드러그인포 약품 상세정보 - 카디옥산주500mg(덱스라족산)

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679700350 [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
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제품성상

미황색의 동결건조 덩어리가 든 바이알 [제형정보 확인]

포장·코드단위

약품규격	단위	대표코드	표준코드	비고
500밀리그램	1 바이알	8806797003505	8806797003512

주성분코드

142501BIJ [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]

대표코드

8806797003505

보관방법

밀봉용기, 차광실온보관(25℃이하)

약리작용

[조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

독소루비신 또는 에피루비신의 이전 누적 투여량이 각각 300 mg/m² 또는 540 mg/m²인 성인 진행성유방암 환자에서 추가적인 안트라사이클린 치료가 필요한 경우 독소루비신이나 에피루비신으로 인한 심장독성 방지

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
○ 덱스라족산은 독소루비신 또는 에피루비신의 이전 누적 투여량이 각각 300 mg/m² 또는 540 mg/m²인 환자에서 추가 투여가 필요한 경우에 투여한다.
이 약은 독소루비신 또는 에피루비신의 10배에 해당하는 용량을 독소루비신 또는 에피루비신 투여 약 30분 전에 15분간에 걸쳐 짧게 점적정맥주사한다. 독소루비신 50 mg/m² 을 투여하는 경우 이 약을 500 mg/m² 투여하고, 에피루비신 60 mg/m²를 투여하는 경우, 이 약을 600 mg/m² 투여한다.

○ 신장애 환자
중등도에서 중증의 신장애 환자(크레아티닌청소율 40 mL/min 미만)에 투여할 경우, 이 약의 용량을 50 % 감량하도록 한다.

○ 간장애 환자
용량비율을 유지해야 한다. 즉, 안트라사이클린의 용량이 줄어들면 이 약의 용량도 그에 맞추어 줄여야 한다.

○ 소아
이 약은 18세 미만의 소아 및 청소년에 투여해서는 안된다.

○ 각 바이알 내용물을 재조제할 때는 25.0 mL의 주사용 멸균수로 가볍게 흔들어 용해시킨다. 재조제한 용액은 약 1.6의 pH를 가진다. 주사 부위의 혈전정맥염 발생의 위험을 피하기 위해, 이 약은 다음 표를 참조하여 주입 직전에 링거젖산용액 혹은 0.16M의 락트산나트륨 용액으로 더 희석시켜야 한다.

희석용액의 양은 바이알 당 25mL에서 100mL이 될 수 있으며, 용액의 pH를 증가시키기 위해 가능한 많은 양의 희석액(25.0mL의 재조제된 용액에 최대 100mL의 희석액)을 사용하는 것이 권장되나, 환자의 혈류학적 상태에 따라 적은 용량의 희석액이 사용될 수 있다(재조제된 용액 25.0mL 당 최소대 25mL의 희석액 사용)

<표 1> 바이알 당 재조제에 사용되는 주사용 멸균수의 양(mL) 및 희석된 제품의 최종 부피(mL)

	재조제에 사용되는 주사용 멸균수의 양(mL)	링거젖산용액 또는 0.16M 락트산나트륨용액으로 희석 후 최종 부피(mL)
바이알(1개)	25 mL	50~125 mL
바이알(2개)	50 mL	100~250 mL
바이알(3개)	75 mL	150~375 mL
바이알(4개)	100 mL	200~500 mL

* 링거 젖산용액을 사용하여 바이알 1개를 최종부피 50mL로 희석하였을 때 대략의 pH 2.2, 최종부피 125mL로 희석하였 때 대략의 pH 3.3.
0.16M 락트산나트륨 용액을 사용하여 바이알 1개를 최종부피 50mL로 희석하였을 때 대략의 pH 2.9, 최종부피 125mL로 희석하였 때 대략의 pH 4.2임.
재조제된 용액 및 희석된 제품은 즉시 사용하거나 2~8℃에서 보관시 4시간 이내 사용하여야 하며 남은액은 폐기한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

경고

1) 이 약은 독소루비신 또는 에피루비신의 이전 누적 투여량이 각각 300mg/m² 또는 540 mg/m²인 환자에서 추가 투여가 필요한 경우에 투여한다.

