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제품성상

미황색의 현탁액 [제형정보 확인]

포장·유통단위

1SUSP

약리작용

[조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

간질 : 강직성대발작(대발작), 부분발작(초점발작), 정신운동성발작

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
[주성분코드:365301ASS 에 따른 심사지침열람]
[TDM 대상약물]
Anticonvulsants Phenytoin
유효혈청농도: 10~20 ㎍/㎖
독성혈청농도: < 20 ㎍/㎖

성인 - 초기환자에서 1일 3회, 1회 5㎖(1ts: tea spoon)로 시작하여 개인별로 필요에 따라 적절히 조절, 1일 5ts까지 증량할 수 있다.

소아 - 페니토인으로서 체중 ㎏당 4-8㎎을 분할투여한다. 1일 페니토인으로서 300㎎(12㎖)까지 투여할 수 있다. 6세 이상의 어린이와 청소년은 최소성인용량(300㎎)을 투여할 수 있다.

연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

주요약물 상호작용

[보기]

경고

자살충동과 자살행동
1) 항간질약을 복용한 환자에서 자살충동 또는 자살행동을 보이는 위험성이 증가되므로항간질약을 치료받은 환자는 자살충동 또는 자살행동, 우울증의 발현 또는 악화 및 기분과 행동의 비정상적변화에 대하여 모니터링되어야 한다.
2) 항간질약을 처방받는 간질과 다른 많은 질병은 그 자체가 이환 및 사망, 치료기간 동안의 자살충동과 자살행동의 위험성증가와 관련된다. 따라서, 처방자는 항간질약 처방시 환자의 치료기간 동안 자살충동 또는 자살행동과 치료될 질병간의 연관성 유무 및 이약의 유효성을 함께 고려한다.

업데이트일:2009-02-10/ 업데이트종류:허가사항변경지시

금기

1) 히단토인계 화합물에 과민증의 병력이 있는 환자
2) 중증의 혈액 및 골수장애 환자
3) 방실블록(2, 3도) 환자
4) 심근경색(3개월 이내) 환자
5) 애덤스-스톡스 증후군 환자(주사제에 한함.)
6) 동서맥, 동방블록 환자 (주사제에 한함.)

업데이트일:2009-02-10/ 업데이트종류:허가사항변경지시

신중투여

1) 간장애 환자
2) 혈액장애 환자
3) 약물 과민증 환자
4) 갑상선기능저하증 환자
5) 폐부전 환자
6) 서맥 환자(50회/분 미만)
7) 저혈압 환자(수축기압 90mmHg 미만)
8) 당뇨병 환자(인슐린 비의존성당뇨병 환자에서 고혈당을 일으켰다는 보고가 있다)
9) 중증의 심부전 환자(심정지, 호흡정지가 일어나기 쉽다.)(주사제에 한함.)
10) 중증의 쇠약 환자 및 고령자(주사제에 한함.)

