

○ 적응증

세푸록심은 베타락타마제에 매우 안정하며 대부분의 암피실린 및 아목시실린 내성 균주에 대하여도 효과를 나타내는 광범위 살균성 세팔로스포린계 항생물질이다.

- 상기도 감염증 : 중이염, 부비동염, 편도염, 인두염 등

- 하기도 감염증 : 급·만성기관지염, 폐렴 등

- 비뇨생식기계 감염증 : 신우신염, 방광염, 요도염 등

- 피부 및 연조직감염증 : 종기증, 농피증, 농가진 등

- 임질 : 단순급성임균성요도염, 임균성자궁경관염<분류번호 618(주로 그람양성, 음성균에 작용하는 것)>

- 초기 라임병의 치료

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

최적의 흡수를 위하여 식후에 복용해야 한다.

1. 성인 및 12세 이상의 소아

1) 대부분의 감염증

1일 2회, 1회 250mg을 투여한다.

2) 중증 하기도 감염증, 폐렴, 중증의 감염증, 저 감수성균에 의한 감염증이 의심되는 경우

1일 2회, 1회 500mg을 투여한다.

3) 요로감염증

1일 2회, 1회 250mg을 투여한다.

4) 단순임질

1g을 1회 투여한다.

5) 라임병

1일 2회, 1회 500mg을 14일간(10~21일) 투여한다.

2. 유아 및 12세 미만의 소아

1) 대부분의 감염증

1일 2회, 1회 125mg을 투여한다.

단, 2세 이상의 중이염, 중증의 감염증에는 1일 2회, 1회 250mg을 투여한다.

2) 라임병

1일 2회, 1회 250mg을 14일간(10~21일) 투여한다.

3개월 미만의 영아에 대해서는 사용된 경험이 부족하다.

스트렙토콕쿠스 피오게네스(그룹A-베타용혈성)에 의한 감염증 치료에 있어서는 7~10일간 이 약을 투여해야 한다.

이 약은 분할해서는 안되므로, 어린 유·소아와 같이 정제를 삼킬 수 없는 환자의 치료에는 적절하지 않다.

3. 신기능 장애 환자

세푸록심은 주로 신장으로 배출된다. 신기능이 현저하게 손상된 환자들에서 느려진 배출을 보상하기 위해 아래와 같이 세푸록심의 용량을 감량하는 것이 권장된다.

크레아티닌 청소율	T_1/2(시간)	권장 용량
≥ 30 mL/분/1.73m²	1.4 - 2.4	용량 조절 불필요 (표준 용량: 1일 2회, 1회 125mg-500mg)
10 - 29 mL/분/1.73m²	4.6	24시간마다 표준 단일용량 투여
< 10 mL/분/1.73m²	16.8	48시간마다 표준 단일용량 투여
혈액투석 중인 환자	2 - 4	각 투석 종료 시점에 표준 단일용량을 추가 투여

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

금기

세팔로스포린계 항생물질에 과민반응 환자

신중투여

1) 페니실린계 또는 다른 베타락탐계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자

2) 본인 또는 부모, 형제에 기관지천식, 발진, 두드러기 등의 알레르기 증상을 일으키기 쉬운 체질을 가진 환자

3) 중증의 신장애 환자

4) 경구섭취가 불량한 환자 또는 비경구영양 환자, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자(비타민 K 결핍 증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰한다.)

이상반응

약물 이상반응은 일반적으로 경도이고 일시적이었다.

이상반응 대부분이 발생률을 산정할 수 있는 적절한 자료(예를 들어, 위약 대조 시험 자료)를 가지고 있지 않으므로 아래의 이상반응 빈도 범주는 추정치이다. 또한 이 약과 관련있는 이상반응의 발생률은 적응증에 따라 다를 수 있다.

이상반응 중 ‘매우 흔하게’~‘드물게’에 해당하는 이상반응의 빈도는 임상시험 자료로부터 결정되었다. 모든 다른 이상반응의 빈도 (즉, <1/10,000로 발생한 사례들)는 주로 시판 후 자료로부터 결정되었고, 이들은 실제 빈도보다는 보고된 비율을 나타낸다.