2) 이 약은 화학요법에 의한 골수억제 작용을 증가시킬 수 있다. 이 약을 투여받은 환자에서 최저점에서의 세포수가 낮을 수 있으므로 혈액학적 모니터링이 필요하다. 일반적으로 백혈구감소증 및 혈소판감소증은 이약을 중단하면 빠르게 회복된다. 이 약의 투여량이 1,000 mg/m²를 초과되는 고용량의 화학요법 시, 골수억제가 유의하게 증가할 수 있다.

3) 이 약은 국소이성화효소II 억제 작용을 가진 세포독성물질이므로, 이 약과 다른 화학요법제의 병용투여시 이차성 악성종양의 위험을 증가시킬수 있다.

4) 임상시험에서, 몇 가지 세포독성물질(예, 에토포사이드, 독소루비신, 시클로포스파마이드)로 화학요법을 받고 있는 소아호지킨병 또는 소아 급성림프구 백혈병 환자에서 이차성 악성종양(급성 골수성 백혈병(AML) 및 골수형성이상증후군(MDS))이 보고되었다. 시판 후 조사에서, 성인 유방암 환자에서 급성 골수성 백혈병(AML)이 흔하지 않게 보고되었다.

5) 조기 사망이란, 이 약으로 치료하는 동안 혹은 마지막 투여 후 최대 28일 이내에 발생한 사망으로 정의한다. 일부 임상시험에서, 이 약과 화학요법을 병용 투여받은 환자군이 화학요법만 단독으로 투여받은 환자군에 비해 사망률이 더 높은 것으로 보고되었다. 이 약이 이러한 불균형에 영향을 미쳤을 인자라는 가능성은 배제할 수 없다.

6) 진행성 유방암 환자를 대상으로 실시한 한 임상시험에서, 이 약을 독소루비신과 병용 투여한 환자들에서의 종양 반응률이 위약과 독소루비신을 투여한 환자들에서보다 유의하게 감소되는 것이 보고되었다. 이 약과 독소루비신 모두 국소이성화효소 저해제이므로, 이 약이 독소루비신의 항암 효과를 간섭했을 가능성은 있다. 그러므로 이 약을 유방암의 수술 후 보조요법 또는 완치를 목적으로 하는 항암요법과 병용하는 것은 권장되지 않는다.

금기

1) 이 약 또는 이 약의 성분에 대한 과민반응이 있는 환자
2) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부
3) 18세 미만의 소아 및 청소년
4) 황열 백신 접종 환자

신중투여

1) 간장애 환자
2) 신장애 환자
3) 12개월 이내 심근경색이 있었거나, 기존의 심부전(안트라사이클린 치료에 의한 2차 임상적 심부전 포함), 조정되지 않는 협심증 또는 증상성 심장판막증이 있는 환자(이 약의 사용을 뒷받침해주는 데이터는 없다.)
4) 라족산에 과민반응 병력이 있는 환자

이상반응

1) 이 약은 안트라사이클린 항암요법과 병용하여 투여하며, 결과적으로 이 약과 안트라사이클린의 이상반응 프로파일에 대한 상대적 기여도는 불명확할 수 있다. 매우 자주 발생하는 이상반응은 혈액학적 이상반응과 소화기계 이상반응이며, 주로 빈혈, 백혈구감소증, 구역, 구토, 구내염, 무기력 및 탈모증이었다. 이 약의 골수억제 효과는 화학요법의 작용에 부가적으로 나타날 수 있다. 이차성 악성종양, 특히 급성 골수성 백혈병(AML)의 발생 위험이 증가되는 것이 보고되었다.