업데이트일:2009-02-10/ 업데이트종류:허가사항변경지시

이상반응

1) 정신신경계 : 불수의운동(이상운동증, 무도병, 고정자세불능증등), 신경병증, 어지 러움, 운동실조증, 정신착란, 구음장애, 불면, 신경과민, 주의력,집중력, 반사운동능력의 저하, 드물게 두통, 권태감(주사제에한함.), 조화불능, 진전,장기간 투여받은 환자에게서 감각말초 다발신경증 등이 나타날 수 있다.
항간질약을 치료받은 환자는 자살충동 또는 자살행동, 우울증의 발현 또는 악화 및 기분과 행동의 비정상적 변화를 보인다. 11종의다른 항간질약을 사용하여 199개의 위약-대조 임상 시험(단독요법과 부가요법)을 분석한 결과 항간질약 복용환자는 위약 투여환자와비교시 약 2배의 자살충동 또는 자살행동의 위험을 보였다. 12주의치료기간 동안 자살행동 또는 자살충동 발생율은 27,864명의 항간질약 치료환자에서 0.43%였으며 16,029명의 위약 투여 환자에서는 0.24%였다. 이는 치료받은530명 환자 중 한명은 자살 충동 또는 자살 행동을 보인 것을 의미한다. 동 약물 치료환자에서 4건의 자살이 있었고 위약 치료 환자에서의 자살은 없었다. 그러나, 자살 예수가 너무 적어 이 약과 자살의 연관성을 결론지을 수는 없다. 항간질약복용에 의한 자살충동 또는 자살행동의 위험증가는 약물치료를 시작 초기 1주에 관찰되었고 치료기간 동안지속되었다. 대부분의 임상시험은 24주 이상을 초과할 수없었으며 24주를 초과한 자살충동 또는 자살행동의 위험은 평가할 수 없었다. 자살충동 또는 자살행동 위험은 분석된 11종의 항간질약에서 일관적이었다. 다양한 작용기전과 사용범위를 가진 항간질약에서의 위험성 증가는 어떤 효능으로든 사용된 모든 항간질약에 대해서도위험성이 있음을 나타낸다. 그 위험성은 분석된 임상시험에서 연령(5-100세)에 따라 차이가 나지는 않았다.
2) 호흡기계 : 드물게 간질성 폐렴이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.
3) 피부 : 드물게 피부점막안증후군(Stevens-Johnsonsyndrome) 중독성표피괴사증(Lyell syndrome), 전신성홍반성루푸스(SLE)양 증상, 드물게 두드러기 등이 나타날 수 있으므로 이러한경우에는 투여를 중지한다.
4) 과민증 : 떄때로 성홍열양,홍역양,중독진양 발진 등의 과민증이 나타날 수 있으므로 이런증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다
5) 혈액 : 혈소판감소, 백혈구감소, 과립구감소, 무과립구증, 범혈구감소, 적혈구증가, 거적아구성 빈혈, 드물게재생불량성 빈혈, 단구성 백혈병, 용혈성 빈혈 등이 나타날수 있으므로 이러한 경우에는 감량하는 등 적절한 처치를 한다.
6) 임파계 : 드물게 임파절 종창, 임파종, 가성 임파종, 홉킨스병 같은 임파절 병증이 나타나는 경우가 있으므로관찰을 충분히 하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 감량하는 등 적절한 처치를 한다.
7) 간 : 중독성 간염, 황달 등의 간장애가 나타날수 있다.
8) 신장 : 단백뇨 등이 나타날 수 있다.
9) 눈 : 복시, 안구진탕증, 시각장애, 드물게 백내장(주사제에한함.) 등이 나타날 수 있으므로 정기적으로 시력검사를 하는 등 적절한 처치를 한다.
10) 결합조직 : 치은증식, 안면거침, 다모증, 입술종창, 페로니증후군이 나타날 수 있다.
11) 근골격계 : 연용에 의해 구루병, 골연화증, 치아형성부전 등이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상(ALP, 혈청칼슘 저하 및 무기인 저하 등)이 나타나는 경우에는 감량 또는 비타민D를 투여하는 등 적절히 조치한다.
12) 소화기계 : 드물게 구역, 구토 및 변비 등의증상이 나타날 수 있다(경구제에 한함.).
13) 기타 : 결절성 동맥주위염, 다발성 관절증, 과혈당, 드물게 발열, 갑상선기능검사치(혈청 T3, T4치 등)이상, 다모, 혈청엽산치 저하가 나타날 수 있다(경구제에 한함).
기타 : 결절성 동맥주위염, 다발성 관절증, 고혈당, 때때로 구갈, 드물게혈관통, 심혈관허탈, 심정지, 심실세동, 호흡정지, 강직발작, 갑상선 기능 검사치(혈청 T3,T4치 등)이상이 나타날 수 있다(주사제에 한함.).

업데이트일:2009-02-10/ 업데이트종류:허가사항변경지시

[간기능이상 약물 및 주의사항] [신기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보]

