2) 국소용 코르티코스테로이드제를 장기간 사용한 환자가 스테로이드제 투여를 갑자기 중단하고 이 약을 사용할 경우에는 반동작용(rebound effect)이 나타날 수 있으므로, 초기에는 아침에 국소 코르티코스테로이드제를 계속 사용하고 저녁에 이 약을 사용하다가 그 후 2-3주에 걸쳐서 점진적으로 감량하면서 스테로이드제의 사용을 중지하는 것이 권장된다. 강력한 스테로이드제를 사용한 경우에는 작용이 약한 스테로이드제로 전환하여 위와 같은 방법으로 사용을 중지한다.
3) 탈모가 증가하는 것은 종종 지루성 피부염 및 비듬과 관련이 있으며 이 약의 사용으로 인한 보고는 드물었다.
4) 감염 또는 재감염원을 차단하기 위해 위생과 관련된 일반적인 처치를 고려한다.
5) 손상되지 않은 피부에 있어서 이 약의 재흡수율이 낮아서 전신적 효과가 나타날 가능성은 희박하나 상처부위, 넓은 부위, 영아(갓난아기)(표면적/체중의 비율 및 배내옷의 밀봉 효과)의 경우에는 전신적 효과가 나타날 수 있으므로 주의한다.
6) 이 약에 대한 반응이 나타나지 않으면 진균(곰팡이)학적인 검사를 실시하여 다른 병원균에 의한 감염 여부 확인 후 다른 항진균(곰팡이)요법을 시행한다.
상호작용
동종의 항진균(곰팡이)제(미코나졸, 에코나졸, 이소코나졸 등)를 병용(함께 사용)시 과민반응 및 교차반응이 나타날 수 있다.
1) 임부: 임부에 대하여 적절한 잘 관리된 연구는 없다. 임신하지 않은 사람에게 이 약을 두피에 국소적용시 시 혈장 중 케토코나졸은 검출되지 않았다. 이 약을 전신에 적용한 경우 혈장케토코나졸이 검출되었다. 임부에서 이 약의 사용과 관련된 위험성은 알려진 바 없다.
2) 기타: 랫트를 대상으로 한 생식실험에서 임신전, 임신초기, 태자의 기관형성기, 출산전후 및 수유기에 1일 10, 20, 40, 80mg/kg을 경구투여한 경우 40mg/kg이상에서 투여군의 교미율과 수태율의 저하, 구개열, 절치개존 등의 기형발생작용, 신생자 사망등이 인정되었다. 이 실험에서 무독한 최대용량은 10mg/kg으로 나타났다.
동물실험에서 경구투여(복용)한 경우 기형발생작용이 보고되었으나 피부로 거의 흡수되지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 및 수유부에는 치료상의 유익성이 위험성보다 크다고 판단되는 경우에만 이 약을 투여한다.
수유부에 대한 투여
수유부에 대하여 적절한 잘 관리된 연구는 없다. 수유부에서 이 약의 사용과 관련된 위험성은 알려진 바 없다.
소아에 대한 투여
소아에 대한 이 약의 안전성 및 유효성은 확립되어 있지 않다.
적용상의 주의
1) 이 약은 외용으로만 적용한다.
2) 이 약은 안과용으로 사용하지 않는다. 눈에 닿지 않도록 주의하여 적용하며, 실수로 눈에 들어갔을 경우에는 충분한 양의 물로 완전히 씻어낸다.
3) 상처 또는 염증이 있는 두피 및 심한 미란(짓무름) 부위에는 사용하지 않는다.
과량투여 및 처치
1) 이 약을 국소적으로 과량적용시 홍반(붉은 반점), 부기 및 화끈감이 나타날 수 있으며, 사용을 중지하면 이러한 증상이 사라진다.
2) 이 약을 실수로 복용한 경우에는 보조적, 대증적(증상별로 치료하는) 수단만을 취해야 하며, 구토유발 또는 위세척은 기도로의 흡입으로 인하여 폐렴을 일으킬 수 있으므로 실시하지 않는다.
Ketoconazole에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Ketoconazole interacts with 14-α demethylase, a cytochrome P-450 enzyme necessary for the conversion of lanosterol to ergosterol. This results in inhibition of ergosterol synthesis and increased fungal cellular permeability. Other mechanisms may involve the inhibition of endogenous respiration, interaction with membrane phospholipids, inhibition of yeast transformation to mycelial forms, inhibition of purine uptake, and impairment of triglyceride and/or phospholipid biosynthesis. Ketoconazole can also inhibit the synthesis of thromboxane and sterols such as aldosterone, cortisol, and testosterone.
