드러그인포 약품 상세정보 - 애보트주석산메토프롤롤주5mg

허가정보

항목

내용

청구코드(KD코드)
비급여점검코드
상한금액

[E01860261] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회]
\0 원/5ml/앰플(2007.03.01)(현재약가)
\2,079 원/5ml/앰플(2006.03.01)(변경전약가)
[상병코드조회]
[질병코드집 다운로드] [우리집건강주치의 바로가기]

빠른조회


요약정보	[효능] [용법] [금기] [신중투여] [이상반응]

상세정보	[효능] [용법] [경고] [금기] [신중투여] [이상반응] [일반주의] [상호작용] [임산부] [수유부] [소아] [고령자] [신장애환자] [간장애환자] [적용주의] [과량투여] [임상검사치] [보관] [기타]

제품성상

무색의 주사액 [제형정보 확인]

포장·유통단위

5mg/5ml: 5ml, 1A

보관방법

밀봉용기, 차광실온(15-30℃)보관

약리작용

[조회]

효능효과

[적응증 별 검색]

심근경색

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
[주성분코드:193801BIJ 에 따른 심사지침열람]
심근경색이라고 판단 또는 의심되는 초기단계의 경우 가능한 한 빨리 주석산메토프로롤로서 1회 5mg을 환자의 혈압, 심박수, 심전도 등을 주의깊게 관찰하면서 2분간격으로 3회 정맥주사한다. 3회 정맥주사(15mg)종료 15분후부터 주석산메토프로롤정 50mg을 6시간 간격으로 48시간 경구투여한 후 주석산메토프로롤정 100mg을 1일 2회 경구투여한다.
주석산메토프로롤 정맥주사 3회 투여를 인내하지 못하는 환자는 마지막 정맥주사후 환자의 임상상태가 허용한다면 가능한한 빨리 또는 15분후부텨 주석산메토프로롤정 25mg 또는 50mg을 매 6시간 마다 경구투여한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

주요약물 상호작용

[보기]

경고

심부전 : 교감신경흥분은 순화기능을 지지하는 활력요소이며 β-차단제는 심근수축을 저하시키고 최소 심부전을 악화시키는 잠재성 위험이 있다. 메토프로롤 투여중 환자의 혈액학 상태를 주의깊게 관찰한다. 만일 심부전이 나타나면 메트르로롤 투여를 중단한다.
서맥 : 메트프로롤은 거의 모든 환자에서 동심박수를 저하시킨다. 이러한 저하는 초기 심박수가 높은 환자는 크며, 초기 심박수가 낮은 환자는 작다. 급성 심근경색(특히 하경색) 환자는 동박수(sinus rate)가 심각하게 낮아질 수 있다. 동박수가 40회/분 미만으로(특히 심박출량 감소와 관련이 있는 경우) 낮아지면 아트로핀을 정맥주사한다. 아트로핀 투여가 효과없으면, 메토프로롤 투여를 중단하고 이소프로테레놀을 조심스럽게 투여하거나 심박조율기 사용을 고려하여야 한다.
AV 차단 : 메토프로롤은 AV 전도를 낯추고 현저한 1도(P-R간격 0.26초 이상) 및 2도 또는 3도 심차단을 유발할 수 있다. 급성 심근경색도 심차단을 유발할 수 있다. 심차단이 나타나면 메토프로롤 투여를 중단하고 아트로핀(0.25～0.5mg)을 정맥투여한다. 아트로핀 투여가 효과없으면 이소프로테레놀을 조심스럽게 투여하거나 심박조율기 사용을 고려하여야 한다.
저혈압 : 수축기혈압 90mmHg 이하의 저혈압이 나타나면 메토프로롤 투여를 중단하고 환자의 혈역학적 상태와 심근손상 정도를 주의하여 평가한다. 중심정맥압, 폐모세관압 및 동맥압을 관혈적 모니터링한다. 수액, 양성수축촉진제, 풍선대위박등 또는 기타 다른 적절한 요법을 실시한다. 저혈압이 동서맥 또는 AV차단과 관련된 경우에는 상기와 상반되는 처치를 한다.
기관지천식 : 일반적으로 기관지천식 환자는 β-차단제를 투여하지 않는다.