빈도 분류에 다음과 같은 용어를 사용한다 : 매우 흔하게(≥1/10), 흔하게(≥1/100, <1/10), 흔하지 않게(≥1/1000, <1/100), 드물게(≥1/10000, <1/1000), 매우 드물게(<1/10000).

감염 및 감염증

- 흔하게 : 칸디다 과도증식

혈액 및 림프계

- 흔하게 : 호산구 증가

- 흔하지 않게 : 쿰스시험 양성, 혈소판 감소, 백혈구 감소 (가끔 백혈구 초감소), 과립구 감소

- 드물게 : 적혈구 감소, 헤모글로빈 감소, 헤마토크릿 감소

- 매우 드물게 : 용혈성 빈혈

세팔로스포린계는 적혈구 표면에서 흡수되는 경향이 있고 항체와 직접적으로 반응하여 쿰스시험 양성이 나타나거나(이것은 혈액 적합시험을 방해할 수 있다) 매우 드물게 용혈성 빈혈을 일으킬 수 있다.

면역계

과민반응은 다음을 포함한다.

- 흔하지 않게 : 피부발진

- 드물게 : 두드러기, 가려움

- 매우 드물게 : 약물 발열, 혈청병, 아나필락시스

- 안면부종, 림프선종창, 관절통

신경계

- 흔하게 : 두통, 어지러움

경련이 나타날 수 있다. 특히 고령이거나 고열 또는 중증감염이 동반 되었을 때 불안, 초조, 정신착란, 환상이 나타날 수 있다.

소화기계

- 흔하게 : 설사, 구역, 복통을 포함하는 위장 장애

- 흔하지 않게 : 구토, 소화불량, 변비, 식욕부진

- 드물게 : 위막성 대장염, 복부팽만감

호흡기계

드물게 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X-선이상, 호산구증가 등을 수반한 간질성폐렴, 호산구성 폐침윤이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 코르티코이드를 투여하는 등 적절한 처치를 한다.

간-담도계

- 흔하게 : 간효소의 일시적인 증가 [ALT (SGPT), AST (SGOT), LDH]

- 매우 드물게 : 황달 (대부분 담즙울체성황달), 간염

신장

가끔 BUN 등의 상승이 나타난 경우가 있고, 급성 신부전 등의 중증의 신장애가 나타날 수 있으므로 정기적으로 검사를 실시하는 등 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

피부 및 피하조직

- 매우 드물게 : 다형홍반, 스티븐스-존슨증후군, 독성표피괴사용해 (발진성 괴사용해)

면역계 질환을 또한 참조한다.

비타민결핍증

- 드물게 : 비타민 K 결핍증상(저프로트롬빈혈증, 출혈경향 등), 비타민 B군 결핍증상(설염, 구내염, 식욕부진, 신경염 등)

기타

- 드물게 : 이통, 입주위감각이상, 혀의 마비감, 인두이상감, 구내건조, 심계항진, 습진

- 빈도 불명: 코니스증후군

의약품 시판 후 이상사례 보고자료(1989-2017년6월)를 토대로 실마리정보 분석·평가 결과 새로 확인된 이상사례는 다음과 같다. 다만, 이로써 곧 해당성분과 다음의 이상사례 간에 인과관계가 입증된 것을 의미하는 것은 아니다.

• 피부 및 피하조직계-DRESS증후군

[Human Liver Adverse Effects Database]

[간기능이상 약물 및 주의사항] [신기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보]

일반적 주의

1) 이 약의 사용에 있어서 내성균의 발현을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고 치료 상 필요한 최소 기간만 투여하는 것이 바람직하다.

2) 쇽 등의 반응을 예측할 수 있도록 충분히 문진해야 한다.

3) 드물게 쇽 증상을 일으키는 경우가 있으므로 세밀히 관찰해야 하며, 불쾌감, 구내이상감, 천명, 어지러움, 변의, 이명, 발한 등의 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지해야 한다.

