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효능효과

[적응증 별 검색]

효능효과
(경구 : 정제)
1. 기외수축(상실성, 심실성), 발작성빈맥(상실성, 심실성), 심방세동, 심방조동, 전기쇽요법과의 병용 및 그 후의 동조율의 유지
2. 급성심근경색에서의 심실성부정맥의 예방

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]

용법용량
(경구 : 정제)
1. 시험투여 : 치료에앞서 환자의 이 약에 대한 특이체질 여부를 시험하기 위하여 1회100-200㎎을 경구투여한다.
2. 기외수축 : 성인 황산퀴니딘으로서 1회 200-300㎎ 1일 3-4회 경구투여한다.
3. 발작성 빈맥 : 이약으로서 1일 400-600㎎을 2-3시간마다 발작이 진정될 때까지 투여한다.
4. 심방세동, 심방조동 : 이 약으로서 1회 200-400㎎ 1일 3-4회 1-3일간투여한다.
소아는 체중 ㎏당 6㎎을 4-6시간마다 투여한다.
연령 증상에 따라 적절히 증감한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

주요약물 상호작용

[조회]

금기

   1)자극전도장애(방실블록, 동방블록, 각블록등) 환자
   2)중증의울혈성 심부전 환자
   3)고칼륨혈증환자
   4)이약에 과민증 환자
   5)중증의근무력증 환자
   6)혈소판감소의병력이 있는 환자
   7)Cytochrome P450 3A4를 저해하는 약물[아졸계 항진균제, 항바이러스 단백분해효소 저해제(antiviral proteaseinhibitor), 마크로라이드계 항생제, 나파조돈 등]을투여받고 있는 환자 (Cytochrome P450계 효소가 억제되면 퀴니딘의 대사가 저해됨으로써 퀴니딘의혈중농도가 증가하여 QT간격이 연장될 가능성이 증가됨)

신중투여

   1)기초심질환(심근경색, 판막증, 심근증, 근무력증 등) 환자
   2)울혈성심부전, 심인성 쇽 환자
   3)중증의간,신장애 환자
   4)색전의병력이 있는 환자와 일시적인 뇌허혈발작 등의 증상이 있는 환자(심방세동,조동으로부터 동조율이 회복되었을때 색전을 일으킬 수 있다.)
   5)디기탈리스를투여받고 있는 환자(디기탈리스, 퀴니딘은 서로 이상반응을 증대시킨다. 또한 디곡신과 이 약 사이에는 경합배설 현상이 인정되어 있다.)
   6)고령자
   7)저칼륨혈증환자
   8)저혈압, 서맥 환자

이상반응

   1)순환기계 : 고도전도장애, 심정지, 심실세동, 심실조동, 토르사드 드 포인트(torsadesde pointes), 동맥색전증, 실신 등이 나타날 수 있다. 따라서 매일 수회에 걸쳐 심전도를 기록하고 QRS폭 증대, QT연장 또는 기외수축 발생수의 증가, 심실빈맥, P파의 소실이 인정될 경우에는 투여를 중지한다. 또한 심근의 수축력을저하시키고 심부전, 혈압강하를 일으킬 수 있으므로 이러한 경우에도 투여를 중지한다.
   2)과민증 : 발진, 발열, 혈관성부종, 혈압저하, 광과민증,간독성(육아종성 간염), 호흡정지, 혈관염 등이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.
   3)피부 : 드물게 전신성 홍반성 루푸스(SLE)양 증상이 나타날 수 있으므로관찰을 충분히 하여 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 즉시 중지한다. 또한 두드러기, 습진, 가려움 등이 나타날 수 있다.
   4)정신신경계 : 어지러움, 두통, 이명, 불안, 흥분, 혼란, 헛소리, 치매, 냉정, 우울, 난청, 시력불선명등의 시각장애, 수명, 시신경염, 색신이상 등이 나타날 수 있다.
   5)소화기계 : 구역, 구토, 복통, 설사, 식욕부진, 식도염등이 나타날 수 있다.
   6)간장 : 드물게 황달 등이 나타나므로 정기적으로 간기능검사를 하는 등 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는투여를 중지한다.
   7)혈액 : 혈소판감소, 저프로트롬빈혈증, 백혈구감소, 혈소판감소성 자반병, 드물게 무과립세포, 저형성 빈혈, 용혈성 빈혈 등이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히하여 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지한다.
   8)기타 : 홍반성 신염, 관절통, 근육통등이 나타날 수 있다.