금기

심박동수가 45회/분 미만인 환자
2, 3도 심차단(heart block)환자
P-R간격 0.24초 이상인 1도 심차단 환자
수축기혈압이 100mmHg 미만인 환자
중등도-중증의 심부전 환자

신중투여

기관지천식, 기관지경련이 일어날 수 있는 환자
울혈성 심부전이 일어날 수 있는 환자(관찰을 충분히 하고 디기탈리스제제의 병용 등 신중히 투여한다.)
특발성 저혈당증, 조절이 불충분한 당뇨병 및 장기간 절식상태의 환자(저혈당 증상을 일으키기 쉽고 또한 증상이 감추어지기 쉬우므로 혈당치에 유의한다.)
중증의 간?신장애 환자(레이노증후군, 간헐성 파행 등)
말초순환장애 환자(레이노증후군, 간헐성 파행 등)
크롬친화세포종 환자(α-차단제를 병용한다.)
소아?고령자

이상반응

중추신경계 : 때때로 피로, 졸음, 환각, 두통, 어지러움, 시각장애, 혼돈 및 성욕감퇴가 보고되었으나 이 약과의 관련여부는 명확하지 않다.

심혈관계 : 울혈성 심부전, 방실블록, 서맥, 동기능부전이 나타날 수 있다. 메토프로롤과 위약과의 무작위 비교시험에서 다음과 같은 부작용이 보고되었다.

	메토프로롤	위약
저혈압(수추기혈압＜90mmHg)	27.4%	23.2%
서맥(심박수＜40회/분)	15.9%	6.7%
2 또는 3도 심차단	47.9%	4.7%
1도 심차단(P-R간격≥0.26초)	5.3%	1.9%
심부전	27.5%	29.6%

호흡기계 : 드물게 호흡곤란이 보고되었다.
소화기계 : 드물게 구역과 복통이 보고되었다.
피부 : 발적과 건선이 보고되었으나 이 약과의 관련여부는 명확하지 않다.
간장 : 간기능 장애, 황달이 나타날 수 있다.
기타: 불안정 당뇨병과 파행이 보고되었으나 이 약과의 관련여부는 명확하지 않다. 다른 β-차단제에서 다음의 부작용이 보고되었으므로 메토프로롤의 잠재성 부작용을 고려하여야 한다. 긴장증으로 진행되는 가역성 우울증, AV 차단증강, 과립구결핍증, 비혈소판감소성 자색반, 혈소판감소성 자색반, 동통과 인후통을 동반한 발열, 후두연축, 호흡곤란

[간기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보]

일반적 주의

저용량에서 투여를 시작하고 장기투여시는 심기능 검사(맥박, 심전도, X선 등)를 정기적으로 한다. 특히 서맥 및 저혈압을 일으킨 경우에는 감량하거나 투여를 중지한다. 필요시 대증요법으로 치료한다.
유사화합물(염산프로프라놀롤)을 투여중인 협심증 환자로서 갑자기 투여를 중지했을 때 증상이 악화되거나 심근경색을 일으킨 증례가 보고되어 있으므로 휴약이 필요한 경우에는 천천히 감량하면서 관찰을 충분히 한다. 환자가 의사의 지시없이 투여를 중지하지 않도록 주의한다. 또한 협심증 이외의 적용, 예를 들어 부정맥에 투여할 경우에도 특히 고령자에 있어서는 위와 같이 주의한다.
수술전 48시간 동안에는 투여하지 않는 것이 바람직하다. 부득이하게 투여할 경우에는 수술시에 음성변력작용이 가능한 한 작은 마취제(할로탄, 아산화질소)를 사용한다.
천식환자에게 투여하는 경우는 β2-효능약과 병용투여가 바람직하다. Β2-효능약의 용량은 투여를 시작할 때 적절히 조절한다.
다른 β-차단제와 같이 심기능 대상부전 환자에는 디키탈리스나 이뇨제와 병용투여하는 경우외에는 투여하지 않는다. 디기탈리스에 의해 유도된 심장수축력의 증가는 이 약에 의해 영향을 받지 않는다.
β- 차단제는 갑상선기능항진증의 증상을 감출 수 있다. 그러므로 감상선중독 환자에게 갑자기 투여를 중지했을 때 증상이 악화될 수 있으므로 휴약이 필요한 경우에는 천천히 감량하면서 관찰을 충분히 한다.
어지러움이 나타날 수 있으므로 이 약을 투여중인 환자(특히 투여초기)는 자동차 운전 등 위험이 수반되는 기계조작을 하지 않도록 주의한다.