2) 다음의 이상반응은 임상시험에서 보고되고 이 약과의 관련성이 타당한 이상반응을 포함하고 있다. 다음은 이 약을 독소루비신과 20 : 1, 에피루비신과 10 : 1로 병용 투여받은 성인 암환자를 대상으로 실시한 8개의 임상시험으로부터의 통합자료이다. 다음 표는 임상시험들에서 유래된 대조약의 자료를 나타내고 있으며, 화학요법만 받는 대조군 환자들도 참고될 수 있다. 자주 또는 매우 자주 발생하는 반응들은 이 약 또는 대조군에서 더 빈번히 발생하는지 여부와 관련없이, 이 약과의 연관성이 합당한 경우에 표시한다. 이상반응은 MedDRA 시스템 기관 별로 나열되었다.
한 시스템에서는 빈도순으로 가장 빈번한 반응 먼저 나열된다. 하나의 빈도에서는 중증 순서대로 나타내었다.

이상반응은 빈도를 기재하고 다음의 기준을 바탕으로 가장 흔한 반응 순으로 순위를 매긴다 : 매우 자주(≥ 1/10) ; 자주(≥ 1/100 에서 < 1/10) ; 때때로(≥ 1/1,000 에서 < 1/100) ; 드물게(≥ 1/10,000 에서 < 1/1,000); 매우 드물게(< 1/10,000)

<표1> 임상시험에서 보고된 이상반응

이상반응	병용투여 (375명)	화학요법 단독(157명)	빈도
감염 및 침습
패혈증	0.5 %	0	때때로
감염	0.8 %	0	때때로
혈액 및 림프계
백혈구 감소증	18 %	24 %	매우 자주
빈혈	14 %	18 %	매우 자주
열성 골수무형성증	1.1 %	0.6 %	자주
열성 호중구 감소증	4 %	8 %	자주
호중구 감소증	9 %	20 %	자주
혈소판 감소증	5 %	8 %	자주
과립백혈구감소증	1.1 %	0	자주
백혈구수 감소	1.1 %	0.6 %	자주
림프구수 감소	0.8 %	0	때때로
단핵구수 감소	0.5 %	0	때때로
호산구수 증가	0.5 %	0	때때로
백혈구수 증가	0.5 %	0	때때로
호중구수 증가	0.5 %	0	때때로
혈소판수 증가	0.5 %	0	때때로
대사 및 영양
식욕부진	2 %	4 %	자주
정신신경계
말초신경병증1	1.3 %	0.6 %	자주
감각이상	2 %	4 %	자주
어지럼(dizziness)	1.1 %	0.6 %	자주
두통	1.1 %	4 %	자주
실신	0.5 %	0	때때로
귀
귀 감염	0.8 %	0	때때로
어지럼(vertigo)	0.8 %	0	때때로
순환기계
박출율 감소	3 %	10 %	자주
빈맥	1.1 %	0.6 %	자주
혈관계
정맥염	7 %	2 %	자주
정맥혈전증	0.8 %	0	때때로
림프부종	0.5 %	0	때때로
호흡기계
호흡곤란	2 %	3 %	자주
인두염	1.3 %	0.6 %	자주
호흡기 감염2	1.3 %	1.3 %	자주
기침	1.3 %	3 %	자주
소화기계
구역	50 %	54 %	매우 자주
구내염	16 %	34 %	매우 자주
구토	51 %	38 %	매우 자주
설사	9 %	17 %	자주
복통	2 %	4 %	자주
소화불량	1.1 %	3 %	자주
변비	4 %	10 %	자주
잇몸염	0.5 %	0	때때로
구강 칸디다증	0.5 %	0	때때로
간담도계
아미노전달효소상승3	1.3 %	1.3 %	자주
피부
탈모증	72 %	75 %	매우 자주
손톱 장애	2 %	3 %	자주
홍반	1.1 %	0.6 %	자주
연조직염	0.5 %	0	때때로
전신 및 투여부위
무기력증4	13 %	27 %	매우 자주
점막염증	3 %	14 %	자주
발열	9 %	13 %	자주
권태감	8 %	1 %	자주
주사부위 통증	8 %	1.2 %	자주
주사부위 반응	1.3 %	0	자주
부종5	2.1 %	1.3 %	자주
피로	4 %	9 %	자주
주사부위 혈전증	0.5 %	0	때때로
갈증	0.5 %	0	때때로
1) 말초신경병증은 다음을 포함한다 : 말초신경병증 NOS, 말초 감각신경병증 2) 호흡기 감염은 다음을 포함한다 : 호흡기 감염 NOS, 하기도 감염 NOS, 폐 감염NOS 3) 아미노전달효소 상승은 다음을 포함한다 : ALT상승, AST상승, γ-GTP상승, 아미노전달효소 상승 4) 무기력증은 다음을 포함한다 : 허약 5) 부종은 다음을 포함한다 : 부종 NOS, 말초부종