[Human Liver Adverse Effects Database]

[간기능이상 약물 및 주의사항]

[주요 이상반응정보] [즉시 알려야 하는 이상반응]

상호작용

   1)다른항부정맥제(인산디소피라미드)와 테르페나딘의 병용투여시 QT 연장, 심실성 부정맥을 일으켰다는 보고가 있으므로 이 약과 테르페나딘을병용투여 하지 않는다. 또한, 이 약과 아스테미졸의 병용투여시 QT 연장, 심실성 부정맥을 일으킬 수 있으므로 병용투여 하지 않는다.
   2)디곡신 : 이 약과 병용투여시 디곡신의 혈장농도가 상승된다. 따라서 디곡신의용량을 감량하고 혈장농도를 살펴야 한다.
   3)디기톡신 : 이 약은 디기톡신의 혈장농도를 증가시킨다는 보고가 있다.
   4)시메티딘 : 시메티딘은 이 약의 청소율을 감소시켜 혈장농도를 증가시킨다.
   5)쿠마린계약물 : 이 약은 쿠마린계 약물의 항응고작용을 증가시킬 수 있다.
   6)리팜피신, 바르비탈계 약물, 페니토인 : 퀴니딘의대사를 증가시키므로 정상용량이 유지되면 치료 혈중농도 이하로 혈장농도를 감소시킨다.
   7)베라파밀, 아미오다론, 니페디핀 : 베라파밀과의병용투여는 이 약의 혈청농도를 증가시켜 이 약에 의해 유발될 수 있는 악성 심실성 부정맥이 악화될 수 있으므로 병용을 피한다. 아미오다론과 병용할 경우에도 이 약의 혈청농도를 증가시킨다. 반대로니페디핀과 병용투여하면 이 약의 혈장농도를 유의성 있게 감소시킨다는 보고가 있다.
   8)데시프라민, 이미프라민 : 이 약은 데시프라민과 이미프라민의 대사를 저해하여혈장농도를 증가시킨다. 또한 항부정맥효과가 있으므로 병용투여를 피한다.
   9)프로카인아미드와병용투여시 이 약의 혈장농도를 증가시킨다는 보고가 있다.
10) 메토프로롤 : 이 약은 메토프로롤의 대사를 저해하여 메토프로롤의 혈장농도를 증가시킬수 있다.
11) 항콜린약물과 병용투여시 부가적인 미주신경억제효과가 나타날 수 있다.
12) 콜린성 약물과 병용투여시에는 콜린성 효과를 저해한다.
13) 탄산탈수효소저해제, 탄산수소나트륨, 치아짓계이뇨제 : 요를 알칼리화하여 이 약의 배설을 감소시킨다.
14)투보쿠라린, 석시닐콜린, 데카메토니움과 병용투여시 신경근차단을 증가시킨다.
15) 페노치아진계 약물, 레세르핀 : 부가적인심억제효과가 나타날 수 있다.
16)Cytochrome P450 3A4를 저해하는 약물[아졸계 항진균제, 항바이러스 단백분해효소 저해제(antiviral proteaseinhibitor), 마크로라이드계 항생제, 나파조돈 등]과병용투여시 Cytochrome P450계 효소가 억제되면 퀴니딘의 대사가 저해됨으로써 퀴니딘의 혈중농도가증가하여 QT간격이 연장될 가능성이 증가된다는 보고가 있다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:QUINIDINE SULFATE
CIN-QUIN (QUINIDINE SULFATE)
QUINIDEX (QUINIDINE SULFATE)
QUINIDINE SULFATE (QUINIDINE SULFATE)
QUINORA (QUINIDINE SULFATE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	항부정맥제 (Antiarrhythmic Agents)
ATC 코드	Quinidine / C01BA01 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	212 (부정맥용제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
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*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : C등급

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

신장애, 간장애시
용량조절

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Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