상호작용

교감신경계를 억제하는 다른 제제(레세르핀 등), MAO 억제제와 병용투여시 과잉억제를 일으킬 수 있으므로 감량하는 등 신중히 투여한다.
혈당강하제와 병용투여시 혈당강하작용이 증강될 수 있으므로 신중히 투여한다.
칼슘길항제(염산페라파밀 등)와 병용투여시 상호작용이 증강될 수 있다.
클로티딘과 병용투여시클로티딘 투여중지후 이 약의 리바운드현상이 증강될 수 있다.
디소피라미드, 프로가인아미드, 아즈마린과 병용투여시 과도한 심기능 억제가 나타날 수 있으므로 감량하는 등 신중히 투여한다.
리팜피신과 병용투여시 이 약의 혈중 농도가 저하하여 작용이 감소할 수 있다.
리도카인과 병용투여시 리도카인의 배설을 지연시켜 혈중농도를 상승시킬 수 있다.
시메티딘과 병용투여시 이 약의 혈중 농도가 상승하여 작용이 증강할 수 있다.
히드랄라진과 병용투여시 이 약의 혈중 농도가 상승하여 작용이 증강될 수 있다.
맥각 알칼로이드와 병용투여시 말초순환장애가 나타났다는 보고가 있다.
인도메타신과 병용투여시 혈압강하작용이 감소될 수 있다.

임부에 대한 투여

[임부금기 성분 조회]
임신중의 투여에 대한 안전성은 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 투여하지 않는다.

수유부에 대한 투여

모유중으로의 이행이 보고되어 있으므로 수유중에는 투여를 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단한다.

소아에 대한 투여

소아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다

과량투여 및 처치

급성 독성 : 일부는 사망에 이르는 몇 과량투여 예가 보고되었다.
경구치사량(경구 LD50) - 마우스 : 1158～2460mg/kg, 랫트 : 3090～4670mg/kg

징후 및 증상 : 서맥, 저혈압, 기관지경련, 심부전이 나타날 수 있다.
처치 : 특별한 해독제는 없다. 일반적으로 심근경색 환자는 혈역학적으로 불안정하므로, 메트프로롤의 약리작용에 근거하여, 보통 다음의 처치를 한다.
약물제거 : 위세척을 실시한다.
서맥 : 아트로핀을 투여한다. 미주신경차단반응이 없을 때에는 이소프로테레놀을 주의하여 투여한다.
저혈압 : 혈압상승제(노르에피네프린, 도파민 등)를 투여한다.
기관지 경련 : β2-효능약 및 /또는 테오필린유도체를 투여한다.
심부전 : 디기탈리스배당체 및 이뇨제를 투여한다. 부적합한 심장수축으로 인한 쇽에는 도부타민, 이소프로체레놀 또는 글루카곤 투여를 고려할 수 있다.

보관 및 취급상의 주의

밀봉용기, 차광실온(15-30℃)보관

Related FDA Approved Drug

기준 성분:METOPROLOL TARTRATE
LOPRESSIDONE (CHLORTHALIDONE; METOPROLOL TARTRATE)
LOPRESSOR (METOPROLOL TARTRATE)
LOPRESSOR HCT (HYDROCHLOROTHIAZIDE; METOPROLOL TARTRATE)
METOPROLOL TARTRATE (METOPROLOL TARTRATE)
METOPROLOL TARTRATE AND HYDROCHLOROTHIAZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE; METOPROLOL TARTRATE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	β 차단제 (Beta Blockers)
ATC 코드	Metoprolol / C07AB02 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	219 (기타의 순환계용약 )
의약품 바코드정보	내용보기 8806043080670//앰플//60 단위/수량: 60
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	[E01860261] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/5ml/앰플(2007.03.01)(최신약가) \2,079 원/5ml/앰플(2006.03.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
제품성상	무색의 주사액 [제형정보 확인]
포장·유통단위	5mg/5ml: 5ml, 1A
보관방법	밀봉용기, 차광실온(15-30℃)보관
동일주성분코드 검색순위	유료정보입니다.