일반적 주의

1)환자 및 보호자에게 항간질약이우울증의 징후 및 증상의 발현 또는 악화, 비정상적 기분과 행동의 변화, 자살충동 및 자살행동 또는 자해충동의 위험을 증가시킬 수 있음을 알려 환자에게 이러한 증상 또는 행동이 발현될경우 즉시 의료전문가에게 보고될 수 있도록 한다.
2) 강직간대발작을 억제하는 약물은결신발작에는 효력이 없으므로 혼합발작형에서는 복합약물치료가 필요하다(혼합형에는 단독투여에 의한 결신발작유발 또는 악화를 초래할수 있다.).
3) 연용중에 투여량의 급격한 감소나중지에 의해 간질중첩상태가 나타날 수 있으므로 투여량을 감소시키거나 중지할 때는 천천히 한다. 특히고령자, 중환자는 독성의 징후가 일찍 나타나므로 주의한다.
4) 안구진탕, 구음장애, 운동실조, 안근마비등의 증상이 과량투여로 나타나므로 이러한 증상이 나타나는 경우에는 최적 유효량까지 천천히 감량한다.
5) 치료중에 간,신기능검사, 혈액검사를 정기적으로 해야 한다.
6) 이 약의 치료로 임상시험의 결과가바뀔 수 있다.
7) 이 약에 의해 졸음, 주의력,집중력,반사운동능력 등의 저하가 나타날 수 있으므로 이 약을 투여 중인 환자는 자동차의 운전 등 위험을수반하는 기계조작을 하지 않도록 주의한다.
8) 1주일 이상 근육주사를 투여받아야하는 환자는 위삽관법 등의 다른 투여 경로를 찾아야 한다. 1주일 이하로 근육주사를 투여받은 환자가경구투여로 전환할 경우 근육주사 투여기간과 동일한 시간동안 본래 경구투여 용량의 50%로 감소하여 복용한다.
9) 이 약의 최적범위 이상의 혈중농도는헛소리, 정신병증, 뇌병증 드물게 비가역적으로 뇌기능이상등의 착란상태가 나타날 수 있으므로 혈중농도를 측정하고 혈중농도가 높으면 용량을 감소한다. 용량감소이후에도 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.
10) 박탈성,자반성,수포성,다형성발진 피부점막안증후군(Stevens-Johnson syndrome) 또는 중독성표피괴사증(Lyell syndrome) 등이 의심되면 이 약을 계속 사용해서는 안되며 다른 약물로 대치해야 한다.
11) 포르피린증을 악화시켰다는 보고가있으므로 주의한다.

업데이트일:2009-02-10/ 업데이트종류:허가사항변경지시

상호작용

1) 다음 약물에 의해 이 약의 작용이 증강될 수 있으므로 이러한 경우에는 감량하는 등 신중히 투여한다.: 쿠마린계 항응고제, 디설피람, 페닐부타존, 파라아미노살리실산, 이소니코틴산히드라짓, 설티암, 메칠페니데이트, 에토석시미드, 테가푸르, 플루코나졸, 미코나졸, 조니사마이드, 급성 알코올 섭취,아미오다론, 클로람페니콜, 디아제팜. 디쿠마롤, 설폰아미드, 할로탄, 이소니아지드, 에스트로겐
2) 다음 약물에 의해 페니토인의 농도가 감소할 수 있으므로 주의한다 : 만성 알코올 남용자, 레세르핀, 카르바마제핀, 슈크랄페이트, 칼슘함유 제산제
3) 아세타졸아미드와 병용하면 구루병, 골연화증이 나타나기 쉬우므로 병용하는 경우에는 신중히투여한다.
4) 페니토인에 의해 다음 약물의 작용이 감소될 수 있으므로 주의한다. : 부신피질호르몬(덱사메타손 등), 갑상선호르몬, 독시사이클린, 항응고제, 에스트로겐, 푸로세미드, 경구용 피임제, 퀴니딘, 리팜피신
5) 테오필린의 혈중농도를 저하시킨다는 보고가 있으므로 병용하는 경우에는 증량하는 등 신중히 투여한다.
6) 다음 약물과의 병용에 의해 이 약의 혈중농도가 변화(상승 또는 저하)할 수 있으므로 병용하는 경우에는 신중히 투여한다. : 발프로산나트륨, 페노바르비탈
7) 딜티아젬과의 병용에 의해 이 약의 혈중농도가 상승했으며 또한 펠로디핀, 베라파밀과의 병용에의해 이들 약물의 혈중농도가 저하되었다는 보고가 있다.
8) 빈카알카로이드(빈크리스틴 등)와의 병용에 의해이 약의 혈중농도가 저하될 수 있다.
9) 도파민을 사용하는 환자에게 이 약을 정맥주사하였을 경우에는 서맥 및 급격한 저혈압이 나타날 수 있다(주사제에한함).
10) 리도카인 및 β-차단제와 병용하여 페니토인을 정맥주사 하였을 경우에는 심장억제 작용이 증가할수 있다(주사제에 한함.).
11) 알로푸리놀과 병용시 이 약의 간대사를 억제하여 이 약의 혈중농도를 상승시켰다는 보고가 있으므로 병용하는 경우에는 이 약의 용량에 주의한다(경구제에 한함.).
12) 설파메톡사졸, 트리메토프림과의 병용에 의해 이 약의 간대사가 억제되어 작용이 증가될 수있다(경구제에 한함.).
13) 페니토인은 혈당치를 증가시키므로 인슐린 또는 경구용 혈당강하제의 용량조절이 필요하다.
14) 페니토인과 경구용 디아족사이드를 병용하였을 경우 디아족사이드의 고혈당 작용을 감소시키므로 병용투여하지 않는다.

