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효능효과

[적응증 별 검색]

1. 급성심근경색
2. 급성기저정맥혈전증, 급성폐색전증, 급성동맥폐색증

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
1. 급성심근경색
스트렙토키나제로서 1,500,000 I.U.를 100 mL의 생리식염주사액 또는 포도당주사액에 녹여 1시간 이상에 걸쳐 정맥투여한다.

2. 급성기저정맥혈전증, 급성폐색전증, 급성동맥폐색증
1) 초회량
이 약 250,000 I.U.를 100 ∼ 300 mL의 생리식염주사액 또는 포도당 주사액에 녹여 30분에 걸쳐 투여한다.

2) 유지량
초회량 투여 후 즉시 투여를 시작하며 이 약 1,200,000 I.U.를 500 mL의 생리식염주사액 또는 포도당주사액에 녹여 시간당 100,000 I.U.를 1일 12시간에 걸쳐 3일동안 투여한다.
3일 후에도 임상적 효과가 나타나지 않으면 투여를 중지한다(필요하면 1 ∼ 3일 더 투여 할 수 있다). 일정한 주입속도를 유지하는 것이 중요하며 가능하면 정맥조영술을 실시한다.

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

금기

1) 최근 10일 이내의 외상 또는 외상성 처치(수술, 생검, 침습성 진단과정)를 받은 환자

2) 중증의 고혈압(수축기혈압 200 mmHg 이상 그리고/또는 이완기혈압 100 mmHg 또는 고혈압 망막병증 변화 3 ∼ 4등급), 당뇨병성 망막병증, 2개월 이내의 뇌졸중 또는 뇌혈관의 병리학적 진행, 일과성 허혈발작 환자

3) 활성 출혈(소화성 궤양, 궤양성 대장염, 게실염, 종양에 기인한 6개월 이내의 궤양성 병변) 또는 잠재성 출혈(혈소판감소증, 중증의 간·신부전) 환자

4) 잠재성심장색전증(심방세동이 있는 승모판질환, 세균성 심내막염) 환자

5) 최근의 5일 또는 초회치료 후 12개월 이내에 이 약을 투여받은 환자(항스트렙토키나제 항체의 역가가 증가될 수 있다)

6) 활동성 결핵, 기관지확장증, 기형 등 폐출혈의 위험성이 증가된 환자

7) 혼수 환자

8) 월경중인 환자

9) 다음과 같은 환자 또는 경우(혈전용해요법중 출혈을 일으킬 수 있다)
(1) 혈액응고성이 감소하는 모든 경우(자발 섬유소용해와 광범위한 응고장애를 포함)
(2) 최근 내혈관발작으로 두개내 또는 척추내 수술을 한 경우
(3) 두개내 종양 환자
(4) 최근 두부 외상이 있는 경우
(5) 동정맥기형 또는 동맥류가 있는 경우
(6) 출혈위험 종양이 있는 경우
(7) 급성췌장염 환자
(8) 최근 혈관보형물을 이식한 경우
(9) 경구 혈액응고저지제를 병용투여 하는 경우(INR > 1/3)
(10) 출혈체질(haemorrhagic diathesis)로 알려진 경우

신중투여

1) 중증의 국소출혈 위험이 있는 환자
2) 최근 외상이 있거나 심폐소생술을 받은 경우
3) 최근 분만 또는 유산을 한 경우
4) 출혈 소지가 있는 비뇨기계 질환이 있는 환자
5) 패혈혈전증(septic thrombotic) 환자
6) 중증의 죽상혈관변성, 뇌혈관질환 환자
7) 해면 폐질환(cavernous pulmonary) 환자
8) 승모판 결손 또는 심방세동 환자

이상반응

1) 급성 심근경색에서 단기간에 고용량을 투여한 경우 18 %의 환자에서 이상반응이 나타났다. 가장 일반적인 이상반응은 혈압강하이며(10 %), 그 외 알레르기반응(4 %), 출혈(4 %), 대출혈(0.5 %) 등이 나타났다.

2) 다른 적응증(급성기저정맥혈전증, 급성폐색전증)에 대한 장기투여시 이상반응이 50 %까지 나타났다.
(1) 흔하지 않게(1 % 이상) : 알레르기반응, 일시적인 체온상승, 출혈, 저혈압/서맥(급성 심근경색시)
(2) 드물게(0.1 % 이하) : 아나필락시스 쇼크, 관절통/관절염, 혈관염

3) 급성 심근경색의 처치에서 관찰되는 혈압강하는 빠른 속도 주입에 기인할 수 있다.