복약정보

항목

내용

LACTmed 바로가기

[바로가기]

약리작용

유료정보입니다.

임부에대한투여

*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : D등급
(임신 2기 또는 3기 투여시 )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

유료정보입니다.

Pharmacokinetics

유료정보입니다.

병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

복약라벨

이미지

복약설명

어지러움이 있을수 있습니다.

*	복약이미지는 모든 복약지도 사항을 표시한것은 아니며, 추가적으로 업데이트되거나 수정될 수 있습니다.
*	복약이미지의 표시여부는 실제 약물복용시 중요도에 따른것은 아니며 단순히 허가정보상 키워드를 기준으로 등록되었습니다.
*	귀하가 복약이미지 정보를 신뢰함은 전적으로 귀하의 책임입니다. 드럭인포는 이에 대한 어떠한 보증도 하지 않습니다.

보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
Mechanism of Action	Metoprolol에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Like betaxolol and atenolol, metoprolol competes with adrenergic neurotransmitters such as catecholamines for binding at beta(1)-adrenergic receptors in the heart and vascular smooth muscle. Beta(1)-receptor blockade results in a decrease in heart rate, cardiac output, and blood pressure.
Pharmacology	Metoprolol에 대한 Pharmacology 정보 Metoprolol, a competitive, beta1-selective (cardioselective) adrenergic antagonist, is similar to atenolol in its moderate lipid solubility, lack of intrinsic sympathomimetic activity (ISA), and weak membrane stabilizing activity (MSA).
Metabolism	Metoprolol에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6)
Protein Binding	Metoprolol에 대한 단백결합 정보 12%
Half-life	Metoprolol에 대한 반감기 정보 3-7 hours
Absorption	Metoprolol에 대한 Absorption 정보 Rapid and complete, 50%
Pharmacokinetics	Metoprolol Tartrate의 약물동력학자료 혈압강하 최고효과 발현시간 경구 : 1.5-4 시간 이내 작용지속시간 : 10-24 시간 흡수 : 95% 단백결합 : 8% 대사 : 초회통과효과 큼, 간에서 많은 양이 대사됨. 생체내이용율 경구 : 40-50% 반감기 : 3-4 시간, 말기신질환 : 2.5-4.5 시간 소실 : 신배설 (미변화체로서 3-10%)
Biotransformation	Metoprolol에 대한 Biotransformation 정보 Primarily hepatic
Toxicity	Metoprolol에 대한 Toxicity 정보 LD₅₀=5500 mg/kg (orally in rats), toxic effects include bradycardia, hypotension, bronchospasm, and cardiac failure. LD₅₀=2090 mg/kg (orally in mice)
Drug Interactions	Metoprolol에 대한 Drug_Interactions 정보 Acetohexamide The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaChlorpropamide The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaCimetidine Cimetidine increases the effect of the beta-blockerClonidine Increased hypertension when clonidine stoppedDisopyramide The beta-blocker increases toxicity of disopyramideGliclazide The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaGlipizide The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaGlisoxepide The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaGlibenclamide The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaGlycodiazine The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaInsulin The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaLidocaine The beta-blocker increases the effect and toxicity of lidocainePropafenone Propafenone increases the effect of beta-blockerRepaglinide The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaRifampin Rifampin decreases the effect of the metabolized beta-blockerTelithromycin Telithromycin