(1) 환자와 치료법
화학요법과 이 약을 병용 투여한 환자 (375명)
① 환자 76 %가 유방암 치료를 받았고 24 %는 다양한 진행성암 치료를 받았음
② 이 약 투여 : 독소루비신과 병용하여 평균 용량 1,010 mg/m2(중앙값 : 1,000 mg/m2), 에피루비신과 병용하여 평균 용량 941 mg/m2(중앙값 : 997 mg/m2)
③ 유방암 치료를 받은 환자의 화학요법 : 45 % 독소루비신 50 mg/m2 병용요법(주로 5-플루로우라실과 시클로포스파미드와 같이), 17 % 에피루비신 단독, 14 % 에피루비신 60 또는 90 mg/m2 병용요법(주로 5-플루로우라실과 시클로포스파미드와 같이)양성, 악성 및 미확인 종양 급성 골수성 백혈병 면역계 아나필락시스 반응, 과민반응 혈관계 색전 호흡기계, 가슴 및 종격동 폐색전증

(2) 화학요법만 받은 환자(157명)
① 모든 환자들이 유방암 치료를 받았다.
② 화학요법 : 43 % 에피루비신 120 mg/m2 단독, 33 % 독소루비신 50 mg/m2 병용 (주로 5-플루로우라실과 시클로포스파미드와 같이), 24 % 에피루비신 60 또는 90 mg/m2 병용요법(주로 5-플루로우라실과 시클로포스파미드와 같이)자발적 보고 및 문헌에서 수집된 이상반응 (빈도는 알려지지 않음)
다음의 이상반응은 자발보고 및 문헌 조사를 통해 시판 후 사용시 보고된 이상반응을 포함하고 있다. 이 반응들은 불특정한 규모의 인구집단에서 자발적으로 보고된 것이기 때문에 신뢰할 수 있는 빈도를 추정할 수가 없어 빈도를 “알려지지 않음”으로 표시했다.

<표2> 자발보고 및 문헌에서 보고된 이상반응

양성, 악성 및 미확인 종약	급성 골수성 백혈병
면역계	아나필랄시스반응, 과민반응
혈관계	색전
호흡기계, 가슴 및 종격동	폐색전증

3) 아나필락시스반응(혈관부종, 안면부종, 비강부종, 후두부종, 전신 가려움, 황반성 홍반, 호흡곤란, 기침, 기관지 경련, 저혈압, 천식지속상태, 저산소증, 호흡부전/불편, 천명, 쇼크/의식소실을 포함하지만 국한되지는 않음) 이 이 약과 안트라사이클린을 병용 투여받은 일부 환자에서 관찰되었다. 이 약, 라족산 및/또는 안트라사이클린에 대한 알레르기 경향은 투여하기 전 신중하게 고려되어야 한다.