4) 다른 항생물질과 마찬가지로 이 약을 투여시 칸디다의 과도한 증식이 나타날 수 있으며 이 약의 장기간 투여시 비감수성균(장내구균, Clostridium difficile)의 과도한 증식이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 치료를 중단해야 한다.

5) 항생제 사용과 관련하여 경도에서 생명을 위협하는 중증도 범위의 위막성 대장염이 보고되었다. 그러므로 항생제 사용기간 동안 또는 사용 후에 설사가 발생한 환자에서 위막성 대장염의 진단을 고려하는 것은 중요하다. 만약 지속적인 또는 유의한 설사가 발생하거나 환자가 경련성 복통을 경험하는 경우, 치료를 즉시 중단하고 환자를 추가적으로 조사하여야 한다.

6) 라임병 환자에 투여 시에는 야리시헤륵스하이머 반응이 나타날 수 있다. 이는 라임병의 원인균인 Spirochaete 균종의 Borrelia burgdorferi에 대한 이 약의 살균 효과로 인한 직접적인 결과이므로, 이러한 증상이 라임병에 대한 항생제 투여시 나타나는 일반적인 현상으로, 일정한 기간이 지나면 소실되기 쉬움을 환자에게 알려 주어야 한다.

7) 순차적 치료방법으로서 경구 치료제로의 변경 시점은 환자의 감염 중증도와 임상 상태, 그리고 관련된 병원체의 감수성에 따라 결정된다. 72시간 이내에 임상적 개선이 없을 경우에는 주사요법이 계속되어야 한다. 순차적 치료방법을 시작하기 전에 세푸록심 나트륨의 처방정보를 참고한다.

8) 이 약은 어지러움을 유발할 수 있으므로 운전 또는 기계조작시 주의를 기울여야 한다.

9) 중증피부이상반응(Severe cutaneous adverse reactions, SCARS): 생명을 위협하거나 치명적일 수 있는 스티븐스존슨증후군, 독성표피괴사용해, 전신증상과 호산구증가증을 동반한 약물 반응(DRESS) 등의 중증피부이상반응이 세푸록심 투여 관련하여 보고되었다. 처방 시 환자에게 증상 및 징후에 대해 알리고 환자의 피부반응을 면밀히 관찰해야 한다. 이들 반응을 암시하는 증상 및 징후 발현 시 세푸록심 투여는 즉시 중단되어야 하며 대체 치료제가(적절한 경우) 고려되어야 한다. 세푸록심 사용으로 환자에게 스티븐스존슨증후군, 독성표피괴사용해, 전신증상과 호산구증가증을 동반한 약물 반응과 같은 심각한 반응이 발생한 경우 세푸록심 투여는 해당 환자에 재개되지 않아야 한다.

10) 코니스 증후군(심근경색을 초래할 수 있는 급성 알레르기성 관상동맥연축)으로 진행한 과민반응 사례가 보고되었다. 중증 과민반응의 경우, 세푸록심 치료를 즉시 중단하고 적절한 응급 조치를 시작해야 한다.

상호작용

1) 푸로세미드 등의 이뇨제나 아미노글리코사이드계 항생물질과 병용투여 시 신장애가 증가될 수 있으므로 신중히 투여한다.

2) 프로베네시드와 병용투여 시 이 약의 세뇨관 배설 속도가 감소되어 혈중농도를 지속 시킬 수 있다.

3) 제산제 등 위산 억제제와 병용시 효과가 감소되므로 식사와 함께 복용하는 것이 흡수에 좋다.

4) 다른 항생물질과 마찬가지로 장내균총에 영향을 주어 에스트로겐 재흡수율을 낮추거나 병용하는 경구용 피임제의 효과를 감소시킬 수 있다.

임부에 대한 투여

[임부금기 성분 조회]

임신 중의 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에는 치료 상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

수유부에 대한 투여

이 약은 모유로 이행되므로 수유부에 투여 시는 주의해야 한다.