Pharmacology
Ketoconazole에 대한 Pharmacology 정보 Ketoconazole, like clotrimazole, fluconazole, itraconazole, and miconazole, is an imidazole antifungal agent.
Ketoconazole에 대한 단백결합 정보 99% (in vitro, plasma protein binding)
Half-life
Ketoconazole에 대한 반감기 정보 2 hours
Absorption
Ketoconazole에 대한 Absorption 정보 Moderate
Biotransformation
Ketoconazole에 대한 Biotransformation 정보 Hepatic
Toxicity
Ketoconazole에 대한 Toxicity 정보 Hepatotoxicity, LD50=86 mg/kg (orally in rat)
Drug Interactions
Ketoconazole에 대한 Drug_Interactions 정보 Alfentanil The imidazole increases the effect and toxicity of alfentanilAlprazolam The imidazole increases the effect of the benzodiazepineAmitriptyline The imidazole increases the effect and toxicity of the tricyclicAnisindione The imidazole increases the effect of the anticoagulantAripiprazole The imidazole increases the effect of aripiprazoleBosentan The imidazole increases the effect and toxicity of bosentanBudesonide The imidazole increases levels/effect of budesonideCarbamazepine The imidazole increases the effect of carbamazepineChlordiazepoxide The imidazole increases the effect of the benzodiazepineCilostazol The imidazole increases the effect of cilostazolCinacalcet The imidazole increases the effect and toxicity of cinacalcetClonazepam The imidazole increases the effect of the benzodiazepineClorazepate The imidazole increases the effect of the benzodiazepineCyclosporine The imidazole increases the effect of immunosuppressantDiazepam The imidazole increases the effect of the benzodiazepineDicumarol The imidazole increases the effect of the anticoagulantAcenocoumarol The imidazole increases the effect of the anticoagulantWarfarin The imidazole increases the effect of the anticoagulantEplerenone The imidazole increases the effect and toxicity of eplerenoneEstazolam The imidazole increases the effect of the benzodiazepineEverolimus The imidazole increases everolimus levels/toxicityFentanyl The imidazole increases levels/toxicity of fentanylFlurazepam The imidazole increases the effect of the benzodiazepineHalazepam The imidazole increases the effect of the benzodiazepineHaloperidol The imidazole increases the effect and toxicity of haloperidolImatinib The imidazole increases the levels of imatinibImipramine The imidazole increases the effect and toxicity of the tricyclicMethylprednisolone The imidazole increases the effect and toxicity of the corticosteroidMidazolam The imidazole increases the effect of the benzodiazepineNortriptyline The imidazole increases the effect and toxicity of the tricyclicPrednisolone The imidazole increases the effect and toxicity of the corticosteroidPrednisone The imidazole increases the effect and toxicity of the corticosteroidQuazepam The imidazole increases the effect of the benzodiazepineQuinidine The imidazole increases the effect and toxicity of quinidineQuinidine barbiturate The imidazole increases the effect and toxicity of quinidineRamelteon The imidazole increases the levels/toxicity of ramelteonRitonavir The imidazole increases the effect and toxicity of ritonavirSaquinavir The imidazole increases the effect and toxicity of saquinavirSildenafil The imidazole increases the effect and toxicity of sildenafilSirolimus The imidazole increases the effect and toxicity of sirolimusTacrolimus The imidazole increases the effect of immunosuppressantTadalafil The imidazole increases tadalafil levelsTolterodine The imidazole increases the effect and toxicity of tolterodineTriazolam The imidazole increases the effect of the benzodiazepineValdecoxib The imidazole increases the effect and toxicity of valdecoxibVardenafil The imidazole increases the effect and toxicity of vardenafilVinblastine The imidazole increases the effect and toxicity of vinblastineVincristine The imidazole increases the effect and toxicity of the antineoplasicZiprasidone Ketoconazole increases the effect and toxicity of ziprasidoneTolbutamide Ketoconazole increases the effect and toxicity of tolbutamideSibutramine Ketoconazole increases the levels and toxicity of sibutramineRosiglitazone Ketoconazole increases the effect of rosiglitazoneQuetiapine Ketoconazole increases the effect/toxicity of quetiapinePioglitazone Ketoconazole increases the effect of pioglitazoneGalantamine Ketoconazole increases the effect and toxicity of galantamineIndinavir Ketoconazole increases the effect of indinavirIrinotecan Ketoconazole increases the effect and toxicity