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제품성상

미황색 구상 과립이 든 백색 상부, 청색 하부의 경질캡슐제 [제형정보 확인]

포장·유통단위

자사포장단위에 따름

포장·코드단위

약품규격	단위	대표코드	표준코드	비고
120밀리그램	10 캡슐	8806703008907	8806703008914

주성분코드

395400ACH [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]

대표코드

8806703008907

보관방법

기밀용기, 실온보관(1-30℃)

효능효과

[적응증 별 검색]

0 Transitional//EN">효능효과
12세 이상 어린이와 성인에 있어 계절성 알러지성 비염에 의한 다음증상의 완화 : 재채기, 콧물, 코/구강/인후
의 가려움증, 눈의 가려움/눈물/충혈, 비충혈
이 약은 염산펙소페나딘의 항히스타민 효과와 염산슈도에페드린의 비충혈 제거 효과가 모두 요구될 때 사용한다.

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
0 Transitional//EN">용법용량
성인 및 12세 이상의 어린이 : 1일 2회 1회 1정 복용
(음식물과 함께 섭취하지 않는 것이 바람직하다)
단, 신기능이 감소된 환자는 초기용량으로 1일 2회, 1회 1정을 복용하는 것이 바람직하다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

경고

수도에페드린은 다른 교감신경 흥분성 아민과 같이 저혈압을 동반한 경련이나 심혈관계 허탈과 같은 중추신경계 흥분을 일으킬 수 있다.

금기

1) 펙소페나딘, 수도에페드린 또는 이 약의 기타 성분에 과민증이 있는 환자
2) 협우각 녹내장 환자
3) 뇨저류 환자
4) MAO(Monoamine oxidase) 억제제를 복용중이거나 복용을 중단한지 14일 이내의 환자
5) 중증의 고혈압이나 중증의 관상동맥질환을 가진 환자
6) 이 약의 성분이나 아드레날린 제제 혹은 이와 유사한 화학구조를 가진 약물에 과민증이 있거나 특이체질인 환자
7) 아드레날린 제제에 대한 특이증상(불면증, 현기증, 허약, 진전, 부정맥)을 보이는 환자

신중투여

1) 고혈압 환자
2) 당뇨 환자
3) 허혈성 심장 질환자
4) 안압이 높은 환자
5) 갑상선기능항진증 환자
6) 신장애 환자(초기 저용량을 투여해야 한다)
7) 전립선 비대증 환자
8) 에페드린에 과다반응 환자

이상반응

1) 임상시험 결과 펙소페나딘염산염과 수도에페드린염산염 복합제의 이상반응은 펙소페나딘염산염과 수도에페드린염산염 각각의 이상반응과 유사하며 불면증, 두통, 오심, 구갈, 어지러움, 초조, 신경과민, 불안, 두근거림 등 주로 수도에페드린염산염군에서 나타난 이상반응이 대부분인 것으로 나타났다.
2) 펙소페나딘염산염 : 졸음, 두통 등 이상반응 발현은 위약(placebo) 투여군과 비슷한 정도의 비율이었다. 피로, 불면, 신경과민, 수면장애 또는 마몽(魔夢), 발진, 두드러기, 가려움증 및 혈관부종/흉부압박/호흡곤란/홍조/전신아나필락시스와 같은 과민반응이 드물게 보고되었다.
3) 수도에페드린염산염 : 과민증이 있는 환자에 있어 중등도의 중추신경 흥분작용이 나타날수 있다. 신경과민, 흥분, 불안, 어지러움, 쇠약, 불면증, 식욕부진, 오심 또는 구갈이 나타날수 있으며, 두통, 졸음, 빈맥, 두근거림, 압력상승작용/고혈압, 심부정맥, 허혈성 대장염이 보고되었다. 또한 교감신경흥분 약물들은 공포, 불안, 긴장, 진전, 환각, 발작, 창백, 호흡곤란, 배뇨곤란, 심혈관 허탈 등을 나타낼 수 있다.
4) 계절성 알러지성 비염에 대한 임상시험에서 1% 이상의 발현율을 보인 이상반응은 다음 표와 같다.