소아에 대한 투여

1) 3개월 미만의 영아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다.

2) 정제를 깨서 먹을 경우 매우 쓴 맛이 나므로 소아에 투여 시에는 건조시럽제가 추천된다.

고령자에 대한 투여

고령자인 경우에는 다음과 같은 점에 주의하여 용량 및 투여간격에 주의하는 등 환자의 상태를 관찰하고 신중히 투여한다.

1) 일반적으로 생리기능이 저하되어 있어 많은 이상반응이 발현하기 쉽다.

2) 비타민 K 결핍으로 출혈경향이 나타날 수 있다.

과량투여 및 처치

세팔로스포린계 약물의 과량투여는 경련을 야기하는 뇌자극을 일으킬 수 있다. 세푸록심의 혈청농도는 혈액투석이나 복막투석으로 감소될 수 있다.

임상검사치에의한
영향

1) 베네딕트시약, 펠링시약, 클리니테스트에 의한 요당검사에서 위양성이 나타날 수 있으므로 주의한다.

2) 직접 쿰스시험 양성이 나타날 수 있으므로 주의한다. 이 현상은 혈액의 교차시험에 영향을 미칠 수 있다.

3) 혈당 검사를 시행할 때에는 페리사이아나이드 검사에 의해 위음성이 나올 수 있으므로 글루코스옥시데이즈나 헥소카이나제 방법에 의해 측정한다.

4) 이 약은 피크르산 알칼리 방법에 의한 크레아티닌 검사에 영향을 미치지 않는다.

보관 및 취급상의 주의

1) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다.

2) 의약품을 원래 용기에서 꺼내어 다른 용기에 보관하는 것은 의약품 오용에 의한 사고 발생이나 의약품 품질 저하의 원인이 될 수 있으므로 원래의 용기에 넣고 꼭 닫아 보관한다.

3) 30˚C 이하에서 보관한다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:CEFUROXIME AXETIL
CEFTIN (CEFUROXIME AXETIL)
CEFUROXIME AXETIL (CEFUROXIME AXETIL)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
주성분코드	128903ATB [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
대표코드	8806432027705
BIT 약효분류	2세대 세팔로스포린계 (Cephalosporins; Second Generation)
ATC 코드	cefuroxime / J01DC02 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	618 (주로 그람양성, 음성균에 작용하는 것 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	643202770 저가약 대체 인센티브 지급 대상 [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \541 원/1정(2023.09.05)(최신약가) \637 원/1정(2017.02.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	흰색∼유백색의 장방형 필름코팅정 [제형정보 확인]
대체관련	생동성 시험 완료
포장·유통단위	50정(10정/PTPx5)
보관방법	밀폐용기, 실온(1~30℃)보관

