1) 린코마이신, 리팜피신 등과 같이 유사한 담즙배설 경로를 가진 항생물질과 병용투여 시 신중히 투여한다.
2) 이 약을 쿠마린유도체와 같은 경구용 항응고제 또는 이와 유사한 작용을 하는 항응고제와 병용투여하는 경우, 항응고제의 혈중농도가 증가하여 항응고작용이 증가할 수 있다. 적절한 항응고효과를 유지하기 위하여 경구용 항응고제의 용량을 조절할 필요가 있다. 이 예측 약물 상호작용의 기전은 알려지지 않았다.
3) 이 약의 특정 간대사경로는 아직 알려진 바 없으나, CYP-3A4 동종효소에 의해 대사되는 약물과 이 약 사이에 상호작용을 예측할 수 있다. 이 예측 약물 상호작용의 기전은 대사의 상호저해로 추측된다. CYP-3A4 동종효소에 의해 대사되는 약물로 치료받는 환자들은 이 약의 사용을 피해야 한다.
4) 이 약을 스타틴계열의 HMG-CoA 환원효소 저해제와 병용투여하는 경우, 이 약 및 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도를 증가시켜 크레아틴계 수치를 상승(횡문근융해증)시키고, 근무력증 및 동통을 일으킨다.
5) 이 약을 리토나비르 및 사퀴나비르와 같은 HIV 단백분해효소 저해제와 병용투여하는 경우, 이 약 및 HIV 단백분해효소 저해제의 혈중농도가 증가하여 간독성을 야기시킬 수 있다.
6) 이 약을 사이클로스포린과 병용투여 시 사이클로스포린의 혈중농도가 증가하였다는 보고가 있다.
7) 중증 감염증에는 다른 약과 병용하는 것이 바람직하다. |
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