of irinotecanTrazodone This strong CYP3A4 inhibitor increases the effect and toxicity of trazodoneSunitinib Possible increase in sunitinib levelsSucralfate Sucralfate decreases the absorption of the imidazoleSolifenacin This potent CYP3A4 inhibitor slows darifenacin/solifenacin metabolismAlfuzosin The antifungal increases the effect of alfuzosinAlmotriptan This potent CYP3A4 inhibitor increases the effect and toxicity of the triptanAprepitant This CYP3A4 inhibitor increases the effect and toxicity of aprepitantCiclesonide Increased effects/toxicity of ciclesonideDarifenacin This potent CYP3A4 inhibitor slows darifenacin/solifenacin metabolismDocetaxel The agent increases the serum levels and toxicity of docetaxelDofetilide This strong CYP3A4 inhibitor increases the effect and toxicity of dofetilideEletriptan This potent CYP3A4 inhibitor increases the effect and toxicity of the triptanErlotinib This CYP3A4 inhibitor increases levels/toxicity of erlotinibGefitinib This CYP3A4 inhibitor increases levels/toxicity of gefitinibIsoniazid Isoniazid decreases the effect of ketoconazoleNevirapine Nevirapine decreases the effect of ketoconazoleRifampin Rifampin dereases the effect of the imidazoleRanolazine Increased levels of ranolazine - risk of toxicityTerfenadine Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasPimozide Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasCisapride Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasAstemizole Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasAtorvastatin Increased risk of myopathy/rhabdomyolysisCerivastatin Increased risk of myopathy/rhabdomyolysisLovastatin Increased risk of myopathy/rhabdomyolysisSimvastatin Increased risk of myopathy/rhabdomyolysisAluminium The antacid decreases the effect of the imidazoleBismuth The antacid decreases the effect of the imidazoleMagnesium The antacid decreases the effect of the imidazoleMagnesium oxide The antacid decreases the effect of the imidazoleCalcium The antacid decreases the effect of the imidazoleBuspirone The macrolide increases the effect and toxicity of buspironeCimetidine The anti-H2 decreases the absorption of the imidazoleFamotidine The anti-H2 decreases the absorption of the imidazoleNizatidine The anti-H2 decreases the absorption of the imidazoleRanitidine The anti-H2 decreases the absorption of the imidazoleDihydroergotamine Possible ergotism and sever ischemia with this combinationErgotamine Possible ergotism and sever ischemia with this combinationEsomeprazole The proton pump inhibitor decreases the absorption of imidazoleLansoprazole The proton pump inhibitor decreases the absorption of imidazoleOmeprazole The proton pump inhibitor decreases the absorption of imidazolePantoprazole The proton pump inhibitor decreases the absorption of imidazoleRabeprazole The proton pump inhibitor decreases the absorption of imidazoleEthinyl Estradiol This anti-infectious agent could decrease the effect of the oral contraceptiveMestranol This anti-infectious agent could decrease the effect of the oral contraceptive
Ketoconazole에 대한 Food Interaction 정보 Avoid alcohol.Avoid milk, calcium containing dairy products, iron, antacids, or aluminum salts 2 hours before or 6 hours after using antacids while on this medication.Take with food.
Ketoconazole에 대한 Description 정보 Broad spectrum antifungal agent used for long periods at high doses, especially in immunosuppressed patients. [PubChem]
Drug Category
Ketoconazole에 대한 Drug_Category 정보 Antifungal AgentsAntifungals
Smiles String Canonical
Ketoconazole에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CC(=O)N1CCN(CC1)C1=CC=C(OCC2COC(CN3C=CN=C3)(O2)C2=C(Cl)C=C(Cl)C=C2)C=C1
Smiles String Isomeric
Ketoconazole에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CC(=O)N1CCN(CC1)C1=CC=C(OC[C@@H]2CO[C@](CN3C=CN=C3)(O2)C2=C(Cl)C=C(Cl)C=C2)C=C1
InChI Identifier
Ketoconazole에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C26H28Cl2N4O4/c1-19(33)31-10-12-32(13-11-31)21-3-5-22(6-4-21)34-15-23-16-35-26(36-23,17-30-9-8-29-18-30)24-7-2-20(27)14-25(24)28/h2-9,14,18,23H,10-13,15-17H2,1H3/t23-,26-/m1/s1
Chemical IUPAC Name
Ketoconazole에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 1-[4-[4-[[(2S,4R)-2-(2,4-dichlorophenyl)-2-(imidazol-1-ylmethyl)-1,3-dioxolan-4-yl]methoxy]phenyl]piperazin-1-yl]ethanone
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최근정보수정일 2025-11-03
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