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요약정보	[효능] [용법] [금기] [신중투여] [이상반응]

상세정보	[효능] [용법] [경고] [금기] [신중투여] [이상반응] [일반주의] [상호작용] [임산부] [수유부] [소아] [고령자] [신장애환자] [간장애환자] [적용주의] [과량투여] [임상검사치] [보관] [기타]

효능효과

[적응증 별 검색]

○ 유효균종
대장균, 클레브시엘라, 엔테로박터, 세라티아, 프로테우스 미라빌리스, 프로테우스 인돌양성균, 시트로박터, 살모넬라, 시겔라, 헤모필루스, 포도구균, 임균, 연쇄구균, 폐렴연쇄구균, 슈도모나스, 아시네토박터, 클로스트리듐(웰치균), 마이코플라스마, 클라미디아 트라코마티스

○ 적응증
- 패혈증, 심내막염
- 수막염
- 호흡기 감염증
- 이비인후과 감염증
- 신장․요로감염증
- 부인과 감염증
- 복부 및 간․담도 감염증
- 골․관절의 감염증
- 피부 및 연조직의 감염

이 약을 포함한 플루오로퀴놀론계 약물은 중대한 이상반응과 관련이 있으므로 급성세균성부비동염, 만성기관지염의 급성세균성악화 및 단순요로감염은 다른 치료 방법이 없는 환자에게 사용한다.

용법용량

* 절대 임의복용하지 마시고 반드시 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.

[처방약어]
1. 보통 성인 1일 2회(아침, 저녁), 1회 페플록사신으로서 400밀리그람(1앰플)을 5% 포도 당 용액 125㎖, 또는 250㎖에 희석하여 1시간이상에 걸쳐 서서히 점적 정주한다.
2. 중증 간기능 부전환자나 간혈류저하 환자에는 투여회수를 줄여 1일 용량을 조절해야 한 다. 즉, 1회 8밀리그람/킬로그람을 다음과 같이 투여한다.
1) 황달과 복수증이 없는 경우 : 1일 2회
2) 황달이 있는 경우 : 1일 1회
3) 복수증이 있는 경우 : 36시간마다 1회
4) 황달 및 복수증이 있는 경우 : 2일마다 1회

[BMI지수 계산] [Body Surface Area 계산] [Cockcroft-Gault GFR 계산] [MDRD GFR 계산]

[피해야 할 음식] [복용을 잊은 경우 대처법]

금기

1) 이 약 및 퀴놀론계 항균제에 과민반응의 병력이 있는 환자
2) 소아 및 15세 이하의 성장중인 청소년(관절병증의 위험이 있다)
3) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부
4) 글루코오스-6-인산 탈수소효소(G-6-PD) 결핍 환자
5) 이 약 및 퀴놀론계 항균제로 인한 건염,건파열의 병력이 있는 환자

신중투여

1) 중증 간부전 환자
2) 간질 등의 경련성 질환의 병력이 있는 환자(경련의 위험이 있다.)
3) 중증근무력증 환자(증상이 더심해질 수 있다.)
4) 고령자
5) QT 간격 연장에 대한 위험 요인이있는 환자 : 플루오로퀴놀론계 제제를 복용하는 환자에서 매우 드물게QT 간격 연장이 보고된 바 있다. 따라서 다음과 같은QT 간격 연장에 대한 위험 요인이 있는 환자에게 이 약과 같은 플루오로퀴놀론계 제제를 투여할 때는 신중히 투여하여야 한다.
- 고령자
- 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증과 같은 교정되지 않은 전해질 불균형
- 선천적인 QT 연장 증후군
-심장질환(예, 심부전, 심근경색, 빈맥)
- QT간격 연장의 가능성이 있는 다른 약제와의 병용(예, Class ΙA 또는 III의항부정맥제, 삼환계 항우울제, 마크로라이드계 항생제)