이상반응	펙소페나딘염산염 60mg/ 수도에페드린염산염 120mg 복합제(1일 2회) (n=215)	펙소페나딘염산염 60mg (1일 2회) (n=218)	수도에페드린염산염 120mg (1일 2회) (n=218)
두통	13.0%	11.5%	17.4%
불면증	12.6%	3.2%	13.3%
오심	7.4%	0.5%	5.0%
구갈	2.8%	0.5%	5.5%
소화불량	2.8%	0.5%	0.9%
인후 자극	2.3%	1.8%	0.5%
현기증	1.9%	0.0%	3.2%
초조	1.9%	0.0%	1.4%
요통	1.9%	0.5%	0.5%
심계항진	1.9%	0.0%	0.9%
신경과민	1.4%	0.5%	1.8%
불안	1.4%	0.0%	1.4%
상기도 감염	1.4%	0.9%	0.9%
복통	1.4%	0.5%	0.5%

일반적 주의

1) 신경과민, 현기증, 불면증 등의 증상이 나타나면 투여를 중지하고 의사의 상담을 받도록 한다.
2) 이 약은 쪼개거나 씹지말고 반드시 그대로 삼켜 복용해야 한다.
3) 이 약은 음식물과 함께 복용하지 말아야 한다.
4) 이 약은 밀폐된 용기에 넣어서 어린이의 손이 닿지 않는 시원하고 습기가 없는 곳에 보관한다.
5) 권장용량을 초과하지 말아야 한다.
6) 항히스타민제와 비충혈제거제와 이 약을 병용투여 하는 것은 피하는 것이 좋다.

상호작용

1) 펙소페나딘염산염과 수도에페드린염산염은 약물동력학적으로 서로 영향을 미치지 않는다.
2) 펙소페나딘염산염 120mg을 하루에 2회로 나누어 케토코나졸이나 에리스로마이신과 병용투여 하거나 단독으로 투여할 때 QTc 간격에 영향을 미치지 않으며 이상반응발생에 차이가 없었다. 또한 약물동력학 시험의 결과를 아래표에 요약하였다.

병용약물	Cmax, SS (혈장 피크 농도)	AUCss(0-12h) (전신 노출량)
에리스로마이신 (8시간 마다 500mg 투여)	+82%	+109%
케토코나졸 (400mg 1일1회 투여)	+135%	+164%

이와 같은 혈장농도의 변화는 적절한 임상시험결과 나타난 혈장농도의 범위내에 들어가는 것이다.
이러한 상호작용의 기전은 in vitro, in situ, in vivo 동물 모델에서 평가되었다. 시험에서 케토코나졸 또는 에리스로마이신과의 병용투여는 펙소페나딘의 위장관 흡수를 촉진한다. 또한 In vivo 동물시험에서 케토코나졸은 펙소페나딘의 위장관 분비를 감소시키는 반면 에리스로마이신은 답즙분비를 감소시킬수 있다.
3) 펙소페나딘염산염 투여 15분 전에 알루미늄과 수산화마그네슘겔을 함유한 제산제를 투여시 생체이용률이 감소되었다. 따라서 펙소페나딘염산염과 알루미늄, 마그네슘 함유 제산제 병용시 2시간 간격을 두고 복용할 것이 권장된다.
4) 펙소페나딘과 오메프라졸의 상호작용은 관찰되지 않았다.
5) 이 약은 MAO억제제를 복용중인 환자나 복용을 중단한지 14일 이내의 환자에게는 투여하지 말아야 한다.
6) 이 약은 methyldopa, mecamylamine, reserpine 등과 같이 교감신경을 억제하는 고혈압 약물과 병용하였을때 그 효과를 감소시킬 가능성이 있다.
7) 수도에페드린을 디기탈리스와 병용하면 이소성 심박조율을 감소시킬 가능성이 있다.
8) 이 약을 다른 교감신경흥분성 아민과 함께 투여하면 심혈관계에 대한 상호작용으로 환자에게 해로울 수 있으므로 주의해야 한다.
9) 자몽주스, 오렌지 및 사과주스와 같은 과일주스는 펙소페나딘의 생체이용률과 노출량을 감소시킬 수 있다. 히스타민으로 유도한 피부 두드러기 및 발적에 대해 임상시험한 결과, 펙소페나딘염산염을 물과 복용하였을 때보다 자몽주스나 오렌즈 주스와 함께 복용하였을때 두드러기와 발적의 크기가 유의하게 컸다. 문헌보고에 의하면 사과주스와 같은 과일주스에서도 같은 결과가 추정된다. 이러한 결과의 임상적 유의성은 알려진 바 없다. 또한 자몽주스와 오렌지주스 시험자료들과 생동시험자료로부터 종합된 집단약동학 분석결과, 펙소페나딘의 생체이용률은 36%까지 감소했다. 따라서 펙소페나딘의 본래의 효과를 최대화하기 위하여 이 약을 물과 함께 복용하는 것을 권장한다.