복약정보

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FDA : B등급

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항목	내용
심사지침검색	[심평원 심사지침열람]
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
화학구조 및 물성	[Cefuroxime axetil] [Cefuroxime axetil] CAS number/55268-75-2 ATC code/J01 DC02 PubChem/41375 DrugBank/APRD00285 Formula/C₁₆H₁₆N₄O₈S Mol. mass/424.386 g/mol Bioavailability/37% on empty stomach, up to 52% if taken after food Metabolism/axetil moiety is metabolized to acetaldehyde and acetic acid Excretion/ ? Pregnancy cat./ ? Legal status/ Routes/oral, intramuscular, intravenous
Mechanism of Action	Cefuroxime에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Cefuroxime, like the penicillins, is a beta-lactam antibiotic. By binding to specific penicillin-binding proteins (PBPs) located inside the bacterial cell wall, it inhibits the third and last stage of bacterial cell wall synthesis. Cell lysis is then mediated by bacterial cell wall autolytic enzymes such as autolysins; it is possible that cefuroxime interferes with an autolysin inhibitor.
Pharmacology	Cefuroxime에 대한 Pharmacology 정보 Cefuroxime is a β-lactam type antibiotic. More specifically, it is a second-generation cephalosporin. Cephalosporins work the same way as penicillins: they interfere with the peptidoglycan synthesis of the bacterial wall by inhibiting the final transpeptidation needed for the cross-links. This effect is bactericidal. Cefuroxime is effective against the following organisms: Aerobic Gram-positive Microorganisms: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Aerobic Gram-negative Microorganisms: Escherichia coli, Haemophilus influenzae (including beta-lactamase-producing strains), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (including beta-lactamase-producing strains), Neisseria gonorrhoeae (including beta-lactamase-producing strains). Spirochetes: Borrelia burgdorferi.
Protein Binding	Cefuroxime에 대한 단백결합 정보 50% to serum protein
Half-life	Cefuroxime에 대한 반감기 정보 Approximately 80 minutes following intramuscular or intravenous injection.
Absorption	Cefuroxime에 대한 Absorption 정보 Absorbed from the gastrointestinal tract. Absorption is greater when taken after food (absolute bioavailability increases from 37% to 52%).
Pharmacokinetics	Cefuroxime axetil의 약물동력학자료 흡수 : 식직후 또는 음식물과 함께 투여시 흡수율이 증가한다. 생체내이용율 : Cefuroxime axetil : 경구 : 37-52% 분포 : 체내에 널리 분포한다. 뇌혈관장벽을 통과하여 염증이 없는 경우에도 뇌척수액에 유효농도로 분포한다. 태반 통과, 유즙 분비 단백결합 : 33-50% 반감기 : 신생아 : 생후 3일 이하 : 5.1-5.8 시간 6-14 일 : 2-4.2 시간 3-4 주 : 1-1.5 시간 성인 : 1-2 시간 (신장애시 연장된다.) 혈중최고농도 도달시간 : 근육주사 : 15-60분 이내 정맥주사 : 2-3분 소실 : 66-100%가 미변화체로 사구체여과 및 세뇨관 분비를 통해 신배설된다.
Biotransformation	Cefuroxime에 대한 Biotransformation 정보 The axetil moiety is metabolized to acetaldehyde and acetic acid.
Toxicity	Cefuroxime에 대한 Toxicity 정보 Allergic reactions might be expected, including rash, nasal congestion, cough, dry throat, eye irritation, or anaphylactic shock. Overdosage of cephalosporins can cause cerebral irritation leading to convulsions.
Drug Interactions	Cefuroxime에 대한 Drug_Interactions 정보 Probenecid Probenecid increases the antibiotic's level
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Cefuroxime에 대한 Food Interaction 정보 Take with food to increase absorption.
Drug Target	[Drug Target]
Description	Cefuroxime에 대한 Description 정보 Broad-spectrum cephalosporin antibiotic resistant to beta-lactamase. It has been proposed for infections with gram-negative and gram-positive organisms, gonorrhea, and haemophilus. [PubChem]
Drug Category	Cefuroxime에 대한 Drug_Category 정보 Anti-Bacterial AgentsCephalosporins
Smiles String Canonical	Cefuroxime에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CON=C(C(=O)NC1C2SCC(COC(N)=O)=C(N2C1=O)C(O)=O)C1=CC=CO1
Smiles String Isomeric	Cefuroxime에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CO\N=C(C(=O)N[C@H]1[C@H]2SCC(COC(N)=O)=C(N2C1=O)C(O)=O)/C1=CC=CO1
InChI Identifier	Cefuroxime에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C16H16N4O8S/c1-26-19-9(8-3-2-4-27-8)12(21)18-10-13(22)20-11(15(23)24)7(5-28-16(17)25)6-29-14(10)20/h2-4,10,14H,5-6H2,1H3,(H2,17,25)(H,18,21)(H,23,24)/b19-9+/t10-,14-/m1/s1/f/h18,23H,17H2
Chemical IUPAC Name	Cefuroxime에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 (6R,7R)-3-(carbamoyloxymethyl)-7-[[(2E)-2-furan-2-yl-2-methoxyiminoacetyl]amino]-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid

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