4) 수술 또는 천자부위에서 출혈이 나타날 수 있고 월경이 악화될 수 있다. 주입도중 심한 내출혈의 이상이 있으면 즉시 투여를 중지하고 트라넥사민산(체중 kg당 10 mg을 천천히 정맥주사) 처치를 한다.

5) 매우 심한 등하부통(low back pain)이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.

6) 길랭-바레(Guillain-Barre) 증후군이 나타났다는 보고가 있다.

7) 구역, 구토, 호흡곤란, 두통 등이 나타날 수 있다.

8) 이상반응 발생빈도의 정의는 다음과 같다.; 매우 흔하게(≥1/10), 흔하게(≥1/100, <1/10), 흔하지 않게(≥1/1,000, <1/100), 드물게(≥1/10,000, <1/1,000), 매우 드물게(<1/10,000)
(1) 혈액계 : 흔하게 주사부위 출혈, 자발성 반상출혈, 위장관출혈, 비뇨생식기출혈, 비출혈, 흔하지 않게 뇌동맥출혈, 망막출혈, 복막출혈, 비장파열, 드물게 수혈, 매우드물게 급성심근경색에서 혈전용해요법 중 심근파열시 심낭막으로의 출혈
(2) 면역계 : 매우 흔하게 항스트렙토키나제 항체 발달, 흔하게 아나필락시스반응, 매우드물게 알레르기반응의 지연
(3) 신경계 : 드물게 신경학적 반응(어지럼, 혼란, 마비, 반신불완전마비, 초조, 경련
(4) 눈 : 매우 드물게 홍채염, 포도막염, 홍채섬모체염
(5) 순환기계 : 흔하게 저혈압, 빈맥, 서맥, 매우 드물게 결정형콜레스테롤색전증
(6) 심근경색증 환자에서 이 약 투여 후 나타난 이상반응 : 매우흔하게 저혈압, 심박수·심전도장애, 협심증, 흔하게 재발성 허혈, 심부전, 경색증의 재발(reinfarction), 심인성 쇼크, 심장막염, 폐부종, 흔하지 않게 심장정지(호흡정지로 이어질 수 있다), 승모판 부전, 심낭삼출, 심장눌림증, 심근파열, 폐색전증, 말초색전증
(7) 호흡기계 : 매우 드물게 광범위한 심근경색환자에서 비심장성 폐부종(Non-cardiogenic pulmonary edema)

[주요 이상반응정보]

상호작용

이 약을 비스테로이드소염진통제(살리실산제제, 피라졸론, 인돌유도체 등), 항응고제(헤파린 등), 덱스트린 등과 병용투여하는 경우에는 출혈의 위험이 증가될 수 있으므로 병용투여하지 않는 것이 바람직하다.

Related FDA Approved Drug

기준 성분:STREPTOKINASE
STREPTASE (STREPTOKINASE)

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	혈전용해제 (Fibrinolytics, Thrombolytic Agents)
ATC 코드	Streptokinase / B01AD01 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	219 (기타의 순환계용약 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

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*	전체임신 기간별로 여러등급이 존재할 수 있으며 가장 위험도가 높은 정보만 보여집니다. 단, 복합제의 경우 모든 복합제성분에 대한 임부투여등급이 표시된것은 절대 아니며 표시된것중에 가장 위험도가 높은 정보만 나타납니다.

FDA : C등급
(streptokinase )

*	상기 임부투여에 대한 정보는 전산처리 되면서 입력 오류 가능성이 존재합니다. 오류 가능성을 최소화하기 위하여 많은 노력을 기울이고 있으나, 그 정확성에 대하여 확신을 드릴 수 없습니다. 이에 대해 회사는 책임을 지지 않습니다.
*	반드시 공신력 있는 문헌을 다시 한번 참고 하시기 바라며 의사 또는 약사의 판단에 따라 투여여부가 결정되어야 합니다.

Pharmacokinetics

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병용금기 및 연령대금기 근거조회

[병용금기 및 연령대금기 근거조회]

보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
화학구조 및 물성	[Streptokinase]
Pharmacokinetics	Streptokinase의 약물동력학자료 작용발현시간 : Plasminogen의 활성은 거의 즉시 나타난다. 작용지속시간 : 섬유소용해 효과는 단지 몇 시간만 지속되지만, 항응고효과는 12-24시간 동안 지속할 수 있다. 반감기 : 83시간 소실 : 순환하는 항체에 의해 세망내피계를 통해 소실
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]

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