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임부에 대한 투여

[임부금기 성분 조회]
1) 임신중에 이 약을 단독 또는 병용투여한 환자 중에서 기형아(구순열, 구개열, 심기형 등)를출산한 예가 많았다는 역학조사보고가 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에게는 치료상의 유익성(모체의간질발작 빈발 예방, 태아의 저산소증예방)이 위험성을 상회한다고판단되는 경우에만 투여한다.
2) 임신중에 다른 항경련제(특히 프리미돈)와 병용투여한군에서 기형아를 출산한 예가 이 약 단독 투여했을 때보다 많았다는 역학조사보고가 있으므로 부득이하게 이 약을 투여할 경우에라도 가능한 한 단독투여하는 것이 바람직하다.
3) 임신중의 투여에 의해 태아에 종창(신경아세포증 등)이나타났다는 보고가 있다.
4) 임신중의 투여에 의해 신생아에서 출혈 경향이 나타날 수 있다.
5) 임신중의 투여에 의해 엽산 저하가 생긴다는 보고가 있다.
6) 임신중의 투여에 의해 태아 히단토인증후군이라 불리는 경미한 두개안면이상과 수지 비정상이 나타날 수 있다. 이 증상의 일반적 특징은 다음과 같다. 넓고 낮은 비교, 내안각 췌피, 격리증, 넓은입, 원위 지절골, 손톱형성부전(주사제에 한함.).

업데이트일:2009-02-10/ 업데이트종류:허가사항변경지시

소아에 대한 투여

<고령자/노약자>
일반적으로고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 저용량에서 투여를 시작하는 등 용량에 주의한다. 또한 투여를 중지하는경우에는 천천히 감량하는 등 신중히 투여한다(경구제에 한함.).
고령자는심정지, 호흡정지 등이 일어날 수 있으므로 환자의 상태를 관찰하고 신중히 투여하여야 하며 투여 중지시천천히 하는 등 주의한다(주사제에 한함.).

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적용상의 주의

1) 주사액이 강알카리성이므로 피하주사, 혈관주위 주사는 하지 않는다.
2) 정맥내 급속 투여에 의해 저혈압이 일어나므로 정맥주사는 분당 50㎎을 넘지 않는 속도로천천히 주사해야 한다.
3) 정맥용 수액에 이 약을 첨가하면 용해도가 적어서 침전이 생기므로 혼합해서 사용하지 않는다.
4) 강알카리성이므로 다른 성분과의 배합을 금하며 pH가 저하되면 페니토인의 결정이 산출될 수있으므로 주의한다.
5) 이 약에 함유된 프로필렌글리콜에 의하여 알레르기를 일으킬 수 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자는 투여전에 약사또는 의사와 상의한다.

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과량투여 및 처치

1) 증상 : 주요 초기증상은 안구진탕, 구음장애, 운동실조, 안근마비 등이다. 그외증상으로서 진전, 고도의 긴장항진, 기면, 언어장애, 구역, 구토등이다. 중증의 경우는 혼수상태, 혈압저하, 호흡장애, 혈관계의 억제에 의해 사망하는 경우가 있다.
2) 처치 : 특이적 해독제는 알려져 있지 않으므로 인공호흡,산소흡입, 혈압상승제의 투여 등으로 적절한 처치를 한다.또 페니토인은 혈장단백과 완전하게 결합하지 않으므로 중증인 경우는 혈액투석을 고려한다.

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임상검사치에의한
영향

이약은 혈청 단백결합요오드(PBI)를 감소시킬 수 있다.

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기타

1) 혈청 면역글로불린(lgA, lg G)이상이 나타날 수 있다.
2) 이 약의 장기 투여로 소뇌위축이 나타났다는 보고가 있다.