4) 이 약과 화학요법을 병용 투여받고 있는 소아호지킨병 또는 소아 급성 림프구성 백혈병 환자에서 이차성 급성 골수성 백혈병(AML)/골수형성이 상증후군(MDS)이 보고되었다. 시판 후 조사에서 성인 유방암 환자에서 급성 골수성 백혈병(AML)이 때때로 보고되었다

5) 심장보호를 위해 이 약을 3주마다 단독으로 짧게 주사했을 때의 최대 내약 용량 (MTD)은 특별히 연구되지 않았다. 이 약의 세포독성 MTD는 용법용량과 복용스케줄에 의존적인데, 3,750 mg/m2(3일 이상으로 나누어 짧게 주사)부터 7,420 mg/m2(4주 동안 매주 주사)까지 다양하며, 골수억제 및 비정상적인 간기능 시험 결과가 용량을 제한하게 한다. MTD는 미리 강하게 화학요법을 받아온 환자와 면역억제(예, AIDS)가 이미 있는 환자들에서 더 낮다.

6) 다음은 이 약을 MTD 용량으로 투여했을 때 보고된 이상반응이다. : 호중구 감소증, 혈소판감소증, 구역, 구토, 간 수치의 상승. 다른 독성은 권태감, 미열, 철 및 아연의 요배설률의 증가, 빈혈, 비정상적 혈액응집, 혈청 트리글리세라이드 및 아밀라제 수치의 일시적 증가, 혈청 칼슘치의 일시적 감소가 있었다.

7) 국내 시판후 조사결과
국내에서 재심사를 위하여 6년 동안 603명을 대상으로 실시한 시판 후 조사결과 이상반응의 발현증례율은 인과관계와 상관없이 32.50 % (196례/603례)로 보고되었고, 이 중 이 약과 인과관계가 있는 것으로 조사된 것은 25.54 %(154례/603례)이다. 과립구감소증, 주사부위 통증이 9.45 %(57례/603례)로 가장 많았고, 1 % 이상에서 구역, 구토, 백혈구감소증, 탈모가 나타났으며, 두통 0.99 %(6례/603례), 가슴통증, 식욕부진, 정맥염이 각 0.50 %(3례/603례), 간기능수치 이상, 총혈구수 증가, 열감이 각 0.33 %(2례/603례), 총혈구수 감소, 권태, 조임감, 인두염, 모낭염, 불면, 빈혈, 빈맥 이 각 0.17 %(1례/603례)로 보고되었다. 이 중 시판 전 임상시험에서 나타나지 않았던 새로운 이상반응으로 두통, 가슴통증, 식욕부진, 조임감, 인두염, 모낭염, 불면, 빈맥이 보고되었다.

[Human Liver Adverse Effects Database]

[간기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보]

일반적 주의

1) 심장보호제로서 권장용량의 4 ∼ 5배 이상으로 이 약을 투여하였을 때 간기능장애가 보고되었으므로, 간기능이상인 환자는 정기적인 간기능 시험을 행할 것이 권장된다.

2) 신장애 환자에서 이 약과 그 대사물질의 배설률을 감소시킬 수 있다. 중등도에서 중증의 신기능 장애 환자(크레아티닌청소율 40 mL/min 미만)에 투여할 경우, 이 약의 용량을 50 % 감량하도록 한다(용법용량항 참고). 정상 신기능 피험자(크레아티닌청소율 > 80 mL/min)과 비교하여 평균 AUC0-inf은 중등도(크레아티닌청소율 30 ∼ 50 mL/min)와 중증(크레아티닌청소율 < 30 mL/min) 신기능 손상 환자에 비해 두배 높았다. 대조군(크레아티닌청소율 > 80 mL/min)과 비교하여 크레아티닌청소율이 40mL/min보다 작은 환자에서는 용량이 50 % 정도 감소한다면 동등한 수준(AUC0-inf)에 도달할 수 있을 것이다.

3) 독소루비신과 에피루비신 치료와 관련된 표준적인 심장모니터링은 계속 시행되어야 한다.

4) 항암요법에 경험 있는 의사의 지시에 따라 투여되어야 한다.

5) 간기능장애 환자에서는 안트라사이클린의 용량 감소가 추천되고, 이 약의 용량은 10:1 비율을 유지시키면서 비례적으로 감소시킨다.