임부에 대한 투여

[임부금기 성분 조회]

임부 복약지도
1) 마우스에 대한 광범위한 생식독성시험에서 펙소페나딘은 생식능력을 손상시키거나 기형발생을 유발하지 않았으며, 출생 전후 발달을 손상시키지 않았다.
2) 테르페나딘을 단독으로 최고 300mg/kg까지 랫트와 토끼에 경구투여 하였을 때 최기형성을 나타내지 않았다(테르페나딘 300mg/kg은 랫트와 토끼에서 사람 성인의 1일 경구 최고 권장용량에서의 AUC 값에 대해 각각 4배, 30배의 펙소페나딘 AUC 값을 나타내었다).
3) 테르페나딘과 수도에페드린염산염을 1 : 2의 비율로 랫트와 토끼에 투여한 시험을 수행하였다. 그 결과 랫트에서 경구용량 150/300mg/kg을 투여하였을 때 태아의 체중감소와 파상늑골을 동반한 골화지연이 관찰되었다(테르페나딘 150mg/kg은 성인의 1일 경구 최고 권장용량에서의 AUC 값에 대해 약 3배의 펙소페나딘 AUC 값을 나타내었으며, 수도에페드린염산염 300mg/kg은 mg/m²를 기준으로 성인 1일 경구 최고 권장용량의 10배를 나타내었다).
토끼에서는 경구용량 100/200mg/kg에서 태아의 체중감소가 나타났으며, 테르페나딘 100mg/kg은 성인의 1일 경구 최고 권장용량에서의 AUC 값에 대해 약 10배의 펙소페나딘 AUC값을 나타내었다. 수도에페드린염산염 200mg/kg은 mg/m²를 기준으로 성인 1일 경구 최고 권장용량의 약 15배를 나타내었다.
4) 랫트에서 150mg/kg의 테르페나딘을 투여하였을 때 용량과 관계된 태아 체중증가율과 생존률의 감소가 관찰되었다(이 용량은 성인의 1일 경구 최고 권장용량에서의 AUC 값에 대해 약 3배의 펙소페나딘 AUC 값을 나타내었다).
5) 임부에 대한 적절한 임상시험은 수행되지 않았으므로 임신기간 중에 치료의 유익성이 태아에 대한 위험성을 상회하는 경우에만 투여한다.

수유부에 대한 투여

수유부 복약지도
1) 펙소페나딘이 모유로 분비되는지는 알려지지 않았으나 수유부에 투여할 때는 신중하게 투여하여야 한다.
2) 수도에페드린염산염은 단독으로 모유로 이행하며 모유에서의 농도가 혈중농도에 비해 지속적으로 높게 나타났다. 따라서 수유부에는 신중하게 투여하여야 하며 투여를 중단할 것인지 수유를 중단할 것인지를 결정하여야한다.

소아에 대한 투여

<소아>
1) 12세 미만의 어린이 환자에 대해서는 안전성과 유효성이 확립되지 않았다.
2) 65세 이상의 고령환자에 대해서는 충분한 증례의 임상시험이 수행되지 않았으나 일반적으로 고령환자에 대한 용량 선택은 신중해야 하며 보통 최소용량으로 시작하여 간, 신장, 심장기능의 저하나 합병증 등을 빈번하게 체크하여 그 결과를 반영하여야 한다. 수도에페드린 성분은 신장으로 배설되는 것으로 알려져 있으며 따라서 고령환자와 같이 신기능이 저하된 환자에 있어서는 이상반응의 우려가 있으므로 용량선택에 있어 신중을 기하여야 하며 신장기능을 모니터링하는 것이 필요하다.