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Related FDA Approved Drug

기준 성분:PHENYTOIN
CEREBYX (FOSPHENYTOIN SODIUM)
DILANTIN (PHENYTOIN)
DILANTIN-125 (PHENYTOIN)
DILANTIN-30 (PHENYTOIN)
DIPHENYLAN SODIUM (PHENYTOIN SODIUM)
EXTENDED PHENYTOIN SODIUM (PHENYTOIN SODIUM)
FOSPHENYTOIN SODIUM (FOSPHENYTOIN SODIUM)
MESANTOIN (MEPHENYTOIN)
PHENYTEK (PHENYTOIN SODIUM)
PHENYTEX (PHENYTOIN SODIUM)
PHENYTOIN (PHENYTOIN)
PHENYTOIN SODIUM (PHENYTOIN SODIUM)
PROMPT PHENYTOIN SODIUM (PHENYTOIN SODIUM)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	항전간제(Anticonvulsants)
ATC 코드	Phenytoin / N03AB02 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	113 (항전간제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	[A16204801] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/1ml(2005.08.01)(최신약가) \41 원/1ml(2001.01.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	미황색의 현탁액 [제형정보 확인]
포장·유통단위	1SUSP

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약리작용

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축약복약지도

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복약지도

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임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : D등급
(임부에 대한 치료 이익이 태아에 대한 위험성을 상회할 경우에 한해 사용할 것. -Briggs G, et al. Drugs in Pregnancy and Lactation 7th edit. )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