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조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
독성정보	Quinidine에 대한 독성정보 : 정보보기 출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do
Mechanism of Action	Quinidine에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 Quinidine acts on sodium channels on the neuronal cell membrane, limiting the spread of seizure activity and reducing seizure propagation. The antiarrhythmic actions are mediated through effects on sodium channels in Purkinje fibers.
Pharmacology	Quinidine에 대한 Pharmacology 정보 Quinidine, a hydantoin anticonvulsant, is used alone or with phenobarbital or other anticonvulsants to manage tonic-clonic seizures, psychomotor seizures, neuropathic pain syndromes including diabetic neuropathy, digitalis-induced cardiac arrhythmias, and cardiac arrhythmias associated with QT-interval prolongation.
Metabolism	Quinidine에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 2C9 (CYP2C9)Cytochrome P450 2C19 (CYP2C19)Cytochrome P450 1A2 (CYP1A2)Cytochrome P450 2E1 (CYP2E1)Cytochrome P450 1A1 (CYP1A1)Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6)
Protein Binding	Quinidine에 대한 단백결합 정보 80-88%
Half-life	Quinidine에 대한 반감기 정보 6-8 hours
Absorption	Quinidine에 대한 Absorption 정보 Not Available
Pharmacokinetics	Quinidine sulfate의 약물동력학자료 분포 분포용적 : 성인 : 2-3.5 L/kg 울혈성 심부전, malaria 환자에서는 감소, 간경변증 환자에서는 증가 태반통과, 유즙분비 단백결합 신생아 : 60-70% 성인 : 80-90% 청색증을 동반한 선천성 심질환, 간경변증, 급성 심근경색증에서는 감소 대사 : 간에서 비활성체로 활발히 대사됨(50-90%) 생체내이용률 : Sulfate(80%), Gluconate(70%) 반감기 소아 : 2.5-6.7 시간 성인 : 6-8 시간 노인, 간경변증, 울혈성 심부전에서 증가될 수 있음 소실 : 신배설 (15-25%가 미변화체로 신배설)
Biotransformation	Quinidine에 대한 Biotransformation 정보 Not Available
Toxicity	Quinidine에 대한 Toxicity 정보 Not Available
Drug Interactions	Quinidine에 대한 Drug_Interactions 정보 Amiloride Amiloride decreases the antiarrhythmic effect of quinidineAmiodarone Amiodarone increases the effect of quinidineAmitriptyline Quinidine increases the effect of the tricyclic agentClomipramine Quinidine increases the effect of the tricyclic agentNortriptyline Quinidine increases the effect of the tricyclic agentDesipramine Quinidine increases the effect of the tricyclic agentDoxepin Quinidine increases the effect of the tricyclic agentImipramine Quinidine increases the effect of the tricyclic agentProtriptyline Quinidine increases the effect of the tricyclic agentTrimipramine Quinidine increases the effect of the tricyclic agentAmobarbital The anticonvulsant decreases the effect of quinidineAprobarbital The anticonvulsant decreases the effect of quinidineButabarbital The anticonvulsant decreases the effect of quinidineButalbital The anticonvulsant decreases the effect of quinidineButethal The anticonvulsant decreases the effect of quinidineDihydroquinidine barbiturate The anticonvulsant decreases the effect of quinidineFosphenytoin The anticonvulsant decreases the effect of quinidineHeptabarbital The anticonvulsant decreases the effect of quinidineHexobarbital The anticonvulsant decreases the effect of quinidineMethohexital The anticonvulsant decreases the effect of quinidineMethylphenobarbital The anticonvulsant decreases the effect of quinidinePentobarbital The anticonvulsant decreases the effect of quinidinePhenobarbital The anticonvulsant decreases the effect of quinidinePhenytoin The anticonvulsant decreases the effect of quinidinePrimidone The anticonvulsant decreases the effect of quinidineQuinidine barbiturate The anticonvulsant decreases the effect of quinidineSecobarbital The anticonvulsant decreases the effect of quinidineTalbutal The anticonvulsant decreases the effect of quinidineAnisindione Quinine/quinidine increases the anticoagulant effectDicumarol Quinine/quinidine increases the anticoagulant effectDigoxin Quinine/quinidine increases the effect of digoxinDigitoxin Quinine/quinidine increases the effect of digoxinAcenocoumarol Quinine/quinidine increases the anticoagulant effectWarfarin Quinine/quinidine increases the anticoagulant effectAripiprazole Quinidine increases the effect and toxicity of aripiprazoleAtomoxetine The CYP2D6 inhibitor could increase the effect and toxicity of atomoxetineCimetidine Cimetidine increases the effect of quinidineCodeine Quinidine decreases the analgesic effect of codeineDextromethorphan Quinidine increases the toxicity of dextromethorphanDiltiazem Diltiazem increases the effect and toxicity of quinidineNelfinavir Nelfinavir increases the effect and toxicity of quinidineNifedipine Decreased quinidine effect, increased nifedipine effectPosaconazole Contraindicated co-administrationProcainamide Quinidine increases the effect of procainamidePropafenone Quinidine increases the effect of propafenoneQuinupristin This combination presents an increased