may possibly increase metoprolol effectTolazamide The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaTolbutamide The beta-blocker decreases the symptoms of hypoglycemiaAmobarbital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerAprobarbital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerButalbital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerButabarbital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerButethal The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerDihydroquinidine barbiturate The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerHeptabarbital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerHexobarbital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerMethohexital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerMethylphenobarbital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerPentobarbital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerPhenobarbital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerPrimidone The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerQuinidine barbiturate The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerSecobarbital The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerTalbutal The barbiturate decreases the effect of metabolized beta-blockerCitalopram The SSRI increases the effect of the beta-blockerEscitalopram The SSRI increases the effect of the beta-blockerFluoxetine The SSRI increases the effect of the beta-blockerSertraline The SSRI increases the effect of the beta-blockerParoxetine The SSRI increases the effect of the beta-blockerDihydroergotamine Ischemia with risk of gangreneDihydroergotoxine Ischemia with risk of gangreneErgonovine Ischemia with risk of gangreneErgotamine Ischemia with risk of gangreneMethysergide Ischemia with risk of gangreneVerapamil Increased effect of both drugsHydralazine Increased effect of both drugsDiltiazem Increased risk of bradycardiaEpinephrine Hypertension, then bradycardiaFenoterol AntagonismFormoterol AntagonismIsoproterenol AntagonismOrciprenaline AntagonismPirbuterol AntagonismPrazosin Risk of hypotension at the beginning of therapyProcaterol AntagonismSalbutamol AntagonismSalmeterol AntagonismTerbutaline AntagonismIbuprofen Risk of inhibition of renal prostaglandinsIndomethacin Risk of inhibition of renal prostaglandinsPiroxicam Risk of inhibition of renal prostaglandins
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Metoprolol에 대한 Food Interaction 정보 Avoid alcohol.Take with food.Avoid natural licorice.
Drug Target	[Drug Target]
SNP 정보	Name:Metoprolol (DB00264) Interacting Gene/Enzyme:Beta-1 adrenergic receptor (Gene symbol = ADRB1) Swissprot P08588 SNP(s):rs1801253 (C Allele) rs1801252 (A Allele) Effect:Improved response to blood pressure medication Reference(s):Johnson JA, Zineh I, Puckett BJ, McGorray SP, Yarandi HN, Pauly DF: Beta 1-adrenergic receptor polymorphisms and antihypertensive response to metoprolol. Clin Pharmacol Ther. 2003 Jul;74(1):44-52. [PubMed]