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Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
독성정보	Phenytoin에 대한 독성정보 : 정보보기 출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do
Mechanism of Action	Phenytoin에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Phenytoin acts on sodium channels on the neuronal cell membrane, limiting the spread of seizure activity and reducing seizure propagation. By promoting sodium efflux from neurons, phenytoin tends to stabilize the threshold against hyperexcitability caused by excessive stimulation or environmental changes capable of reducing membrane sodium gradient. This includes the reduction of post-tetanic potentiation at synapses. Loss of post-tetanic potentiation prevents cortical seizure foci from detonating adjacent cortical areas.
Pharmacology	Phenytoin에 대한 Pharmacology 정보 Phenytoin is an antiepileptic drug which can be useful in the treatment of epilepsy. The primary site of action appears to be the motor cortex where spread of seizure activity is inhibited. Phenytoin reduces the maximal activity of brain stem centers responsible for the tonic phase of tonic-clonic (grand mal) seizures. Phenytoin acts to damp the unwanted, runaway brain activity seen in seizure by reducing electrical conductance among brain cells. It lacks the sedation effects associated with phenobarbital. There are some indications that phenytoin has other effects, including anxiety control and mood stabilization, although it has never been approved for those purposes by the FDA.
Metabolism	Phenytoin에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 2C8 (CYP2C8)Cytochrome P450 2C19 (CYP2C19)Cytochrome P450 2C9 (CYP2C9)Cytochrome P450 2B6 (CYP2B6)Cytochrome P450 3A5 (CYP3A5)
Protein Binding	Phenytoin에 대한 단백결합 정보 Highly protein bound
Half-life	Phenytoin에 대한 반감기 정보 22 hours (range of 7 to 42 hours)
Absorption	Phenytoin에 대한 Absorption 정보 Bioavailability 70-100% oral, 24.4% for rectal and intravenous administration. Rapid rate of absorption with peak blood concentration expected in 1½ to 3 hours.
Pharmacokinetics	Phenytoin의 약물동력학자료 흡수 : 경구 : 느림 분포 : V_d 신생아 : 미숙아 : 1-1.2 L/kg 완숙아 : 0.8-0.9 L/kg 영아 : 0.7-0.8 L/kg 소아 : 0.7 L/kg 성인 : 0.6-0.7 L/kg 단백결합 : 신생아 : 유리형은 약 20%까지 영 아 : 유리형은 약 15%까지 성 인 : 90-95% 기 타 : 유리분율(free fraction) 증가(단백결합감소) : 고빌리루빈혈증, 저알부민혈증, 요독증 환자 대사 : 용량의존적(Michaelis-Menten) 약동학을 따른다. 성인에 비하여 6개월 이상 영아 및 소아에서 Vmax가 크다. 생체내이용률 : 투여한 제형에 따라 다르다. 혈중최고농도 도달시간 (투여제형에 따라 다르다.) : 경구 : 서방형 캡슐(extended-release capsule) : 4-12시간 이내 속방형 제제(immediate release preparation) : 2-3시간 이내 소실 : 내인성 간기능과 투여용량에 따라 클리어런스의 변화가 매우 크다. 열성병(febrile illness)에서 클리어런스가 증가하고 혈청농도가 감소한다. 5% 미만이 미변화체로 뇨를 통해 배설된다. 주대사체(산화 대사)인 HPPA는 장간순환을 하며 glucuronide 형태로 뇨를 통해 소실된다.
Biotransformation	Phenytoin에 대한 Biotransformation 정보 Primarily hepatic
Toxicity	Phenytoin에 대한 Toxicity 정보 Oral, mouse: LD₅₀ = 150 mg/kg; Oral, rat: LD₅₀ = 1635 mg/kg. Symptoms of overdose include coma, difficulty in pronouncing words correctly, involuntary eye movement, lack of muscle coordination, low blood pressure, nausea, sluggishness, slurred speech, tremors, and vomiting.
Drug Interactions	Phenytoin에 대한 Drug_Interactions 정보 Alprazolam Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineChlordiazepoxide Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineClorazepate Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineDiazepam Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineEstazolam Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineFlurazepam Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineLorazepam Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineMidazolam Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineOxazepam Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineQuazepam Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineTemazepam Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineTriazolam Possible increased levels of the hydantoin, decrease of benzodiazepineBleomycin The antineoplasic agent decreases the effect of hydantoinMethotrexate The antineoplasic agent decreases the effect of hydantoinCarboplatin The antineoplasic agent decreases the effect of hydantoinCarmustine The antineoplasic agent decreases the effect of hydantoinCisplatin The antineoplasic agent decreases the effect of hydantoinVinblastine The antineoplasic agent decreases the effect of hydantoinAminophylline Decreased effect of both productsDyphylline Decreased effect of both productsOxtriphylline Decreased effect of both productsTheophylline Decreased effect of both productsAmiodarone Amiodarone increases the effect of hydantoinCapecitabine Capecitabine increases the effect of hydantoinCimetidine Cimetidine increases the effect of hydantoinCiprofloxacin Ciprofloxacin decreases the hydantoin effectClarithromycin Clarithromycin increases the effect and toxicity of phenytoinDasatinib Decreased levels/efficacy of dasatinibDiazoxide Diazoxide decreases the hydantoin effectDisulfiram Disulfiram increases the effect of phenytoinDivalproex sodium Valproate increases the effect of hydantoinFluconazole Fluconazole increases the effect of hydantoinFluorouracil Fluorouracil increases