risk of toxicityRifampin Rifampin decreases the effect of quinidineRitonavir Ritonavir increases the effect and toxicity of quinidineVerapamil Verapamil increases the effect of quinidineAtazanavir Increased risk of cardiotoxicity/arrhythmiasCisapride Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasClarithromycin Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasErythromycin Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasGatifloxacin Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasGrepafloxacin Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasLevofloxacin Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasMesoridazine Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasMoxifloxacin Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasThioridazine Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasOfloxacin Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasRanolazine Possible additive effect on QT prolongationSparfloxacin Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasTelithromycin Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasTerfenadine Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasVoriconazole Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasZiprasidone Increased risk of cardiotoxicity and arrhythmiasRivastigmine Possible antagonism of actionDonepezil Possible antagonism of actionGalantamine Possible antagonism of actionAtracurium The quinine derivative increases the effect of the muscle relaxantGallamine Triethiodide The quinine derivative increases the effect of the muscle relaxantMetocurine The quinine derivative increases the effect of the muscle relaxantPancuronium The quinine derivative increases the effect of the muscle relaxantSuccinylcholine The quinine derivative increases the effect of the muscle relaxantVecuronium The quinine derivative increases the effect of the muscle relaxantItraconazole The imidazole increases the effect and toxicity of quinidineKetoconazole The imidazole increases the effect and toxicity of quinidineMagnesium The antacid increases the effect of quinidineSalicylate-magnesium The antacid increases the effect of quinidineSodium bicarbonate The antacid increases the effect of quinidine
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회] Quinidine에 대한 P450 table SUBSTRATES CYP 2D6 Beta Blockers: S-metoprolol propafenone timolol Antidepressants: amitriptyline clomipramine desipramine imipramine paroxetine Antipsychotics: haloperidol risperidone thioridazine aripiprazole codeine dextromethorphan duloxetine flecainide mexiletine ondansetron tamoxifen tramadol venlafaxine INHIBITORS CYP 2D6 amiodarone buproprion chlorpheniramine cimetidine clomipramine duloxetine fluoxetine haloperidol methadone mibefradil paroxetine quinidine ritonavir INDUCERS CYP 2D6 N/A
Food Interaction	Quinidine에 대한 Food Interaction 정보 Preferably take on an ampty stomach.
Drug Target	[Drug Target]
Description	Quinidine에 대한 Description 정보 An optical isomer of quinine, extracted from the bark of the Cinchona tree and similar plant species. This alkaloid dampens the excitability of cardiac and skeletal muscles by blocking sodium and potassium currents across cellular membranes. It prolongs cellular action potential, and decreases automaticity. Quinidine also blocks muscarinic and alpha-adrenergic neurotransmission. [PubChem]
Dosage Form	Quinidine에 대한 Dosage_Form 정보 Solution IntramuscularTablet OralTablet, extended release Oral
Drug Category	Quinidine에 대한 Drug_Category 정보 Adrenergic alpha-AntagonistsAnti-Arrhythmia AgentsAntiarrhythmic AgentsAntimalarialsEnzyme InhibitorsMuscarinic Antagonists
Smiles String Canonical	Quinidine에 대한 Smiles_String_canonical 정보 COC1=CC2=C(C=CN=C2C=C1)C(O)C1CC2CCN1CC2C=C
Smiles String Isomeric	Quinidine에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 COC1=CC2=C(C=CN=C2C=C1)[C@H](O)[C@H]1C[C@@H]2CC[N@]1C[C@@H]2C=C
InChI Identifier	Quinidine에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C20H24N2O2/c1-3-13-12-22-9-7-14(13)10-19(22)20(23)16-6-8-21-18-5-4-15(24-2)11-17(16)18/h3-6,8,11,13-14,19-20,23H,1,7,9-10,12H2,2H3/t13-,14-,19+,20-/m0/s1
Chemical IUPAC Name	Quinidine에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 (S)-[(4S,5R,7R)-5-ethenyl-1-azabicyclo[2.2.2]octan-7-yl]-(6-methoxyquinolin-4-yl)methanol
Drug-Induced Toxicity Related Proteins	QUINIDINE 의 Drug-Induced Toxicity Related Protein정보 Replated Protein:Misshapen-like kinase(Mink) Drug:quinidine Toxicity:torsade de pointes. [바로가기] Replated Protein:HERG Drug:quinidine Toxicity:torsade de pointes. [바로가기] Replated Protein:Potassium voltage-gated channel subfamily KQT member 1 (KvLQT1) Drug:quinidine Toxicity:torsade de pointes. [바로가기]

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