이상반응

1) 쇽 : 드물게 아나필락시 쇽 및 아나필락시양 반응이 나타나는 경우가 있으므로 충분히 관찰하고, 혈압강하, 호흡곤란, 흉부압박감등의 증상이 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
2) 과민반응 : 발진, 발적, 가려움, 부종, 발열, 두드러기, 혈관부종 등의 과민반응이 나타나면 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다. 또한 수포, 홍반 등을 동반한 광과민반응이 나타나면 투여를 중지한다.
3) 근골격계 : 근육통, 관절통, 건염, 아킬레스건의 건파열, 관절의 삼출이 발생할 수 있다. 건염 및 건파열은 이 약의 투여 시작 48시간 내에 발생할 수 있으며 양측성의가능성도 있다. 근력 약화가 나타날 수 있는데, 특히 중증근무력증 환자는 증상이 더 심해질 수 있으므로 주의한다.
4) 소화기계 : 위통, 구역, 구토, 설사가 나타날 수 있다. 드물게 생명을 위협하는 치명적인 위막성대장염등의 혈변을 수반한 대장염이 나타나는 경우가 있으므로 복통, 빈번한 설사 등 대장염을 의심하는 증상이나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
5) 중추신경계 : 퀴놀론계 항균제는 두개내 압력과 중추신경계 자극을 증가시켜 떨림, 안절부절증, 불안, 빛쏠림 현상, 착란, 환각, 집착증, 우울증, 악몽, 불면증, 경련발작, 방향상실감, 어지러움, 자극, 간대성근경련증, 감각이상, 감각또는 감각운동 말초신경병증, 근무력증의 악화, 드물게 자살관념 또는 자살등의 중독성 정신병을 일으킬 수 있다.
6) 혈액계 : 빈혈, 백혈구 감소, 호중구 감소, 혈소판 감소, 호산구 증가, 범혈구 감소가 나타날 수 있다.
7) 신장 : 매우 드물게 급성신부전이 나타난 예가 보고되었으며 대부분 심각한 감염상태에서 종종 발현되었다.
8) 간장 : 드물게 간효소치(AST/ALT), ALP, 총 빌리루빈치의 상승이 나타날 수 있다.
9) 정신신경계 : 두통, 불면이 나타날 수 있다.
10) 피부 : 홍반, 광독성, 가려움, 혈관자색반이 나타날 수 있다. 다형홍반, 피부점막증후군(스티븐스-존슨증후군), 중독성표피괴사용해(리엘증후군)가 드물게 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

[주요 이상반응정보]

상호작용

1) 이 약은 와파린과 같은 경구항응고제와 단백결합부위에서 경쟁적으로 작용하여 항응고제의 작용을 증강시켜 출혈, 프로트롬빈시간 연장등이 나타났다는 보고가 있으므로 항응고제의 용량을 줄여야 하며, 병용 시 적절한 혈액학적 모니터링이필요하다. 또한 이 약과 항비타민 K와병용시 프로트롬빈 시간을 면밀히 모니터링하여야 한다.
2) 테오필린과의 병용투여 시, 테오필린의 혈중농도를 증가시키고 그 작용을 증강시킨다는 보고가 있으므로 병용하는 경우에는 테오필린을 감량하는등 신중히 투여한다.
3) 철분 함유 제제, 아연 또는 철분이 함유된 종합비타민제제와의 병용에 의해 흡수가 저해되어 효과가 저하되는 경우가 있으므로 이약 투여 전후 2시간 이내에는 병용하지 않는 것이 바람직하다.
4) 알루미늄 또는 마그네슘 함유제산제와의 병용에 의해 흡수가 저해되어 효과가 저하되는 경우가 있으므로 이 약 투여 전후 4시간 이내에는병용하지 않는 것이 바람직하다.
5) 디다노신 함유 제제는 이 약의흡수를 방해할 수 있으므로 이 약 투여 전후 2시간 이내에는 병용하지 않는 것이 바람직하다.
6) 다른 플루오로퀴놀론계 제제와마찬가지로 QT 간격을 연장한다고 알려진 약(예, Class 1A 또는 III의 항부정맥제, 삼환계 항우울제, 마크로라이드계 항생제)등을 투여받고 있는 환자에게 이 약을 투여시 주의를 기울여야 한다.

정보요약

드럭인포 의약품 요약/상세정보

항목	내용
효능효과	- 퀴놀론계 항균제 ▲ 패혈증, 심내막염, 뇌수막염, 호흡기감염, 이비인후과 감염, 피부감염증 ▲ 신 및 요도감염, 부인과 감염증, 복부 및 간담도 감염증, 골관절 감염증
용법용량	♣ 보통 성인 1일 2회(아침, 저녁), 1회 페플록사신으로서 400mg(1앰플)을 5% 포도당 용액 125㎖, 또는 250㎖에 희석하여 1시간 이상 서서히 점적정주
금기	▖퀴놀론계 약물에 알러지 환자, 15세 미만 소아 ▖포도당-6-인산탈수소효소 결핍증 환자, 임부, 수유부 ▖퀴놀론계 항생물질과 관련된 과민증 건염 건파열의 병력이 있는 환자
신중투여	♦ 중증 간기능 부전 환자
이상반응	♠ 오심, 구토, 위통, 설사, 식욕부진, 복부불쾌감 ♠ 현기증, 초조, 불면, 두통, 흥분, 피부발진

코드 및 분류정보

항목	내용
BIT 약효분류	퀴놀론계 항생제 (Quinolones)
ATC 코드	Pefloxacin / J01MA03 [코드분류상세설명] [ATC코드예측]
복지부분류코드	629 (기타의 화학요법제 )
주성분코드 분석 및 중복처방 검토	[주성분코드 분석 및 중복처방 검토]
Drugs By Indication	[전체보기]
Drugs By Classification	[전체보기]

제품정보

항목	내용
청구코드(KD코드) 비급여점검코드 상한금액	[A15950061] [보험코드에 따른 약품기본정보 직접조회] \0 원/5ml/앰플(2007.03.01)(최신약가) \8,168 원/5ml/앰플(2001.01.01)(변경전약가) [상병코드조회] [질병코드집 다운로드]
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임산부 또는 임신계획중 복용금지