Description	Metoprolol에 대한 Description 정보 A selective adrenergic beta-1-blocking agent with no stimulatory action. It&
Dosage Form	Metoprolol에 대한 Dosage_Form 정보 Liquid IntravenousSolution IntravenousTablet OralTablet, extended release Oral
Drug Category	Metoprolol에 대한 Drug_Category 정보 Adrenergic AgentsAdrenergic beta-AntagonistsAnti-Arrhythmia AgentsAntiarrhythmic AgentsAntihypertensive AgentsSympatholytics
Smiles String Canonical	Metoprolol에 대한 Smiles_String_canonical 정보 COCCC1=CC=C(OCC(O)CNC(C)C)C=C1
Smiles String Isomeric	Metoprolol에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 COCCC1=CC=C(OC[C@H](O)CNC(C)C)C=C1
InChI Identifier	Metoprolol에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C15H25NO3/c1-12(2)16-10-14(17)11-19-15-6-4-13(5-7-15)8-9-18-3/h4-7,12,14,16-17H,8-11H2,1-3H3
Chemical IUPAC Name	Metoprolol에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 1-[4-(2-methoxyethyl)phenoxy]-3-(propan-2-ylamino)propan-2-ol
Drug-Induced Toxicity Related Proteins	METOPROLOL 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:CYP2D6 Drug:Metoprolol Toxicity:Increased beta-blockade. [바로가기]
최신문헌검토	Comparative Effectiveness of Different β-AdrenergicAntagonists on Mortality Among Adults With Heart Failure in Clinical Practice 배경 무작위 임상 시험들을 통해 수축기심부전(systolicheart failure)에서의 몇몇 β-blockers의 효과는 밝혀졌지만, 서로 다른 β-blockers의 효과 비교에 대한 연구는 거의 알려진바 없다. 방법 2001년에서 2003년 사이에 심부전으로입원한 후 사용한 β-blockers 차이에 따른 사망률을 비교하였다. 환자들의특성과 다른 약물 사용 여부에 대한 자료가 얻어졌으며, 사망에 대한 정보는 administrative, state mortality,SocialSecurityAdministrationdatabases들로부터 얻어졌다. 서로다른 β-blockers와 사망과의 상관 관계를 알아보기 위해Multivariate Cox regression이 사용되었다. 결과 심부전으로 입원한 11,326명의 환자 중 7976명이 follow-up 기간 동안 β-blockers를투여 받았다(atenolol,38.5%;metoprololtartrate,43.2%;carvedilol,11.6%;기타,6.7%).퇴원 후 12개월 동안의 사망률(per 100 person-years)은 β-blocker 종류에따라 달랐다(atenolol, 20.1; metoprolol tartrate,22.8;carvedilol,17.7;andnoβ-blockers,37.0).Confounders보정과 carvedilol 투여군의 propensity 보정을 거친 후 비교하였을 때 atenolol에대한 metoprolol tartrate의 사망 위험은 더 높았으며(adjustedhazard ratio [HR], 1.16; 95% confidence interval[CI],1.01-1.34),β-blockers를 사용하지 않은 경우는 그 위험이 더 높았다(HR, 1.63;95% CI, 1.44-1.84). 그러나 atenolol에 대한 carvedilol의 사망 위험은 유의한 차이가 없었다(HR,1.16;95%CI,0.92-1.44). 결론 Atenolol과 비교하였을 때 사망 위험은shorter-acting metoprololtartrate의 경우 다소 높았지만carvedilol의 경우 유의한 차이가 없었다. 이 결과는 신중하게 해석되어야 하며 심부전환자에서의 다양한 β-blockers를 비교하는 real-worldsettings randomized trials이 필요할 것으로 생각된다. Arch Intern Med.2008;168(22):2415-2421. Sex Differences in Blood Pressure Response toAntihypertensive Therapy in Chinese Patients with Hypertension BACKGROUND: 항고혈압제에 대한 성별간 반응성의 차이에 대해서는잘 알려져 있지 않다. OBJECTIVE: Community-basedprospective clinical trial로 항고혈압제에 대한 성별간 반응성 차이가 있는지를 확인하기 위하여 이 연구를 시행하였다. METHODS: 중국내의 7개의 지역에서 이전에 고혈압 치료를 받지 않았던 4075세 환자 3535명(여성:2326명)을 모집하였다. 환자들에게 atenolol, hydrochlorothiazide (HCTZ), captopril, sustained-releasednifedipine 중에 1개의 약물을 무작위 배정하여8주동안 시험을 진행하였다. 