6) 이 약은 세포독성 물질이기 때문에 성기능이 활발한 남성 및 여성 모두 이 약 투여 기간에 매우 효과적인 방법으로 피임을 해야한다. 남성들은 이 약 치료법 중단 후 최소 3개월 동안 피임을 계속해야 한다.

7) 아나필락시스 반응이 이 약과 안트라사이클린으로 치료받은 환자에서 보고되었고, 혈관부종, 피부반응, 기관지연축, 호흡곤란, 저혈압, 의식소실이 포함된다. 이전에 라족산에 알레르기 경험이 있는 경우, 투여하기 전에 신중하게 고려해야한다.

8) 이 약을 투여하는 사람은 복용하는 동안 피곤함을 느낄 수 있으므로 차량을 운전하거나 기계조작을 할 때 주의하여야 한다.

상호작용

1) 이 약은 신장을 통해 대사되지 않은 형태 혹은 간과 신장에서 dehydropyrimidine amiodohydrolase(DHPase)에 의해 대사되어 배출된다.
2) 이 약과 독소루비신 (50 ~ 60 mg/m2) 또는 에피루비신 (60 ~ 100 mg/m2)을 병용 투여 시 덱스라족산의 약동학에 영향이 없었다.
3) 이 약은 독소루비신의 약동학에 영향을 미치지 않았다.
4) 이 약과 화학요법의 병용투여는 혈전색전증의 위험을 증가시킬 수 있다.
5) 이 약은 화학요법제와의 병용투여나 방사선에 의해 유도된 혈액학적 독성을 증가시킬 수 있으므로, 혈액학적 파라미터의 주의깊은 모니터링이 권장된다.
6) 이 약은 주사하는 동안 다른약과 혼합하여 투여하지 않는다.
7) 황열 백신과 병용투여시 전신 또는 치명적인 병증이 나타탈 수 있으므로 병용투여하지 않는다.
8) 페니토인과 병용시 세포독성에 의한– 페니토인의 소화흡수력 저하에 의해 발작이 나타날 수 있으므로 병용투여가 권장되지 않는다.
9) 권장되지 않는 병용 제제 :
치명적일 수도 있는 전신 질환의 위험이 있으며. 기존 질환으로 인해 이미 면역 억제 상태인 환자의 경우에는 위험이 증가하므로 약독화 생균백신과의 병용은 권장되지 않는 한다. 비활성화 백신이 존재하면(예, 소아마비) 해당 백신을 사용하도록 한다.
10) 림프증식증의 위험과 함께 과도한 면역억제가 일어날 수 있으므로 사이클로스포린, 타클로리무스는 병용 주의한다.

임부에 대한 투여

[임부금기 성분 조회]
1) 임부의 이 약 투여에 관한 정확한 데이터는 없다. 동물 실험에서 태자독성과 기형발생이 나타났다. 태아/모체에 대한 잠재적인 위험은 알려진 바 없다. 이 약은 세포독성, 돌연변이성, 태아독성의 특성이 있는 것으로 알려진 안트라사이클린과 함께 사용된다. 이 약이 명백하게 임상적 유익성이 위험을 상회하는 때를 제외하고는 임부에게 사용되어서는 안 된다. 남성과 여성 모두 치료 중에는 효과적인 방법의 피임을 하도록 한다. 남성은 이 약 치료 중단 후 최소 3개월 동안 피임을 해야 한다.

2) 이 약이 인간의 수태능에 미치는 영향에 대한 연구는 없다. 제한적이긴 하지만 랫트 및 개를 대상으로 한 동물실험에서 반복 투여했을 때 고환 변형이 관찰되었다.

수유부에 대한 투여

이 약 및/또는 그 대사물질이 유즙으로 분비된다는 동물연구는 없다. 이 약이 모유로 이행되는 것은 알려진 바 없다. 이 약에 노출된 영·유아에 중대한 이상반응이 있을 수 있기 때문에 수유부는 이 약을 투여하는 동 안 수유를 중단해야 한다.