the effect of hydantoinFluoxetine Fluoxetine increases the effect of phenytoinFluvoxamine Fluvoxamine increases the effect of hydantoinFolic Acid folic acid decreases the levels of hydantoinGabapentin Gabapentin increases the effect of hydantoinIsoniazid Isoniazid increases the effect of phenytoin in 20% of patientsOmeprazole Omeprazole increases the effect of hydantoinOxcarbazepine Oxcarbazepine increases the effect of hydantoinOxyphenbutazone The NSAID increases the effect of hydantoinPhenylbutazone The NSAID increases the effect of hydantoinPraziquantel Markedly lower praziquantel levelsRifampin Rifampin decreases the effect of hydantoinSertraline Sertraline increases the effect of hydantoinSucralfate Sucralfate decreases the effect of hydantoinSulfadiazine The sulfonamide increases the effect of hydantoinSulfamethizole The sulfonamide increases the effect of hydantoinTelithromycin Telithromycin may possibly increase the agent effect/toxicityThiotepa Possible increase in thiotepa levelsTiclopidine Ticlopidine increases the effect of hydantoinTopiramate Increased phenytoin/decreased topiramateTrimethoprim Trimethoprim increases the effect of hydantoinVigabatrin Vigabatrin decreases the effect of hydantoinAnisindione Increased hydantoin levels and risk of bleedingAcenocoumarol Increased hydantoin levels and risk of bleedingDicumarol Increased hydantoin levels and risk of bleedingWarfarin Increased hydantoin levels and risk of bleedingAprepitant This CYP3A4 inducer decreases the effect of aprepitantAtracurium Phenytoin decreases the effect of the muscle relaxantChloramphenicol Increases phenytoin, modifies chloramphenicolDoxacurium Phenytoin decreases the effect of the muscle relaxantFelbamate Increased phenytoin levels and decreased felbamate levelsGallamine Triethiodide Phenytoin decreases the effect of the muscle relaxantGefitinib This CYP3A4 inducer may reduce gefitinib plasma concentrations and pharmacological effectsLevonorgestrel Phenytoin decreases the contraceptive effectItraconazole Phenytoin decreases the effect of itraconazoleLopinavir Levels of both drugs are affectedMetocurine Phenytoin decreases the effect of the muscle relaxantMetyrapone The combination renders the test invalidPancuronium Phenytoin decreases the effect of the muscle relaxantVecuronium Phenytoin decreases the effect of the muscle relaxantTubocurarine Phenytoin decreases the effect of the muscle relaxantSunitinib Possible decrease in sunitinib levelsMivacurium Phenytoin decreases the effect of the muscle relaxantPosaconazole Modifications of drug levels for both agentsMirtazapine The hydantoins may reduce mirtazapine plasma concentrations and pharmacological effectsBetamethasone The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidChlorotrianisene The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesClomifene The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesCortisone acetate The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidDexamethasone The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidDiethylstilbestrol The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesEstradiol The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesDopamine Risk of severe hypotensionEstriol The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesConjugated Estrogens The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesEstrone The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesEstropipate The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesFludrocortisone The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidHydrocortisone The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidMedroxyprogesterone The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesMegestrol The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesMethylprednisolone The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidPrednisolone The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidPrednisone The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidParamethasone The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidQuinestrol The enzyme inducer decreases the effect of the hormonesTriamcinolone The enzyme inducer decreases the effect of the corticosteroidVoriconazole The hydantoin decreases the effect of voriconazoleClozapine The hydantoin decreases the effect of clozapineCyclosporine The hydantoin decreases the effect of cyclosporineDisopyramide The hydantoin decreases the effect of disopyramideFelodipine The hydantoin decreases the effect of felodipineFurosemide The hydantoin decreases the effect of furosemideImatinib The hydantoin decreases the levels of imatinibIrinotecan The hydantoin decreases the effect of irinotecanLevodopa The hydantoin decreases the effect of levodopaMebendazole The hydantoin decreases the efficiency of mebendazoleMethoxsalen The hydantoin decreases the effect of psoraleneMexiletine The hydantoin decreases the effect of mexiletineSirolimus The hydantoin decreases sirolimus levelsTacrolimus The hydantoin decreases the effect of tacrolimusTrioxsalen The hydantoin decreases the effect of psoraleneChlorpheniramine The antihistamine increases the effect of hydantoinDelavirdine The anticonvulsant decreases the effect of delavirdineDoxycycline The anticonvulsant decreases the effect of doxycyclineLamotrigine Phenytoin may reduce levels of lamotrigineNisoldipine Phenytoin decreases the efficiency of nisoldipineQuetiapine Phenytoin decreases the effect of quetiapineQuinidine The anticonvulsant decreases the effect of quinidineEthinyl Estradiol This product may cause a slight decrease of contraceptive effectMestranol This product may cause a slight decrease of contraceptive effectNorethindrone This product may cause a slight decrease of contraceptive effect