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보관상 주의

조제시 주의

심사정보

항목	내용
DUR 관련 고시	[병용연령금기 의약품 / 임부금기 의약품 / 비용효과적 함량 의약품 / 안전성 관련 급여중지 의약품]

학술정보

항목	내용
DUR (의약품사용평가)	병용금기 : 고시된 병용금기 내용은 없습니다. [상호작용/병용금기검색] 연령대금기 : 고시된 연령금기 내용은 없습니다. [연령대금기상세검색]
독성정보	Methane에 대한 독성정보 : 정보보기 출처: 국립독성과학원 독성물질정보DB : http://www.nitr.go.kr/nitr/contents/m134200/view.do
Mechanism of Action	Pefloxacin에 대한 Mechanism_Of_Action 정보 The bactericidal action of pefloxacin results from interference with the activity of the bacterial enzymes DNA gyrase and topoisomerase IV, which are needed for the transcription and replication of bacterial DNA. DNA gyrase appears to be the primary quinolone target for gram-negative bacteria. Topoisomerase IV appears to be the preferential target in gram-positive organisms. Interference with these two topoisomerases results in strand breakage of the bacterial chromosome, supercoiling, and resealing. As a result DNA replication and transcription is inhibited.
Pharmacology	Pefloxacin에 대한 Pharmacology 정보 Pefloxacin is a fluoroquinolone antibiotic. Flouroquinolones such as pefloxacin possess excellent activity against gram-negative aerobic bacteria such as E.coli and Neisseria gonorrhoea as well as gram-positive bacteria including S. pneumoniae and Staphylococcus aureus. They also posses effective activity against shigella, salmonella, campylobacter, gonococcal organisms, and multi drug resistant pseudomonas and enterobacter.
Metabolism	Pefloxacin에 대한 Metabolism 정보 # Phase_1_Metabolizing_Enzyme:Cytochrome P450 1A2 (CYP1A2)
Protein Binding	Pefloxacin에 대한 단백결합 정보 20-30%
Half-life	Pefloxacin에 대한 반감기 정보 8.6 hours
Absorption	Pefloxacin에 대한 Absorption 정보 Well absorbed by the oral route.
Pharmacokinetics	Pefloxacin methanesulfonate의 약물동력학자료 흡수 : 경구 : 위장관에서 잘 흡수된다. 제산제는 흡수를 감소시키고, 지연시킨다. 생체내이용률 : 경구 : 100%, 음식물, 특히 고지방 식이에 의해 흡수가 느려지지만 생체내이용률에는 영향을 미치지 않는다. 분포 : 체내에 널리 분포 분포용적 : 1.5-1.9 L/kg 유즙 분비 뇌척수액 대 혈액의 농도비 (%) : 염증성 뇌막 : 50% 단백결합 : 20-30% 대사 : 85-90%가 간대사 반감기 : 7-14 시간 (간경변시 11-91 시간) 혈중최고농도 도달시간 : 경구 : 1-1.5 시간 소실 : 9-16%가 미변화체로 신배설
Biotransformation	Pefloxacin에 대한 Biotransformation 정보 Hepatic. Primary metabolites are pefloxacin N-oxide and norfloxacin.
Toxicity	Pefloxacin에 대한 Toxicity 정보 Adverse reactions include peripheral neuropathy, nervousness, agitation, anxiety, and phototoxic events (rash, itching, burning) due to sunlight exposure.
Drug Interactions	Pefloxacin에 대한 Drug_Interactions 정보 Not Available
CYP450 Drug Interaction	[CYP450 Table직접조회]
Food Interaction	Pefloxacin에 대한 Food Interaction 정보 Not Available
Drug Target	[Drug Target]
Description	Pefloxacin에 대한 Description 정보 A synthetic broad-spectrum fluoroquinolone antibacterial agent active against most gram-negative and gram-positive bacteria. [PubChem]
Dosage Form	Pefloxacin에 대한 Dosage_Form 정보 Not Available
Drug Category	Pefloxacin에 대한 Drug_Category 정보 Anti-Infective AgentsNucleic Acid Synthesis Inhibitors
Smiles String Canonical	Pefloxacin에 대한 Smiles_String_canonical 정보 CCN1C=C(C(O)=O)C(=O)C2=CC(F)=C(C=C12)N1CCN(C)CC1
Smiles String Isomeric	Pefloxacin에 대한 Smiles_String_isomeric 정보 CCN1C=C(C(O)=O)C(=O)C2=CC(F)=C(C=C12)N1CCN(C)CC1
InChI Identifier	Pefloxacin에 대한 InChI_Identifier 정보 InChI=1/C17H20FN3O3/c1-3-20-10-12(17(23)24)16(22)11-8-13(18)15(9-14(11)20)21-6-4-19(2)5-7-21/h8-10H,3-7H2,1-2H3,(H,23,24)/f/h23H
Chemical IUPAC Name	Pefloxacin에 대한 Chemical_IUPAC_Name 정보 1-ethyl-6-fluoro-7-(4-methylpiperazin-1-yl)-4-oxoquinoline-3-carboxylic acid

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