소아에 대한 투여

이 약은 18세 미만의 소아 및 청소년에게 투여해서는 안 된다.

고령자에 대한 투여

이 약에 대한 젊은 층과 고령자와의 안전성과 유효성을 비교하는 임상시험은 없다. 그러나 일반적으로, 고령 환자들은 간·신·심장기능의 저하 및 병발질환, 병용약물의 사용이 빈번히 발생하기 때문에 주의해서 사용되어야 한다.

적용상의 주의

1) 이 약을 점적하는 동안 다른 약물과 혼합하지 않는다.
2) 이 약과의 접촉에 의한 피부반응이 보고되었다. 분말과 용액의 조제 및 취급 시에 주의해야 하며 장갑을 사용한다. 이 약 분말 및 용액이 피부 및 점막표면과 접촉 시 즉시 물로 완전히 헹구어 낸다.
3) 이 약은 항균성 보존제를 함유하지 않으므로 재조제/희석 직후에 용액의 투여를 시작할 것을 권장한다.
4) 투약 직전에 육안으로 관찰하며 미세 입자의 유무, 변색 유무를 확인한다.

과량투여 및 처치

1) 증상과 징후는 백혈구감소증, 혈소판감소증, 구역, 구토, 설사, 피부 반응 및 탈모증 등이 있다. 특별한 해독제는 없고 치료는 대증적으로 한다.
2) 처치는 감염의 예방과 치료, 체액조절, 영양 유지가 포함되어야 한다.

보관 및 취급상의 주의

빛과 습기를 피하여 25℃이하로 보관한다. 희석한 후에는 차광하여 2 ∼ 8℃에서 보존하여야 하며 4시간 이내에 사용한다. 남은 용액은 폐기한다.

기타

1) 임신한 랫트 기관형성기에 매일 이 약을 2 mg/kg(mg/m2 단위로 환산했을 때 사람 용량의 1/40) 용량으로 투여했을 때 모체독성이 발생했고, 8 mg/kg(mg/m2 단위로 환산했을 때 사람 용량의 1/10)을 매일 투여했을 때 배발생독성과 생식기형이 있었다. 랫트에서 직장항문기형, 소안구증, 무안구증을 포함하는 생식독성이 나타났다. 성숙기까지 발달된 새끼에서 기관형성기 동안 자궁에 8 mg/kg을 투여했을 때, 생식력이 손상되었다.

2) 토끼에서 기관형성기에 매일 이 약을 5 mg/kg(mg/m2 단위로 환산했을 때 사람 용량의 1/10) 용량으로 투여했을 때, 모체독성이 발생했고, 20 mg/kg(mg/m2 단위로 환산했을 때 사람 용량의 1/2)을 매일 투여했을 때 배발생독성과 생식기형이 있었다. 토끼에서 방광과 중간 허파엽의 무발생과, 단미증, 늑골 및 흉부 기형, 피하, 안구, 심출혈 부위 등의 여러골기형을 포함하는 생식독성이 발생했다.

3) 랫트 및 마우스를 대상으로 600 mg/kg의 단일 i.v 용량 투여시 치사 혹은 유의한 독성은 나타내지 않았다. 반복 투여의 경우, 이 약의 주요 목적 장기는 빠른 세포 분포를 나타내는 곳이다 ; 골수, 림프조직, 고환 및 위장관. 투여계획은 조직변화의 정도를 결정하는 주요 요인이다. 1회 고용량 투여가 같은 양을 여러 회 분할하여 매일 투여하는 것보다 우수한 내성을 지닌다. 이 약은 마우스의 소핵분석 생체내 실험에서 변이원성을 나타냈다. 이 약이 발암 특성을 가질 수 있다는 것을 배제할 수 없다.