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회] Phenytoin에 대한 P450 table SUBSTRATES CYP 2B6 bupropion cyclophosphamide efavirenz ifosfamide methadone INHIBITORS CYP 2B6 thiotepa ticlopidine INDUCERS CYP 2B6 phenobarbital phenytoin rifampin SUBSTRATES CYP 3A4/3A5/3A7 Macrolide antibiotics: clarithromycin erythromycin NOT azithromycin telithromycin Anti-arrhythmics: quinidine Benzodiazepines: alprazolam diazepam midazolam triazolam Immune Modulators: cyclosporine tacrolimus (FK506) HIV Protease Inhibitors: indinavir ritonavir saquinavir Prokinetic: cisapride Antihistamines: astemizole chlorpheniramine Calcium Channel Blockers: amlodipine diltiazem felodipine nifedipine nisoldipine nitrendipine verapamil HMG CoA Reductase Inhibitors: atorvastatin cerivastatin lovastatin NOT pravastatin simvastatin aripiprazole buspirone gleevec haloperidol (in part) methadone pimozide quinine NOT rosuvastatin sildenafil tamoxifen trazodone vincristine INHIBITORS CYP 3A4/3A5/3A7 HIV Protease Inhibitors: indinavir nelfinavir ritonavir amiodarone NOT azithromycin cimetidine clarithromycin diltiazem erythromycin fluvoxamine grapefruit juice itraconazole ketoconazole mibefradil nefazodone troleandomycin verapamil INDUCERS CYP 3A4/3A5/3A7 carbamazepine phenobarbital phenytoin rifabutin rifampin St. John's wort troglitazone
Food Interaction	Phenytoin에 대한 Food Interaction 정보 Avoid alcohol.Take with food to increase bioavailability and reduce irritation.Do not take calcium, aluminum, magnesium or Iron supplements within 2 hours of taking this medication.
Drug Target	[Drug Target]
SNP 정보	Name:Phenytoin (DB00252) Interacting Gene/Enzyme:Cytochrome P450 2C9 (Gene symbol = CYP2C9) Swissprot P11712 SNP(s):CYP2C91 rs1057910 (C Allele) Effect:Poor drug metabolizer, lower dose requirements Reference(s):*Tate SK, Depondt C, Sisodiya SM, Cavalleri GL, Schorge S, Soranzo N, Thom M, Sen A, Shorvon SD, Sander JW, Wood NW, Goldstein DB: Genetic predictors of the maximum doses patients receive during clinical use of the anti-epileptic drugs carbamazepine and phenytoin. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Apr 12;102(15):5507-12. Epub 2005 Apr 1. [PubMed]
Description	Phenytoin에 대한 Description 정보 An anticonvulsant that is used in a wide variety of seizures. It is also an anti-arrhythmic and a muscle relaxant. The mechanism of therapeutic action is not clear, although several cellular actions have been described including effects on ion channels, active transport, and general membrane stabilization. The mechanism of its muscle relaxant effect appears to involve a reduction in the sensitivity of muscle spindles to stretch. Phenytoin has been proposed for several other therapeutic uses, but its use has been limited by its many adverse effects and interactions with other drugs. [PubChem]
Dosage Form	Phenytoin에 대한 Dosage_Form 정보 Capsule OralLiquid IntramuscularLiquid IntravenousSolution IntramuscularSuspension OralTablet Oral
Drug Category	Phenytoin에 대한 Drug_Category 정보 Anticonvulsants
Smiles String Canonical	Phenytoin에 대한 Smiles_String_canonical 정보 O=C1NC(=O)C(N1)(C1=CC=CC=C1)C1=CC=CC=C1
Smiles String Isomeric	Phenytoin에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 O=C1NC(=O)C(N1)(C1=CC=CC=C1)C1=CC=CC=C1
InChI Identifier	Phenytoin에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C15H12N2O2/c18-13-15(17-14(19)16-13,11-7-3-1-4-8-11)12-9-5-2-6-10-12/h1-10H,(H2,16,17,18,19)/f/h16-17H
Chemical IUPAC Name	Phenytoin에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 5,5-di(phenyl)imidazolidine-2,4-dione
Drug-Induced Toxicity Related Proteins	PHENYTOIN 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:Gamma-glutamyltransferase Drug:phenytoin Toxicity:clinical jaundice and developed hyperbilirubinemia. [바로가기] Replated Protein:CYP2C19 Drug:Phenytoin Toxicity:idiosyncratic hepatotoxicity. [바로가기] Replated Protein:CYP2C9 Drug:Phenytoin Toxicity:idiosyncratic hepatotoxicity. [바로가기] Replated Protein:Alanine aminotransferase Drug:phenytoin Toxicity:clinical jaundice and developed hyperbilirubinemia. [바로가기] Replated Protein:CYP3A4 Drug:Phenytoin Toxicity:idiosyncratic hepatotoxicity. [바로가기] Replated Protein:Alkaline phosphatase Drug:phenytoin Toxicity:clinical jaundice and developed hyperbilirubinemia. [바로가기] Replated Protein:Cytochrome P450 2C9 Drug:Phenytoin Toxicity:Phenytoin toxicity. [바로가기] PHENYTOIN (PHT) 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:Atrial natriuretic peptide receptor Drug:phenytoin (PHT) Toxicity:cleft palate. [바로가기]

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