이후 남성과 여성 사이의 평균 혈압 감소정도, 혈압이 조절되는 비율, 이상반응의 발생률을 비교하였다. RESULTS: 여성의 HCTZ에 대한 반응성은 이완기혈압에있어서남성보다더좋았고(1.8mmHg 더감소, p < 0.05) 남성보다 57%이상 더 목표한이완기혈압에도달하였다(p < 0.05). Atenolol group에서는 여성이 남성보다 평균수축기 혈압이 3.9 mmHg이상 더 감소하였고(p <0.05), 여성이 남성보다 65%이상 더 목표한 수축기 혈압에 도달하였으며 57% 이상 더 목표한 이완기혈압에도달하기쉬웠다(p < 0.05).Nifedipine과 captopril group에서 약물과 관련된 이상반응이 성별과 관련하여유의성 있는 차이를 보였지만 (Nifedipine-15.8% in women vs 9.8% in men; p =0.017, captopril- 14.3% in women vs 8.4% in men; p = 0.005) HCTZ과 atenolol group에서는 유의성 있는 차이를 보이지 않았다. CONCLUSIONS: 여성이 HCTZ와 atenolol에 대해 더 좋은 혈압 반응성을 나타내고 sustained-release nifedipine과 captopril에대해 남성보다 더 많은 이상반응을 나타내었다. 이것은 항고혈압제를 선택하는데 있어서 성별을 고려할 수있다는 것을 의미한다. **Ann Pharmacother2008;42:1772-81 Sex Differences in Blood Pressure Response toAntihypertensive Therapy in Chinese Patients with Hypertension BACKGROUND: 항고혈압제에 대한 성별간 반응성의 차이에 대해서는잘 알려져 있지 않다. OBJECTIVE: Community-basedprospective clinical trial로 항고혈압제에 대한 성별간 반응성 차이가 있는지를 확인하기 위하여 이 연구를 시행하였다. METHODS: 중국내의 7개의 지역에서 이전에 고혈압 치료를 받지 않았던 4075세 환자 3535명(여성:2326명)을 모집하였다. 환자들에게 atenolol, hydrochlorothiazide (HCTZ), captopril, sustained-releasednifedipine 중에 1개의 약물을 무작위 배정하여8주동안 시험을 진행하였다. 이후 남성과 여성 사이의 평균 혈압 감소정도, 혈압이 조절되는 비율, 이상반응의 발생률을 비교하였다. RESULTS: 여성의 HCTZ에 대한 반응성은 이완기혈압에있어서남성보다더좋았고(1.8mmHg 더감소, p < 0.05) 남성보다 57%이상 더 목표한이완기혈압에도달하였다(p < 0.05). Atenolol group에서는 여성이 남성보다 평균수축기 혈압이 3.9 mmHg이상 더 감소하였고(p <0.05), 여성이 남성보다 65%이상 더 목표한 수축기 혈압에 도달하였으며 57% 이상 더 목표한 이완기혈압에도달하기쉬웠다(p < 0.05).Nifedipine과 captopril group에서 약물과 관련된 이상반응이 성별과 관련하여유의성 있는 차이를 보였지만 (Nifedipine-15.8% in women vs 9.8% in men; p =0.017, captopril- 14.3% in women vs 8.4% in men; p = 0.005) HCTZ과 atenolol group에서는 유의성 있는 차이를 보이지 않았다. CONCLUSIONS: 여성이 HCTZ와 atenolol에 대해 더 좋은 혈압 반응성을 나타내고 sustained-release nifedipine과 captopril에대해 남성보다 더 많은 이상반응을 나타내었다. 이것은 항고혈압제를 선택하는데 있어서 성별을 고려할 수있다는 것을 의미한다. Ann Pharmacother2008;42:1772-81 Sex Differences in Blood Pressure Response toAntihypertensive Therapy in Chinese Patients with Hypertension BACKGROUND: 항고혈압제에 대한 성별간 반응성의 차이에 대해서는잘 알려져 있지 않다. OBJECTIVE: Community-basedprospective clinical trial로 항고혈압제에 대한 성별간 반응성 차이가 있는지를 확인하기 위하여 이 연구를 시행하였다. METHODS: 중국내의 7개의 지역에서 이전에 고혈압 치료를 받지 않았던 4075세 환자 3535명(여성:2326명)을 모집하였다. 환자들에게 atenolol, hydrochlorothiazide (HCTZ), captopril, sustained-releasednifedipine 중에 1개의 약물을 무작위 배정하여8주동안 시험을 진행하였다. 이후 남성과 여성 사이의 평균 혈압 감소정도, 혈압이 조절되는 비율, 이상반응의 발생률을 비교하였다. RESULTS: 여성의 HCTZ에 대한 반응성은 이완기혈압에있어서남성보다더좋았고(1.8mmHg 더감소, p < 0.05) 남성보다 57%이상 더 목표한이완기혈압에도달하였다(p < 0.05). Atenolol group에서는 여성이 남성보다 평균수축기 혈압이 3.9 mmHg이상 더 감소하였고(p <0.05), 여성이 남성보다 65%이상 더 목표한 수축기 혈압에 도달하였으며 57% 이상 더 목표한 이완기혈압에도달하기쉬웠다(p < 0.05).Nifedipine과 captopril group에서 약물과 관련된 이상반응이 성별과 관련하여유의성 있는 차이를 보였지만 (Nifedipine-15.8% in women vs 9.8% in men; p =0.017, captopril- 14.3% in women vs 8.4% in men; p = 0.005) HCTZ과 atenolol group에서는 유의성 있는 차이를 보이지 않았다. CONCLUSIONS: 여성이 HCTZ와 atenolol에 대해 더 좋은 혈압 반응성을 나타내고 sustained-release nifedipine과 captopril에대해 남성보다 더 많은 이상반응을 나타내었다. 이것은 항고혈압제를 선택하는데 있어서 성별을 고려할 수있다는 것을 의미한다. Ann Pharmacother2008;42:1772-81**

사용자컨텐츠

항목

내용

핵심 요약 정보