4) 이 약을 랫트에 6주 동안 30 mg/kg/주 용량(mg/m2단위로 환산했을 때 사람용량의 1/3)과 13주 동안 20 mg/kg/주 용량 (mg/m2단위로 환산했을 때 사람용량과 같음)을 투여했을 때 고환위축증이 발현되었다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:DEXRAZOXANE
DEXRAZOXANE (DEXRAZOXANE HYDROCHLORIDE)
TOTECT (DEXRAZOXANE HYDROCHLORIDE)
ZINECARD (DEXRAZOXANE HYDROCHLORIDE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
주성분코드	142501BIJ [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
대표코드	8806797003505
BIT 약효분류	해독제 (Antidotes)
ATC 코드	Dexrazoxane / V03AF02 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	392 (해독제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	679700350 [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1병(2016.10.01)(최신약가) \146,004 원/1병(2014.12.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	미황색의 동결건조 덩어리가 든 바이알 [제형정보 확인]
보관방법	밀봉용기, 차광실온보관(25℃이하)
특수관리의약품 부가정보	유료정보입니다.

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*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

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심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Dexrazoxane에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 The mechanism by which dexrazoxane exerts its cardioprotective activity is not fully understood. Dexrazoxane is a cyclic derivative of EDTA that readily penetrates cell membranes. Results of laboratory studies suggest that dexrazoxane is converted intracellularly to a ring-opened chelating agent that interferes with iron-mediated free radical generation thought to be responsible, in part, for anthracycline-induced cardiomyopathy.
Pharmacology	Dexrazoxane에 대한 Pharmacology 정보 Dexrazoxane is a cardioprotective agent for use in conjunction with doxorubicin indicated for reducing the incidence and severity of cardiomyopathy associated with doxorubicin administration in women with metastatic breast cancer who have received a cumulative doxorubicin dose.
Metabolism	Dexrazoxane에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Not Available
Protein Binding	Dexrazoxane에 대한 단백결합 정보 Very low (< 2%)
Half-life	Dexrazoxane에 대한 반감기 정보 2.5 hours
Absorption	Dexrazoxane에 대한 Absorption 정보 IV administration results in complete bioavailability.
Biotransformation	Dexrazoxane에 대한 Biotransformation 정보 Dexrazoxane is hydrolysed by the enzyme dihydropyrimidine amidohydrolase in the liver and kidney to active metabolites that are capable of binding to metal ions.
Toxicity	Dexrazoxane에 대한 Toxicity 정보 Intraperitoneal, mouse LD₁₀ = 500 mg/kg. Intravenous, dog LD₁₀ = 2 gm/kg.
Drug Interactions	Dexrazoxane에 대한 Drug_Interactions 정보 Not Available
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Dexrazoxane에 대한 Food Interaction 정보 Not Available
Drug Target	[Drug Target]
Description	Dexrazoxane에 대한 Description 정보 An antimitotic agent with immunosuppressive properties. Dexrazoxane, the (+)-enantiomorph of razoxane, provides cardioprotection against anthracycline toxicity. It appears to inhibit formation of a toxic iron-anthracycline complex. [PubChem]
Dosage Form	Dexrazoxane에 대한 Dosage_Form 정보 Powder, for solution Intravenous
Drug Category	Dexrazoxane에 대한 Drug_Category 정보 Antineoplastic AgentsCardiovascular AgentsChelating AgentsImmunosuppressive Agents
Smiles String Canonical	Dexrazoxane에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CC(CN1CC(=O)NC(=O)C1)N1CC(=O)NC(=O)C1
Smiles String Isomeric	Dexrazoxane에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 C[C@@H](CN1CC(=O)NC(=O)C1)N1CC(=O)NC(=O)C1
InChI Identifier	Dexrazoxane에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C11H16N4O4/c1-7(15-5-10(18)13-11(19)6-15)2-14-3-8(16)12-9(17)4-14/h7H,2-6H2,1H3,(H,12,16,17)(H,13,18,19)/t7-/m0/s1/f/h12-13H
Chemical IUPAC Name	Dexrazoxane에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 4-[(2S)-1-(3,5-dioxopiperazin-1-yl)propan-2-yl]piperazine-2,6-dione

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