과량투여 및 처치

1) 펙소페나딘염산염 : 급성 과량투여에 대한 정보는 펙소페나딘염산염 개발시 수행된 임상시험에 제한되어있다. 그러나 현기증, 졸음, 구갈이 보고되었다. 최대 800mg 까지 단회 투여(6명의 피험자), 1달 동안 최대 690mg 까지 1일 2회 투여(3명의 피험자), 또는 1년 동안 240mg 1일 1회 투여시 위약에 비해 임상적으로 유의한 이상반응은 나타나지 않았다. 펙소페나딘염산염에 대한 최대 내성용량은 확립되지 않았다.
2) 수도에페드린염산염 : 급성 과량투여에 대한 정보는 수도에페드린염산염 시판 후 경험에 제한되어 있다. 고용량의 교감신경흥분제는 현기증, 두통, 오심, 구토, 발한, 갈증, 빈맥, 흉통, 심계항진, 고혈압, 배뇨장애, 근쇠약, 근긴장, 불안, 불면증 등을 일으킬 수 있으며, 많은 환자에서 망상, 환각을 동반한 신경증이 나타날 수 있다. 또한 때때로 심실부정맥, 순환기 허탈, 경련, 혼돈, 호흡기 장애 등이 나타날 수 있다.
3) 처치 : 과량투여시 가장 일반적인 처치법은 흡수되지 않은 약물을 제거하는 것이며 증상적 치료가 권장된다. 혈액투석에 의해 펙소페나딘을 제거하는 것은 효과적이지 않다. 뇨의 pH를 낮추면 수도에페드린의 배설이 증가한다. 만약 교감신경흥분성 아민을 투여하는 환자의 경우 수도에페드린의 존재에 주의하여야 한다. 수도에페드린에 대한 혈액투석의 효과는 아직 알려지지 않았다.
4) 성숙한 마우스와 랫트에서 펙소페나딘염산염 최고 5,000mg/kg 용량(각각 성인 일일 경구 최대 권장용량의 170배, 340배)을 경구투여 하였을 때 사망은 관찰되지 않았으며 신생 랫트에서의 경구 중간 치사용량은 438mg/kg(성인 일일 경구 최대 권장용량의 약 30배)이었다. 개에게 최대 2,000mg/kg 용량(성인 일일 경구 최대 권장용량의 약 450배)을 투여하였을 때 독성이 관찰되지 않았다. 랫트에서 수도에페드린염산염의 경구 중간 치사용량은 1,674mg/kg(성인 일일 경구 최대 권장용량의 약 55배)이었다.

보관 및 취급상의 주의

1) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관할 것
2) 다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 사고원인이 되거나 품질유지면에서 바람직하지 않으므로 이를 주의할 것

기타

1) 펙소페나딘염산염과 수도에페드린염산염 복합제의 발암성, 돌연변이성, 수태력 장애에 대한 동물시험은 수행되지 않았다.
2) 펙소페나딘염산염의 발암성과 생식독성은 테르페나딘 시험에서 평가되었는데 마우스와 랫트에게 각각 18개월, 24개월 동안 테르페나딘을 150mg/kg 까지 경구투여 하였을 때 발암성의 증거는 나타나지 않았다. 마우스와 랫트 모두에서 150mg/kg의 테르페나딘은 최고 권장용량을 투여한 성인 인간의 AUC의 약 3배를 나타내었다.
3) 마우스와 랫트에게 수도에페드린과 유사한 약리학적 특성을 보이는 황산에페드린을 각각 10mg/kg, 27mg/kg씩(각각 성인 수도에페드린염산염 최대 권장용량의 1/3, 1/2) 투여했을 때 발암성의 증거가 나타나지 않았다.
4) In vitro와 in vivo 시험에서 펙소페나딘염산염은 돌연변이성의 증거를 나타내지 않았다.
5) 랫트에서 테르페나딘 300mg/kg/day의 경구 용량으로 시험한 생식 수태력시험 결과 수컷과 암컷의 수태력에 미치는 영향은 없었으나 300mg/kg/day 용량에서 착상수의 감소와 착상 후 손실이 보고되었고 경구용량 150mg/kg/day에서 착상수의 감소가 관찰되었다. 테르페나딘 경구용량 150mg/kg와 300mg/kg은 각각 성인의 최대 권장용량의 약 3배, 4배의 펙소페나딘 AUC 값을 나타내었다.

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
성분코드	M089143/염산펙소페나딘 60밀리그램 / M050833/염산슈도에페드린 120밀리그램 /
주성분코드	395400ACH [동일한 주성분코드를 가진 오리지날 또는 제네릭 의약품 조회]
대표코드	8806703008907
복지부분류코드	141 (항히스타민제 )
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	670300890 [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] [비급여] [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	미황색 구상 과립이 든 백색 상부, 청색 하부의 경질캡슐제 [제형정보 확인]
포장·유통단위	자사포장단위에 따름
보관방법	기밀용기, 실온보관(1-30℃)

복약정보

항목	내용
LACTmed 바로가기	[바로가기]
보관상 주의
조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]

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내용

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